Как вылечить трубчатый лишай у человека
Трубчатый лишай является дерматологическим заболеванием и означает грибковое поражение кожи. Его называют также разноцветным или отрубевидным. Патологии свойственны неприятные клинические проявления и риск некоторых осложнений. Важно своевременно выявить заболевание и провести его полноценное лечение.
Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?
ДаНет
Общая характеристика заболевания
Трубчатый лишай – дерматологическая патология. Вызывает ее дрожжеподобный грибок Malassezia (мицелиальная форма), Pityrosporum ovale (овальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма). Он поражает наружный слой эпидермиса, волосяные фолликулы и появляется на поверхности кожи в виде пигментации. Болезнь является инфекционной.
Трубчатый лишай не относится к заразным заболеваниям, так как многие люди являются носителями вызывающего его грибка. Чрезмерное размножение патогенной микрофлоры с последующими клиническими проявлениями провоцируется различными факторами.
Классификация
Различают несколько клинических форм трубчатого лишая:
- Эритематозно-сквамозная. Такую форму заболевания называют также типичной, так как она диагностируется в подавляющем большинстве (свыше 90%) случаев трубчатого лишая.
- Псевдопапулезная. В этом случае появляются группы узелков, которые возвышаются над кожей. Их размеры сравнивают с чечевицей.
- Фолликулярная. При ней наблюдается поражение волосяных фолликул с образованием папул и пустул – уплотнений и гнойничков.
- Инвертная. Данная форма считается атипичной. Объектом поражения является лобок, паховые складки, бедра, голени.
Возможны и другие атипичные формы трубчатого лишая – уртикароподобная и лихеноидная. В первом случае высыпания напоминают волдыри после ожога крапивой, во втором – наблюдается мелкая сыпь, которая рассеяна по всей коже. Выделяют также витилигиозную форму патологии, когда отдельные участки кожного покрова утрачивают меланин (нарушение пигментации).
При трубчатом лишае характер поражения может отличаться, поэтому возможны различные цвета высыпаний:
- желтый;
- розовый;
- черный (различные оттенки серого цвета);
- ахромический (отсутствие пигментации).
Причины
В зоне риска развития трубчатого лишая находится молодые люди до 30 лет. Провоцирующие патологию грибки являются условно-патогенными, поэтому для возникновения болезни нужны определенные факторы:
- гипергидроз;
- пониженный иммунитет;
- генетическая предрасположенность;
- хронический стресс;
- несоблюдение гигиены;
- переохлаждение;
- травмы и другие повреждения кожных покровов;
- вегетативные нарушения;
- нарушение защитных функций эпидермиса;
- злоупотребление бактерицидными средствами;
- ношение белья и одежды из синтетики;
- изменение химического состава пота (возможно при приеме медикаментов, работы с химическими веществами);
- кожа жирного типа;
- гормональные сбои (переходный возраст, беременность, климакс, прием гормональных препаратов).
Спровоцировать развития трубчатого лишая могут также патологии хронического характера. Это относится к сахарному диабету, нарушению вещественного обмена и другим болезням эндокринной системы, ревматизму, поражениям желудочно-кишечного тракта. Спровоцировать лишай могут также патологии сердечно-сосудистой системы, в частности, расстройство кровообращения.
Риск заболевания трубчатым лишаем возрастает в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды.
Симптомы трубчатого лишая
Характерным признаком заболевания являются высыпания. Появиться они могут на любом участке тела и имеют вид круглых пятен. Чаще они светлые и имеют круглую форму и неровные края. На начальном этапе размеры отдельных элементов сыпи не превышают 10 мм, но по мере прогрессирования болезни они вырастают и могут сливаться, занимая значительные площади кожного покрова.
Высыпания возникают чаще на груди, спине, животе, боках. Постепенно начинается шелушение этих пятен, что может сопровождаться зудом или легким жжением. Этот этап необязателен, но может быть спровоцирован пребыванием на солнце, посещением солярия, кварцеванием.
О причинах возникновения и клинической картине трубчатого лишая рассказывает врач-дерматовенеролог Вячеслав Макарчук:
Диагностика
Диагностика трубчатого лишая заключается преимущественно в сборе анамнеза, физикальном осмотре и лабораторных анализах:
- Общие анализы крови и мочи.
- Проверка уровня глюкозы.
- Биохимические исследования. Важно оценить уровень билирубина (прямого и общего), общего белка и его фракций, трансаминаз.
В диагностике трубчатого лишая используют также ряд специфических методик:
- дерматоскопия – нанесение на пораженные участки специального геля с последующим исследованием дерматоскопом и выполнением снимков для анализа;
- осмотр кожных покровов под лампой Вуда (люминесцентная) – для этой патологии характерно свечение пятен (темно-коричневая, красно-желтая или зеленовато-синяя флуоресценция);
- йодная проба Бальцера – кожу окрашивают 5% раствором йода, цвет здоровых участков менее интенсивный;
- исследование под микроскопом чешуек кожи с пораженных участков – видны нити мицелия и гроздевидные круглые споры с толстой оболочкой;
- анализ симптома Бенье (феномен стружки) – выполняют легкое соскабливание кожи, чтобы выявить характерное шелушение;
- культуральное исследование – при помещении в питательную среду и поддержании температуры в 37 градусов наблюдается рост колоний бледно-кремового цвета, которые имеют блестящую и гладкую поверхность.
В случае трубчатого лишая важно провести дифференциальную диагностику, так как эффективность лечения напрямую зависит от достоверности поставленного диагноза. Необходимо исключить следующие патологии, которые могут выражаться схожими клиническими проявлениями:
- витилиго;
- розовый лишай;
- лепра;
- вторичная гипопигментация;
- розеола;
- сифилитическая лейкодерма;
- бледная трепонема.
В целях дифференциальной диагностики могут быть назначены дополнительные исследования. К ним относят микроскопию соскоба и ПЦР-анализ.
Лечение трубчатого лишая
Лечение подразумевает консервативный подход. Заключается он в медикаментозной терапии и соблюдении общих рекомендаций. В большинстве случаев лечение трубчатого лишая осуществляется в домашних условиях. Помещение в стационар может потребоваться только при поражении значительной площади кожных покровов.
Медикаментозная терапия
Основой медикаментозного лечения трубчатого лишая является применение противогрибковых препаратов. Подходящее средство подбирают с учетом особенностей заболевания и организма пациента:
- Для местной обработки кожи применяются препараты в форме гелей, мазей, кремов, спреев. Врач может назначить следующие препараты:
- Микодерил или Экзодерил на основе нафтифина;
- Низорал или Микозорал с кетоконазолом;
- Канестен, Клотримазол, Кандизол, Фунгинал на основе кетоконазола;
- Микоспор, Бифоназол, Бифосин с бифоназолом;
- Травоген или Травокорт на основе изоконазола;
- Тербинафин, Тербизол, Ламизил, Бинафин, Фунготербин с тербинафином;
- Микозон или Дактарин с миконазолом.
- При тяжелом грибковом поражении либо продолжительном течении заболевания необходимо системное применение противогрибковых средств. Это подразумевает прием медикаментов в таблетированной форме:
- на основе кетоконазола: Микозорал, Ороназол, Кетоконазол, Фунгинок, Низорал;
- препараты с флуконазолом: Флуконазол, Дифлюкан, Флукозид, Микомакс, Флузол;
- на основе итраконазола: Итраконазол, Ирунин, Итразол, Текназол.
- В качестве дополнительной меры могут применяться противогрибковые препараты в форме шампуней и лосьонов: Низорал, Себозол.
Противогрибковые препараты для местного применения обычно необходимо использовать в течение 0,5-1 месяца. Системное лечение может занять несколько месяцев – дозировка и схема приема медикаментов подбирается в индивидуальном порядке.
Назначать медикаментозную терапию должен врач. Необходимо сначала провести лабораторную диагностику, чтобы точно выявить возбудителя болезни. Этот этап важен для последующего подбора наиболее эффективного в конкретном случае препарата.
Какие средства применяются для лечения отрубевидного лишая, рассказывается в этом видео:
Общие рекомендации
Во время лечения трубчатого лишая важно соблюдать определенные правила:
- отказ от синтетического белья и одежды;
- ежедневная смена белья и одежды;
- обязательная обработка всей одежды утюгом (лучше с паром);
- мытье дважды в день – антибактериальные средства при этом применять не надо;
- исключение стрессов;
- исключение высоких физических нагрузок;
- спокойный ночной сон – спать надо не менее 7-8 часов;
- комфортный микроклимат – в помещении не должно быть слишком жарко или холодно, важен также нормальный уровень влажности.
Диета
При лечении трубчатого лишая необходимо внести некоторые изменения и в свое питание:
- исключить алкоголь и газированные напитки;
- ограничить потребление сахара, сладостей, сдобных изделий;
- ограничить количество углеводов;
- исключить жареную, жирную, острую, копченую, маринованную еду, жгучие специи;
- соблюдать питьевой режим, который должен быть основан на чистой воде, зеленом чае;
- обеспечить достаточное количество витаминов и минералов в рационе.
Народная медицина
Дополнительно к традиционному лечению может использоваться народная медицина. При трубчатом лишае эффективно применение зверобоя, чистотела, перечной мяты, череды, календулы, ромашки. Эти травы можно использовать в качестве настоев для внутреннего применения либо для обработки кожных покровов.
В любом случае такое лечение должно быть дополнительным. Важно согласовать его с врачом (некоторые растительные средства нельзя сочетать с медикаментами, имеются другие противопоказания и риск побочных реакций).
Прогноз, осложнения
Прогноз при трубчатом лишае благоприятный. Правильно поставленный диагноз, грамотное и своевременно начатое лечение обеспечивают полное выздоровление.
В качестве осложнений трубчатого лишая рассматривают косметические дефекты кожных покровов. При грамотно организованном лечении этот недостаток полностью исправляется. Рубцовые изменения отсутствуют.
Если лечение трубчатого лишая начато несвоевременно либо не соблюдаются предписания врача, то возможно распространение высыпаний на значительную площадь кожных покровов. Еще одно возможное осложнение – продолжительность патологии и возможность ее рецидивов. Избежать такой неприятности можно с помощью соблюдения вторичной профилактики, которая основана на исключении факторов риска развития трубчатого лишая.
Профилактика
Трубчатый лишай обычно протекает достаточно легко, но такое поражение кожи все равно доставляет массу неприятностей, особенно в психологическом плане. Снизить риск развития этой патологии поможет соблюдение определенных профилактических мер:
- использовать в жаркое время года подкисляющие средства для обработки кожи – это необходимо для нейтрализации щелочной среды, которая крайне благоприятна для различных патогенных микроорганизмов;
- соблюдать личную и интимную гигиену;
- выбирать белье и одежду из натуральных тканей, они не должны быть обтягивающими;
- регулярно менять нижнее и постельное белье, своевременно стирать одежду;
- пользоваться защитными средствами для загара (на них имеется пометка SPF, значение подбирается по типу кожу и климатическим условиям).
Трубчатый лишай – довольно распространенное дерматологическое заболевание грибкового происхождения. Важно своевременно выявить его и начать лечение, так как есть риск осложнений, в том числе усугубления течения болезни и ее рецидивов. Основной мерой является медикаментозная терапия и соблюдение общих рекомендаций.
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 128 Опубликовано 10.03.2020
Трубчатый лишай представляет собой грибковое заболевание, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Чаще всего заболевание обостряется летом в жаркую погоду. Под воздействием ультрафиолета возбудитель начинает активно размножаться и нарушает работу клеток-меланоцитов, определяющих цвет кожи. В результате образуются пигментные пятна разного цвета, которые начинают шелушиться. Чем больше загара, тем заметнее становятся пораженные грибком участки.
Причины трубчатого лишая
Развитие трубчатого лишая, также известного как отрубевидный, разноцветный, солнечный, провоцирует грибок Malassezia furfur. Возбудитель имеет еще две формы – Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale – и обладает свойством переходить из одного вида в другой.
Грибок заразен, но опасаться следует не инфицирования. Гораздо важнее более серьезные патологии, которые достаточно часто сопровождает трубчатый тип лишая. Врачи отмечают взаимосвязь отрубевидного лишая с заболеваниями щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому опасно игнорировать его симптомы.
Возбудитель трубчатого лишая живет на коже большинства людей и активизируется только при воздействии провоцирующих факторов:
- загар и слишком частое посещение солярия;
- нарушение защитной функции кожи;
- гормональный сбой;
- снижение защитных сил организма;
- сильный стресс;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- гипергидроз;
- отравление тяжелыми металлами;
- наследственная предрасположенность;
- использование антибактериальных косметических препаратов и гелей, которые не подходят по типу кожи, имеют низкое качество.
Лишай часто «запускает» не один, а совокупность факторов. Но основным все же остается солнечное облучение.
Типичные симптомы и диагностика
Трубчатый лишай у человека оставляет на коже особенные отметины — на определенном участке тела образуются круглые светлые, реже темные пятна. Их цвет колеблется от темно-коричневого до бледно-розового. Иногда пигментированные участки на шее, спине, в области грудной клетки имеют желтоватый или кофейный оттенок.
Заболевание начинается с появления на любом участке тела круглых светлых пятен с неровными краями. Размер данных образований сначала не превышает 1 см, затем они начинают увеличиваться и сливаться в одно большое пятно, занимающее большую площадь поверхности кожи.
Второй характерный симптом трубчатого (отрубевидного) лишая — шелушение пораженных участков. Это происходит из-за разрыхления рогового (верхнего) слоя эпидермиса.
Воспалительного процесса при этом не наблюдается — кожный покров не отекает, выраженной болезненности нет. Но если в области очагов поражения возникает ощущение жжения, это свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
При трубчатом дерматозе высыпания всегда плоские и представляют собой пятна, в отличие от розового и красного лишаев, для которых характерно появление возвышающихся над уровнем кожи образований.
В процессе диагностики такой тип лишая также дифференцируют от витилиго, лепры и сифилиса. С этой целью помимо основных исследований — йодной пробы Бальцера, люминесцентной диагностики, микроскопического исследования соскоба с пораженного участка — выполняют RPR-тест (скрининг-тест на сифилис).
Как лечить трубчатый лишай
Чем лечить трубчатый лишай, определяет исключительно врач-дерматолог в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания, типа кожи, наличия хронических заболеваний и общего состояния пациента. Лечение комплексное и включает в себя использование препаратов для внутреннего и наружного применения.
Медикаментозная терапия
Противогрибковые средства назначаются в виде таблеток (Итраконазол, Кетоконазол) и мазей для обработки пораженных участков кожного покрова. В числе наиболее эффективных:
- салициловая и серная мази;
- Бифоназол;
- Клотримазол;
- Тербинафин;
- Циклопирокс.
Антимикотики эффективно подавляют активность грибка и помогают кожному покрову быстрее восстановиться.
Народная медицина
Избавиться от трубчатого дерматоза быстрее помогают доступные средства народной медицины. В дополнение к основному лечению и по согласованию с лечащим врачом можно выполнять компрессы с настойкой календулы. Обильно смоченный в лекарственном средстве спонж прикладывают к проблемному участку и фиксируют пластырем или бинтом в зависимости от размера.
Пигментированные участки можно протирать отваром щавеля. Процедуру следует повторять до трех раз в сутки. Для гигиенических и лечебных процедур при трубчатом типе лишая удобно пользоваться дегтярным мылом.
Можно натереть его на терке (не более столовой ложки), растворить в теплой воде в таком соотношении, чтобы получилась пастообразная консистенция. Мыльную смесь обильно наносят на пятна и выдерживают до получаса, после чего смывают большим количеством теплой воды. На кожу при этом не нужно давить, растирать ее. Наносить и смывать дегтярное мыло следует легкими круговыми движениями. Процедуру повторяют до двух раз в сутки.
Меры профилактики
Для эффективной профилактики лишая показана дезинфекция личных вещей. Так можно избежать повторного заражения и предупредить случаи рецидива заболевания. Основные меры профилактики трубчатого лишая включают:
- строгое соблюдение правил личной гигиены;
- использование индивидуальных мочалок, полотенец и средств по уходу за кожей;
- предпочтение одежды (особенно нижнего белья) из натуральных тканей, идеальный вариант — хлопок;
- защиту от солнца — применение специальных средств от излишнего ультрафиолетового облучения;
- приведение в норму веса и лечение повышенной потливости, если такая проблема имеется;
- своевременное лечение эндокринных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.
При корректном лечении о трубчатом лишае можно забыть на годы, а при условии избегания провоцирующих факторов — навсегда.
Источник
Инфекционное поражение кожных покровов, которое вызывает грибок Malassezia, называется трубчатый лишай. Заболевание чаще всего встречается летом, так как возбудитель размножается в жарких условиях. Проявляется лишай высыпанием на разных участках тела, которые имеют тенденцию к сливанию в большие пятна. Это заболевание не представляет угрозы для человека и не передается, но предоставляет косметический дискомфорт. При появлении первых симптомов болезни, нужно обратиться к врачам, чтобы исключить опасность патологии и начать лечение.
Причины появления трубчатого лишая
В нормальном состоянии у здоровых людей на коже живет грибок. Но при воздействии на организм человека негативных факторов происходит распространение этого грибка и поражение кожных покровов. Вследствие этого возникают разные заболевания кожи, в том числе и лишай. Трубчатовидный лишай появляется вследствие таких причин:
- сильная потливость;
- одежда из некачественной ткани;
- снижение иммунитета;
- длительное переохлаждение организма;
- длительное применение антибактериальных средств;
- болезни эндокринной системы;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- частое посещение солярия;
- длительное пребывание на солнце;
- генетическая предрасположенность;
- стрессовый фактор;
- нарушение гормонального фона.
Вернуться к оглавлению
Симптомы трубчатого лишая
Симптоматика лишая.
Трубчатый лишай проявляется такими симптомами:
- поражение кожных покровов в виде круглых пятен;
- появление пятен на любом участке тела;
- пораженные участки не имеют четкую границу, сливаются между собой и не возвышаются над поверхностью кожных покровов;
- пятна разного окраса;
- появление шелушения и зуда.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Перед тем как начать лечить трубчатый лишай, нужно обязательно обратиться в больницу за консультацией у специалиста. Врач выслушает жалобы пациента и проведет объективный осмотр. При осмотре у человека выявляется поражение кожных покровов в виде разноцветных пятен, которые сливаются и формируют округлые большие участки поражения. Также при обследовании подтверждается позитивный симптом «стружки» — при соскабливании пятна появляется небольшое шелушение и пациент жалуется на появление зуда. Если подсветить лампой Вуда очаг поражения, он поменяет цвет на коричневый, зеленый или красно-желтый. После этого специалист проведет дифференциальную диагностику с другими видами поражения кожных покровов и поставит предварительный диагноз. Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительные методы диагностики:
- общий анализ мочи;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- микроскопия соскоба пятна;
- посев на питательную среду;
- иммунограмма;
- УЗИ органов брюшной полости;
- гормональное исследование.
Вернуться к оглавлению
Лечение лишая
Врач назначит диагностические процедуры и пропишет препараты для лечения.
Если появились первые признаки заболевания у человека, нельзя начинать лечение трубчатого лишая самому в домашних условиях без рекомендаций специалиста. При поступлении врач соберет анамнез заболевания, осмотрит пациента и назначит специальные диагностические методы. После постановки точного диагноза специалист составит план лечения такого заболевания. Для того чтобы вылечить лишай трубчатого типа назначают медикаменты и народные средства, которые можно применять в домашних условиях. После этого врач даст рекомендации по изменению стиля жизни для предупреждения повторного возникновения грибкового поражения кожных покровов.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозные препараты
Для лечения трубчатого лишая назначают такие препараты:
| Группы препаратов | Названия |
| Системные противогрибковые препараты | «Онихон» |
| «Ороназол» | |
| «Клотримазол» | |
| Местные противогрибковые средства | «Клотримазол» |
| крем «Микозон» | |
| мазь «Пимафуцин» | |
| Антибактериальные средства (при присоединении вторичного инфицирования) | мазь «Далацин» |
| крем «Фуцидин» | |
| Иммуностимуляторы | «Имунорикс» |
| «Глутоксим» | |
| «Лавомакс» | |
| Витаминсодержащие препараты | «Декспантенол» |
| «Мульти-табс» | |
| «Пливит C» |
Вернуться к оглавлению
Лечение народными средствами
Для того чтобы вылечить трубчатый лишай, нужно применить такие рецепты целителей:
-
Зверобой с вазелином эффективно справяться с болезнью.Щавель и сметана. Приготовить кашицу из листьев щавеля и добавить в нее сметану. Приготовленной смесью смазывать пораженную кожу на протяжении 10-ти дней.
- Зверобой и вазелин. Порошок высушенного зверобоя смешать с вазелином в пропорции 1:4. Нужно каждый день смазывать этой мазью пораженные участки.
- Зверобой и сливочное масло. Свежий зверобой измельчить и смешать со сливочным маслом. Смазывать каждый день появившиеся пятна на коже.
- Лопух, календула и хмель. 2 ст. л. измельченного корня лопуха смешать с измельченными цветками календулы и шишками хмеля. Все залить 200 мл воды и поставить кипятить в течение 20 минут. После того как отвар остынет, нужно все тщательно процедить. После этого в него нужно добавить 100 г вазелина и 2 ст. л. порошка корня солодки. Мазь наносить на кожу на 40 минут 2 раза на день.
- Календула. Цветки календулы залить водкой в отношении 1:5. Смазывать пораженные участки 3 раза в день.
- Душистая рута и сливочное масло. Измельчить руту душистую и смешать со сливочным маслом в пропорции 1:5. Смазывать пораженную кожу 2 раза в день.
- Репчатый лук. Выжать сок из репчатого лука, процедить и смазывать им места образования лишая.
Вернуться к оглавлению
Другие методы лечения
Для эффективности лечения врачи приписывают диетическое питание, в основе которого рекомендовано:
- отказаться от жареного, острого соленого;
- исключить мучное и сладкое;
- включить в рацион молочные продукты, овощи и фрукты;
- добавить цельнозерновой хлеб и зелень;
- выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки.
Солярий и солнечные ванны противопоказаны при лечении лишая.
Также рекомендовано вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Во время лечения нужно отказаться от солярия и избегать солнечных мест. Обязательно нужно соблюдать все правила личной гигиены и проводить дезинфекцию одежды. Также обязательно нужно следить за состоянием иммунной системы.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогноз
Прогноз такого заболевания благоприятный. Для профилактики заболевания рекомендовано соблюдать правила личной гигиены, пользоваться только своими гигиеническими предметами. Нужно обогатить рацион витаминами и минералами для поддержания иммунной системы. Рекомендовано носить свободную одежду из натуральных тканей. Обязательно при загаре использовать защитные средства. Если повторно появились симптомы заболевания, нужно обратиться к лечащему врачу.
Источник