Как вылечить трофическую язву левомеколем

Левомеколь мазь при трофических язвах

Трофические язвы – это последствия венозного застоя и недостатка питания тканей и кожи. Локализуются изъязвления в основном на голени и стопах. Этим заболеванием страдает около 2 млн людей. Почему возникают раны и как их лечить?

Основные причины

Трофические язвы на ногах не возникают спонтанно. Они образуются на фоне длительных нарушений в организме. Причин для возникновения ран достаточно много, но все они имеют схожие черты – это недостаточный приток кислорода и питательных веществ. В 60% случаев патология следствием варикозного расширения вен или тромбоза.

К сожалению, при заболеваниях периферических сосудов могут образовываться трофические язвы нижних конечностей

При варикозной болезни нарушается венозный кровоток, это приводит к застою крови в месте расширения сосудов. В венозной крови не содержится питательных веществ, поэтому клетки и ткани «голодают» и постепенно разрушаются. При тромбозе вен наблюдается схожая ситуация.

Просвет сосудов из-за образования тромба сужается, и кровь застаивается в венах. Без лечения патология имеет стойкую отрицательную динамику и может привести к ампутации ног.

К развитию ран также могут привести такие патологии, как:

• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• тромбофлебит;
• аутоиммунные заболевания.

Из-за прекращения поступления крови к определённому участку нарушается микро циркуляция, что и приводит к кислородному недостатку и серьезным метаболическим расстройствам в тканях

Стать пусковым механизмом заболевания также могут системные болезни: васкулит, коллагеноз, нарушение обмена веществ и болезни крови. К провоцирующим факторам следует отнести сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, туберкулез, онхоцеркоз).

Болезнь может развиваться на фоне внешних раздражителей, например, при обморожении, ожоге, лучевом облучении или воздействии химических веществ.

Согласно медицинской статистике, в 20% случаев появление трофических появлений связано с нарушением функционирования артерий, а в 10% случаев болезнь развивается в результате воздействия прочих факторов. Появляется рана не сразу. Сначала появляется тяжесть в ногах. Кожа становится бледной. Появляется зуд, жжение, отечность и судороги. При прогрессировании болезни кожа становится сухой и гладкой. Она становится синюшной или багровой. На месте застоя крови образуются поверхностные раны, которые со временем начинают гноиться.

Выбор средства

Чем лечить трофические язвы? Независимо от первопричины, препараты для лечения трофических язв должны:

• Улучшить циркуляцию крови.
• Избавиться от инфекции.
• Уменьшить боль.
• Ускорить процесс регенерации.

С этой задачей эффективно справляются мази. Подбирать мазь для лечения нужно в зависимости от стадии развития болезни. Как лечат начальную стадию заболевания? При появлении тяжести и боли в ногах применяются дезинфицирующие, очищающие и улучшающие трофику тканей мази. К таким препаратам относится «Солкосерил», «Актовен» и «Альгофин». Выпускаются они в форме геля и мази. Наносить их нужно 2 раза в сутки на чистую и сухую кожу.

Если появляются грануляции, применяются антибактериальные и обезболивающие мази, например, «Тиотриазолин» и «Вундехил».

Какая помогает мазь от трофических язв на ногах третьей стадии? Лечение после появления грануляций можно проводить при помощи «Бетадина», «Этония» и «Метилурацила». Эти препараты устраняют патогенные микроорганизмы, восстанавливают ткани, устраняют некроз и гной. Длительность лечения зависит от размера изъязвлений. Прерывать лечение запрещено, так как симптомы возобновятся с новой силой.

Если болезнь достигла второй стадии, и в ранке появились грануляции, применяют такую мазь, как Бетадин

На третьей стадии появляется «новая» кожа, поэтому мазать пораженные участки можно «Куриозином», «Мефенатином» или «Алантаном». Эти средства оказывают ранозаживляющий эффект и ускоряют процесс восстановления. При лечении заболевания хорошо себя зарекомендовал препарат «Вулнузан». Он очищает рану, удаляет омертвевшие ткани. Выпускается средство в виде мази. Она оказывает противовоспалительный и противомикробный эффект.

Мазь от трофических язв на ногах на четвертой стадии помогает ускорить процесс заживления. Врачи рекомендуют использовать мази на основе зверобоя, окопника и календулы.

«Левомеколь» от трофических язв

Хорошо себя зарекомендовала мазь – «Левомеколь». Применяют лекарство для восстановления тканей кожного покрова. «Левомеколь» оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Лекарство очищает раневую поверхность от гноя и способствует укреплению местного иммунитета.

Не менее продуктивны такие противомикробные, ранозаживляющие и обезболивающие препараты, как Левосин и Левомеколь

«Левомеколь» – имеет комбинированный состав. Активный компонент – антибиотик «Левомицетин». Он приостанавливает размножение болезнетворных микробов. «Левомицетин» активен по отношению к грамотрицательным и грамположительным бактериям. Помимо этого, в состав лекарства входит «Полиэтиленгликоль», который выводит продукты распада поврежденных тканей и оказывает адсорбирующее действие.

Это антибактериальное средство быстро очищает раневую поверхность от гноя, уменьшает отек тканей и ускоряет процесс заживления. Наносить средство следует в виде компресса. Для этого нанесите на стерильную салфетку или марлю тонкий слой мази и приложите компресс к пораженному участку на 1 час. Курс лечения зависит от степени поражения. Передозировка мазью маловероятна. «Левомеколь» противопоказано применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. В противном случае возможно появление аллергической реакции на месте нанесения.

Для эффективности лечения «Левомеколь» можно сочетать с ношением компрессионного трикотажа, а также с пероральным приемом антибиотиков и препаратов, ускоряющих регенерацию тканей. Степень компрессии должен назначать врач в зависимости от стадии заболевания.

Обзор мазей от трофических язв

Фото с сайта medisite.fr

При выборе местного препарата врач обязательно учитывает причину формирования трофической язвы, форму и стадию течения заболевания. Хорошая мазь для мокнущих трофических язв не провоцирует побочных реакций, для нее не характерен широкий перечень противопоказаний.

Обзор

Трофической язвой называется открытая рана на коже, которая образуется в результате омертвения тканей. Она быстро прогрессирует из-за расстройства кровообращения и иннервации. Применение системных средств малоэффективно — требуется нанесение на раневую поверхность мазей. Их состав значительно варьируется, но врачи чаще отдают предпочтение многокомпонентным препаратам.

Мазь для лечения трофических язв первой стадии

На этой стадии отсутствуют выраженные клинические проявления патологии. Поэтому врачи включают в терапевтические схемы мази от трофических язв на ногах с противовоспалительными, репаративными и противомикробными свойствами. Наиболее часто они назначают такие лекарственные средства:

• Декспантенол. После проникновения в очаги воспаления активный ингредиент препарата метаболизируется, запуская процессы регенерации поврежденных тканей. Начинают ускоренно формироваться молодые, здоровые клетки, что способствует быстрому заживлению раны.
• Бетадин.Действие этой мази для заживления трофических язв базируется на свойствах повидон-йода ингибировать рост практически всех патогенных микроорганизмов. Благодаря мощному дезинфицирующему действию он активен в отношении болезнетворных бактерий, вирусов, дрожжеподобных грибков и простейших.
• Цинковая мазь.Средство с выраженным подсушивающим эффектом назначается пациентам с ранами, осложненными частым накоплением патологического экссудата.

Такие мази при трофических язвах нижних конечностей могут использоваться в качестве монотерапии. Но обычно они комбинируются друг с другом или сочетаются с антисептическими растворами.

Мазь для лечения трофических язв второй стадии

На этой стадии язва не столько расширяется, сколько углубляется, что становится причиной сильных, пульсирующих болей. Поэтому нередко в терапии используются препараты с анальгетическим действием. Их применение позволяет уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения доз системных препаратов. Какие мази, заживляющие трофические язвы, может назначить врач:

• Тридерм.Несмотря на отсутствие в составе анальгетика, средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения. Это происходит благодаря комплексному воздействию на патологические очаги бетаметазона, клотримазола и гентамицина. Гормональный компонент купирует самые острые воспалительные процессы, антимикотик уничтожает грибки, а антибиотик — золотистых и эпидермальных стафилококков.
• Мазь Вишневского.Комбинированное средство поэтапно воздействует на раневую поверхность. Ксероформ подавляет инфекционные процессы, деготь способствует восстановлению пораженных тканей, касторовое масло предупреждает высушивание кожи и слизистых. Мазь Вишневского часто назначается пациентам с язвами, осложненными нагноениями.
• Солкосерил.Этот мощный стимулятор репарации стимулирует повышение устойчивости тканей к состоянию гипоксию. Использование препарата помогает обеспечить клетки кислородом и питательными веществами, необходимыми для их регенерации. Ускоренное восстановление кожи позволяет снизить выраженность болей и воспаления.

Мази, применяемые при трофических язвах 2 степени тяжести, комбинируются с антисептическими растворами. Также они могут быть дополнены наружными средствами, в состав которых входят антибиотики, антимикотики, глюкокортикостероиды.

Мазь для лечения трофических язв третей стадии

На этом этапе формирования язве часто сопутствуют эрозии, образовавшиеся из-за постоянного мокнутия. Рана углубляется настолько, что запускаются процессы разрушения кости, в том числе инфекционного происхождения. Требуется применение мази для заживления трофических язв на ноге с комплексным воздействием на очаги воспаления:

• Аргосульфан.Активный состав препарата представлен только одним ингредиентом — сульфатиазолом серебра. При контакте с бактериальной клеткой он за счет механизма замещения подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Аргосульфан не накапливается в тканях, поэтому не токсичен, хорошо переносится пациентами.
• Левомеколь.Лечебный эффект мази обусловлен наличием в его составе левомицетина и метилурацила. Первый ингредиент активен в отношении широкого спектра патогенов, второй является мощным стимулятором регенерации. Левомеколь часто используется не только для лечения, но и для профилактики внедрения в рану инфекционных возбудителей.
• Куризон. Действующее вещество средства (цинка гиалуронат) ускоряет грануляцию, эпителизацию, увеличение синтеза и накопления коллагеновых волокон. Внутри раны создается определенная среда, неблагоприятная для патогенных микроорганизмов. Кожа восстанавливает и в результате ее увлажнения гиалуроновой кислотой.
• Стелланин.К соли трийодида, входящей в состав препарата, чувствительны практически все болезнетворные бактерии. Этот ингредиент препятствует выработки белков, необходимых для построения микробами клеточных мембран. Микробы утрачивают способность к размножению и погибают.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей на конечной стадии их образования комбинируются друг с другом в течение курса терапии. Лечение часто дополняется и приемом системных средств.

Общие правила применения

Мази против трофических язв используются в разовых и суточных дозировках, определенных лечащим врачом. Перед проведением процедуры поверхность раны при необходимости обрабатывается антисептиками, подсушивается. Если присутствуют омертвевшие ткани, то они удаляются, в том числе иссекаются хирургически. Затем мазь распределятся тонким слоем на воспалительных очагах. При тяжелом течении патологии целесообразно применять окклюзионные повязки.

Мази наносятся от 1 до 3-4 раз в сутки. Иногда стерильная повязка прочно пристает к поверхности раны. Для облегчения ее снятия используются антисептики или изотонический раствор натрия хлорида. Если в течение недели не наблюдается признаков улучшения состояния раневой поверхности, нужно сообщить об этом врачу. Он скорректирует терапевтическую схему или заменит мазь наружным средством с другими действующими веществами.

В состав многих комбинированных препаратов входят глюкокортикостероиды, для которых характерен «синдром отмены». При резкой отмене средства повышается вероятность резкого ухудшения состояния раны. Поэтому на завершающем этапе лечения следует постепенно снижать дозировки или использовать мазь с меньшей концентрацией активного ингредиента.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию мази или крема от трофических язв на ногах — индивидуальная непереносимость активных или вспомогательных компонентов. Лечение многими препаратами запрещено во время беременности и лактации. Больным с тяжелыми патологиями печени и почек наружные средства следует применять с осторожностью.

Лучшей мазью от трофических язв считается та, которая одновременно стимулирует регенерацию, купирует воспаление и подавляет активность бактерий, вирусов, грибков, простейших. При уже присоединившейся вторичной инфекции с помощью лабораторной диагностики устанавливается вид возбудителей и их чувствительность к лекарственным средствам. Поэтому назначать мазь, крем или гель должен врач после изучения результатов биохимических анализов.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про лечение трофических язв

Как выбрать самую эффективную мазь от трофической язвы?

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
5. Различные кожные заболевания.
6. Наличие язв от инъекций.
7. Язвы, открывшиеся после облучения.
8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

• частые судороги в ногах, особенно по ночам;
• сухость кожи;
• повышение температуры местно;
• изменение оттенка кожного покрова;
• проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок