Как вылечить венозную утечку
Венозная утечка – чрезмерный отток крови от полового члена, препятствующий достижению нормальной эрекции. Патология может быть различной степени выраженности, в ряде случаев является причиной импотенции.
Общие сведения
Эрекция полового члена наступает при условии превышения скорости притока артериальной крови над оттоком. Блокировка отводящих вен (подоболочечного сплетения, наружных русел) достигается за счет сдавливания между кавернозными телами, ограничивающей их белочной оболочкой и кожей. При недостаточном сжатии кровь оттекает, полноценная эрекция не наступает.
Механизм возникновения эрекции
У такого нарушения есть несколько названий: «венозный сброс», «васкулогенная (венокорпоральная) эректильная дисфункция», «патологический венозный дренаж».
Симптомы
О наличии венозной утечки свидетельствует отсутствие ночной и утренней эрекции, а также ее нарушение во время половых актов:
- Сначала напряжение члена достаточное, но затем постепенно пропадает независимо от степени возбуждения;
- Член не твердеет даже при сильном сексуальном возбуждении;
- Эрекция в ходе полового акта периодически то возникает, то пропадает.
Различные степени выраженности эректильной дисфункции объясняются тем, что в некоторых случаях утечка компенсируется хорошим притоком крови – поступающие объемы превышают утекающие. При употреблении ингибиторов ФДЭ-5 возникает так называемая суперэрекция, которая также помогает отчасти нивелировать утечку, сильнее передавливая вены.
Причины
Венозная утечка чаще всего является врожденной проблемой. В таких случаях нарушение эрекции обнаруживается еще в молодости с началом половой жизни. Во взрослом возрасте патология может развиться в составе симптомокомплекса хронической венозной недостаточности, варикозной болезни.
Хорошая эрекция = здоровые сосуды. Здоровые сосуды = здоровый образ жизни. Соблюдаете ли вы принципы здорового образа жизни?
Возможные причины:
- Слабые венозные стенки, неспособные эффективно сокращаться.
- Патологии клапанов и сфинктеров вен. Причина может быть в нарушении проводимости нервных сигналов, нехватке белков в организме.
- Снижение тонуса бульбокавернозной мышцы. Именно она должна сдавливать крупные венозные коллекторы. Причиной слабости может быть дефицит тестостерона.
- Болезнь Пейрони, нарушение эластичности белочной оболочки, приводящее к неполному смыканию венозных сфинктеров.
- Травмы промежности.
- Венозные шунты (дополнительные пути оттока крови, сформированные в ходе урогенитальных операций).
- Злоупотребление эрекционными кольцами и стимуляторами эрекции.
- Вредные привычки. От чрезмерного увлечения курением и алкоголем просвет вен может расшириться.
Избыточный вес и повышенное давление также могут приводить к расширению вен и ухудшению сократительной способности их стенок.
Диагностика
Венозную утечку диагностируют при помощи УЗИ полового члена с допплерографией сосудов (УЗДГ). Метод дает возможность оценить скорость притока и оттока крови в кавернозные полости и спонгиозное тело, выявить аномалии строения вен, сосудов и тканей.
Сначала УЗИ проводят в спокойном состоянии члена, затем для наиболее полной картины применяют фармакологичекую эрекцию – вводят в кавернозные тела сосудорасширяющие препараты («Каверджект», «Вазопростан»). Процедура безопасна. Осложнения в виде болей или гематом возникают в 1-3% случаев.
УЗИ сосудов полового члена
При необходимости назначают кавернозографию – серию ренгтеновских снимков, выполняемых после введения контрастного вещества.
Для выявления причины утечки и назначения соответствующей терапии могут потребоваться дополнительные анализы и исследования: кровь на гормоны и биохимический состав, коагулограмма, дуплексное сканирование вен.
Лечение
Методы лечения венозной утечки зависят от причины ее появления. Слабость венозных стенок можно без операции скорректировать венотониками («Детралекс», «Эскузан»). Недостаток тестостерона восполняют гормонозаместительной или стимулирующей терапией: введением синтетических андрогенов или хорионического гонадотропина соответственно. Состояние сосудов и вен можно улучшить курсовым приемом ингибиторов ФДЭ-5 («Сиалис», «Виагра»).
Хирург, доктор медицинских наук Косован Виктор Николаевич расскажет о составе и побочных действиях препарата «Детралекс»
Консервативные методы лечения венозной утечки также включают физиопроцедуры:
- Ударно-волновая терапия;
- Магнитотерапия;
- Воздействие ультразвуком.
При неэффективности медикаментозных методов применяют хирургические.
Хирургическое лечение
Кровь от члена оттекает через дорсальные вены, расположенные под простатой и мочевым пузырем. Сплетение сложное, поэтому хирургическим путем затруднить отток непросто. Вмешательства проводятся под местным наркозом после сдачи стандартного набора анализов.
К сосудистому хирургу, проводящему операции на венах, урологические и андрологические пациенты напрямую обычно обратиться не могут. Для проведения серьезного вмешательства нужно направление от уролога. Коррекцию венозной утечки малоинвазивными методами большинство из них может провести самостоятельно.
Основные методы:
- Эндоваскулярная окклюзия. В вену через катетер вводят закупоривающие материалы: металлическую спираль, гемостатическую губку. Эффективность составляет 85%.
- Склеротерапия, или склерозирование (инъекционное пунктирование вен). Вену прокалывают и заполняют ее определенный участок специальным веществом – склерозантом («Этоксисклерол» 0,5%-1%, «ФиброВейн»). В результате сосудистые стенки повреждаются химическим ожогом, слипаются и срастаются. Процесс пунктирования может занимать около двух часов. После процедуры член будет опухшим с небольшими синячками в местах проколов. Косметические дефекты сойдут в течение двух недель.
- Перевязка вен (легирование). В районе лобка делают небольшой разрез (около двух сантиметров), через который выделяют глубокие и поверхностные вены, затем их зажимают и ушивают. Через два часа пациента отпускают домой, швы снимают через 10 дней. Все вены перевязать не удается, поэтому эффективность метода составляет не более 25%. Время сохранения результата всегда индивидуально. В среднем составляет от пяти до пятнадцати лет.
Половую жизнь можно возобновлять через две недели. Контрольное УЗГД делают через месяц.
Веногенные нарушения эрекции возвращаются примерно в половине случаев, поскольку проблема обычно носит системный характер и не устраняется на местном уровне. Радикальным методом решения является флебэктомия – удаление вен. Но на подобное травматичное вмешательство соглашаются немногие мужчины даже при импотенции.
Заключение
Устранить венозную утечку консервативными методами удается нечасто. Микрохирургические способы эффективны и безопасны, не вызывают осложнений. В случае рецидива можно пройти повторную процедуру.
Источник
09.07.2017
, Мужик , 1 комментарий
Заболевания сосудов сказываются на работе всех органов организма, в том числе приводят к нарушениям эректильной функции у мужчин. Одной из наиболее распространенных причин эректильной дисфункции является венозная утечка.
Что это такое?
По статистике, примерно у 50-70% мужчин причиной импотенции являются проблемы с сосудами.
При венозной утечке происходит преждевременный сброс крови в вены пениса. В норме во время эрекции кровь притекает в кавернозные тела полового члена, в результате чего происходит их увеличение в размерах. Они перекрывают вены, и отток крови блокируется, восстанавливаясь только по завершении сексуальной стимуляции.
Венозная утечка – состояние, при котором кровь не задерживается в кавернозных телах, поэтому в процессе сексуальной стимуляции половой член не обретает необходимую твердость. При венозной утечке наблюдается потеря эрекции до или в процессе полового акта. Снижение сексуального желания и влечения не происходит.
Этиология
В качестве причин венозной утечки могут выступать следующие:
- Увеличение просвета вен. Может выступать как в качестве первичного фактора, так и развиваться вследствие никотиновой, алкогольной зависимости, чрезмерного употребления острой пищей.
- Изменения в оболочке, окружающей пещеристые тела, в результате чего не происходит смыкание венозных сфинктеров. Данная патология характерна для мужчин в возрасте, она может развиться на фоне болезни Пейрони, сахарного диабета, травматических воздействий.
- Изменения внутреннего слоя сосудов органической природы, обусловленные травмированием, гиперлипидемией, возрастных изменений.
- Формирование венозных шунтов, через которые оттекает кровь, не проходя через сфинктеры. Может быть последствием хирургического вмешательства.
- Неспособность гладких мышц к сокращению из-за органических изменений или ухудшения иннервации.
К числу провоцирующих факторов, которые сказываются на состоянии сосудов, относятся:
- Возраст пациента – чаще наблюдается у мужчин после 40-50 лет.
- Употребление никотина, спиртных напитков. Эти вещества являются токсинами, негативно воздействующими на стенки сосудов, что приводит к сужению просвета и окклюзии.
- Гиподинамия. При малой двигательной активности развиваются сердечно-сосудистые патологии, в том числе страдают и артерии половой системы.
- Нерациональное питание. На вены и сфинктеры венозной системы неблагоприятное влияние оказывает жирная, острая пища.
- Травмирование нижней части живота и промежности.
Статистика утверждает, что эректильная дисфункция развивается в 90% при психологических проблемах (депрессиях). При сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях она наблюдается в более чем 50% случаев.
Диагностические мероприятия
В качестве основного метода диагностики применяется допплерографическое обследование. С его помощью исследуется состояние сосудов под воздействием фармакологической нагрузки. Использование метода позволяет выявить патологические процессы в венах и артериях.
Сначала при помощи допплера оценивается состояние сосудов в покое. После с этого в кавернозные тела полового члена вводится вещество, приводящее к эрекции. Вместо фармакологической нагрузки возможно применение визуальной эротической стимуляции. После возникновения эрекции исследование сосудов повторяют.
Также могут проводиться дополнительные исследования:
- Биохимический анализ крови, выявляющий уровень холестерина и липидный профиль, помогает определить атеросклероз сосудов.
- При помощи ЭКГ исследуется насосная функция сердца, снижение которой может привести к ЭД.
На основании данных проведенных исследований врач ставит диагноз и определяет степень нарушений.
Лечение
Лечение заключается в проведении операции по блокаде дорсальной вены – главного сосуда, через который осуществляет основная утечка крови. Перевязка или иссечение дорсальной вены позволяет ликвидировать проблему.
При проведении операции делается разрез кожного покрова, оболочек пениса, расположенных под головкой. Оболочки и кожный покров смещают к основанию пениса.
Операция непродолжительна, в среднем ее длительность составляет 40-60 минут. Вмешательство проводится под местной анестезией. Операция достаточно проста и не подразумевает возникновения осложнений. На область, где проводилась операция, накладывают компрессионную повязку, перевязка проводится на следующий день. Швы снимают на 10-й день. Операция простая, не требует госпитализации и может проводиться в день обращения в клинику.
После проведения операции необходимо воздерживаться в течение нескольких дней от повышенных нагрузок, продолжительной ходьбы, сексуальной активности. Соблюдение специальной диеты не требуется. Возобновлять сексуальную жизнь можно спустя 5 недель после операции, приступать к активным занятиям спортом – через 4 недели.
Стоимость операции в России составляет от 30 до 50 тысяч рублей.
ВИДЕО Елена Малышева. Лечение эректильной дисфункции
Безоперационные способы лечения
Терапия венозной утечки требует комплексного подхода. В первую очередь лечение направлено на стимулирование кровотока в пещеристых телах.
При выборе медикаментозных средств лечения ориентируются на причины, из-за которых она происходит. Могут быть использованы следующие группы препаратов:
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Препараты этой категории блокируют фосфодиэстеразу, в результате чего снижается тонус гладких мышц и происходит расширение артерий. К этой группе, например, относится Виагра. Благодаря применению этих препаратов можно избежать проявлений патологии, но не устранить ее причину.
- Статики. Препараты, действие которых направлено на снижение в крови холестерина. Использование препаратов целесообразно при атеросклеротических поражениях сосудов.
- Спазмолитики. Такие препараты как Папаверин предназначены для снижения гладких мышц и стимулируют насыщение кровью пещерных тел.
Действие большинства используемых при лечении патологии препаратов ориентировано на усиление кровотока в кавернозных телах. Дополнительно могут использоваться методы физиотерапии, в основном – применение локального отрицательного давления. При данной процедуре улучшается кровоток в пещеристых телах при помощи вакуума.
К чему может привести отсутствие лечения болезни?
Сама по себе рассматриваемая патология не проходит. В случаях, когда не помогает медикаментозная терапия, применяют хирургическое вмешательство. Эта патология существенно снижает качество жизни пациента, негативно сказываясь и на половой жизни, и на психологическом состоянии. Отсутствие полноценной интимной жизни может сказаться на семейных отношениях и самооценке мужчины.
ВИДЕО Импотенция (эректильная дисфункция, слабая эрекция) лечение, диагностика, повышение потенции
Источник
Материал из S Class Wiki
Причины венозной утечки: кавернозо-спонгиозный и глануло-кавернозные шунты (показаны стрелками) на МРТ [1]
Венозная утечка – это патологическое состояние, которое заключается в преждевременном сбросе (утечке) крови по венам мужского пениса. Венозная утечка является одной из наиболее распространенных причин ЭД у мужчин.
Механизм патологии и ее симптомы
В случае возбуждения при нормальном функционировании эректильного механизма кровь притекает в пещеристые (кавернозные) тела пениса. Происходит увеличение данных тел в размерах, при расширении они прижимают вены, расположенные между кавернозными телами и эластичной белковой оболочкой. Венозный отток блокируется и начинает опять функционировать уже после окончания сексуальной стимуляции.
При венозной утечке кровь не задерживается в кавернозных телах пениса, а быстро утекает через вены, в основном по глубокой дорсальной вене. В связи с этим, при сексуальной стимуляции член не обретает нормальную твердость и совершение полового акта является невозможным. Эрекция, если и появляется, то ненадолго.
При этом отсутствует недостаток кровоснабжения, артерии, через которые осуществляется приток крови в ткани пениса, функционируют нормально.
Венозная утечка характеризуется потерей эрекции до или во время полового акта. При этом половое влечение и желание у мужчин сохраняется. Венозная утечка чрезвычайно отрицательно сказывается на качестве жизни пациентов в целом, и их половой жизни в частности.
Причины
Причинами венозной утечки могут быть:
- ангиопатия сосудов пениса на фоне ожирения, курения и сахарного диабета;
- атеросклероз;
- травмы;
- гипертония;
- гиперхолестеринемия.
Диагностирование
Основной методикой диагностики венозной утечки является допплерографическое обследование сосудов пениса с применением фармакологической нагрузки. При помощи этого способа возможно обнаружение сосудистых патологий как венозного, так и артериального характера.
Первым этапом допплерографии является оценка сосудов в состоянии покоя, затем специалист вводит специальный препарат в пещеристые тела пениса (возможна также визуальная эротическая стимуляция). На фоне искусственно созданной эрекции допплерографическое исследование повторяется. После комплексного анализа полученных данных, врачом решается вопрос о тактике лечения.
Лечение
- При венозной утечке допустимым является применение препаратов-ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (Сиалис, Левитра, Виагра, Стендра и пр.)
- Еще одной методикой борьбы с венозной уточкой является интракавернозная инъекционная терапия.
- Оперативным методом лечения венозной утечки является удаление дорсальной (тыльной) вены пениса. Дорсальная вена – это магистральный сосуд, при помощи которого происходит основная утечка крови из тканей пениса. При удалении данного сосуда ликвидируется основной источник оттока крови из полового члена.
Технически оперативное вмешательство заключается в разрезе кожного покрова, а также оболочек пениса под его головкой. Затем оболочки и кожу смещают к основанию члена. Выделение и лигирование дорсальной вены осуществляется при помощи специальных хирургических инструментов. Затем осуществляют поэтапное сшивание участка ликвидированной вены, кожного покрова и оболочек пениса. На прооперированный участок накладывают компрессионную повязку. Во избежание осложнений крайнюю плоть иссекают.
Ссылки
- ↑ Источник – International Journal of Impotence Research Volume 27, 2014, No 4 July/Aug ISSN: 0955-9930 EISSN: 1476-5489
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!
Источник
Друзья, данную ветку хочу посвятить исключительно тем, у кого есть диагноз “Веноокклюзивная эректильная дисфункция” или “венозная утечка”.
Всем привет. Хочу поделится с вами моей историей. Год назад начала пропадать эрекция в процессе полового акта, списывал на нервы, принимал виагру, эффект был хороший. Потом я стал замечать отсутствие утренних эрекций, а так же я заметил, что при *-мас – б – аци-* под *п – но мне тяжело добиться стойкой эрекции, а если мне и удавалось это сделать, то убрав руку – мой член падал за 5-10 секунд. Последней каплей было опадание члена под дозой 100 мг силденафила в процессе полового акта.
Я решил – нужно что то делать. Естественно только с третьего раза попал к урологу, который не назначал мне БАДы, не говорил про голову – а решил сделать узи полового органа с уколом. Так вот, после этого укола эрекция была на 100% 3 часа, в момент эрекции скорость кровотока по глубокой дорсальной вене была 6 см.сек. По глубоким пенильным венам – 6 см.с. Так же был поставлен диагноз:” варикоцелле второй степени слева “.
Врач предложил сделать операцию Мармара по поводу варикоцеле, а так же предложил сделать перевязку дорсальной вены и “патологических шунтов”. Я же находясь в максимально подавленном состоянии – согласился. Хотя операция не дешевая. Под общим наркозом мне провели операцию, убрали варикоцеле и перевязали 6 вен в члене. Проснувшись – я почувствовал сильную эрекцию. Потом ночью, потом утром. Через 5 дней я начал вести половую жизнь, член стоял отлично ( как мало нужно человеку для счастья оказывается )
Но спустя месяц начались снова периодические осечки. Я принимал тадалафил, всякие “псевдо-растительные БАДы с тадалафилом внутри” и секс был регулярным, каждый день или через день. Спустя 2 месяца осечки участились и я решил поехать сделать узи с уколом еще раз. Так вот, после перевязки вен спустя 2 месяца эрекция наступила, но уже на 60-70% и в отличии от первого раза, когда эрекция была на 200%. Так же был диагностирован отток сильнее, чем до операции. Конечная диастолическая скорость была до операции 2.3, а стала 5.2 что говорит о том, что вены стали задерживать кровь еще хуже. Но врач сказал, что в этот раз уколол мне в 2 раза меньше препарата и член не до конца встал, соответственно вены не пережались полностью и отток был завышен сильно.
Я поехал к другому врачу и так же попросил уколоть мне 10 мг вазопростана ( сам захотел посмотреть на реакцию ). Член встал, эрекция была так же 3 часа, где то на 80-90%. Но стоило мне встать на ноги, как член становился вялым. Потом сажусь – опять стоит. Ну думаю ладно, значит не все потеряно, раз 10 мг вазопростана дают возможность ему хотя бы в позе сидя или лежа нормально стоять.
После этого я пил таблетки, занимался сексом, были моменты и без таблеток получалось. Итог: сегодня прошло 9 месяцев после операции и я не доволен своей эрекцией как и год назад. Член не держит эрекцию, даже в руке падает…Даже перед эякуляцией, когда он встает на 100%, если убрать руку – быстро упадет. Я уже замучался с этим —–*вом, живу в максимальной депрессии. Тадалафил и ФДЭ-5 даже пить не хочу. А смысл? Все равно кровь утекает, с ним конечно получается заняться сексом, но все же когда твой член лежит постоянно мертвый и не подает признаков жизни, но раза 2 в недельку он оживает от стимуляторов – как то не особо спокойно на душе
На сегодняшний день что я имею:
Предложение от доктора 1 по тотальной эмболизации простатического сплетения, 40 спиралей предлагает поставить за 1 раз. Не 5, не 10, а именно 40, что бы перекрыть все что можно на максимум.
Предложение от доктора 2 сделать PRP терапию и уколы стволовых клеток в член, с целью омолаживания кавернозных артерий. Лично я в это смысла не вижу, как это вылечит вены, которые не держат кровь?
Предложение доктора 3 Ввести вещество, которое сжимает вену и вена умирает – в те участки вен, по которым идет утечка.
Предложение доктора 4 Разрезать член и удалить перевязанные до этого вены и перевязать все коллатерали от них
Предложение доктора 5 Произвести операцию Вирага, это когда разрезаю живот и лобок, берут артерию какую то и подсоединяю дополнительно к артериям или венам члена с целью усиления кровотока, что бы компенсировать утечку притоком.
Предложение доктора 6 – Поставить резиновую письку за 10 000 $ с третим яйцом и еще одним мочевым пузырем, перед сексом нажимать на третье яичко, вода будет переливаться в резиновую письку и член будет стоять. Потом нужно будет нажать еще раз на яичко, раствор из письки перетечет назад и член упадет. Но. Разница между лежачим и стоячим членом будет 1 см. – от таких мыслей аж вздергутся хочется. Ну прикиньте, какие производители имплантов дауны, если в 21 веке такую херню делают… Ведь реально ж полное дно…Злость берет.
Предложение доктора 7 – забей и пей таблетки. Они придуманы для пациентов с венозной утечкой. В принципе этот вариант меня устраивает, однако я сомневаюсь что таблетки будут действовать вечно, учитывая что сейчас иногда и с ними не всегда все гладко)
На сегодняшний день я полностью посветил себя изучению данной патологии. Пока вижу, что медицина – полное дно в решении таких вопросов.
Я уверен, что данную проблему можно решить, ведь это всего лишь вены…
Братья по несчастью, давайте вместе решать эту проблему. Ведь одна голова хорошо, а 2 лучше. отписывайтесь о ваших методах борьбы с утечкой и о том, что помогает вам.
Так же есть всего один вопрос к тем, кто в этом понимает. Как думаете, могла ли операция по резекцию вен члена сделать так, что стало еще хуже в плане утечки, чем до операции?
Источник