Как вылечить уреаплазму с первого раза
Хронический уреаплазмоз у женщин — довольно распространенный в наши дни диагноз. Причина этого печального явления — наблюдаемое тотальное ослабление иммунитета.
Возбудитель заболевания является условно-патогенным, может присутствовать в организме и здорового человека, но «дремлет», пока не возникнут определенные условия, благотворные для его пробуждения и развития.
Чем грозит уреаплазмоз?
Помимо того, что это заболевание может стать причиной других недугов (пиелонефрит, цистит, воспаление придатков), уреаплазмоз может привести к таким трагическим последствиям, как преждевременные роды, осложнения беременности и даже самопроизвольный аборт у женщин, простатит и бесплодие у мужчин.
О том, что в организме есть уреаплазма, могут подсказывать такие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание с болезненными ощущениями и жжением;
- боль в нижней части живота (симптоматика воспаления придатков или воспалительных процессов в матке);
- выделения из влагалища, вначале прозрачные, затем желтые или желто-зеленые, с неприятным запахом;
- половой акт сопровождается болевыми ощущениями;
- нарушение половой функции (дисменорея, бесплодие).
Постановка диагноза возможна только по результатам анализов.
Надо ли лечить?
Хотя уреаплазма парвум и относится к условно-патогенным организмам и теоретически лечение не обязательно, его не удастся избежать в период острого воспалительного процесса.
Иногда бывает так, что проблема игнорируется, а через пару лет трансформируется в тяжелый простатит. Пример приведен в конце статьи. К сожалению иногда пациенты обращаются за помощью в очень запущеных случаях, например, когда пропадает эрекция или не удается забеременеть.
К тому же, если анализы упрямо показывают преобладание патогенных микроорганизмов в микрофлоре, женщина страдает от цистита, болей внизу живота, странных выделений и, ко всему этому, не может забеременеть или выносить малыша, вопрос «лечить или не лечить?» чаще всего, даже не озвучивается.
Такой мысли не допускают и врачи, составляя алгоритм эффективной терапии. Первым пунктом в нем окажутся антибактериальные препараты (антибиотики), подобраны конкретно под уреаплазмоз.
Подробнее: Лечить или нет?
Почему инфекция не лечится?
Главная причина того, что не удается избавиться от уреаплазмы – это неразборчивость в сексуальных связях, частая смена половых партнеров.
Уреаплазма – инфекция, передающаяся половым путем, поэтому при появлении подозрения, необходимо проконсультироваться с доктором.
Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс защитить полового партнера от заражения, исключить переход заболевания в хроническую форму, которая влечет за собой множество неприятных последствий.
Вторая причина, как это ни печально – неквалифицированные доктора. Реальность такова, что далеко не все медики имеют достаточный опыт и знания, а кто-то из них находится в плену заблуждений и устаревших догм. Врачи тоже люди со своими проблемами.
Главное помнить, что вы как пациент имеете право получить результат. Если результата нет, помогает беседа с главврачом или звонок в Минздрав.
Следующая по популярности причина – неквалифицированные пациенты 🙂 Да, наплевательское отношение к собственному здоровью и к рекомендациям врача – тоже не редкость и частично вытекает из предыдущего пункта.
Чтобы избежать такой ошибки, полностью соблюдайте указания медперсонала, вовремя обращайтесь за помощью и будьте предельно откровенны.
Иногда пациенты проходят повторное лечение уреаплазмоза, поскольку с первого раза заболевание не лечится. Проблема заключается в том, что даже самые современные и действенные антибиотики не способны навсегда избавить пациента от паразитов, если у него снижен иммунитет.
Секс при лечении запрещен, но многие игнорируют это правило.
При недостаточном уровне иммунной защиты инфекция будет проявляться у человека снова и снова. Поэтому оправдано вместе с антибиотиками пройти курс лечения иммуностимуляторами, в частности – уколами циклоферона.
Иммунотерапия помогает организму быстрее восстановиться, повысить сопротивляемость паразитам. Особо необходимо выделить препарат Циклоферон, дополнительно к нему доктор рекомендует лечение:
- биостимуляторами;
- антиоксидантами;
- адаптогенами.
Возможно ли избавиться от недуга навсегда?
К сожалению, из-за того, что симптоматика заболевания довольно слабая и проявляется периодами, большая часть зараженных неверно полагают, что уже выздоровели.
Они либо перестают принимать какие-либо препараты, либо самостоятельно прерывают терапию на половине пути. Всё это ведёт к тому, что болезнь остаётся не долеченной.
Но даже если пациент действует в строгом соответствии с назначенным курсом лечения, нет полной уверенности в положительном исходе.
Надежный способ лечения в несколько этапов
Хронический уреаплазмоз следует лечить в несколько этапов, на каждом из которых применяются определенные медикаменты. Так, в настоящее время в России принятым стандартом лечения хронического уреаплазмоза является следующий:
- Первый этап – усиление иммунитета;
- Второй этап – местная терапия вагинальными средствами, содержащими антисептики или антибиотики;
- Третий этап (основной) – купирующая химиотерапия антибиотиками, губительно воздействующими на внутриклеточные организмы;
- Поддерживающая терапия – необходима для ускоренного восстановления организма после хронического инфекционного процесса.
Усиление иммунитета проводится иммуномодуляторами из группы интерферонов или интерфероногенов.
В настоящее время чаще всего в лечении уреаплазмоза применяются следующие иммуномодуляторы-интерфероногены: Иммунал, Пирогенал, Ликопид, Циклоферон, Имуномакс, Изофон, Иммунорм, Имудон, Метилурацил, Рибомунил, Полудан, Уро-Ваксом.
Иммуномодуляторы необходимо принимать в течение 1 – 2 недель в зависимости от длительности хронического воспалительного процесса.
Во второй половине курса лечения иммуномодуляторами следует начинать применение местных вагинальных средств, содержащих антибиотики или универсальные антисептики. В настоящее время для лечения хронического уреаплазмоза используются вагинальные суппозитории с антисептиками на основе повидон-йода и хлоргексидина, такие как:
- Свечи Бетадин – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Йодоксид – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Йодовидон – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Йодосепт – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Гексикон и Гексикон Д – вводить во влагалище вечером перед сном в течение двух недель;
- Свечи Хлоргексидин.
Кроме вагинальных свечей с универсальными антисептиками для лечения уреаплазмоза можно применять суппозитории или тампоны с антибиотиками, такие как:
- Свечи и крем Дафнеджин;
- Тампоны с тетрациклиновой мазью 1 – 3 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
- Тампоны с эритромициновой мазью 1 % вводить во влагалище дважды в сутки в течение 10 – 15 дней;
- Вагинальный крем Далацин Ц – вводить во влагалище дозатором по 5 мг вечером перед сном в течение недели;
- Свечи вагинальные с эвкалимином 0,05 г;
- Свечи влагалищные с трихомонацидом.
Вагинальные суппозитории и тампоны необходимо вводить только в отсутствие месячных. Если в процессе лечения началась менструация, следует прервать курс и продолжить после их окончания. Для лечения уреаплазмоза достаточно выбрать только один вид свечей или тампонов с антибиотиком или антисептиком. Комбинировать одновременно два местных препарата (например, утром вводить тампоны с тетрациклиновой мазью, а вечером суппозитории Гексикон) не следует, поскольку эффективность лечения не повысится, а неприятные ощущения или раздражение влагалища могут появиться.
Все о свечах для женщин >>
После завершения местного лечения приступают к основному (третьему) этапу в терапии уреаплазмоза.
Третий этап заключается в приеме антибиотиков, губительно действующих на внутриклеточные микроорганизмы, в том числе и уреаплазму. Антибиотикотерапия хронического уреаплазмоза проводится следующими лекарственными препаратами:
- Доксициклин или Моноциклин – в первый прием выпить 200 мг антибиотика, затем принимать по 100 мг дважды в день в течение 2 – 3 недель;
- Тетрациклин – принимать по 500 мг по 4 раза в день в течение 1 – 2 недель;
- Азитромицин – в первые сутки принять 1 г, затем в течение 4 дней по 0,5 г один раз в сутки;
- Кларитромицин – по 500 мг принимать дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
- Рокситромицин – принимать по 300 мг дважды в день в течение 10 суток;
- Джозамицин – по 500 мг дважды в день в течение 10 – 14 суток;
- Мидекамицин – по 400 мг трижды в сутки в течение недели;
- Ципрофлоксацин – по 500 мг дважды в сутки в течение 10 – 14 дней;
- Пефлоксацин – по 400 мг дважды в сутки в течение недели;
- Офлоксацин – по 200 мг дважды в сутки в течение недели;
- Левофлоксацин – по 500 мг один раз в день в течение недели.
После завершения антибиотикотерапии необходимо еще в течение месяца принимать растительные адаптогены, улучшающие иммунитет, а также нормализующие обмен веществ и ускоряющие восстановление организма. Рекомендуется принимать настойки женьшеня, родиолы розовой или эхинацеи пурпурной.
Все антибиотики и схемы лечения >>
Через месяц после окончания антибиотикотерапии ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо сдать контрольные анализы, чтобы оценить эффективность антиуреаплазменного лечения.
Для контроля необходимо сдать мазок из влагалища, уретры и канала шейки матки на ПЦР-исследование и бактериологический посев.
Если результаты анализов отрицательные или обнаружены уреаплазмы в количестве менее 103 КОЕ в 1 мл, то лечение оказалось эффективным.
Дополнительные меры
Иногда врачи назначают своим пациентам физиотерапию и массаж предстательной железы. В зависимости от стадии запущенности болезни может назначаться электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и разного рода тепловые процедуры.
Местное лечение – убивает уреаплазмы в уретре, влагалище. Оно состоит из промывания канала у мужчин растворами урогиал, серебра, у женщин используются урогиал, ванночки и тампоны.
Иммуномодулирующая терапия – направлена на усиление активности иммунитета.
Народные средства, но не стоит на них особо уповать.
Профилактические меры, чтобы избежать заражения уреаплазмозом
Профилактическими методами уреаплазмоз, являются:
- постоянный половой партнер;
- пользование презервативом при сексуальных контактах;
- избегать анального и орального секса или применять при этом виде секса презерватив;
- спринцеваться антисептическими средствами после сексуального акта;
- при планировании беременности, обязательное обследование обоих партнеров;
- воздержаться от секса в момент медикаментозного лечения антибиотиками;
- здоровый образ жизни;
- правильно сбалансированное питание;
- соблюдение интимной гигиены;
- регулярное обследование у гинеколога.
Внимание! Разборчивость в сексуальных связях – лучшая профилактика уреаплазмоза и прочих мочеполовых инфекций.
Бытовым путем и через поцелуи инфекция не передается.
Для того, чтобы заболевание уреаплазма не перешел в хроническую форму развития болезни, необходимо:
- пройти полный курс лечения острой формы уреаплазмоза;
- соблюдать режим дня и правильные нагрузки для организма;
- заниматься физкультурой и закаливанием;
- регулярно пополнять организм витаминами и поддерживать в норме иммунную систему.
При необходимости срочных профилактических мер прибегают к уретральному введению антисептических растворов вроде Хлоргексидина или Мирамистина.
Эти препараты необходимо ввести в мочеиспускательный канал сразу после незащищенного сексуального контакта. Но, во-первых, иакой способ не дает полной гарантии, во-вторых, злоупотреблять такими средствами нельзя, потому как возможно развитие ожога в уретре или развитие аллергического воспаления в мочеиспускательном канале.
Кроме того, избежать множества болезней поможет крепкая иммунная защита.
Реальные случаи
На последок история для тех, кто до сих пор не считает уреаплазму опасной:
»
История такова. В 2013-ом подцепил урик. Первым симптомом было острое жжение при мочеиспускании, которое я тогда списывал на наличие аммиака в моче и солей в почках, и, собственно говоря, ничего не предпринимал для исправления оного.
Перед этим событием (07.12.12) делал ТРУЗИ простаты, всё было вроде в относительной норме, за некоторыми исключениями, и никакие проблемы (кроме плохого стояка и быстрой эякуляции) не беспокоили.
Объём железы: 19,5 см3.
Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных зонах. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон снижена.
Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений простаты. Семенные пузырьки — в норме.
20.02.14 было ещё одно исследование вместе с почками, от него осталась только одна запись, о том что увеличения железы не наблюдается. И летом 15-ого поход к муниципальному урологу из-за жалоб на эрекцию и жжение. Прощупал простату и сделал вывод, что проблем с ней нет.
Когда со временем становилось только хуже, я сдал мазок из уретры — бак посев на основные ЗППП. Нашли уреаплазму, подвид не уточнили. Прописали антибиотик Доксициклин, который я пропил месяц (не строгим соблюдением всхемы приёма), посев дал повторно положительный результат.
Отправили к урологу, но на тот момент, поскольку я почувствовал временное улучшение и висели другие проблемы, с этим не связанные, я забил ровно на год, пока всё не стало совсем плохо. О том, что уреаплазмоз может быть прямой причиной хронического простатита, я тогда понятия не имел.
Зимой 2016-2017-ого (а возможно и раньше, чему я не придавал значения) начал болеть низ живота, область поясницы. Боли усилились, вероятно, на фоне переохлаждения. Начались проблемы с эякуляцией (острая боль) и боль при дефекации (оная кстати наблюдалась ещё относительно давно).
Плюсом болели яйца и боль отдавала в уретру. Утренняя эрекция отсутствует. С мочеиспусканием так таковых проблем не наблюдалось, кроме небольшого ощущения тяжести в зоне мочевого пузыря. Сделал ещё раз основные УЗИ, включая яйца и придатки — с ними вроде проблем не нашлось (за исключением варикоцеле первой степени на левом). В почках были найдены одиночные мелкие камни и песок. А вот УЗИ простаты стало совсем неутешительным:
Объём: 23,2.
Структура: диффузно-неоднородная с участками фиброза в переходных и периферических зонах с единичными микролитами и микрокистами в переходных зонах и по ходу уретры. Диффузное утолщение зон ПУЖ. Эхогенность смешанная. Дифференцировка зон сохранена.
Семенные пузырьки — не увеличены, структура неоднородная.
Бак посев на плазму, разумеется, положительный, тогда я и узнал, что это тот самый Urealyticum, не лечить который нельзя. Уролог до сих пор не назначил лечения (кроме самостоятельного примения мной свечей «Простатилен», которые не дали особого результата и «Цистона»), т.к. не смог взять секрет простаты с целью его анализа (пальпация при том достаточно болезненная).
»
Вот и делайте выводы о том, опасный это микроорганизм или нет.
Еще о последствиях >>
Еще одна цитата:
»
Наиболее полный обзор по этой проблеме был опубликован сравнительно недавно,весьма уважаемым мною Кеном Вайтсом,профессором из Алабамского университета в журнале Clinical Microbiology Reviews в октябре 2005 г.
Mycoplasmas and Ureaplasmas as Neonatal Pathogens
Микоплазмы и уреаплазмы как неонатальные патогены.
В обзоре приведены сведения о связи между внутриматочным инфицированием уреаплазмами и микоплазмами и преждевременным прерыванием беременности,преждевременными родами и низким веса плода.Приведены доказательства того,что уреаплазмы и микоплазмы при внутриматочном инфицировании и при инфицировании в родах вызывают острые неонатальные пневмонии у новорожденных,хроническую болезнь легких (бронхолегочную дисплазию),сепсис и менингит.
Кстати, в обзоре утверждается и об орально-генитальном пути инфицирования уреаплазмами и микоплазмами.
«
Источник
Андрей Викторович Журавлев
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Уреаплазма — возбудитель уреаплазмоза
Уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой системы.
Раньше процесс относили к инфекциям, передающимся половым путем.
Вызывает болезнь уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – одноклеточный организм.
У мужчин уреаплазмоз поражает уретру, предстательную железу и семенные пузыри. У женщин – мочевыводящий канал, влагалище и шейку матки.
Болезнь часто протекает со скрытой симптоматикой. Как распознать уреаплазмоз и что нужно знать о его лечении?
Можно ли вылечить уреаплазму навсегда с первого раза?
Для лечения уреаплазмоза доктор назначает антибиотики (Джозамицин, Кларитромицин, Доксициклин). Препараты принимают в течение 1-2 недель. После терапии врач проводит контрольные анализы (ПЦР, ИФА), которые повторяются три менструальных цикла подряд. Если все тесты на уреаплазму отрицательные, значит, пациент полностью здоров.
При строгом соблюдении всех рекомендаций доктора вероятность излечиться полностью с первого раза высока. Очень важно при этом отказаться от незащищенных половых контактов, чтобы избежать повторного заражения.
Конечно, уреаплазма может «выжить» после «удара» антибиотиками. В таком случае, доктор даст новые советы по лечению и назначит более серьезные препараты.
Какие существуют способы заражения уреаплазмой?
Мужчина или женщина может быть носителем уреаплазмы. И при снижении защитных свойств организма, бактерия начинает активно размножаться, «притесняя» нормальную микрофлору урогенитального тракта.
Это один из способов заражения уреаплазмозом.
Другой распространенный – через контакты больного человека со здоровым.
Существуют следующие виды:
- орально-генитальный – при любых видах орального контакта (минет, кунилингус) заражение возможно. Болезнь будет протекать в виде ангины с увеличением региональных лимфоузлов, покраснения и першения в горле. Процесс обычно не длительный, т.к. во рту нет благоприятных условий для размножения уреаплазмы;
- через презерватив – при защищенном половом контакте (с использованием презерватива) болезнь не передается. Правда, только в том случае, если презерватив не порвался или не сполз во время полового акта;
- через поцелуй – передача уреаплазмоза при поцелуе маловероятна;
- бытовым путем – случаи заражения уреаплазмозом через предметы личного пользования не описаны;
- через воду в бассейне заразится также нельзя, т.к. уреаплазма не устойчива в окружающей среде. Но, тем не менее, больному человеку стоит воздержаться от посещения бассейна, сауны и других спа-процедур на время лечения. Во время воспаления защитные способности урогенитального тракта снижены, потому к уреаплазмозу может легко добавиться другая инфекция.
Когда планировать беременность после уреаплазмоза?
Терапия уреаплазмоза основана на применении антибиотиков. Длительность лечения – 1-2 недели.
Далее следует контрольный период: в течении 3 последующих менструальных циклов женщина сдает анализ на уреаплазму (ПЦР, ИФА, бакпосев).
Все это время женщина придерживается полового покоя.
Если все анализы отрицательные, то по окончанию контрольного периода можно начать подготовку к беременности.
Если хотя бы один из результатов положительный (выше 10 в 4 степени), терапию заболевания придется повторить.
Если у женщины был диагностирован уреаплазмоз, то и ее партнеру тоже нужно пройти диагностику и лечение перед планированием беременности.
Важно помнить, что к уреаплазмозу могут присоединиться и другие инфекции, передающиеся половым путем. Они все должны быть излечены к моменту наступления беременности, чтобы плод развивался должным образом и родился в срок.
Через какое время после лечения заболевания нужно сдавать анализы?
После того, как пациент пропил все препараты, наступает контрольный период. Он длится около 3-х месяцев.
Самый точный способ узнать, остался ли возбудитель на слизистых – культуральный метод (посев биологического материала на питательные среды).
Материал – это соскоб из уретры или влагалища. У женщин его берут за пару дней до начала менструаций.
Такой способ можно использовать не раньше чем через 2-3 недели от последнего дня лечения. Повторить анализ нужно не меньше 2-х раз.
Также можно использовать ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). Способ определяет наличие ДНК уреаплазмы в мазке со слизистой. Анализ нужно повторять не менее 2-3 раз (у женщин – три менструальных цикла).
Когда можно заниматься сексом после лечения уреплазмоза?
Уреаплазмоз передается половым путем. Потому если у одного партнера он диагностирован, то и второму необходимо сдать анализы. Очень часто лечиться приходится двоим партнерам.
На время лечения половые контакты запрещены, чтобы избежать реинфекции – повторного заражения. Исключить секс нужно и на время контрольного периода (2-3 месяца). Это достаточно долгий период, и не каждый согласится с такими рекомендациями.
Т.к. уреаплазма не проникает через презерватив, то (после разрешения доктора) допустимы половые контакты с использованием барьерного метода контрацепции. Во время полового акта мужчине стоит быть очень внимательным, чтобы не повредить презерватив.
Орально-генитальные контакты лучше исключить совсем.
Можно ли заниматься сексом в период уреаплазмоза?
Т.к. болезнь передается контактным путем, то занимаясь сексом, вы можете заразить своего партнера.
Считается, что уреаплазмоз не передается через презерватив, потому, в крайнем случае, можно воспользоваться барьерным методом контрацепции.
Но все равно существует определенный риск, т.к. презерватив может порваться или сползти во время полового акта.
Мастурбировать при уреаплазмозе можно.
Бактерия живет только на слизистых оболочках, и на коже человека размножаться не будет.
Что в итоге?
Уреплазмоз является инфекционным заболеванием. Процесс передается от одного человека к другому при половом контакте. Чтобы избежать распространения инфекции, уреаплазмоз нужно лечить. Если у одного из партнеров обнаружен уреаплазмоз, другому тоже стоит пройти обследование.
Препараты, их дозировку и способ применения для терапии уреаплазмоза подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Не занимайтесь самолечением!
Источник