Как вылечить у ребенка красноту в паху

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 863 Опубликовано 10.03.2020

Опрелость – воспалительная болезнь, которая возникает при длительном контакте с влагой, трении (интертриго), аллергических реакциях. Очаги локализуются в кожных складках – межпальцевых пространствах, подмышечных впадинах, паховой области, межъягодичной впадине. Раздражение кожи чревато септическим (инфекционным) воспалением. Опрелость в паху у ребенка диагностируется детским дерматологом или педиатром. Выраженность симптомов варьируется от легкого раздражения и покраснения до мокнутия с поверхностными трещинами и эрозиями.

Что это такое – опрелость

Опрелость в паху ребенка – распространенная дерматологическая проблема, которая встречается преимущественно в грудном возрасте. У младенцев эпидермис тоньше, чем у взрослых. Из-за рыхлости защитного слоя создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов – простейших, бактерий, вирусов, грибков.

Интертриго – локальное воспаление кожи, вызванное постоянным трением, контактом с раздражающими веществами. Даже незначительное механическое воздействие на ткани при купании или пеленании чревато раздражением. Детская кожа склонна к повреждению и мацерации (пропитыванию влагой), отечности.

Как выглядит опрелость в области паха:

кожные складки приобретают красный оттенок;
без лечения в паху образуются трещинки и кровоточащие изъязвления;
очаг воспаления покрываются темно-бурым налетом;
опрелости имеют резкий гнилостный запах.

Из-за недостаточной вентиляции кожи в паху возникают условия для размножения бактерий. При септическом воспалении кожных складок диагностируют инфекционное интертриго.

Причины появления

Избыток влаги – ключевая причина опрелости в зоне паха у детей.

Также к причинам подверженности детской кожи раздражению относят:

недоразвитость гидролипидной мантии кожи;
избыточную потливость;
склонность к аллергии;
слабый местный иммунитет;
рыхлость эпидермиса.

Воспаление кожных складок паха провоцируется множеством внешних факторов. Их исключение предупреждает дерматологические проблемы, пиодермию и сепсис у детей.

Испражнения

Очаги воспаления кожи в паху возникают в местах раздражения мочой и калом. Детские испражнения содержат множество биохимических веществ:

амины;
скатол;
аммиак;
липазу;
сероводород;
тиолы и т.д.

Продукты жизнедеятельности при длительном контакте с пахом вызывают раздражение. Часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм из фруктовых пюре, соков. Это свидетельство того, что организм ребенка пока не справляется с новой пищей.

Неправильное пользование подгузниками

В 45-50% случаев опрелости в паху у новорожденных мальчиков связаны с неправильным пользованием памперсами. Они состоят из синтетических материалов, которые задерживают влагу. При нечастой смене моча перестает впитываться в подгузники. Из-за этого кожа постоянно находится в контакте с раздражающими веществами. Многие педиатры вообще рекомендуют отказаться от одноразовых подгузников в пользу хлопчатобумажных ползунков и пеленок.

Неправильный уход и купание

Покраснение и зуд в интимной зоне – один из признаков неправильного ухода за детской кожей. Гиперемия тканей в паху часто связана с:

использованием мочалок с грубой поверхностью;
нетщательным подмыванием ребенка;
недостаточным высушиванием кожи.

После водных процедур нужно дождаться полного высыхания кожных складок. Также необходимо использовать гигроскопичные присыпки, которые препятствуют опрелостям.

Трение

К возможным причинам раздражения также относят длительный контакт кожи с:

тесной одеждой;
подгузниками;
змейками и швами на одежде.

Постоянное трение приводит к раздражению мягких тканей в паху, отеку и воспалению. При несвоевременном лечении опрелостей часто присоединяются бактериальные инфекции.

Аллергия на средства по уходу и еду

Аллергия на продукты питания и детскую косметику – одна из ключевых причин покраснения кожных складок в паху. Некачественные присыпки и кремы содержат раздражающие компоненты – спирты, парабены, консерванты и т.д. Они провоцируют аллергическую реакцию и воспаление.

Определить наличие у малыша данного заболевания мама может самостоятельно, поскольку кожа имеет характерный опрелый вид, и принять соответствующие меры. Если же у ребенка в паху сильная опрелость, лечение должен назначать врач.

Часто опрелости возникают у грудных детей при переводе их на искусственное вскармливание или при введении прикорма.

Перегрев

Сильные опрелости связаны с чрезмерным укутыванием ребенка, которое провоцирует избыточную потливость. Трение влажной кожи в области паха приводит к раздражению, отеку и воспалению. Чтобы предотвратить опрелости, рекомендуется одевать новорожденных в легкую одежду из воздухопроницаемых тканей – льна, хлопка.

Кожные инфекции

В группу риска входят младенцы, которые страдают кожными патологиями:

импетиго;
себорейной экземой;
пеленочным дерматитом;
кандидамикозом;
аллергодерматозом.

В зависимости от провоцирующих факторов, дерматологи выделяют аллергическую, дрожжевую, себорейную, бактериальную и другие виды опрелостей в паху.

Различия по степени поражения

Степень поражения кожных покровов в паху определяются выраженностью симптоматики. В дерматологии и педиатрии выделяют такие стадии опрелостей:

Первая (начальная). При опрелостях легкой степени у ребенка целостность эпидермиса не нарушена. Отмечается легкая гиперемия и раздражение мягких тканей. При адекватном лечении симптомы исчезают через 2-3 дня.
Вторая. Кожные складки в паху приобретают ярко-красный оттенок. В местах наибольшего трения возникают эрозии, трещинки. Кожа огрубевает, на ней образуются мелкие гнойнички.
Третья. При опрелостях третьей степени кожные покровы багровеют. Образуются кровоточащие язвы с отслоением эпидермиса. Из-за сильных болей ребенок становится плаксивым, плохо спит.

При опрелостях 2 и 3 степени необходимо показать младенца дерматологу или педиатру. Гнойники в паху указывают на инфекционное воспаление, вызванное стафилококками или стрептококками. При запоздалом лечении местная инфекция быстро распространяется. Если не устранить провоцирующие факторы, в воспаление вовлекаются здоровые ткани. При попадании инфекции в кровь есть риск сепсиса, смертельно опасного осложнения.

Как и чем лечить опрелости

Особенности терапии определяются степенью раздражения кожных складок в паху. Чтобы узнать, как избавиться от опрелости, обращаются к педиатру.

Следует проконсультироваться с врачом для определения того, что именно подойдет ребенку. Для того, чтобы лечение опрелостей было успешным, в первую очередь устраняют причину их появления.

При отсутствии бактериальных инфекций назначаются симптоматические средства – антисептики, ранозаживляющие, противовоспалительные мази, присыпки и т.д. Гнойники в паху лечат противомикробными гелями, линиментами.

Ванночки

Лечение опрелостей 1 и 2 степени проводят средствами альтернативной медицины. Теплые ванны с отварами противовоспалительных трав снимают раздражение, ускоряют регенерацию эпидермиса в паху. Для этих целей используются:

кора дуба;
аптечная ромашка;
череда;
листья эвкалипта;
березовые почки.

4 ст. л. сырья заливают 1 л воды и кипятят 5 минут. Процеженный отвар смешивают с водой в ванне. Также для борьбы с опрелостями используют слабый раствор марганцовки. Порошок добавляют в теплую воду, оттенок которой должен стать бледно-розовым. Длительность процедуры составляет 5-7 минут. Ванночки делают ежедневно до исчезновения симптомов.

Мази

Аптечные мази помогают убрать опрелости у новорожденного за 3-7 дней. Рекомендуется мазать область паха после водных процедур до 2 раз в сутки. Наносятся препараты исключительно на сухую кожу тонким слоем.

Лучшие мази и кремы при опрелостях:

Бепантен – стимулирует регенерацию кожи в паху, снимает раздражение;
Нистатиновая мазь – уничтожает инфекционные опрелости, вызванные грибками рода Кандида;
Д-Пантенол – ускоряет восстановление слизистых и кожи при раздражении;
Цинковая мазь – подсушивает мокнутие, предупреждает инфекционное воспаление;
Деситин – смягчает и подсушивает мягкие ткани при пеленочном дерматите.

Некоторые мази не используются при гнойно-некротических изменениях в области паха. Поэтому перед их применением консультируются с детским дерматологом.

Присыпки

Гигроскопичная присыпка – лучшее средство от опрелостей. Используется для лечения и профилактики раздражения в паху у ребенка. Препарат содержит минеральный тальк, абсорбенты и противовоспалительные добавки. Они предупреждают скопление влаги в кожных складках и избыточное трение кожи.

Чтобы убрать опрелости у новорожденных, используются присыпки:

Капитошка;
Бюбхен;
Джонсон;
Карапуз;
Ландер.

Присыпками пользуются не более 2 раз в сутки после гигиенических процедур. Педиатры не советуют обрабатывать кожу слишком часто. Это чревато закупоркой потовых и сальных желез, которая приводит к гнойным высыпаниям.

Масла

Натуральные масла с антисептическими свойствами смягчают кожные покровы, уменьшают потливость и раздражение. Используются для профилактики и лечения опрелостей 1 степени. Выраженными лечебными свойствами обладает детская косметика на основе миндального, персикового и кокосового масел.

Чтобы справиться с опрелостями, используют BoNaRo, Johnson’s baby. Маслом обрабатывают раздраженную кожу в области паха 2 раза в сутки. Рекомендуется использовать косметические средства после водных процедур не более 2 раз в сутки. В течение часа после обработки нежелательно надевать на ребенка подгузники или синтетическую одежду.

При грибковом воспалении кожных покровов используют масло облепихи. Оно содержит витамины, флавоноиды и кислоты, которые обладают антиоксидантными, противовоспалительными свойствами. Очаги воспаления обрабатывают 2-3 раза в день.

Другие методы

Лечить опрелости в паху у ребенка нужно в соответствии с рекомендациями детского дерматолога. Обычно для устранения симптомов не прибегают к использованию специальных средств. Но в случае септического воспаления тканей врач назначает противомикробные или антибактериальные препараты – Банеоцин, Эритромициновую, Титановую, Синтомициновую мази.

Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.

При опрелостях 2 и 3 степени рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение паха предупреждает проникновение инфекции в поврежденный эпидермис. Если болезнь вызвана диатезом или пеленочным дерматитом, назначают десенсибилизирующие (противоаллергические) препараты – Локоид, Постеризан, Гидрокортизон и т.д.

Чего делать не следует

В надежде ускорить выздоровление родители часто совершают ошибки, которые только усугубляют состояние ребенка. Чтобы предотвратить у младенца осложнения, нужно отказаться от:

Обработки изъязвлений крахмалом. При контакте с поврежденными тканями паха порошок образует корки. Они только усиливают трение в кожных складках, из-за чего эпидермис травмируется еще больше.
Масляных салфеток. Нельзя использовать салфетки с масляной пропиткой для протирания области паха. Это чревато еще большим раздражением, отеком.
Частого купания. Водные процедуры совершают не более 2-3 раз в сутки. Чтобы предупредить опрелости, кожу тщательно высушивают полотенцем или бумажными салфетками.

При покраснениях в паху следует показать ребенка педиатру. Врач определит причину раздражения и назначит адекватное лечение.

Как не допустить раздражения кожи

Чтобы предупредить раздражение кожи у девочки или мальчика грудного возраста, нужно соблюдать правила гигиенического ухода:

подгузники меняют с периодичностью в 3 часа и после каждой дефекации;
после смены пеленки область паха протирают влажными салфетками, обрабатывают присыпкой;
не менее 3-4 раз в сутки устраивают воздушные ванны;
для грудных детей выбирают свободное нательное белье из натуральных материалов;
одежду стирают только детскими гипоаллергенными порошками.

При введении прикорма необходимо отслеживать реакцию детской кожи на новые продукты. В случае обнаружения опрелостей ребенка показывают педиатру. Своевременная терапия предотвращает еще большее повреждение тканей и осложнения.

Источник

У новорожденных и малышей грудничкового возраста кожные покровы отличаются особой нежностью и высокой чувствительностью к любым отрицательным воздействиям.

Чаще всего раздражения кожи связаны:

с длительным контактом и перераздражением калом и мочой;
трением подгузниками;
раздражением ненатуральной одеждой, пеленками.

Кроме этого дополнительными факторами появления опрелостей считаются сенсибилизация организма аллергенами:

контактными;
пищевыми.

Также кожные покровы имеют высокую проницаемость для вредоносных веществ и склонность к перегреву.

В связи с сочетанием всех этих отрицательных факторов – опрелости у новорожденных и грудничков считается достаточно частым и неприятным патологическим состоянием.

Поэтому именно эти воспалительные изменения кожи в паху, на попе, на шее грудничка являются огромной проблемой для родителей и причиной стойкого дискомфорта для грудничка.

Важно своевременно заметить их возникновение и начать лечение.

Причины опрелостей у новорожденных

Чтобы правильно лечить и полностью избавиться от опрелостей у малышей первого года жизни необходимо знать главные причины их возникновения.

Опрелостями считаются стойкие воспалительные изменения кожных покровов новорожденного и грудничка, возникающие на участках, которые наиболее подвержены развитию одного их этих факторов или их сочетания:

длительное воздействие влаги (в том числе мочи и кала);
возникновение эффекта «подпаривания» кожи (появление избытка влаги) в глубоких складках, без доступа воздуха закрытых одеждой или подгузниками.

Родителям необходимо знать, что появление избытка влаги на коже малыша приводит:

к уменьшению или полному исчезновению естественной смазки;
ослаблению защитного барьера кожных покровов.

Поэтому кожа ребенка становиться крайне уязвимой к воздействию раздражающих веществ и патогенных микроорганизмов.

К наиболее частым причинам возникновения опрелостей являются:

злоупотребление подгузниками, их редкая смена, использование подгузников из жесткой ткани, неоднократное использование подгузников (это крайне опасно);

постоянное раздражение кожи калом и мочой;
перегрев (чрезмерное одевание и укутывание малыша);
некомфортные условия микроклимата в помещении, высокая влажность воздуха и редкое проветривание;
одежда для малыша с высоким процентом синтетических волокон и ее трение о кожу ребенка;
недостаточное обсушивание кожных покровов малыша после купания.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами появления опрелостей у малышей до года считаются:

семейная предрасположенность к развитию аллергических реакций;
высокая чувствительность кожных покровов;
особая структура кожи – дети со светлой кожей и волосами (рыжие и блондины);
хорошая развитая и близко расположенная сосудистая сеть, что способствует быстрому и активному всасыванию всех негативных агентов и склонность к развитию воспалительных процессов;
паратрофия и изменение обменных и эндокринных процессов в организме крохи.

Как выглядят опрелости у грудничка?

В зависимости от степени поражения кожи малыша опрелости характеризуются различной глубиной расположения воспаления и отека.

Часто при неправильном или несвоевременном лечении одна степень переходит в другую и достаточно быстро:

участки с умеренным покраснением кожи;
участки с яркой краснотой, мелкими точечными или папулезными высыпаниями и появлением единичных эрозий;
сливающиеся эрозии на фоне выраженной красноты и мокнутия, в этой стадии отмечается частое присоединение гнойничковой сыпи или грибковой флоры с появлением неприятного запаха и выраженное беспокойство ребенка.

Лечение опрелостей у новорожденных

К лечению опрелостей нужно подходить крайне серьезно и начинать терапию сразу после их обнаружения.

Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее – без этого эффективно бороться с проблемой невозможно.

Нельзя игнорировать появления даже минимальных участков покраснения в складочках и на коже младенца – без должного ухода и лечения за короткий промежуток времени воспалительный процесс может распространяться на обширные участки кожи. Кроме этого опрелости характеризуются быстрым появлением эрозий и присоединением грибковой или микробной флоры.

При появлении первых симптомов опрелостей в виде участков с умеренным покраснением кожи – специального лечения не требуется:

нужно устранить основную причину и провоцирующие факторы (частая смена подгузников с подмыванием крохи, воздушные ванны в течение 10-20 минут)
обрабатывать опрелости специальными кремами (детский крем, «Деситин», «Бепонтен») или присыпкой.

Детский крем и детская присыпка от опрелостей

Наиболее распространенными средствами ухода за кожей новорожденного и деток грудничкового возраста является детская присыпка или специальный крем для младенцев.

Детский крем отличается мягкой формулой, которая адаптирована к коже новорожденного.

При этом:

хорошо впитывается;
уменьшает вероятность появления раздражения;
снимает воспалительные реакции кожи.

Но родителям нужно знать, что кожные покровы, как и организм ребенка до года индивидуальны, поэтому необходимо определиться со средством, которое снимает воспаление и раздражение.

В некоторых случаях детский крем может усугублять опрелости, если он плохо впитывается или на его компоненты развивается аллергическая реакция.

В таких случаях лучше вовремя отказаться от его использования и выбрать другое, более эффективное детское средство.

Детской присыпкой педиатры рекомендуют использовать только после двухмесячного возраста.

Она обладает подсушивающим свойством, поэтому может значительно усугубить воспалительную реакцию у новорожденных.

Также имеет большое значение ее состав, однородность, цвет, отсутствие комочков и резкого запаха.

Важно наносить присыпку на полностью сухую и чистую кожу крохи, при усугублении опрелостей – не использовать это средство.

Также нельзя пользоваться одновременно этими двумя средствами в связи с противоположностью их действия:

крем имеет увлажняющее воздействие;
присыпка обладает подсушивающим действием.

Очень часто одновременное применение детского крема и присыпки приводит к формированию комочков в складочках и их раздражающему воздействию в месте опрелостей.

Цинковая мазь от опрелостей у грудничка

Цинковая мазь обладает эффективным подсушивающим свойством и применяется только при появлении участков мокнутия на фоне гиперемии.

Ее применяют только после назначения врача.

Средство наноситься на чистую и совершенно сухую кожу в месте поражения не более 3-5 раз в сутки.

Этот лекарственный препарат устраняет дискомфорт вызванный жжением и зудом, обеззараживает участки поражения и является прекрасным профилактическим средством при угрозе инфицирования зон мокнутия и эрозий.

Аналогами цинковой мази считаются крем Деситин и Судокрем.

Бепантен от опрелостей у грудничка

Крем «Бепонтен» считается как средством ежедневного ухода за кожей новорожденных и грудничков, так и лечебным средством при терапии опрелостей первой степени.

Он выпускается в виде защитного крема под подгузник (Бепантол – беби), крема Бепантен и Бепантен плюс (с хлоргексидином), мази Бепантен.

В состав этого средства входят декспантенол (провитамин В5) и миндальное масло. Сочетание этих компонентов обеспечивает хороший регенерирующий и противовоспалительный эффект, имеет высокую степень безопасности и крайне редко вызывает отрицательные реакции.

При опрелостях и пеленочном дерматите чаще применяют мазь в связи с ее хорошим всасыванием и крем Бепантен плюс (с хлоргексидином) при присоединении бактериальной микрофлоры (по назначению врача).

С профилактической целью используют защитный крем под подгузник (Бепантол – беби) и крем Бепонтен.

Это средство формирует дополнительный защитный барьер для кожи при длительном воздействии влаги на ограниченных участках кожных покровах и в складочках.

Но при этом также необходимо помнить о возможной индивидуальной чувствительности к этим средствами и возникновении отрицательных реакций. При их появлении от использования этого средства нужно отказаться.

Облепиховое и подсолнечное масло от опрелостей

Хорошим смягчающим и регенерирующим свойством обладают растительные масла (подсолнечное, облепиховое, оливковое). Но важно знать, что перед применением их необходимо стерилизовать или купить в аптечной сети специальное масло, предназначенное к применению у новорожденных и грудничков.

Облепиховое масло чаще применяется для заживления стойких эрозий, в связи с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

Это универсальное средство для терапии рубцов, ожогов и растяжек.

Также это средство обладает природным иммуномодулирующим свойством, повышающим активность местной иммунологической реактивности кожных покровов малыша.

Облепиховое масло имеет активное противогрибковое действие и назначается как при легких формах опрелостей, так и в запущенных случаях.

Подсолнечное масло считается наиболее доступным и простым способом, которое применяется в начальных стадиях опрелостей.

Но при этом необходимо знать, что даже его применение должно быть согласовано со специалистом и проводиться под контролем педиатра.

Родителям нужно помнить, что появление опрелостей у крохи – это повод для посещения врача. Только специалист может разобраться в причинах появления опрелостей, их возможного сочетания с диатезом или другими аллергическими проявлениями, что значительно усложняет течение и лечение патологии.

Об особенностях атопического дерматита, диатеза и опрелостей можно прочитать в этой статье.

Терапию опрелостей у малышей до года назначает врач.

врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна