Как вылечить учащенное сердцебиение

Тахикардия – один из видов отклонений, связанных с ритмом сердца. Даже если это явление не связано с другими заболеваниями, скрыто или явно присутствующими в организме, упускать его из виду нельзя. Приступы, которые случаются часто и длятся подолгу, могут нанести значительный ущерб, как сердечно-сосудистой системе, так и всему организму. Лечение тахикардии в домашних условиях может стать хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии, а в некоторых случаях и полностью заменить ее.

Основные сведения

Тахикардия – это ускоренная работа сердечной мышцы, которая проявляет себя частыми сокращениями (более 90 в минуту). Такое состояние может быть обусловлено разными причинами. Часто даже здоровые люди ощущают, как у них очень часто бьется сердце, и это нормально. Орган не может всегда работать в одном режиме. Он приспосабливается, реагирует на ситуацию, ускоряя или замедляя свой ритм по необходимости.

Например, в состоянии повышенной нагрузки организму необходимо получить больше питания и кислорода, частые сокращения главного «насоса» по перекачиванию крови позволяют это сделать. Когда человек спит, он здоров, все органы отдыхают и не испытывают острой потребности в больших порциях кислорода и питательных веществ. Сердце в это время тоже может позволить себе небольшой отдых – оно работает в спокойном, иногда даже чуть замедленном режиме.

Естественными причинами вызвано кратковременное замедление и ускорение сердечного ритма во время дыхания. У многих людей в момент вдоха наблюдается уменьшение сердцебиения, а на выдохе толчки сердца становятся частыми. Чашка крепкого кофе стимулирует нервную систему и запускает ускоренный механизм сердечных сокращений. Эмоции тоже часто являются катализатором бурной сердечной деятельности, будь то сильный гнев или чрезмерный восторг.

Кроме естественных физиологических причин, учащенный ритм сердца вызывают и опасные патологические состояния, среди которых не последнее место принадлежит заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Лечение тахикардии в домашних условиях народными средствами, наряду с медикаментозным подходом, в этой ситуации будет весьма уместно.

Тахикардия сердца может быть кратковременной и протекать в легкой форме. Лечить ее в таком случае нет необходимости, обычно ритм нормализуется сам собой.

Но если приступ затянулся, и он принес с собой другие тревожные симптомы, придется срочно принимать меры первой помощи. Постоянный контроль и длительное, основательное лечение понадобятся, если сердечное возбуждение повторяется регулярно и без видимых причин.

Стоит рассмотреть детальней ряд симптомов, сигнализирующих о необходимости посетить врача. Все должны знать о том, что делать, если возникают опасные признаки.

Симптомы и опасные признаки

Тревожные симптомы, возникающие при тахикардии:

сильная, граничащая с обмороком, слабость;
головокружение, темная пелена перед глазами;
ощущение нехватки воздуха;
приступ тошноты или рвоты;
боль за грудиной;
повышенная тревожность, страх умереть.

Прежде чем лечить тахикардию в домашних условиях, надо понимать, что состояние это может быть очень опасным. Поэтому обращение к врачу должно предшествовать любым нетрадиционным методам воздействия.

Если сердце бьется с большой скоростью долгое время, его камеры не успевают полноценно перекачивать кровь, следовательно, организм недополучает кислород, необходимый нормальной жизнедеятельности.

Чтобы восполнить недостающий объем крови, сердце начинает работать еще быстрее, возлагая на себя непомерную нагрузку, но ситуация только ухудшается. Начинается гипоксия. Еще одна опасность в таком состоянии – повышенный риск образования тромбов.

Первыми страдают сердце и ткани мозга. В таких случаях развивается ишемическая болезнь этих органов или другие опасные состояния. К примеру, возможно развитие сердечной недостаточности, инсульта, инфаркта, также случается резкое прекращение сердечной деятельности и смерть.

Как снять тахикардию в домашних условиях, если случился острый приступ? Экстренные меры сводятся к нескольким простым правилам:

Предоставить человеку возможность дышать свежим воздухом, открыв настежь все окна.
Освободить его от стесняющей одежды.
Помочь занять удобное и безопасное для него положение (чтобы в случае потери сознания человек не упал).
Дать выпить успокаивающие средства.
Смочить лицо холодным полотенцем или выпить постепенно, маленькими порциями, холодной воды в количестве до 4 стаканов.
Вызвать у больного приступ кашля или рвотный рефлекс.
Помассировать участок шеи в зоне сонной артерии.
Сделать массаж глазных яблок, слегка надавливая на них несколько секунд. Глаза при этом должны быть закрыты.
Поможет массаж точки, расположенный на ладошке между большим и указательным пальцами.

Коррекция питания – начало терапии

Доказано, что питание оказывают влияние на частоту сердцебиений. Добавив в меню или устранив из него какие-то продукты, можно нормализовать сердечный ритм.

Что надо исключить из рациона людям, страдающим от приступов тахикардии:

кофе и чай, особенно крепко заваренные;
алкогольные напитки;
острые специи;
копченые и консервированные продукты;
грибы;
продукты с большим содержанием жира, особенно животного;
блюда, приготовленные способом обжаривания;
соленые продукты;
кондитерские изделия;
шоколад, какао.

Каким продуктам отдать предпочтение:

овощам, фруктам, сухофруктам;
морепродуктам;
меду;
кисломолочной продукции;
блюдам из круп;
орехам;
нежирному мясу (не жареному!).

Важным правилом питания при тахикардии является частый прием пищи малыми порциями. Запрещается кушать на ночь, особенно противопоказана жирная пища в большом количестве. Готовить еду надо на пару, способом варки, тушения или запекания.

Народные средства

Многие растения обладают мягкими лечебными свойствами, их сила приносит ощутимое облегчение при самых различных недомоганиях, не причиняя при этом вреда здоровым органам. Фитотерапия – это дополняющий вид лечения, широко используемый в традиционной медицине, поэтому в каждой городской аптеке всегда есть богатый ассортимент лекарственных растений и сборов. Можно собирать травы самому, но лучше положиться на выбор специалистов – у них сырье проходит радиологический и другие виды контроля. В домашних условиях обеспечить такую безопасность практически невозможно.

Если имеются проблемы с нарушением сердечного ритма, а также другие неприятные симптомы (одышка, головокружение, слабость, боли в сердце), природные средства и в этой ситуации способны оказать реальную помощь. Именно на фитотерапии, прежде всего, основывается лечение тахикардии в домашних условиях.

Отвары и настои из лекарственных растений. Лечение тахикардии народными средствами – это использование разных отваров, настоек и лечебных смесей. Вот примеры некоторых распространенных и проверенных рецептов, которые помогут эффективно устранить учащенное сердцебиение, боли в груди, усталость после физической нагрузки.
Отвар из боярышника. Это растение давно известно как один из лучших помощников сердцу и сосудам. Оно успокаивает, снижает давление, нормализует сердечный ритм. Приготовление: цветы или ягоды боярышника (примерно горсть) залить литром воды, дать закипеть, варить 5-7 минут. Затем остудить, процедить и пить 3 раза в день по половине стакана.
Настой пустырника. Можно применять спиртовой настой. Купленный в аптеке, он готов к употреблению. Также можно приготовить его своими руками. Для этого растение измельчить, взять нужное количество (из расчета полторы столовые ложки на один стакан), залить горячей кипяченой водой и настаивать, пока не остынет. Для аромата и большего эффекта рекомендуется добавить пару капель масла мяты и ложку меда. Пьют настой по три раза ежедневно.
Лавровый отвар. Мелко порезанные листья заливают водой (на стакан берут столовую ложку листьев), она должна быть только что вскипевшей. Можно хранить отвар в термосе. Пить теплым за некоторое время перед каждым приемом пищи.

Лечение тахикардии народными средствами также предполагает использование различных чаев.

Зачастую главным поводом для тахикардии служат сильные переживания. Что надо сделать в этом случае? Человеку достаточно успокоиться, и все неприятные симптомы уйдут сами по себе. В этом прекрасно помогут обычные черные чаи с добавлением щепотки мелиссы, мяты или цветов липы.

Настой на основе адониса. Вскипятить необходимое количество воды, добавить в нее засушенный измельченный адонис, проварить на малом огне несколько минут. Потом настаивать полчаса, укрыв сверху полотенцем. Процеженный остывший настой принимают до трех раз в сутки не раньше, чем за 30 минут до еды. Облегчение приходит спустя три дня. Для стакана настоя понадобится чайная ложка травы.
Васильки против тахикардии. Приготовление настоя: взять 5 г. цветков на 250 г. воды, вскипевшей водой залить растение и настаивать около часа, пропустить через марлю и принимать перед каждой едой (должно пройти полчаса). Разовая доза – 100 г.
Лечение кориандром. Настой из растения поможет не только при тахикардии, но и при расстройстве пищеварения. Для приготовления используют плоды, которые заваривают 10-15 минут. Пьют такое лекарство за полчаса до приема пищи. Разовая доза – 15 мл, суточная доза 45-50 мл. На стакан воды понадобится 10 г ингредиента.

Травяные сборы

Лечение тахикардии сердца народными средствами не может быть полным без применения травяных сборов. Вот перечень эффективных комбинаций растений, служащих хорошим средством избавления от симптомов, сопровождающих сбои сердечного ритма.

Сбор № 1. Состав: мелисса, валериановый корень, тысячелистник (в пропорции 3:3:2).

Приготовление: смесь заливают водой, настаивают до 3 часов (на стакан берут 20 г смеси). После этого воду с травами надо вскипятить. Дать покипеть на малом огне несколько минут. Остывший отвар процеживают и приступают к лечению.

Стакан средства надо выпить маленькими порциями в течение суток. Курс при необходимости можно продолжать до 7 дней.

Сбор № 2. Состав: пустырник, календула (цветы), калина (кора), валериана (корень).

Приготовление: все составляющие измельчить и смешать, взяв каждого ингредиента поровну. Для настоя объемом 250 мл надо взять 10 г смеси. Все это проварить в течение 20 минут на слабом огне. Когда остынет, отвар процедить.

Употреблять свежим, выпивая стакан за день, делая многократно по одному или двум глоткам. Острое состояние снимается в течение двух суток. В качестве профилактической меры пить надо курсом до 10 дней.

Сбор № 3. Состав: любисток, пустырник, боярышник, цикорий, календула. Каждое растение взять в количестве 5 г.

Как готовить? Смесь залить кипятком в объеме одного литра. После этого поместить все это на водяную баню на 15 минут. Пить отвар многократно в течение дня, небольшими глотками.

Сбор № 4. Состав: березовые листья (100 г), листья крапивы (100 г), трава омелы (15 г), лимонник (50 г).

Приготовление: все ингредиенты смешать и заварить, как обычный чай (щепотку смеси на средний заварочный чайник). Пить можно по три стакана в день вместо чая, польза будет максимальной, если употреблять напиток в свежем виде. Такой эликсир поможет избавиться от бессонницы, успокоит нервы.

Сбор № 5. Состав: шиповник, боярышник, пустырник, зеленый чай. Все это берется в равных частях.

Как приготовить? Шесть чайных ложек смеси залить 2 литрами воды. Варить смесь 5 минут. Отсудить и пить. Принимают средство ежедневно вместо чая. Он хорошо снимает острый приступ тахикардии.

Сбор № 6. Состав: донник, ромашка аптечная, толокнянка.

Приготовление: все растения берут в равных долях, заваривают 5-10 минут. Пить напиток надо свежеприготовленным. Разовая доза – 100 г, суточная доза – 300 г. Полный курс – 6 месяцев.

Все перечисленные сборы – это отличные народные средства от тахикардии и аритмии.

Существует еще одно эффективное лекарство при тахикардии. Ингредиенты: 10 лимонов, столько же чесночных головок, литр меда. Способ приготовления: чеснок измельчить, из лимонов выпустить сок, все смешать с медом. Смесь помещают в темное место в плотно запечатанной емкости. Хранят там 10 суток.

Употребление: за некоторое время перед едой эту смесь надо рассасывать (в объеме чайной ложки) несколько минут. Помогает крепить сердечную мышцу.

Вкусное лечение

Лечить тахикардию в домашних условиях можно вкусно. Как это сделать?

Ингредиенты: три лимона, полстакана кураги, столько же орехов миндаля и меда. Спиртовая настойка боярышника и валерианы. Способ приготовления: орехи, курагу и лимоны измельчить, залить медом. Добавить по 15 капель обеих настоек. Употребление: съедать по столовой ложке незадолго до еды.
Ингредиенты: грецкие орехи, мед, изюм, взятые в равных пропорциях. Способ приготовления: все составляющие измельчить и смешать с медом. Употребление: съедать столовую ложку после пробуждения и перед ночным сном.
Ингредиенты: вишня, морковь, апельсины. Приготовление: все нарезать и сделать фруктово-овощной салат. Употребление: такой салат нужно кушать каждый день, сердце будет работать лучше, нормализуется частота его сокращений.
Ингредиенты: 4 лимона, 6 зерен камфоры, 16 листиков герани, стакан меда, 18 орехов миндаля, настойка валерианы 10 мл, столько же взять настойки боярышника. Способ приготовления: из лимонов выжать сок, добавить две настойки, мед, остальные измельченные ингредиенты. Все хорошо перемешать. Употребление: кушать полезный состав надо раз в день натощак с утра. Доза – одна столовая ложка.

Очень полезно при нарушениях сердечного ритма есть смесь из свежих ягод бузины и жимолости. Можно приготовить варенье из них.

Настойки на спирту

смесь 4 настоек Лечить тахикардию народными средствами можно с использованием спиртовых настоек.

Хороший эффект дает проверенное средство – смесь 4 настоек. Для этого надо взять спиртовые готовые настойки в аптеке на основе валерианы, пустырника, боярышника добавить к ним «Корвалол». Пропорции должны быть одинаковыми.

Пить средство надо перед едой по 15-20 капель. Курс – неделя. Ритм сердца должен нормализоваться.

Другой вариант смеси из настоек на спирту: эвкалипт, мята, пион, валериана, пустырник, боярышник. Все эти настойки смешивают в таком пропорциональном соотношении: эвкалипт – 50 мл, мята – 25 мл, пион, пустырник, боярышник и валериана – по 100 мл. Вся эта смесь дополняется 10 бутонами гвоздики и настаивается полторы недели.

Пить лекарство надо так: чайная ложка добавляется в 100 мл воды, такую дозу употребляют три раза в день.

Отмечают эффективность настойки на соках. Сок лимона, пол стакана сока из черноплодной рябины, клюквенный и морковный сок в таком же объеме смешать с 200 г водки. Употреблять настойку надо три раза в день. Есть после этого можно только через час. Разовая доза – 1 столовая ложка.

Клевер на спирту: клевер луговой берут в количестве нескольких жменей, заливают литром водки или спирта. Настойку выдерживают в течение месяца. Пить лекарственное средство надо три раза в день по 15-20 мл.

Настойка девясила готовится так: пол стакана сухого девясила смешивают со спиртом (200 мл) и настаивают 14 дней. Когда настойка готова, пить ее нужно перед едой троекратно в сутки. Разовая доза – 1 чайная ложка.

Для лечения дроком тернистым, его семена заливают водкой и настаивают около десяти дней. На полстакана водки берут 30 г семян. Если пить 30 капель трижды в сутки, сердце начнет работать в спокойном режиме.

Из травы дрока тоже делают спиртовой настой. Готовят его так: сухая трава (800 г) заливается водкой (250 г). Выдержка такой настойки должна быть около двух недель. При употреблении столовую ложку лекарства развести в небольшом количестве воды. Пить так же, как и средство на основе семян.

Коррекция образа жизни

Лучшее средство победить тахикардию – это предотвратить ее развитие. Как это сделать?

Необходимо беречь свои нервы. Душевное равновесие – залог здоровья.
Переутомление, как физическое, так и умственное, негативно сказывается на работе сердца, поэтому важно обеспечить себе достаточный отдых.
Полноценный ночной сон – лучшее средство снять нервное напряжение и восстановить силы. Хорошему сну способствуют ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе.
Заниматься спортом необходимо всем, но нагрузку надо подбирать с учетом своих возможностей. Тренированному сердцу тахикардия не страшна.
Не надо провоцировать приступы употреблением кофе или других продуктов, возбуждающих нервную систему.
Хорошее настроение, положительные эмоции, умение абстрагироваться от проблемных ситуаций – все это поможет сохранить сердце здоровым.

Важно знать, как бороться с тахикардией и своевременно применять профилактические меры. На помощь всегда придут народные средства лечения, рецепты, проверенные годами. Фитотерапия – это целая наука о целебных растениях и том, как их использовать на благо здоровью. Но традиционная медицина должна оставаться основным методом борьбы с недугом, и применять любые другие подходы надо только после обсуждения их с лечащим врачом – любое самолечение чревато негативными последствиями.

Источник

Тахикардия (тоже самое, что тахиаритмия) – симптом, причиной которого служат множество заболеваний сердца и не только. Характеризуется увеличением пульса/частоты сердечных сокращений (ЧСС) больше 90 (норма 60-80) ударов в минуту в состоянии покоя (при физических нагрузках, страхе или волнении прирост является нормой). Склонность в учащении ритма чаще наблюдается в лиц молодого возраста и чаще в женщин, чем у мужчин. Различают синусовую и пароксизмальную: предсердную и узловую (суправентрикулярную), желудочковую тахикардию (СТ, ППТ, ПУТ, ПЖТ).

Что это такое?

Сердце человека сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту. Эти значения считаются нормальными, а увеличение показателя ЧСС выше 90 принято называть тахикардией.

Вопреки бытующему мнению, тахикардия – это не всегда плохо! Учащаться сердцебиение может в результате адаптации организма к изменившимся условиям внешней среды. К примеру, упражнения в спортзале, являясь физической нагрузкой, активируют симпатическую нервную систему, что приводит к повышению пульса и артериального давления. Другой пример – тахикардия у пациента с кровотечением. В связи с потерей крови, снижением уровня гемоглобина развивается гипоксия, миокард получает недостаточное количество кислорода, и это вызывает увеличение ЧСС.

Причины учащенного сердцебиения

Причины этого явления могут быть различны. Тахикардия бывает физиологической – реакцией организма на раздражающие факторы, и патологической – проявлением болезни.

В первом случае она возникает на фоне эмоционального волнения (стресс) или в результате повышения физической активности (занятия спортом). Людей учащение пульса застигает врасплох и пугает, но задача врача – объяснить, что ЧСС человека не остается постоянной величиной в течение всего времени! Мы изменяемся и реагируем на события вокруг нас: встаем по утрам с постели, идем на работу или на встречу с другом, радуемся, огорчаемся, – и все это отражается на частоте сердечных сокращений через активацию вегетативной нервной системы.

К терапевту с жалобами на высокий пульс периодически обращаются молодые юноши и девушки. Приступы у них сопровождаются вегетативными реакциями: потливостью, бледностью, повышением давления, резкой болью в грудной клетке, панической атакой со страхом смерти. Несмотря на ярко выраженную клиническую картину, после комплексного обследования не выявляется патологии. Таким пациентам устанавливают мифический диагноз «ВСД» и рекомендуют принимать во время приступа «Анаприлин». Причиной такого состояния являются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Занятия с психотерапевтом помогают в этой ситуации лучше, чем капельницы в стационаре. Почему? Ответ в видео по ссылке ниже.

Патологические причины учащенного сердцебиения (тахикардии) – врожденные или приобретенные заболевания сердца или других органов. К ним относятся: ревматизм, миокардит, инфаркт, аномалии развития, тиреотоксикоз, анемия, невроз и другие. Пациенты с частым пульсом могут знать о наличии какой-то из этих проблем. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с кардиологом о возможных способах устранения тахикардии в вашем конкретном случае. Ведь человек с больной щитовидкой не сможет избавиться от частого пульса не отрегулировав уровень гормонов, поскольку изменение их концентрации в крови напрямую влияет на сердечный ритм.

После сна и по утрам

«Сон – царство вагуса» – закон физиологии. Активация блуждающего нерва посредством сложного нейрогуморального механизма вызывает урежение пульса, дыхания, снижение АД. В ранние утренние часы активность вагуса уменьшается, и в игру вступает симпатическая нервная система. В кровь поступают гормоны стресса (адреналин, кортизол), что приводит к учащению ритма сердца.

Помимо этого, резкий подъем с постели тоже способен вызвать тахикардию: после длительного пребывания в горизонтальном положении барорецепторы не успевают адаптироваться к вертикальному положению тела. Снижается общее сосудистое сопротивление, давление, уменьшается возврат крови к сердцу, что, по механизму обратной связи, предрасполагает к возникновению тахикардии.

Ночная тахикардия

Ночью пульс в норме должен урежаться, но не всегда происходит так, как надо. Использование психостимуляторов, употребление возбуждающих ЦНС напитков (вино, крепкий чай, кофе), просмотр фильма ужасов, невроз, курение, бессонница – все это может стать причиной частого ритма биения сердца. Поэтому так важна гигиена сна, не рекомендовано употреблять кофе и чай после 16 часов. Кроме того, нужно научиться справляться со стрессом, чтобы негативные эмоции не вызывали учащения пульса.

Причиной ночной тахикардии может быть синдром апноэ (кратковременной остановки дыхания) во сне. Наблюдается у лиц с абдоминальным ожирением, гипертонией и храпом. Возникновение апноэ может провоцировать различные нарушения ритма: от блокад с паузами асистолии до фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.

Частый пульс в покое

Ситуация, которая должна заставить записаться на консультацию к врачу, – это постоянный пульс более 90 в минуту в покое. Такая тахикардия практически всегда является симптомом заболевания, и не обязательно сердечно-сосудистой системы.

Хроническое воспалительное заболевание, анемия или дефицит железа, болезни щитовидки, физическая нетренированность, – наиболее частые причины, устранение которых приведет к нормализации пульса.

Тахикардия может развиться на фоне острого инфекционного процесса: озноб, повышение температуры тела на 1 градус увеличивает ЧСС в среднем на 10 ударов в минуту. Применение адреномиметиков (например, при бронхиальной астме или глаукоме), передозировка дигоксина, гипоксия (хроническая и острая) тоже влияют на ЧСС.

Основные симптомы

Тахикардия проявляется по-разному; клиническая симптоматика зависит от возраста, сопутствующих заболеваний. Учащенное сердцебиение может сопровождаться ощущением дискомфорта в груди, падением артериального давления, слабостью. Возможно чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, обморок. У пациента со стенокардией возникает боль за грудиной в результате развившегося дисбаланса между возросшей потребностью сердца в кислороде и снижением доставки О2. У людей с пороком сердца приступ тахикардии сопровождается резким усилением одышки.

Особенности у полов

Особых различий между проявлениями тахикардии у мужчин и женщин нет, если не считать вегетативных реакций и эмоциональной окраски.

Сердце бьется и клокочет в горле, бросает в жар, сильная потливость, дрожь в теле – так ярко описываются признаки тахикардии у женщин. У них чаще, чем у мужчин, встречается хроническая непароксизмальная синусовая тахикардия – заболевание, когда ЧСС не соответствует уровню физической активности или эмоциональной нагрузки. Возможным механизмом его развития считают аномалию синусового узла или повышенный автоматизм сердца.

Постуральная ортостатическая тахикардия также преимущественно характерна для женщин. Она сопровождается неадекватным увеличением пульса при изменении положения тела с горизонтального на вертикальное.

Виды

Видов тахикардий великое множество. Лечение зависит от клинической ситуации. Иногда оно и вовсе необязательно: достаточно лечь, отдохнуть и расслабиться, чтобы сердце успокоилось.

Наиболее часто встречается синусовая тахикардия. Существуют 2 её варианта: физиологическая и патологическая, когда нарушение ритма – симптом другого заболевания, например, железодефицитной анемии.

Клинический случай

В моей практике был случай с синусовой тахикардией у беременной. Женщина постоянно ощущала частое сердцебиение, что являлось адаптивной реакцией организма: снижалось давление, повышалась ЧСС; но у пациентки также была выявлена анемия. После коррекция уровня гемоглобина препаратами железа ее самочувствие улучшилось, прошло ощущение сердцебиения. Хотя вначале женщина искренне удивилась, когда ей не назначили препараты для урежения пульса!

В зависимости от локализации источника возбуждения тахикардии делят на наджелудочковые и желудочковые.

Первые возникают в структурах сердца до уровня разветвления ствола пучка Гиса: в предсердиях, АВ-узле, в дополнительных путях проведения. Источником зарождения вторых являются пучок Гиса, волокна Пуркинье, миокард желудочков.

По характеру течения выделяют пароксизмальные и непароксизмальные виды патологии.

По механизму возникновения – реципрокные, эктопические, с триггерной активностью и так далее.

Дифференциальная диагностика аритмий – трудная и ответственная задача. В частности, когда дело идет о тахикардии с широкими комплексами QRS на ЭКГ. Это может быть желудочковое нарушение ритма или тахикардия с участием ДПП (дополнительных проводящих путей).

Желудочковая тахикардия имеет неблагоприятный прогноз и возникает в результате поражения сердечной мышцы. В отличие от нее, аритмия с участием ДПП появляется у человека без грубой структурной патологии сердца.

Для уточнения вида тахикардии следует записать ЭКГ с внутригрудным отведением либо провести чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Однако в реальной клинической практике такая возможность предоставляется редко, и в этих ситуациях врач руководствуется следующим правилом: расценить состояние как наиболее опасное для здоровья и жизни человека и начать соответствующее лечение.

Диагностика: когда и с чем обращаться к врачу?

Любой впервые возникший приступ тахикардии, который негативно влияет на самочувствие, – повод обратиться к врачу! И чем ярче выражены клинические проявления, тем скорее нужно проконсультироваться. Если во время пароксизма человек потерял сознание, необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь» и провести электрическую кардиоверсию (воздействие на сердце импульсным разрядом тока).

Пример пленки с тахикардией

Советы врача: чек-ап лист при подозрении на тахикардию

Для установления правильного диагноза необходимы следующие исследования и анализы:

электрокардиограмма – в покое и в момент учащенного сердцебиения;
УЗИ сердца – данные о структурном строении и клапанном аппарате;
суточное мониторирование ЭКГ;
чреспищеводное ЭФИ (ЧПЭФИ);
общий анализ крови – даст информацию о наличии анемии и/или воспаления;
анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ;
консультация ЛОР-врача (если в анамнезе частые ангины) и стоматолога (кариес) для выявления и лечения очагов хронической инфекции.

Это тот минимум исследований, который поможет установить причину тахикардии, её характер и вид, либо позволит выбрать дальнейшее диагностическое направление. Часто врачу требуется обращаться за помощью к коллегам-аритмологам, способным с помощью современных инструментальных методов определять участок с патологическими импульсами. После того, как его локализация становиться известна, можно решать вопрос о малоинвазивном разрушении очага.

Если учащенное сердцебиение – результат течения хронического тонзиллита, то, устранив причину (выполнив оперативное удаление миндалин), можно забыть о сердечной проблеме. У подобных пациентов встречаются жалобы на боли в области сердца. Почему при ангине появляется дискомфорт в груди и как правильно действовать – читайте здесь.

Если в ходе исследования выявляется изменение уровней тиреоидных гормонов, или заподозрена феохромоцитома, то лечением такого пациента займется эндокринолог. Стоит заметить, что в клинической практике первым симптомом тиреотоксикоза является пароксизм фибрилляции предсердий. Поэтому всем больным с возникшей впервые мерцательной аритмией необходимо определять концентрацию гормонов щитовидной железы в крови.

Наблюдение человека с тахикардией в первую очередь предполагает контроль у специалиста, который лечит основное заболевание. Именно грамотный подход к патологии-причине аритмии поможет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму потребление лекарств.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
Приседания на корточки с натуживанием.
Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение учащенного сердцебиения: как избавиться от проблемы

Терапия тахикардии включает 2 цели:

- тактическую – купировать приступ;

стратегическую – предотвратить рецидивы.

Для купирования тахикардии в зависимости от её вида разрешено использовать фармакологические препараты: АТФ, Аденозин, блокаторы кальциевых каналов (Верапамил), бета-блокаторы (Метопролол), антиаритмики (Пропафенон, Амиодарон, Новокаинамид). Подробнее о лекарствах, которые применяются с данной целью, можно прочесть тут.

Когда пароксизм протекает с нестабильной гемодинамикой (падение АД) и потерей сознания, может потребоваться экстренная электрическая кардиоверсия.

Если у пациента подтверждена реципрокная тахикардия (АВ-узловая, с участием дополнительных путей проведения), то в этой ситуации может быть предложена операция. Выполнение радиочастотной абляции с разрушением субстрата аритмии продуктивно в 90% случаев.

При неуспешности хирургического вмешательства потребуется прием лекарств для профилактики новых приступов. В этом случае при выборе препарата нужно соотнести пользу и потенциальный риск, поскольку средства для лечения аритмии обладают проаритмогенным действием (могут способствовать усилению патологии или возникновению новой её формы). Важно помнить, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению или отказу от употребления рекомендованных вам лекарств. Безответственное отношение к тахикардии влечет за собой быстрые фатальные последствия.

Устранение провоцирующих факторов, таких, как употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, прием некоторых лекарств (адреномиметики, дигиталис), лечение заболевания-причины – необходимые компоненты терапии. Не стоит также забывать о стрессе. Когда органических причин тахикардии не обнаруживается, в процессе беседы с пациентом я часто устанавливаю связь между его эмоциональным состоянием и возникшими сердечными признаками. Бывают ситуации, когда убедительного и душевного разговора с больным не хватает, и появляется необходимость консультации психотерапевта. Современный ритм жизни многих из нас смело можно назвать «стрессогенным». Напряжение на работе, семейные проблемы вызывают стойкие изменения в поведенческом зеркале человека. Именно они меняют реакцию пациента на обычные жизненные вещи, что часто приводит к тахикардии.

Нельзя не упомянуть о гомеопатии, так как сторонников этого направления не стало меньше даже после того, как РАН признал его лженаукой. Использование таких препаратов основано на эффекте плацебо и «помогает» разве ч