Как вылечить уреаплазму во время беременности
Очень многим женщинам в наше время ставят диагноз уреаплазмоз. Причем как до беременности, так и во время нее. Мнения об этой болезни бытуют самые разные, и, к сожалению, многие женщины, да и мужчины тоже, ничего о ней не знают, и не стремятся узнать. А зря. О своем организме знать нужно как можно больше. Что же это такое уреаплазма при беременности?
Что такое уреаплазма?
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.
Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.
Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.
Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.
Можно ли забеременеть при уреаплазме?
К счастью, сегодня уже многие женщины считают необходимым перед беременностью пройти полное обследование. И не редко именно в этом случае они узнают о том, что в их организме имеется простейший организм — уреаплазма. И вот тут женщина задается вопросом: можно ли забеременеть при уреаплазме?
Если говорить о принципиальной возможности, то, конечно, можно. Никаких физических препятствий к этому нет, уреаплазмоз никак не препятствует зачатию. Однако данное заболевание лучше все-таки пролечить, прежде чем приступать к попыткам зачать ребенка.
Вылечить уреаплазмоз до беременности значительно проще, ведь в распоряжении врачей будет гораздо более широкий спектр лекарств. Беременность после лечения уреаплазмы не должна вызвать каких-либо осложнений, хотя отложить зачатие вам все-таки придется.
Источники заражения уреаплазмой
Прежде чем говорить о симптомах, опасности и особенностях лечения стоит поговорить о том, как можно заразиться уреалазмозом. Данная болезнь передается от человека к человеку только во время секса. Кстати, оральный секс также становится источником заражения. При этом, естественно, будут поражены слизистые оболочки рта и гортани. Бытовые способы заражения, такие как баня, бассейн, туалет, абсолютно исключены.
При прохождении через половые пути матери, заразиться уреаплазмой может и ее ребенок. Собственно, именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют пролечивать воспаление до беременности. Если же до родов вылечить уреаплазмоз не удается, то очень важно сразу же после родов провести полное обследование малыша, и в случае заражения, срочно начать лечение. Существует несколько методик лечения, в зависимости от локализации заражения.
Такой микроорганизм, как уреаплазма в женском организме локализуется преимущественно во влагалище, хотя в некоторых случаях могут распространяться дальше: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матка и так далее. Кстати, более глубокое заражение репродуктивной системы не редко происходит как раз в процессе родов, если болезнь не была пролечена. Инкубационный период болезни, как правило, составляет 1 месяц.
Симптомы уреаплазмы при беременности
Учитывая, что заражению уреаплазмой при беременности могут быть подвергнуты разные участки мочеполовой системы, легко понять, что и симптомы могут быть разными. Впрочем, симптомы уреплазмы при беременности на начальной стадии весьма похожи, но, к сожалению, не очевидны.
По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы: усилившиеся слизистые, беловатые выделения. Тут и возникают определенные сложности, ведь при беременности выделения меняются примерно так же. Других симптомов у женщин на начальной стадии может и не быть. Мужчинам в этом плане несколько «легче»: появляется жжение в мочеиспускательном канале, что позволяет заподозрить наличие заболевание.
Эти симптомы проходят довольно быстро. К сожалению, большинство людей воспринимают это, как повод не обращаться к врачу. В дальнейшем болезнь временно замирает — до «худших» времен. При любом ослаблении иммунитета, стрессах, заболеваниях и так далее, инфекция начнет действовать быстро и решительно. Симптомы второй стадии уреаплазмоза будут полностью зависеть от того, в каком именно месте будет развиваться инфекция.
Так, если уреаплазма во время беременности локализуется во влагалище, то женщина столкнется с кольпитом – воспалением влагалища. А это вновь белесые слизистые выделения, что на фоне беременности может быть не замеченным. Даже если женщина почувствует неладное, скорее всего, она заподозрит у себя молочницу. А с этим заболеванием тоже далеко не все обращаются к врачу.
Если уреаплазма у женщин при беременности продвигается дальше и захватывает матку и ее слизистый слой, может развиться эндометрит. В этом случае к белесым выделениям добавятся боли в нижней части живота.
Заражение мочевого пузыря оборачивается циститом, который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и болями во время этого процесса.
Если заражение произошло через оральный секс, то симптомы будут соответствовать обычной ангине.
Самым опасным в уреаплазме является то, что почти все ее симптомы редко вызывают беспокойство у беременных. Даже если наличие заболевания становится очевидным, многие предпочитают заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза. В итоге женщины лечатся от ангины, молочницы и так далее, а вовсе не от уреаплазмы.
Чем опасен уреаплазмоз при беременности?
Как и любая инфекция, уреаплазма при беременности не оказывает на организм положительного воздействия. Последствия уреаплазмоза могут быть самыми серьезными, вплоть до полного бесплодия, если заражение распространится на матку. Чаще всего причиной бесплодия становится эндометрит, развывшийся в эндометриоз. Поражение слизистого слоя матки пагубно влияет на репродуктивные функции женщины. Заражение мочевого пузыря или почек также влияет на их прямые функции.
Кроме того, даже незначительное количество уреаплазмы при беременности опасно тем, что создает благоприятную среду для развития других, в том числе и более серьезных заболеваний. Особенно быстро на фоне уреаплазмы развиваются заболевания, передающиеся половым путем. Именно поэтому многие врачи советуют пройти курс лечения даже в том случае, если само по себе количество уреалазмы при беременности в норме. Так, уреаплазма и гарднерелла при беременности очень «хорошо» развиваются вместе.
Влияние уреаплазмы на беременность
Отдельная тема – как влияет уреаплазма на беременность? Раньше обнаружение у беременной уреаплазмоза было показанием к прерыванию беременности. Считалось, что это заболевание оказывает слишком сильное влияние на плод, провоцируя развитие серьезных патологий.
Кроме того, уреаплазма и замершая беременность, по мнению некоторых медиков, могут иметь прямую связь. В том случае, если происходит инфицирование плода, его развитие может остановиться.
На самом деле, уреаплазма при беременности вовсе не так опасна: возможны и вынашивание полноценного ребенка, и естественные роды. Однако, влияние на беременность уреаплазмы вовсе не исключено.
Так, если женщина впервые заражается этой болезнью в первом триместре беременности, до того, как сформируется плацента, то в кровь плода может попасть инфекция. Именно это и становится причиной развития патологий. Однако, как правило, организм матери надежно защищает малыша. При этом сама мать не так надежно защищена.
К сожалению, уреаплазма при беременности способствует разрыхлению шейки матки, что, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие шейки матки. Следом начинается отторжение плода.
На ранних сроках последствием может стать выкидыш, на поздних – преждевременные роды. Решается проблема наложением швов на шейку матки. Однако, как легко понять, это состояние не естественно и сопряжено с определенным риском. Гораздо лучше, если шейка матки начнет открываться только в назначенный срок.
По некоторым сведениям, последствием уреаплазмы при беременности может стать рождение ребенка с врожденной или неонатальной пневмонией. Врожденным называют заболевание, которое начинается еще в утробе матери, неонатальным – в том случае, если оно развивается в первые 28 дней жизни малыша. Однако прямая связь двух этих заболеваний не доказана, причинно-следственные связи не установлены.
Диагностика заболевания
Лучше всего, если обследование на уреаплазму будет проведено в рамках общего обследования до наступления беременности. В этом случае и обнаружить и пролечить заболевание будет намного проще. Во время беременности обследование на уреаплазмоз проводится только в случае появления подозрений на наличие заболевания.
Диагностировать у женщины уреаплазмы затруднительно. Достоверно установить наличие микроорганизмов ураеплазмы в микрофлоре влагалища и их примерное количество сложно.
Существует всего 3 метода диагностики уреаплазмоза:
- полимерная цепная реакция (ПЦР) – этот анализ выявляет наличие ДНК уреаплазмы в микрофлоре, причем делается это довольно быстро, всего за 5 часов. Однако он не позволяет определить точное количество микроорганизмов. То есть, этот метод не подходит для отслеживания прогресса лечения и его эффективности. Его используют только для первичного выявления заболевания;
- для определения причины бесплодия или выкидыша могут провести анализ на наличие антител к антигену уреаплазмы. В контексте конкретной беременности данный метод диагностики не эффективен;
- бактериологический посев. В этом случае мазок из влагалища женщины помещается в питательную среду, и по скорости развития патогенной флоры определяют, есть ли опасность развития болезни. Уреаплазмоз при беременности 10 в 5 степени считается безопасным, не нуждающимся в лечении. Еще один плюс данного метода в том, что он позволяет заранее определить эффективность тех или иных антибиотиков, что для беременных особенно актуально. Эффективность лечения так же определяется бактериологическим методом. На получение результата требуется 2 суток.
Лечение уреаплазмозы
Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется обоим партнерам. Кроме того, на время лечения стоит отказаться от активной половой жизни или же заниматься сексом в презервативе. В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.
Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи антибиотиков. И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен. Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.
Очень часто женщины сталкиваются с тем, что при уреаплазмозе им назначают длинный список лекарств. А при поиске в интернете или ознакомлении с инструкцией, понимают, что прямого отношения к лечению их заболевания часть препаратов не имеет. Конечно, беременная женщина задается вопросом, зачем же ей назначили такое количество лекарств.
Дело в том, что параллельно с антибиотиками часто назначают такие сопутствующие препараты, как иммуномодуляторы и препараты от дисбактериоза. Такой курс назначается и в случае других заболеваний. Причина в том, что антибиотики «убивают» микроорганизмы не избирательно.
Уничтожению подвергается практически вся микрофлора организма. Следствием этого может стать ослабление иммунитета женщины, развитие дисбактериоза, или же возникновение других заболеваний, возбудители которых, также как и уреаплазма, постоянно находится в организме женщины. Часто на фоне приема антибиотиков у беременных начинается молочница. Подробнее о молочнице при беременности→
К сожалению, уреаплазмоз – заболевание малоизученное, и его полное влияние на организм матери и ребенка никому точно не известно. В связи с этим медики каждый раз не устают повторять, что полное обследование организма, а также лечение всех найденных заболеваний, в том числе и уреаплазмы, необходимо проходить на стадии планирования беременности.
К сожалению, обнаружить опасных возбудителей удается не всегда. Часто уреаплазмоз дает о себе знать лишь на фоне беременности. Кроме того, заражение уреаплазмой может произойти и в период беременности.
Очень важно внимательно относиться к своему организму, и при малейших изменениях немедленно обращаться к врачу. И ни в коем случае нельзя ставить диагноз себе самостоятельно. Слишком велика вероятность ошибиться. Последствия самолечения сложно даже представить. Не стоит и самостоятельно убирать какие либо из назначенных препаратов. Если вы сомневаетесь в назначении, лучше проконсультируйтесь с другими специалистами.
Советуем почитать: Месячные во время беременности невозможны. Что же тогда многие беременные женщины принимают за менструацию?
Новости СМИ2
Источник
При беременности у женщин нередко обнаруживаются те или иные инфекции. Одной из них является уреаплазмоз, который вызывает специфический микроорганизм уреаплазма, обитающий на слизистой оболочке органов мочеполовой системы. Как правило, данное заболевание имеет бессимптомное течение. Но у беременных женщин защитная реакция организма ослабевает и поэтому уреаплазма для них опасна тем, что начинает оказывать негативное действие как на протекание беременности, так и на сам плод.
Основные причины уреаплазмы
Причины возникновения данного заболевания разнообразны. Чаще всего уреаплазма при беременности возникает через незащищенные половые связи с носителем инфекции. Иногда заражение происходит и бытовым путем, через чужие предметы личной гигиены. Независимо от причины возникновения уреаплазмы, наличие даже небольшого ее количества благотворно влияет на развитие других, более опасных заболеваний.
Уреаплазма при беременности на ранних сроках попадает от матери к ребенку. После, попадая в матку, может проникнуть в амниотическую жидкость и даже в легкие малыша.
Основные признаки болезни
Видимые симптомы болезни проявляются на 30-й день после попадания в организм возбудителя заболевания. Во время инкубационного периода наличие уреаплазмы никак не проявляется, а по завершению этого периода болезнь может развиваться в двух вариантах. При первом симптомы слабо выражены, малозаметны и женщина не обращает на них внимание. Для второго варианта характерны следующие симптомы:
– болезненные ощущения в нижней части живота;
– учащение позывов, болезненность при мочеиспускании;
– обильные выделения из половых органов;
– чувство дискомфорта и зуд во влагалище;
– повышение температуры.
Если своевременно не провести лечение, воспалительный процесс усугубляется.
Диагностика
Уреаплазма при беременности диагностируется при помощи лабораторных исследований. Тщательно изучаются жалобы больной и наличие объективных признаков – состояния слизистых покровов, характера выделений. Дополнительный вид диагностики – это анализ крови или урогенитального мазка, с целью выявления антител к уреаплазме.
Лечение заболевания
Как правило, лечение уреаплазмы при беременности проводится амбулаторно. В ходе лечения назначают лекарственные препараты, максимально безопасные как для будущей матери, так и для ребенка. Чтобы полностью избавиться от инфекции очень важно, чтобы супруги лечились одновременно. В большинстве случаев комплексная терапия включает в себя:
– противомикробные средства;
– противогрибковые средства;
– вагинальные свечи;
– препараты для поддержки иммунитета, витамины.
В период всего курса лечения следует соблюдать диету, ограничить или вовсе исключить употребление соленой и острой пищи, алкоголя, сладостей. Полезными же будут овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
После прохождения лечения необходимо сдать повторный анализ на наличие уреаплазмы.
Последствия уреаплазмы при беременности
Чем же опасна уреаплазма при беременности? В первую очередь, данное заболевания может стать причиной прерывания беременности на ранних ее сроках. Во втором или третьем триместре инфекция опасна тем, что приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности. При этом малыш страдает от недостатка кислорода и питательных веществ, что может привести к выкидышу. Прием антибиотиков во время беременности также не желателен из-за их негативного воздействия на плод.
Профилактика уреаплазмы
Планируя беременность, будущая мама должна понимать все причины возникновения уреаплазмы и других инфекций, а также необходимость комплексного обследования. Лучше всего перед наступлением беременности сдать анализ, чтобы исключить наличие скрытых инфекционных заболеваний. А в случае их выявления пройти курс лечения вместе с партнером.
*обязательна консультация со специалистом
Источник
Количество болезней, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, увеличивается с каждым годом. Одна из таких патологий – уреаплазмоз во время беременности. Многие женщины являются носителями инфекции, и даже не подозревают об этом, поскольку симптомы заболевания выражены слабо.
Что это за патология
Уреаплазмоз – патология инфекционного характера, вызванная бактериями уреаплазма. Долгое время болезнь относилась к заболеваниям, которые передаются половым путем. Но с 1998 г. она считается воспалительным процессом в мочеполовых путях.
Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, присутствует во влагалищной микрофлоре у 70% женщин.
Но при нормальной работе иммунной системы организм сдерживает рост бактерий, какие-либо проявления патологических процессов отсутствуют. Но если защитные функции ослабевают, микробы начинают активно размножаться, развивается уреаплазменная инфекция.
Причины
Основная причина активного роста патогенов – естественное ослабление иммунитета после зачатия. Так организм женщины защищает плод от отторжения.
Провоцирующие факторы:
- влагалищный дисбактериоз;
- наличие других инфекционных болезней – кандидоз, хламидиоз;
- частые стрессы, простуды, переохлаждение;
- злоупотребление спринцеванием.
Заболевание передается половым путем, заразиться можно при любом виде секса. Продолжительность инкубационного периода – 1 месяц.
Уреаплазмоз не передается бытовым путем, заразиться в общественном туалете, бассейне невозможно.
Классификация и симптомы
Уреаплазменную инфекцию классифицируют в зависимости от типа возбудителя, существует 3 вида бактерий, которые чаще всего из условно-патогенных превращаются в болезнетворные.
| Разновидность | Краткое описание |
| Парвум | Наиболее заразная, у мужчин встречается редко. При активном росте нарушается работа отделов мочеполовой системы, развивается мочекаменная болезнь, бесплодие. |
| Специес | Смешанная патология, вызванная двумя видами микроорганизмов. Бактерии провоцируют развитие воспалительных процессов во влагалище. |
| Уреалитикум | Способствует отложению уратных камней, развитию мочекаменной болезни и половых инфекций. |
Первые признаки появляются после завершения инкубационного периода, они практически идентичны, независимо от типа возбудителя.
Проявления уреаплазмы у женщин при беременности:
- обильные светлые выделения слизистой консистенции;
- развивается кольпит – воспаление влагалища;
- боли тянущего характера в нижней части живота;
- жжение, дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- зуд в области половых органов;
- косвенные проявления – кожные высыпания, нарушения в работе печени.
При заражении во время орального секса проявляются признаки ангины – боль в горле при глотании, миндалины краснеют и отекают, покрываются налетом.
Симптомы при подострой и ранней форме выражены слабо, долгое время не исчезают, но и не прогрессируют. При остром течении болезнь вспыхивает внезапно, симптоматика выражена ярко.
При хронической уреаплазменной инфекции незначительные проявления болезни наблюдаются в период между стадиями ремиссии и обострения.
Чем опасна
Уреаплазмоз не препятствует зачатию, но лучше выявить и пролечить это заболевание заранее, поскольку патогенные микроорганизмы негативно влияют на развитие плода и течение гестации.
Раньше при диагностировании уреаплазмоза при беременности, особенно в I триместре, врачи рекомендовали делать аборт по медицинским показаниям. Считалось, что эта болезнь оказывает сильное негативное влияние на плод, бактерии провоцируют развитие патологий у ребенка.
Последствия.
- Уреаплазмоз и беременность – опасное сочетание, происходит инфицирование плода, его развитие останавливается. Половые инфекции – одна из основных причин замершей беременности.
- Из-за ослабленного иммунитета патогены из влагалища часто распространяются на другие органы репродуктивной системы – мочевой пузырь, матка, мочеиспускательный канал.
- При проникновении бактерий в матку развивается эндометриоз, что может стать причиной бесплодия.
- Патогенные микроорганизмы разрыхляют шейку матки, что приводит к ее раскрытию. На ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.
Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка. Дети заражаются при прохождении по родовым путям. Если заболевание не удалось вылечить до родов, то после тщательного обследования начинают срочное лечение новорожденного.
Чаще всего у инфицированных малышей диагностируют врожденную или неонатальную пневмонию. Реже – менингит, сепсис, неврологические отклонения.
Многие врачи считают, что опасность уреаплазмы для беременных сильно преувеличена. Современные лекарственные препараты помогают вовремя справиться с патологией, выносить здорового ребенка, родить его естественным путем.
Когда и к какому врачу обратиться
При появлении признаков уреаплазмоза нужно обратиться к лечащему гинекологу, инфекционисту. Врач подберет эффективные и безопасные препараты с учетом срока гестации.
Диагностика
Обследование на уреаплазму не входит в список обязательных исследований при вынашивании ребенка, анализы назначают только при наличии возможных симптомов болезни.
Основные методы диагностики:
- ПЦР – анализ показывает наличие ДНК бактерий во влагалищной микрофлоре, но не позволяет определить точное количество микроорганизмов. Результат можно получить уже через 5 часов. Метод преимущественно используют для первичного выявления патологии, отслеживания результатов медикаментозной терапии.
- Бактериологический посев мазка из мочеполового канала или с шейки матки. В питательной среде бактерии образуют колонии. Для получения результатов потребуется 4-8 дней. Дополнительно определяют чувствительность патогенов к антибактериальным препаратам.
- ИФА – выявляет наличие антител к инфекции, для исследований берут венозную кровь. Продолжительность изучения полученного образца – 24 часа. Анализ нельзя назвать достоверным, поскольку при сбоях в работе иммунной системы антитела не вырабатываются.
В клинической практике принято считать нормой уреаплазмы показатели 10 в 4 степени на 1 мл, превышение значений свидетельствует о развитии патологического процесса, требуется антибактериальная терапия.
Лечение
При выявлении патологии лечение уреаплазмы при беременности назначают женщине и ее половому партнеру. До окончания терапии следует отказаться от секса, или пользоваться презервативами.
При отсутствии серьезных осложнений, угрозы выкидыша, антибактериальную терапию проводят после 20 недели, чтобы не навредить плоду. До этого женщине назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы для укрепления защитных функций организма.
Чем лечить уреаплазменную инфекцию при беременности.
- Антибиотики из группы фторхинолонов, макролидов – Эритромицин, Вильпрафен.
- Лекарства для востановления влагалищной и кишечной микрофлоры – Линекс, Бифидумбактерин.
- Вагинальные суппозитории для предотвращения присоединения вторичных инфекций – Гексикон, Ливарол.
- Средства для улучшения кровотока в плаценте – препараты железа, Магне B Для предотвращения гипоксии у плода, нормализации процессов развития и роста.
Нельзя прерывать прием антибиотиков раньше срока, даже если явные признаки болезни исчезли.
Методы профилактики
Лучший способ избежать развития болезни во время вынашивания ребенка – пройти обследование заранее, до зачатия. В этом случае обнаружить и пролечить заболевание значительно проще, поскольку в терапии можно использовать более широкий ассортимент препаратов.
Постоянное укрепление иммунитета поможет предотвратить рост бактерий. Для этого нужно соблюдать режим дня и правила гигиены, полноценно питаться, больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессов и переутомления.
Уреаплазмоз – патология малоизученная, достоверных данных о ее влиянии на плод и процесс вынашивания нет. Но при появлении неприятных симптомов не следует их игнорировать, заниматься самолечением. Правильно подобранные врачом лекарственные препараты помогут избежать развития тяжелых осложнений.
Источник