Как вылечить вич у мужчин

ВИЧ у мужчин – опасное вирусное заболевание, которое на сегодняшний день нет возможности вылечить полностью. Имеет несколько путей заражения. Преимущественно им болеют мужчины репродуктивного возраста. Возможна передача от матери к плоду. В таком случае симптоматика недуга проявится ещё в детском возрасте.

ВИЧ у мужчин протекает несколько иначе, чем у женщин, хотя проявление болезни во многом идентично. Заражение, как правило, происходит при половых контактах с больным человеком, но также существуют и другие пути:

• при переливании донорской крови;
• при использовании бывших в употреблении и не стерилизованных медицинских игл (наркоманы) или других медицинских инструментов. Вероятность заражения зависит от состояния иммунной системы – при соприкосновении с любыми жидкостями организма носителя вируса она достаточно высока. К тому же вероятность заражения повышается в тех случаях, когда здоровый человек имеет открытые раневые поверхности – ссадины, порезы и т. д., куда может попасть кровь или другие жидкости инфицированного.

Учёными до сих пор не установлено, отчего зависит вероятность заражения вирусом людей, но при этом некоторые люди даже при попадании вируса в организм не заболевают. Но к сожалению, происходит это достаточно редко.

Симптомы ВИЧ у мужчин зависят от стадии заболевания. Первая стадия – инкубационная, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. На этой стадии даже лабораторная диагностика (взятие крови на антитела) не позволяет выявить вирус в организме человека, поэтому она не имеет смысла.

В то же время на этой стадии у человека могут появиться признаки наличия вируса в организме, к которым относятся:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• слабость;
• повышенная утомляемость.

Конечно же, первые признаки ВИЧ у мужчин никак не способствуют тому, чтобы поставить правильный диагноз. Поэтому инкубационный период перерастает в латентный – период скрытых проявлений инфекции. Есть и ещё один симптом, который может появиться у человека после заражения инфекцией – это появление высыпаний, которые могут локализоваться либо по всему телу, либо в области половых органов. Такие высыпания обычно имеют странный окрас и заставляют мужчину обратить на себя внимание, но они исчезают буквально через несколько дней, поэтому представители сильного пола считают, что выздоровели, и они не обращаются к врачу.

Отметим, что, несмотря на отсутствие выраженных симптомов во время инкубационного периода, риск заражения окружающих достаточно высок, так как мужчина становится опасным с момента проникновения вируса в организм.

На второй стадии болезнь даёт о себе знать симптомами вирусной инфекции:

• першением и болью в горле, которая возникает вследствие воспаления лимфоидной ткани миндалин;
• повышением температуры до фебрильных цифр, которая не поддаётся жаропонижающим средствам;
• увеличением региональных лимфоузлов (изначально в верхней половине тела, затем в нижней);
• появлением кашля;
• потливость по ночам;
• иногда отмечается ломота в суставах и боли в мышцах.

Риск заражения окружающих на данной стадии очень высок, поскольку вирус распространяется через выделения (кровь, сперму). Одним из явных проявлений болезни на этой стадии становится длительная диарея, которая приводит к нарушению поступления питательных веществ в организм мужчины и резкому снижению массы тела (на 10% и более).

На третьей, латентной стадии болезни, которая может длиться до 3 лет (а иногда и десятилетия – в зависимости от изначального состояния иммунитета человека), проявлений вирусная инфекция не имеет. Тем не менее вероятность заражения окружающих по-прежнему высока. Иммунная система мужчины на этой стадии начинает разрушаться, что ведёт к частым простудам и другим воспалительно-инфекционным заболеваниям. Сохраняется и симптом лимфаденопатии – причём лимфоузлы увеличиваются от 1 до 5 мм и могут быть либо безболезненными, либо слегка болезненными. Также на этой стадии у мужчины может появиться характерная буровато-синяя сыпь по телу, которая может немного возвышаться над поверхностью кожи. Она проходит без лечения через несколько дней, но может сохраняться на длительное время либо вовсе отсутствовать.

Последняя стадия – стадия развития СПИДа. Признаки ВИЧ-инфекции у мужчин на этой стадии говорят о развитии тяжёлых иммунных нарушений. Все органы и системы организма дают сбой, человек с лёгкостью подхватывает болезни инфекционного характера, которые тяжело поддаются лечению, у него в организме могут образовываться опухоли и т. д. Вероятность заражения окружающих вирусом в этой стадии снижается, так как человек уже осознаёт, что страдает от тяжёлого заболевания и может представлять угрозу.

На этой стадии развиваются вторичные заболевания, которые могут быть самыми различными:

• герпес и опоясывающий лишай;
• грибковые патологии (поражения ротовой полости, ногтей и даже генерализированная форма);
• лейкоплакия языка;
• частые синуситы, фарингиты, отиты;
• пневмонии;
• туберкулёз;
• саркома Капоши и множество других патологических состояний.

Причём характерно для СПИДа одновременное развитие нескольких патологий, не имеющих ничего общего друг с другом.

Форм проявления СПИДа у мужчин бывает 4. Это лёгочная, при которой поражаются органы дыхательной системы с развитием дыхательной недостаточности. Кишечная – которой присущи симптомы кишечной интоксикации и развитие заболеваний органов ЖКТ. Неврологическая форма характеризуется нарушением психики, деменцией, появлением опухолей в головном мозге и прочими патологиями. Распространённая – при которой поражения затрагивают любые органы и системы организма.

Чем раньше начато лечение ВИЧ-инфекции, тем выше шансы человека прожить дольше. При этом вероятность заражения им других людей даже при соответствующей терапии сохраняется, поэтому важно учитывать этот факт при совершении сексуальных контактов.

Для лечения используют специфические противовирусные препараты, которые способны замедлить губительное действие ВИЧ. Также показан приём лекарств, повышающих иммунитет. Кроме того, проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение сопутствующих заболеваний.

Важной составляющей лечения является профилактика — риск заражения инфекцией при использовании презерватива минимальный, поэтому врачи всем советуют прибегать к данному методу контрацепции, особенно при сексуальных контактах с новыми партнёрами или при нетрадиционных сексуальных контактах, например, при анальном сексе, поскольку вероятность заражения увеличивается при получении партнёрами травм во время этого действа.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению СПИДа. Смертельно опасное заболевание повреждает иммунную систему организма, создавая тем самым прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Что следует знать каждому мужчине об этой болезни?

Симптомы

В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько последовательно развивающихся стадий. Важно понимать, что на начальных этапах болезнь практически никак не заявляет о себе. Человек может ощущать некоторое недомогание, которое обычно списывают на все, что угодно, но никак не на ВИЧ.

Специфические симптомы инфекции возникают достаточно поздно и свидетельствуют о значительном поражении иммунной системы.

В настоящее время существует несколько классификаций ВИЧ-инфекции по стадиям. ВОЗ выделяет 4 клинические стадии, для каждой из которых есть свои отличительные признаки. В России получила распространение классификация В. И. Покровского. Именно она используется в клинической практике (с обновлениями от 2006 года).

Инкубационный период

Длительность этого периода при ВИЧ составляет от 3 недель до 3 месяцев. В это время человек чувствует себя хорошо. Никаких симптомов заболевания нет. Антитела к ВИЧ в крови не выявляются.

У людей с ослабленным иммунитетом эта стадия может длиться до 6 месяцев. Отмечены случаи сероконверсии (отсутствия антител в крови) до 1 года.

Стадия первичных проявлений

Возможны такие варианты течения этой стадии:

• асимптомное течение (нет никаких признаков болезни);
• острая инфекция без вторичных заболеваний;
• острая инфекция с вторичными заболеваниями.

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца. Для нее характерно появление таких симптомов:

• лихорадка (у 96 % пациентов);
• генерализованное увеличение лимфоузлов;
• фарингит (воспаление горла);
• кожная сыпь;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• диарея без видимых причин;
• тошнота и рвота;
• снижение веса;
• увеличение печени и селезенки;
• неврологические нарушения.

Первые в списке симптомы встречаются чаще. Признаки, указанные в самом конце, отмечаются только у трети больных ВИЧ-инфекцией.

Все симптомы в этой стадии не специфичны, и редко кто всерьез задумывается об обследовании на ВИЧ. Подобные проявления списывают на грипп или иную ОРВИ, однако многие люди определяют свое состояние как довольно тяжелое и заявляют, что это был самый неприятный «грипп» в их жизни. Замечено также, что тем дольше длится это состояние, тем быстрее развивается ВИЧ-инфекция и тем тяжелее будут ее вторичные проявления.

Острая фаза длится 7-14 дней. В это время вирус уже определяется в крови, тогда как антитела еще отсутствуют. Специфические антитела возникают через несколько недель после появления первых симптомов болезни.

Латентный период

Продолжительность этого периода варьирует и составляет от нескольких месяцев до десятков лет (чаще 8-12 лет). В это время идет активное размножение вируса и постепенное разрушение клеток иммунной системы. Единственным характерным признаком ВИЧ-инфекции считается лимфаденопатия – генерированное увеличение различных групп лимфатических узлов.

Стадия вторичных заболеваний

Развивается спустя 8-12 лет после заражения и длится около года. В этот период отмечается появление вторичных заболеваний на фоне значительного снижения иммунитета:

• грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек (в том числе кандидоз, опоясывающий лишай и др.);
• инфекционное поражение внутренних органов;
• появление опухолей (саркома Капоши – характерный признак ВИЧ);
• поражение нервной системы.

На фоне проведенной противовирусной терапии наблюдается ремиссия и отмечается улучшение состояния больного.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

Терминальная стадия ВИЧ характеризуется генерализацией инфекции и появлением множественных опухолей, в том числе злокачественных. Отмечается активизация туберкулеза, развитие пневмоцистной пневмонии, частые эпизоды герпетической инфекции, менингиты и энцефалиты. Без терапии продолжительность жизни на этом этапе составляет не более 1 года.

ВОЗ выделяет следующие критерии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции:

• генерализованная лимфаденопатия;
• необъяснимая диарея;
• себорейный дерматит;
• хейлит в уголках рта;
• рецидивирующие язвы в ротовой полости;
• опоясывающий лишай;
• рецидивирующие инфекции дыхательных путей;
• грибковые инфекции кожи, ногтей, полости рта;
• тяжелые бактериальные инфекции (в том числе с развитием пневмонии, менингита);
• длительные или частые эпизоды ЦМВИ, герпеса и других вирусных инфекций
• токсоплазмоз;
• пневмоцистная пневмония;
• саркома Капоши;
• необъяснимая потеря веса.

Все эти состояния обычно не возникают у людей с активной иммунной системой, что и делает их вероятными маркерами ВИЧ-инфекции.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции проводятся такие исследования:

• определение антител в ВИЧ (ИФА, ИХЛА, иммуноблоттинг);
• выявление РНК вируса.

ИФА и ИХЛА на ВИЧ является основными скрининговыми методами для обнаружения инфекции. Исследование проводится в два этапа. Сначала кровь поступает в скрининговую лабораторию, где с помощью стандартных методов проводится определение антител к вирусу. При получении отрицательного результата исследование на этом прекращается. В бланке анализа будет стоять отметка: «Антитела к ВИЧ не обнаружены».

В случае положительного результата выполняются еще два исследования с помощью той же тест-системы. При выявлении двух отрицательных результатов образец крови признается отрицательным, и ВИЧ не подтверждается.

Если хотя бы один из результатов исследования положительный, материал отправляется на второй этап в референс-лабораторию. Здесь для диагностики используются другие тест-системы. Если результат отрицательный, ВИЧ не подтверждается.

При получении положительного результата в референс-лаборатории проводится иммуноблоттинг – высокочувствительный метод, позволяющий гарантированно выявить разные группы антител к ВИЧ. При выявлении антител из двух разных групп результат считается положительным, и ВИЧ подтверждается. Это заключение является окончательным.

Важный момент: отрицательный результат не гарантирует отсутствия инфекции. Если исследование было проведено в период «серонегативного окна», антитела к ВИЧ могут не определиться. При наличии факторов риска рекомендуется повторить текст через 6 месяцев.

Общие сведения о вирусе

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам. Проникая в организм, вирус поражает клетки иммунной системы – T-хелперы, макрофаги, моноциты, дендритные клетки и клетки микроглии, островки Лангерганса. Все эти клетки содержат на своей поверхности особые рецепторы CD4. В результате сложных реакций угнетается активность иммунной системы. Развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Чем опасен СПИД? На фоне сниженного иммунитета человек не способен сопротивляться любым вирусам и инфекциям. Возникают различные инфекционные заболевания, развиваются опухоли, не характерные для человека с нормально функционирующей иммунной системой. Получается, что опасен не сам ВИЧ, а те болезни, что возникают на его фоне. Без врачебной помощи смерть наступает спустя 9-11 лет с момента заражения. На фоне специфической терапии средняя продолжительность жизни не отличается от таковой в популяции.

Важные аспекты, или немного статистики

Факты, которые нужно знать о ВИЧ:

• ВИЧ остается одной из ключевых проблем здравоохранения во всем мире. Согласно статистике ВОЗ, в 2016 году зафиксировано около 1 миллиона смертей ВИЧ-инфицированных.
• В 2016 году зарегистрировано 1,8 миллионов новых случаев ВИЧ в мире. При этом заболеваемость ВИЧ снижается (на 39 % за последние 16 лет), что связывают с активным распространением информации по профилактике заболевания.
• Только 54 % ВИЧ-инфицированных получают адекватную терапию.
• Больше всего ВИЧ-инфицированных людей живет в Африке. Здесь же отмечается максимальный прирост заболевших каждый год.

Строение и жизненный цикл вируса

Вирус представляет собой сферическое тело диаметром около 100 нанометров, и это в 60 раз меньше размера эритроцита. В состав каждого зрелого вириона входит несколько тысяч белковых молекул. Снаружи вирус окружен оболочкой – капсидом. Под оболочкой располагается белково-нуклеиновый комплекс, состоящий из РНК, белков и ферментов. Белки вириона представляют особый интерес для ученых, поскольку именно они являются мишенями для разрабатываемых лекарственных средств.

Генетический материал вириона представлен двумя нитями РНК. Попадая в организм, вирус проникает в различные биологические жидкости. Интересно, что в слюне и желудочном соке содержатся ферменты, которые быстро разрушают ВИЧ. Проникшие в кровоток и лимфатическую систему вирионы распространяются по организму. Оказавшись рядом с клетками иммунной системы, вирионы связываются с CD4- рецептором на мембране, после чего проникают внутрь и запускают процесс обратной транскрипции. Теперь клетка работает не на человека, а на вирус, и синтез ДНК идет на основании информации, полученной от РНК вируса. Так формируются новые вирионы, которые отпочковываются от поверхности зараженной клетки и распространяются с током крови по организму.

Почему ВИЧ-инфекция считается неизлечимым заболеванием? Проблема в том, что геном вируса встраивается в хромосомы человеческих клеток, и даже после курса специфической терапии способен вновь активизироваться. В 2014 году была разработана система CRISPR/Cas9, позволяющая удалить фрагмент вирусной ДНК из генома. Дальнейшие разработки могут в перспективе привести к созданию эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции.

Пути передачи и факторы риска

Источником ВИЧ является больной человек в любой стадии инфекционного процесса, в том числе в инкубационном периоде. Потенциально каждый человек на планете может оказаться носителем ВИЧ, поскольку в первые 3 месяца после заражения вирус не определяется в организме.

Пути передачи:

• половой (до 86 %);
• трансфузионный (при переливании крови);
• трансплантационный (при пересадке донорского материала);
• перинатальный (от матери к плоду во время беременности или в родах).

Передача вируса воздушно-капельным, пищевым или водным путем не доказана.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, но его концентрация будет разная. Максимум ВИЧ обнаруживается в крови и эякуляте. Гораздо меньше вируса содержится в моче, слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез и ликворе. Контактно-бытовой путь передачи инфекции не рассматривается. Человек не может заразиться при повседневных контактах, через поцелуи, при рукопожатии, объятиях, а также при пользовании общими предметами обихода.

Особого внимания заслуживает артифициальный путь передачи ВИЧ – при проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или при контакте с кровью. Это различные операции, инъекции и прочие процедуры. Стоит заметить, что для ВИЧ этот путь передачи реализуется достаточно редко. При соблюдении элементарных норм техники безопасности (стерильные инструменты, перчатки и пр.) вероятность инфицирования ничтожно мала.

Факторы риска по заражению ВИЧ:

• незащищенный половой акт (анальный или вагинальный);
• совместное использование шприцов и других инструментов;
• небезопасные манипуляции (инъекции с использованием многоразовых шприцов, отказ от обработки антисептиками и пр.);
• случайные травмы от укола иглой (актуально для медицинских работников).

В группе риска находятся:

• люди с гомосексуальной и бисексуальной ориентацией;
• люди, склонные к беспорядочным половым связям;
• инъекционные наркоманы;
• реципиенты крови и органов;
• люди без определенного места жительства;
• люди некоторых профессий, имеющие контакт с кровью (медицинские работники и пр.).

До недавнего времени считалось, что ВИЧ возникает только у мужчин гомосексуальной ориентации и наркоманов. В настоящее время доказано, что ни один человек не застрахован от заражения, и инфекция выявляется у самых различных групп населения. В связи с этим каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, как проявляет себя болезнь и что нужно сделать для того, чтобы обнаружить инфекцию на ранней стадии развития.

Принципы лечения

В настоящее время не существует способа гарантированно избавиться от инфекции. Все, что можно сделать – это затормозить размножение вируса и тем самым продлить жизнь пациенту. Все мероприятия направлены на снижение вирусной нагрузки в крови, но ни один из существующих методов не способен полностью уничтожить вирус (и никакие народные методики, а также рецепты альтернативной медицины не помогут справиться с проблемой).

В схему терапии ВИЧ-инфекции входит:

• Антиретровирусная терапия – прием препаратов, замедляющих размножение вируса.
• Лечение сопутствующей инфекции.
• Симптоматическая терапия – средства, направленные на устранение неприятных симптомов болезни.

Основные принципы антиретровирусной терапии:

1. Лечение должно быть начато как можно раньше (в идеале до появления симптомов иммунодефицита).
2. Терапия проводится пожизненно.
3. Дозировка препаратов определяется врачом-инфекционистом и может меняться на протяжении всего курса.
4. Для лечения применяются одновременно 3-4 препарата – такая тактика признана максимально эффективной.

Эффективность терапии контролируют с помощью анализа крови. Определяется величина вирусной нагрузки, а также количество T-лимфоцитов. На основании полученных данных проводится коррекция терапии, смена препарата или изменение его дозировки.

Профилактика

Специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Не существует вакцины, способной гарантированно предупредить развитие болезни. Разработки в этом направлении ведутся, однако пока ученые не делают никаких поспешных заявлений.

Неспецифическая профилактика ВИЧ включает:

1. От?