Как вылечить тубоотит у ребенка
Тубоотит – это воспаление слизистой оболочки среднего уха в евстахиевой трубе, которое развивается в результате затянувшейся болезни, осложнений или из-за бактериальной инфекции.
Тубоотит у ребенка – что это
Слуховая труба внутри ушной раковины всегда закрыта. Канал открывается при жевании, глотании, перепадах атмосферного давления, при нахождении на большой высоте или при нырянии под воду.
тубоотит у детей
У взрослого человека длина слуховой трубы не менее 35 мм, она изогнута и не дает инфекции проникнуть внутрь.
У ребенка до 3 лет – слуховой канал укороченный, не более 20мм, и гораздо шире, что многократно повышает возможность воспаления.
Воспалительный процесс вызывают бактерии и вирусы (стафилококк, стрептококк и другие виды), которые сначала развиваются в носоглотке, а затем проникают дальше и поражают слизистый слой уха.
Причины тубоотита
Основные:
- Анатомические особенности строения носоглотки;
- механические травмы;
- разрастание аденоидных образований в слуховой трубе;
- попадание бактерий при погружении в воду;
- избыточное атмосферное давление;
- аллергия, вызывающая отек слизистой оболочки (диагностируют аллергический тубоотит).
Иногда причиной тубоотита является неправильное высмаркивание носа (при втягивании слизи обратно, бактерии проникают в носоглотку).
Болезни, которые вызывают воспалительный процесс – синусит, ринит, гайморит, бактериальный фарингит, коклюш, дифтерия, скарлатина, ангина.
В некоторых случаях развитие воспаления могут вызвать антибиотики (результат длительного применения).
Симптомы и виды тубоотита у ребенка
боль в ухе при тубоотите
Ухудшение слуха и шум в ушах – частое явление при хроническом тубоотите.
Развитие хронической формы затяжное, симптомы могут слабеть или исчезать на некоторое время (наблюдается периодическое снижение слуха), температуры нет.
Хронический тубоотит развивается из-за неправильного или несвоевременного лечения.
Острый тубоотит у детей легко определить – в ушной раковине скапливается жидкость, образуется гной, который постепенно проникает в ушной канал через барабанную перепонку.
Инфекция может спровоцировать развитие острого отита. Ребенок плачет от боли в ухе, капризничает, плохо ест и спит, прижимает ухо к ладони.
Новорождённый малыш часто теребит больное ушко.
У новорождённых детей при тубоотите часто повышается температура.
Причина острого тубоотита – бактерии и вирусы.
Если не лечить, острая форма постепенно переходит в двусторонний тубоотит (диагностируют у детей в 80% случаев).
Подострая форма развивается гораздо дольше.
Основные симптомы тубоотита:
- Ухо закладывает, ребенок слышит собственный голос во время разговора;
- возможно воспаление лимфатических узлов;
- тугоухость;
- бульканье и ощущение перетекания жидкости внутри уха;
- насморк;
- высокая температура при острой форме;
- головные боли, головокружение.
Во время зевания или чихания наступает облегчение, из ушей словно вылетает воздушная пробка – слух на время восстанавливается.
Лечение тубоотита у детей
Как быстро наступит выздоровление, зависит от возраста ребенка и его иммунной системы.
Доктор Комаровский советует сначала вылечить простуду, насморк или другие заболевания, протекающие одновременно с тубоотитом.
Только после основного лечения можно использовать ушные капли для снятия отека слизистой оболочки уха. Покупать капли наугад – нельзя, только после одобрения врача отоларинголога.
Воспаление, вызванное вирусными инфекциями, лечат антибиотиками.
Если заниматься самолечением, можно усугубить состояние и спровоцировать развитие хронической формы (которая лечится гораздо дольше и уже антибиотиками).
Вместе с ушными каплями назначают сосудосуживающие спреи в нос или антигистаминные препараты (чтобы бактерии не размножались).
Аллергический тубоотит лечат при помощи гормональных препаратов.
Хорошо помогает массаж барабанной перепонки и катетеризация – промывание слухового канала и физиотерапевтические процедуры – УВЧ (воздействие электромагнитным полем), лазеротерапия, УФ (ультрафиолетовое излучение).
Лечение тубоотита народными средствами
Хорошее средство – репчатый лук: разогрейте его на сковороде, заверните в кусочек марли и приложите к уху.
Делать капли из лука или чеснока нельзя ни взрослым, ни детям – можно вызвать ожог слизистой оболочки.
Вместо лука можно использовать разбавленный теплой водой сок алоэ или настойку прополиса. Ватные турунды смачивают в теплом растворе и вставляют в ухо.
В интернете часто советуют делать ушные капли на спирту или разогретом камфорном масле.
Ни в коем случае не капайте в ухо камфорное масло или борный спирт – при неправильном использовании можно обжечь слизистую оболочку и даже лишиться слуха.
Прежде чем готовить компрессы посоветуйтесь с врачом – при некоторых формах тубоотита греть ухо запрещено.
С этой статьей читают:
Симптомы и лечение тубоотита у взрослых
Синусит: симптомы и лечение
Народные средства для повышения иммунитета у взрослых
Можно ли детям антибиотики
Источник
801 просмотр
22 июля 2020
Здравствуйте. В декабре переболела ОРВИ, после этого через 2 недели стало попеременно закладывать то одно ухо, то другое, а иногда и одновременно. Особенно всё обострялось после мытья головы, хотя вода в уши не попадала. Помогало только – наклонить голову вниз или сесть за стол. В ходячем положении заложенность сохранялась. Затем всё прошло. В марте разово тоже закладывало уши. Начиная с апреля, стало возникать это чаще и чаще. И вот уже с середины июня закладывает стабильно одно левое ухо в течение дня (облегчение только к вечеру наступает или когда сижу). На улице ситуация хуже. Из-за этого трудно дышать (по ощущениям левая ноздря хуже дышит). Не хватает кислорода. Если заложено ухо весь день, под конец уже болит голова с этой стороны.
Ходила в больницу – из правого уха, которое не закладывает, достали пробку. В левом сказали ничего нет. Сделала флюорографию. Написано: норма. Отпустили, сказав, что надо делать самопродувания и капать називин. Не помогло. От продуваний делается хуже.
Пошла к другому врачу. Поставили – Тубоотит слева, Хронический вазомоторный ринит, стадия обострения. Диагноз – воспаление слуховой евстахиевой трубы. Назначили Кандибиотик в левое ухо по 3-5 кап. 3 раза в день 7 дней. Промывание полости носа – Аквамарис по 2 дозы 4 раза в день в носовые ходы 5 дней. Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. Также общий анализ крови и рентген носовых пазух.
Все сделала. Анализ крови могу приложить, но там всё в норме. По рентгену – единственное, за что можно зацепиться – указано, что определяется искривление носовой перегородки. Терапию прохожу уже неделю, легче по ощущениям не становится. После спреев чуть легче, но потом опять всё возвращается.
Вопросы. 1. Может ли это быть из-за аллергии? Врач сказала, что слизистая бледного цвета и в горле большое количество слизи. Да, её я чувствую. 2. Нужны ли всё же антибиотики, если ни гайморитов, ни синуситов не ставят? 3. Является ли это осложнением после ОРВИ, снижением иммунитета? 4. Лечится ли такое состояние и как долго? Какие ещё анализы или обследования мне точно нужны?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Добрый день, Елизавета. Учитывая, что Ваша проблема с ушами продолжается столь длительное время, необходимо обязательно сделать обследование у сурдолога (аудиометрия, тимпанометрия) для исключения наличия жидкости в среднем ухе. Длителльное блокирование слуховой трубы может привести к формированию экссудативного отита. Если жидкость подтвердится, лечкние проводится в условиях стационара. Если по результатам обследования у сурдолога подтверждается туботит и лечение дома не помогает, нужно ходить на процедуры к ЛОР-врачу (продувание по Политцеру, пневмомассаж, физиотерапия). Тубоотит развивается как следствие проблем с носом, если ставят ващомоторный ринит, нужно проводить его лечение – назонекс, тот, что Вам назначили, физиотерапия. При отсутствии эффекта – лечение хирургическое. Аллергия также может быть причиной проблем с носом, длч исключения нужно сдать кровь на JgE, эозинофильный катионный белок. Антибиотики при тубоотите не нужны, но если по снимку пазух есть синусит, тогда возможно потребуется их назначение.
Елизавета, 22 июля
Клиент
Светлана, а если это аллергия, то лечить нужно сначала её или действовать параллельно как-то с лечением уха? То есть если я подозреваю её у себя, то стоит начать с анализов и посещения аллерголога?
ЛОР
Можно параллельно, назонекс также обладает противоаллергическим действием, но если по результатам обследований аллергия подтвердиться, аллерголог может назначить антигистаминные препараты внутрь.
Елизавета, 22 июля
Клиент
Светлана, а если по ощущениям Назонекс не оказывает какого-то эффекта в течение уже 7 дней, то надо его отменять или применять совместно с другой терапией? Мне его выписали на месяц.
ЛОР
Назонекс имеет накопительный эффект, обычно необходимо 2-3 недели, чтобы он подействовал.
Елизавета, 22 июля
Клиент
Светлана, а если я сейчас пропью хотя бы курсом антигистаминные (Цетиризин), как-то лучше станет? Пока нет возможности идти ко врачу. И ещё вопрос: сдавать кровь на JgE, эозинофильный катионный белок можно, принимая антигистаминные, или нужно сначала сдавать, а потом пропивать курс?
ЛОР
Сначала сдать, а потом принимать курс. Приём цетиризина вряд ли кардинально изменит ситуацию, нужно смотреть что в носу, может быть не только аллергия.
Елизавета, 22 июля
Клиент
Светлана, а в плане носа что ещё можно посмотреть, если я сдавала уже флюорографию и рентген? По снимкам всё чисто. Кроме бледной слизистой, как при аллергии, и большого количества слизи в носоглотке ничего не нашли.
ЛОР
Сделать эндосклпический осмотр полости носа для исключения проблем в носоглотке, выяснить что закрывает слуховую трубу, посмотреть насколько искривлена перегородка, что может потребовать хирургического лечения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Выполнялась вам тимпанометрия и Эндоскопия полости носа?
У Вас есть нарушения в шейном отделе?
Елизавета, 22 июля
Клиент
Добрый день. Нет, пока не выполнялись эти процедуры. Насчёт нарушений – не знаю.
Детский ЛОР, ЛОР
Диагноз тубоотит рекомендовано подтвердить с помощью объективных методов диагностики: Тимпанометрия ( с нагрузочными пробами)
И эндоскопии полости носоглотки ( исключить блок евстахиевой трубы).
При плавном наклоне головы в разные стороны отмечаете дискомфорт?
Елизавета, 22 июля
Клиент
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Елизавета.
1. Из-за аллергии вполне может развиться тубоотит. Нос человека соединен с ухом посредством слуховой трубы, при наличии даже минимального отека в носу может закрыться устье слуховой трубы, в результате воздухообмен в барабанной полости нарушается, барабанная перепонка втягивается и отсюда чувство заложенности.
2. По вашему описанию показаний к антибиотикам я не вижу.
3. Осложнением ОРВи это может быть (опять же за счет остаточного отека слизистой носа).
4. Такое состояние лечится, продолжительность зависит от степени поражения. В плане дообследования обязательно проведение тимпанометрии.
Что касается рекомендаций на данный момент следует продолжить Назонекс, а вот промыванием носа сильно увлекаться не стоит, делайте его очень аккуратно, без наклонов головы вправо-влево, чтобы не навредить ушам. И обязательно добавьте пневмомассаж: прикладываете ладонь к ушной раковине и осуществляете давящие движения по типу вакуума по 5 минут 4-5 раз в день 7-10 дней.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Тубоотит у детей является довольно распространенным заболеванием. Несмотря на это, многие родители не знают, что представляет собой недуг, и какими симптомами он характеризуется. В данной статье мы расскажем вам, как выявить тубоотит, какие причины его вызывают, и какие методики лечения этого заболевания существуют.
причины тубоотита у детей
Тубоотит у детей всегда возникает в результате воспалительного процесса в евстахиевой трубе.
Болезнь протекает довольно тяжело, поскольку во время каждого приема пищи малыш испытывает очень сильную боль и невероятный дискомфорт.
Кроме того, ребенок не дает прикасаться к уху, а ночью часто просыпается и плачет, если ложится на подушку больной стороной.
Различные нарушения и воспаления в слуховой трубе в большинстве случаев развиваются под действием разного давления в полости среднего уха и внешней среде.
В результате воздействия такого неблагоприятного фактора евстахиева труба увеличивается в размерах, слизистая воспаляется, а проходимость воздуха уменьшается.
Значительную разницу в давлении в большинстве случаев вызывают следующие причины:
- повреждения при неправильном сморкании;
- различные инфекционные заболевания полости рта и горла, такие как фарингит, ринит, ангина и другие;
- возникновение аллергических реакций;
- врожденные и приобретенные патологии ЛОР-органов;
- резкие перепады атмосферного давления, например, в результате подъема на большую высоту или глубокого погружения под воду.
Такое заболевание, как тубоотит, диагностируется не только у детей, но и у взрослых. Между тем наиболее часто этот недуг поражает именно малышей. Такое положение вещей связано с тем, что у маленьких деток евстахиева труба значительно короче, чем у взрослых людей, и, кроме того, она еще не изогнута. Вследствие этого болезнетворные микроорганизмы, вызывающие простудные и другие заболевания, могут очень быстро проникнуть в полость среднего уха и спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Симптомы тубоотита у детей
Признаки данного заболевания в любом возрасте абсолютно идентичны.
Так, заболевший ребенок может испытывать следующие симптомы:
- сильная, порой даже нестерпимая, боль в ухе во время еды или при прикосновении;
- значительное снижение слуха;
- отек ушной раковины;
- ощущение заложенности и шум в ушах;
- чрезмерная нервозность, раздражительность;
- повышение температуры тела и озноб;
- в некоторых случаях – возникновение сыпи на поверхности ушной раковины, обычно она представляет собой множественные мелкие пузырьки белого цвета.
Стоит отметить, что главный признак заболевания тубоотитом – боль в ухе – появляется далеко не сразу. Многие дети не говорят родителям о своих симптомах, пока не почувствуют сильную боль.
Если ребенок еще совсем маленький и не может рассказать о своих ощущениях, мама и папа также не смогут понять, что с ним происходит, поэтому в большинстве случаев этот недуг диагностируют уже на поздней стадии.
Между тем, если обратиться за помощью к специалисту при появлении самых первых признаков, не дожидаясь развития тубоотита, добиться выздоровления можно намного быстрее.
Лечение тубоотита у детей традиционными средствами
Лечить тубоотит у ребенка следует обязательно под наблюдением врача-педиатра и отоларинголога. Тактика действий при лечении этого заболевания напрямую зависит от его характера, разновидности и причины появления. Именно поэтому при появлении первых подозрений на то, то у ребенка болит ушко, необходимо обратиться к доктору, чтобы выявить, что именно повлекло за собой развитие тубоотита.
В зависимости от результатов проведенных обследований и состояния здоровья маленького пациента квалифицированный доктор может назначить физиотерапевтическое или медикаментозное лечение. Кроме того, в некоторых случаях для более эффективной борьбы с заболеванием используются оба эти метода в едином комплексе.
Для устранения воспаления и снятия отечности врач может назначить применение сосудосуживающих капель, таких, как «Називин», «Санорин» или «Назол», а также продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки и некоторые методы ультразвуковой терапии. При хронической форме заболевания обязательноназначается курс приема антибиотиков. В том случае, если причиной тубоотита у ребенка послужила аллергия, обязательно применяются специальные гормональные препараты.
В этой ситуации необходим строгий и регулярный контроль врача-отоларинголога.
Лечение тубоотита у ребенка народными средствами
Существует несколько эффективных народных средств для лечения тубоотита, которые, однако, нельзя применять без консультации с лечащим врачом.
Приготовить самые популярные из них вам помогут следующие рецепты:
- Скатать небольшие шарики из ваты и обильно смочить их соком чистотела. Самым маленьким
деткам необходимо ежедневно вставлять такие тампончики в каждую ноздрю на 2-3 минуты. Ребятам постарше сок чистотела можно закапывать в носик при помощи пипетки. Такое средство очень эффективно устраняет отек слизистой; - Разрезать луковицу среднего размера на 2 половины, после чего одну из них немного подогреть и аккуратно завернуть в марлю или небольшой кусок тонкой хлопчатобумажной ткани. Получившийся компресс следует приложить к больному уху и надежно закрепить при помощи бинта;
- Один зубчик чеснока размять до кашицеобразного состояния. Добавить 120 мл подсолнечного масла и очень хорошо перемешать ингредиенты, так, чтобы получилась однородная масса. Далее это средство следует поставить в темное место и настаивать в течение 10-12 суток, после чего процедить и добавить к нему немного глицерина. Перед каждым применением лекарство необходимо слегка подогреть и аккуратно закапать в больное ушко малыша.
Еще раз отметим, что вышеперечисленные народные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев они используются в качестве вспомогательных методов и не заменяют основного лечения.
Не стоит забывать, что детское здоровье весьма уязвимо, и неправильная тактика действий со стороны родителей может привести к тяжелым последствиям.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Тубоотит — заболевание воспалительной природы с локализацией в области слуховой (евстахиевой) трубы и среднего уха. Различают острую (до месяца) и хроническую (длительностью 3-6 месяцев и более) форму. Тубоотит или евстахиит часто проявляется неяркими симптомами, что затрудняет постановку диагноза и требует определенных индивидуальных подходов и терпения в лечении у взрослых и детей.
Условия и механизмы развития
Посредством слуховой трубы носоглотка соединяется с анатомическим образованием среднего уха, находящимся сразу за барабанной перепонкой. Основное назначение трубы – поддержание одинакового давления во внутриушных полостях и вне этих структур (в области рта, глотки и носа).
При тубоотите инфекция распространяется из носа, ротовой полости или органов дыхания (бронхов, трахеи) на начальную часть слуховой трубы, расположенную в области глотки. Острый тубоотит развивается, как правило, на фоне разгара или при стихании основных симптомов вирусных (грипп, ОРЗ) и бактериальных (вызванных стрепткокками, стафилококками) заболеваний. При травмах носа и осложнениях операций в этой области возможно кровотечение и затекание крови в слуховую трубу. В ответ также развивается воспаление.
Важным предрасполагающим фактором является склонность к аллергическим реакциям (отечности, повышенной выработке слизистого секрета и активному воспалению).
Наличие у детей младшего возраста более короткой и прямой, чем у взрослых, слуховой трубы делает эту группу детей наиболее уязвимой для патологии.
Хронический тубоотит возникает на фоне: 
- разрастания слизистой и железистой ткани глотки и носовых ходов (аденоиды);
- хронических очагов инфекций ЛОР-органов;
- изменений анатомической структуры и формы носовой перегородки;
- опухолевидных образований носоглотки.
К провоцирующим факторам относят также пребывание под водой (погружение с аквалангом, нахождение в батискафе) и время взлета и посадки при полете на самолете.
В евстахиевой трубе при воспалении наблюдаются следующие изменения:
- отечность и утолщение слизистой оболочки;
- уменьшение ее просвета;
- нарушение нормального движения воздуха между полостями носоглотки и среднего уха.
В результате снижается давление внутри слуховой трубы, а барабанная перепонка деформируется и втягивается внутрь ее пространства. Стенки трубы слипаются, что ведет к дальнейшему уменьшению диаметра ее просвета. При этом выделение воспалительной жидкости в полость среднего уха не характерно, там возникает только умеренное негнойное воспаление.
При длительном процессе (хроническом тубоотите):
- изменяется форма барабанной перепонки и полости среднего уха;
- нарушается питание тканей;
- истончается слизистая оболочка;
- разрастается соединительная ткань.
Эти процессы препятствуют нормальной звукопроводимости. Постепенно развивается значительная потеря слуха, а двусторонний тубоотит приводит к полной глухоте.
Признаки болезни
Отличительной чертой тубоотита является наличие локальных симптомов в области пораженного уха. При этом, общие симптомы:
- повышение температуры,
- потливость,
- интоксикация в виде тошноты, общей слабости, потери аппетита
как правило, отсутствуют или незначительно выражены.
Основные симптомы острого тубоотита:
- заложенность в ушах слева при левостороннем и справа при правостороннем процессе;
- шум, звон и сильное эхо своего голоса;
- умеренные боли, тяжесть и чувство распирания с больной стороны;
- ощущение наличия воды в ухе, ее переливания при поворотах и наклонах головы;
- снижение слуха.
При этом слух может восстанавливаться во время глотания, при котором давление в полости среднего уха на мгновение приходит в норму.
Симптомы евстахиита у детей такие же, как и у взрослых. Однако если ребенок постарше может рассказать о возникновении шума, заложенности и болей в ушах, то заболевание у грудничка можно предположить только по изменению его состояния и поведения.
Основные особенности у младенцев:
- капризность, тревожность ребенка, плохой сон;
- ухудшение аппетита вплоть до отказа от груди;
- резкая реакция и плач при любых прикосновениях в области больного уха;
- повышение температуры выше 37,5-38°C, что сопровождается ознобом.
Дети разных возрастов могут жаловаться на головокружение и головные боли, снижение слуха, у них может нарушаться координация движений. Ребенок постарше может отмечать, что слух на несколько секунд восстанавливается при чихании, кашле или зевании. Также возможны выделения из слухового прохода, отечность и высыпания в области ушной раковины.
Признаки хронического тубоотита:
- постепенное ухудшение слуха (сначала исчезает возможность слышать шепотную, а дальше – тихую речь и обычную);
- постоянный шум и треск в ушах;
- умеренные головные боли;
- усиление заложенности и чувства переливания воды в ухе при резких перепадах давления (в самолете или при подводном плавании).
Хронический процесс приводит к необратимым изменениям в структуре слухового аппарата и постоянной глухоте. Характерны обострения с усилением локальных симптомов и периоды затишья.
Осложнения
Тубоотит может приводить к осложнениям. Наиболее значимы:
- переход воспалительного процесса на внутреннее ухо с нарушением координации движений, головокружением, неустойчивостью в походке, снижением концентрации внимания;
- воспаление сосцевидного отростка, который располагается за ушной раковиной (мастоидит), что проявляется острой болью в области височной кости, отеком и покраснением за ухом;
- менингит (воспаление оболочек головного мозга) – крайне опасное заболевание с повышением температуры тела более чем до 40°C, выраженными головными болями, потерей сознания.
Диагностика
Диагностика тубоотита основана на оценке жалоб, других симптомов и результатов осмотра пациента ЛОР-врачом. При этом барабанная перепонка при осмотре отечная, мутная, деформированная, втянутая, с отдельными участками покраснения.
Для выявления степени снижения слуха, а также динамики лечения и определения прогрессирования хронического тубоотита применяют аудиометрию. Проведение исследования выделений из уха или мазка дает информацию о непосредственной природе болезни: инфекционной или аллергической, что определяет основное направление лечебных мероприятий.
Подходы к лечению
Лечение тубоотита проводят в стационаре при наличии осложнений, или в домашних условиях под наблюдением ЛОР-врача.
Основные задачи терапии:
- борьба с инфекцией (обязательно назначение при тубоотите антибиотиков, противовирусных средств и антимикотиков по показаниям);
- противовоспалительный эффект;
- быстрое уменьшение отечности и восстановление нормального просвета слуховой трубы;
- улучшение процессов питания, кровообращения в слизистой пораженного уха и восстановление тканей;
- очищение дыхательных путей и носоглотки от избытка воспалительного секрета и слизи;
- улучшение местных и общих механизмов защиты для предупреждения хронизации болезни;
- предупреждение осложнений.
При наличии хронических воспалительных изменений в миндалинах носоглотки, развитии полипов (доброкачественных разрастаний слизистой оболочки) необходимо решить вопрос об их оперативном лечении, так как очаги гнойной инфекции, постоянные препятствия для нормальной вентиляции слуховой трубы будут поддерживать или вновь вызывать евстахиит.
Улучшения проходимости евстахиевой трубы, особенно ее начального, расположенного в носоглотке, отдела невозможно добиться без применения сосудосуживающих препаратов. Наиболее эффективными являются Нафтизин, Санорин, Називин.
Если есть аллергическая предрасположенность, то лечение тубоотита как у взрослых, так и у детей включает применение противоаллергических средств (Кларитин, Супрастин, Гисманал, Цетрин, см. лекарства от аллергии), а в тяжелых случаях, при выраженной отечности и гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизолон).
При инфекционной природе болезни врач начинает лечить тубоотит, предварительно выявив возбудителя или (до получения результатов исследований), основываясь на клинических признаках инфекции.
Основные медикаменты
| Общие | Местные |
Антибиотики
|
|
Противовирусные
| Назоферон |
Противогрибковые (антимикотики)
| Нафтифин |
Если общий способ введения препаратов – это прием таблеток или внутримышечные инъекции, то местно при тубоотите очень эффективны капли.
- Так, кроме, антибактериального компонента препарат Отипакс содержит обезболивающее средство, что помогает уменьшить болевые ощущения в ухе и быстро облегчает состояние.
- Антисептик Мирамистин обладает широким спектром действия и может быть назначен при подозрении на бактериальную природу заболевания.
- При этом, большинство фторхинолонов (ципрофлоксацин) и противовирусных средств противопоказано при лечении тубоотита у детей раннего возраста, хотя закапывать капли Нормакса можно и ребенку старше 1 года.
Учитывая развитие тубоотита на фоне инфекций, сопровождающихся кашлем и чиханием, а также потребностью очистить нос (высморкаться), пациента необходимо предупредить об опасности сильного сморкания. Рекомендуется поочередно очищать правую и левую часть носа, при этом напрягаться минимально и сморкаться с открытым ртом. 
Дополнительным позитивным эффектом при лечении обладают:
- зевание;
- массаж ушной раковины;
- имитация выдоха при закрытых носовых ходах (необходимо прижать крылья носа к хрящевой части носовой перегородки и напрячься, выдыхая воздух).
Эти действия улучшают воздушную проводимость слуховой трубы и способствуют улучшению кровообращения.
Противопоказано самостоятельное продувание ушей, при котором вводится воздух через евстахиеву трубу в полость среднего уха с помощью баллона. Оно проводится под непосредственным визуальным контролем ЛОР-врача с помощью отоскопа.
Возможно продувание слуховой трубы только после введения в ее начальный, глоточный отдел сосудосуживающих препаратов (содержащих адреналин). Эти препараты резко уменьшают отечность слизистой и позволяют ввести катетер непосредственно в слуховую трубу, чтобы освободить ее от образовавшегося воспалительного слизистого секрета.
Физиотерапия
Физиотерапия позволяет ускорить процессы рассасывания и восстановления нормальной слизистой. Применяют:
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия) на область носа;
- лазеротерапию области глоточного отдела слуховой трубы;
- воздушный массаж барабанной перепонки для улучшения ее подвижности.
При своевременной диагностике и адекватном лечении острый тубоотит пройдет в течение 1-2 недель. При хроническом процессе терапия может быть более длительной. Если тубоотит не проходит,
то необходимо обратить внимание на возможность присутствия факторов, поддерживающих хронический евстахиит.
В первую очередь, очагов инфекции в области носа, ротовой полости и околоносовых пазух. Только полное и тщательное выполнение всех назначений врача может помочь выздоровлению при остром тубоотите и достижению максимальной компенсации и предупреждению прогрессирования при хроническом процессе.
Источник