Как вылечить вялотекущий увеит
Термином «Увеит» принято обозначать группу заболеваний, связанных с процессами воспаления в сосудистой оболочке глаза (от греч. uvea). При этом воспаления переднего отдела глаза, представленного радужкой и ресничным телом, носит название ирита или иридоциклита.
Воспаления заднего отдела, локализованного между сетчаткой и склерой, называют хориоретинитом. Оба отдела сосудистой оболочки составляют сосудистый (увеальный) тракт. В тех случаях, когда процессы воспаления затрагивают все отделы, говорят о панувеите.
Причины увеитов
Факторами воспаления сосудистой оболочки могут стать различные причины: инфекции, нарушения обмена, аутоиммунные процессы, угнетенный иммунитет и пр. Иногда увеит – это вторичное заболевание, а основной очаг воспаления располагается вдалеке от глаз, при этом инфекция попадает в глазное яблоко посредством кровотока (при ангинах и гайморите, септическом эндокардите, менингите). Нередки случаи, когда увеит развивается после проникающего ранения глаза.
Однако болезнетворные микроорганизмы и вирусы – наиболее частая причина появления увеита. Как правило, воспаление вызываются хламидиями, вирусом герпеса, палочкой Коха, токсоплазмами, бруцеллами и цитомегаловирусом. Зачастую увеит возникает на фоне системных патологий соединительной ткани (ревматоидного артрита, СКВ, ревматизма, синдрома Рейтера и др.) либо хронических внутренних болезней (к примеру, сахарного диабета). Иногда определить причину увеита так и не удается, несмотря на тщательное, всестороннее обследование.
Варианты течения болезни
Современная офтальмология выделяет острую и хроническую формы заболевания. Острый увеит переходит в хроническую форму тогда, когда воспалительный процесс развивается несколько месяцев при отсутствии лечения или неадекватной терапии. Иногда процесс является невыраженным клинически, тогда врачи применяют термин “вялотекущий увеит”.
Острый увеит
Как правило, болезнь возникает впервые. Характеризуется выраженными проявлениями: снижением зрения, болью в глазу, покраснением глазного яблока. Вызывается инфекционными агентами: бактериями, вирусами и т.д.
Хронический увеит
Хронические увеиты чаще бывают аутоимунными, либо являются последствиями недолеченного острого состояния. Заболевание характеризуется чередованием периодов обострений (например, при снижении иммунитета) и периодов ремиссии – когда клинические проявления минимальны или могут совсем отсутсвовать.
Вялотекущий увеит
Термин применяется для описания выраженности течения воспалительного процесса. Чаще применим к острому состоянию, при котором слабовыражены симптомы и проявления в течении 1-2 х месяцев. После этого можно говорить о переходе процесса в хроническую форму.
Видео о заболевании
Симптомы увеитов
В сосудистой оболочке глаза отсутствуют нервные окончания, что дает возможность увеитам долгое время протекать без явной симптоматики и болевых ощущений. Собственно, проявления заболевания зависят от его причины, объема поражения, состояния иммунной системы и патогенности самих микроорганизмов.
Начальная стадия переднего увеита может проявляться ощущением легкого «тумана» или «пелены» перед глазами, сопровождающимися тяжестью в глазу и медленным снижением остроты зрения. При игнорировании данных проявлений больным, по мере прогрессирования процесса, появляется выраженная гиперемия глаза, продолжается падение зрения, усиливаются тяжесть и боль. К этим симптомам присоединяется фотофобия, слезотечение, может повыситься внутриглазное давление. В тяжелых случаях увеита, исходом заболевания может стать слепота.
Задние увеиты характеризуются поздним выявлением симптомов, отсутствием боли и покраснения глаза. Наблюдается медленно прогрессирующее ухудшение остроты зрения, с появлением «тумана» либо «пятна» перед больным глазом. При развитии процесса воспаления могут присоединяться тупые слабые боли в глазнице, что указывает на вовлечение в процесс воспаления зрительного нерва.
Диагностика
Диагностировать увеит, а главное, определить степень распространения воспалительного процесса способен только специалист-офтальмолог после детального обследования. Как правило, подтверждение диагноза требует следующих исследований: биомикроскопия переднего отдела глаза, офтальмоскопия глазного дна и УЗИ глазного яблока.
Возможные осложнения
Отсутствие адекватного лечения увеита может привести к осложнениям:
- Появлению катаракты;
- Развитию вторичной глаукомы;
- Заращению зрачка, дальнейшему изменению строения хрусталика;
- Возникновению сращений (синехий), нарушению циркуляции внутриглазной влаги;
- Повреждению глазного нерва;
- Помутнению стекловидного тела;
- Образованию новых сосудов (неоваскуляризации) сетчатки и последующей ее отслойки.
Лечение острых и хронических увеитов
Терапию увеитов должен проводить только врач, для предотвращения появления тяжелых осложнений (включая потерю зрения), самолечение абсолютно противопоказано. Лечение назначается после выявления основной причины, вызвавшей появление увеита.
При инфекционной природе заболевания рекомендуют антибактериальную и противовоспалительную терапию местно (капли, мази, парабульбарные инъекции), системно (таблетки или инъекции). Непременно назначают средства, расширяющие зрачок, которые особенно важны при передних увеитах в первые сутки течения заболевания. Также показано применение средств для расширения сосудов, иммуностимуляторов, положительные результаты дает и физиотерапевтическое лечение. В случае, когда увеит сопровождается ростом внутриглазного давления, дополнительно назначают противоглаукоматозные средства (капли).
Где лечить
Занимаясь выбором клиники для лечения увеита, необходимо обратить пристальное внимание на возможность того или иного лечебного учреждения обеспечить Вам полную, своевременную диагностику и современные эффективные методы терапии. Именно уровень оснащенности клиники, а также квалификация работающего в ней персонала станут решающими факторами успешного лечения и достижения наилучшего результата.
Обращение специализированные офтальмологические клиники Москвы – это гарантия диагностики заболеваний глаз на лучшем мировом медицинском оборудовании и консультации высококвалифицированных специалистов-офтальмологов, имеющих солидный клинический опыт.
Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат увеит
Источник
Воспаление глаз – не самое приятное заболевание, да и эстетического восторга не вызывает. Частой причиной воспаления является увеит и представляет собой совокупность заболеваний, при которых страдают именно увеальные пути. Благодаря сосудистой оболочке глаза органы зрения получают достаточное количество питательных веществ. Так что правильно лечение уевита гарантирует здоровье глаз.
Что это такое
Увеитом называется обобщённые воспалительные заболевания сосудов органов зрения. Каждое из этих заболеваний поражает сосуды разных отделов глаз, за счёт чего и идёт подразделение на несколько заболеваний.
Само название болезни исходит от древней Греции. За счёт того, что рисунок строения сосудов глаза напоминает гроздь винограда (uvea), то это название болезни и закрепилось.
В медицине выделяют такие виды увеита:
- Циклит, при котором воспаление задевает только ресничное тело.
- Ирит, при котором воспаление протекает на радужке глаза.
- Иридоциклит. В этом случае воспаляется и радужка и ресничное тело.
- Периферический увеит, при котором воспаление протекает в плоской части ресничного тела.
- Хориоидит проявляется воспалением сосудистой оболочки задней части глазного яблока (хориоидеи).
- Хориоретинит диагностируется при воспалении хориоидеи совместно с воспалением сетчатки.
- Панувеит выявляется при воспалении сосудистой оболочки целиком.
По клиническим признакам увеит подразделяется на хронический и острый.
Если не заняться своевременным лечением, то можно и вовсе потерять зрение! Не затягивайте с визитом к врачу!
Причины
Сосудистая сетка глаз очень разветвлена, а сам кровоток очень медленный. Это и способствует распространению большей части увеитов. Из-за низкой скорости циркуляции в сосудистой оболочке глаза накапливаются микроорганизмы, вызывающие воспаление. Ещё одна сложность возникает из-за того, что у ресничного тела и радужки кровообращение отдельное от заднего отдела. Несмотря на то, что передний и задний отдел не связаны между собой кровоснабжением всё равно довольно часто возникает заражение всего глаза.
Воспалительный процесс в органах зрения чаще всего начинается из-за инфекции. Возбудителями могут стать грибки, герпесный вирус и другие вирусы, микробактерии туберкулёза, сифилиса, цитомегаловирус, стрептококки, тонзиллит, сепсис, синусит, зубной кариес и прочие заболевания.
Основная причина – попадание такого возбудителя в систему циркуляции крови глаза.
Ещё одной причиной может быть аллергическая реакция. Сейчас аллергией страдают очень многие. Особенно в период цветения растений, а это и может стать причиной начала воспалительных процессов. В это время организм и так ослаблен, да и слизистая глаз раздражена. Так что попадание частиц пыльцы или пыли может дать неприятный толчок для развития увеита. Такая же реакция может быть на лекарственную и пищевую аллергию. Если замечен воспалительный процесс – лучше всего сразу обратиться к врачу, который назначит правильное лечение. Самолечение только усугубит ситуацию.
Острый, хронический и вялотекущий увеиты
Если Вы страдаете хроническими заболеваниями, то и они могут стать причинами появления увеита. Многие дерматиты и аутоиммунные заболевания могут вызывать воспаление органов зрения. Причинами ещё могут стать рассеянный склероз, ревматизм, ревматоидный артрит, спондилоартрит, язвенный колит. При любых нарушениях организма не забывайте вовремя проходить медицинские обследования, чтобы не запускать своё здоровье.
Один из методов диагностики глаза – скиаскопия, читайте здесь.
Любые травмы и повреждения глаз могут стать причиной воспаления и развития увеита. К ним же можно отнести и сильное переохлаждение.
При ожогах, попаданиях инородных тел в глазное яблоко немедленно обращается за медицинской помощью!
Нарушение обмена и дисфункция гормоном могут повлиять на органы зрения и спровоцировать увеит. Особенно внимательно следует быть тем, кто страдает от сахарного диабета, нарушений циркуляции крови и проблем с органами зрения.
Статистика заболеваний разными видами увеита
Симптомы
Передний увеит
В самом начале развития увеита симптомы могут быть самые различные, но именно по ним и есть возможность определить какая из частей глаза воспалена. Степень и скорость распространения воспаления зависит от иммунитета человека и его подверженности инфекциям. При воспалении передних отделов глаза первыми симптомами будут лёгкое затуманивание перед заражённым глазом, возможно, начнётся покраснение. Появляется чувство тяжести в глазу из-за повышения внутриглазного давления. Передний увеит сопровождается повышенным слёзоотделением, снижается острота зрения, светочувствительность, болезненные ощущения в глазах, суженный зрачок.
При запущенной стадии увеита можно навсегда потерять зрение!
Симптоматику развития заднего увеита на ранних стадиях можно не заметить совсем. Её проявление довольно слабое и развивается вяло. В отличии от воспаления передних отделов глаза, в данном случае может и вовсе не возникнуть покраснения, не возникнет острой боли, а зрение будет падать постепенно. Главным симптомом могут стать ряд характерных пятен перед глазами и появления «пелены».
Самым опасным является острый увеит. Воспаление возникает спонтанно и развивается очень стремительно. Опасность состоит в том, что если вовремя не начать лечение, то последствия невозможно исправить. Так что лечение должно быть правильно подобрано и в самые скорейшие сроки.
При возникновении любых неприятных ощущений в глазах следует сразу обратиться к офтальмологу! Органы зрения не терпят самолечения!
Острое и хроническое воспаление (увеит) переднего сосудистого сегмента глаз
Диагностика
Большое влияние на диагностику любого воспаления имеет история болезни пациента и его текущее состояние иммунитета.
При общем осмотре офтальмолог определяет локализацию воспаления, имеются ли повреждения в глазном яблоке и сосудистой сетке. После этого необходимо сдать анализы на различные бактерии, вирусы и аллергены.
Пробы берутся с кожных покровов, и направление будет зависеть от того, есть ли на теле очаги воспалений или воспаление протекает только в органах зрения. Допустим, если воспаление спровоцировано микробактериями туберкулёза, то на теле будут присутствовать характерные высыпания – фликтены.
Пример результатов обследования
Для развёрнутого анализа на инфекции необходимо сдать сыворотку крови. Этот анализ позволит выявить, что именно возбудило инфекцию и правильно назначить лечение.
Только комплексное и всестороннее обследование даёт возможность увидеть всю картину причин воспаления. А необходимые анализы определит только специалист.
Лечение
Антибиотические капли для глаз
Насколько эффективным будет лечение, всецело зависит от точности диагностики, выявленных причин и опытности врача. От этого зависит будущее Вашего зрения, так что пренебрегать наставлениям доктора и заниматься самолечением никак нельзя. Лечение будет подобрано, учитывая особенностей организма и какие нарушения в нём происходят.
Чаще всего в курс лечения всходят комплекс препаратов: антибиотики, противовоспалительные препараты, противовирусные и что-то поддерживающее иммунитет.
Препараты могут быть в виде капель, мазей, таблеток и инъекций. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях необходимо применять гормональные средства, расширяющие сосуды. При острой форме увеита в начале лечения требуется расширение зрачка. Особая необходимость в этом при лечении увеита передних отделов. Но назначить это должен только опытный специалист. Многие специалисты подключают к медикаментозному лечение средства народной медицины. Самый известный метод – протирание глаз настоем ромашки. Она снимает зуд и воспаление.
Если болезнь повышает внутриглазное давление, то без противоглаукомных препаратов не обойтись. При острой необходимости возможно даже хирургическое вмешательство.
Лечение должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача в диспансере. После полного выздоровление наблюдение может продолжаться ещё несколько дней.
Осложнения
Запущенная форма увеита может спровоцировать развитие первичной глаукомы, отслойку или даже дистрофию сетчатки глаза, что это такое вы узнаете в этой статье. Неправильное лечение повышает риск повреждения зрительного нерва, возникновение помутнения роговицы, катаракты, рубцеванию тканей в глазном яблоке. Всё это способно привести к слепоте.
Профилактика
Чтобы предотвратить первичное или повторное заражение необходимо придерживаться правил гигиены. Не стоит забывать, что это заболевание провоцируется внешними факторами и в большинстве случает заразно. Не переохлаждайтесь и давайте возможность отдыха себе и Вашим глазам. Бережливо относитесь к своему организму в период обострений аллергий, который и так ослаблен.
Следите, чтобы болезнь не переросла в хроническую форму! Это форма увеита не поддаётся полному излечению.
Видео
Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения.
Как исправить косоглазие у взрослых и детей читайте тут.
Что такое нарушение аккомодации: https://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/rasfokusirovka-zreniya-trevozhnyj-simptom.html
Выводы
Каждая форма увеита имеет свои симптомы и методы лечения. Если Вы заметили у себя какие-то симптомы не нужно паниковать и сразу обратитесь в больницу. Никогда не следует самостоятельно подбирать медикаменты и подвергать опасности такое ценное зрение. В этом вопросе лучше полностью довериться специалисту, который всегда будет рад помочь. Будьте всегда красивы и здоровы!
Покраснение вокруг глаз может быть признаком аллергии, а может свидетельствовать о серьезном системном заболевании. Будьте осторожны и своевременно лечитесь.
Источник
Увеит — это самый распространенный вариант заболеваний сосудистой оболочки глаза, особой группы анатомических структур, сопровождается воспалительным процессом инфекционного или аутоиммунного происхождения, массой симптомов со стороны глаз, высокими рисками потери способности видеть.
Поражается так называемый увеальный тракт. Он представлен разными отделами сосудистой оболочки, которая питает ткани. При поражении наступает ишемия (недостаточное кровоснабжение) отдельных участков и начинается деградация клеток.
На долю увеита приходится до 20% всех патологий органа зрения, часто именно этот процесс становится причиной обращения к офтальмологу. Более распространен разве что конъюнктивит.
Примерно 35% случаев патологического процесса заканчивается частичным снижением зрения или полной его утратой (в 3-8% описанных ситуаций).
Диагностика особых сложностей не представляет, терапия же требует комплексного подхода, строгого соблюдения режима.
Вероятна и даже рекомендуется госпитализация кроме самых легких случаев (хотя говорить так можно лишь условно, заболевание всегда несет риски зрительной системе).
Механизм развития и типичные возбудители
Основа становления патологического процесса — это поражение структур глаза или сразу двух инфекционными агентами.
Вариантов здесь множество. Не всегда задействованы бактерии, хотя они и составляют основную массу возбудителей.
- Особенно велика вероятность поражения сосудистой оболочки при наличии венерических агентов, вроде сифилитической спирохеты, гонококка, при попадании в структуры зрительного тракта.
- Чуть реже встречается поражение вирусами (герпес в качестве одного из лидеров, прочие), грибков (кандиды).
- Также возможно расстройство из-за попадания в ткани глаза паразитарных яиц. Гельминтозы подобного рода встречаются не так редко, как можно подумать.
- Особую опасность в этой связи имеют поражения сосальщиками. Так называемые описторхозы. Чаще всего болезнь развивается у лиц, не брезгующих сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбой.
В норме некоторые количество инфекционных агентов разных типов присутствует в глазу любого человека.
Организм способен держать инородные агрессивные структуры «в узде», не позволяет им активизироваться. Но стоит дать иммунитету слабину, как проблема тут же актуализируется.
Тем самым, основу механизма увеита составляет двойственный процесс: поражение инфекционным агентом структур сосудистой оболочки, а также снижение местного иммунитета с падением скорости кровотока, ухудшением микроциркуляции и общих защитных сил, неспособность дать адекватный ответ.
Есть и другой вариант. Хотя увеит и является воспалительной патологией во всех случаях, не всегда он инфекционный.
Есть несептическая разновидность такового — аутоиммунная. Как и следует из названия, процесс развивается в результате спонтанного сбоя работы защитных сил организма пациента.
Нередко не становится первичным поражением. Оказывается вторичным патологическим процессом на фоне ревматоидного артрита, псориаза, системных отклонений аутоиммунного характера.
Взять такое состояние под контроль сложнее чем инфекционное, потому как возникает склонность к частым рецидивам. Требуется долгое, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача по образу жизни, чтобы не провоцировать обострения.
Механизм изучается для выработки четкой стратегии помощи, сохранения зрения.
Классификация
Подразделение патологического процесса возможно по разным критериям, все способы типизации используются практиками для описания расстройства, его точного кодирования по классификатору, конкретизации диагноза и выявления четкого вектора медицинской коррекции состояния.
Можно подразделить увеит по происхождению:
- Первичный. В качестве самостоятельного расстройства. Например, после перенесенного инфекционного заболевания, из-за снижения общего и местного иммунитета. Встречается сравнительно редко. На долю подобных случаев приходится до 25% от общей массы клинических ситуаций.
- Вторичный. Особо распространенный. Определяется как увеит, сформировавшийся в результате прочих заболеваний глаз. Свою роль здесь может сыграть даже банальный конъюнктивит, также минимальная перенесенная травма. Например, порез или царапина органа зрения при выполнении обязанностей, взаимодействии с животными и т.д.
Оба варианта одинаково опасны.
В зависимости от локализации выделяют большую группу патологий. Нужно иметь в виду, что увеальный тракт «растянут» на весь глаз и представлен группой структур: цилиарным (ресничным) телом, радужкой, хориоидеей (сосудистой оболочкой).
Основываясь на анатомических особенностях, выделяют три области: переднюю, срединную и заднюю, которая ближе всего к сетчатке и зрительному нерву.
Передний увеит
Сюда входят два типа воспаления:
- Ирит. Воспалительное поражение собственно радужной оболочки. В изолированном виде встречается исключительно редко в связи с общей иннервацией и системой местного кровообращения с окружающими структурами. Выявление представляет определенные трудности, требуется комплексная оценка.
- Иридоциклит. Куда более распространенная проблема. Помимо радужной оболочки вовлекается часть цилиарного тела. Без качественной медицинской помощи быстро приводит к образованию спаек, областей, соединенных друг с другом особыми фибриновыми тяжами, не дающими глазу нормально функционировать.
Эти две формы — варианты поражения передней области увеального тракта.
Срединный тип
Что касается срединных структур:
- Задний циклит. Цилиарное тело имеет продолговатую форму. Охватывает глаз и за пределами начальных отделов. В остальном патологический процесс практически ничем не отличается от своего «собрата», кроме меньшей интенсивности симптомов, и то не всегда.
- Увеит периферический. Сопровождается поражением ресничного тела и хориоидеи — сосудистой оболочки, локализованной в задней части глаза: эта структура питает сетчатку. При поражении велик риск катастрофы и полной утраты возможности воспринимать визуальную информацию.
Задний увеит
Наиболее грозными представляются поражения заднего отдела органа зрения:
- Хориоидит. Собственно вовлечение сосудистой оболочки в плохо обозреваемом месте. Диагностика представляет сложности по причине неудачного расположения и отсутствия болевых ощущений, как при поражении того же ресничного тела. Потому возможно спонтанное и вялотекущее развитие увеита, снижение остроты зрения и обращение к врачу, когда помочь можно мало чем.
- Хориоретинит. Еще более опасная разновидность. Помимо воспаления сосудистой оболочки в расстройство вовлекается еще и сетчатка. В такой ситуации огромна вероятность ее отслоения. Заболевание требует госпитализации и постоянного мониторинга, чтобы предотвратить непоправимое или быстро предпринять меры по коррекции.
- Ретинит. Встречается довольно редко, если говорить об изолированной воспалительной форме, поражена только сетчатка.
- Нейроувеит. Представляет собой поражение структур зрительного нерва. Вариант не менее опасен, чем предыдущие. Потому как дегенерация диска на глазном дне приводит к стремительному и необратимому падению остроты зрения.
В качестве «бонуса» пациент получает спайки, области дегенерации сосудов, что приводит к снижению интенсивности питания нерва, постоянному сохранению упавшего зрения.
Возможна и более общая классификация по тому же критерию:
- Задний увеит. Он несет куда большую опасность в плане критических осложнений по причине близости важных анатомических структур: сетчатки и диска нерва. Восстановительные мероприятия всегда в стационаре, чтобы вовремя заметить негативные изменения и скорректировать курс лечения.
- Передний увеит. Поражение радужки или цилиарного тела. Возможен комплексный процесс. Несмотря на сравнительно меньшие риски, также не рекомендуется затягивать с обращением к врачу. Потому как возможно помутнение хрусталика, вовлечение в заболевание сетчатки, сосудистой оболочки в дальних отделах.
- Панувеит. Как и следует из названия, поражение переднего и заднего участков тракта одновременно.
Встречаются острый и хронический варианты болезни.
Есть и иные способы классификации патологического процесса: по характеру течения, по типу преимущественных изменений в сосудистой оболочке. Но они представляют больший интерес для врачей. Малопонятны пациентам.
Применяются для оценки тяжести патологического процесса и выработки тактики терапии.
Симптомы и признаки
Клиническая картина зависит от типа нарушения и локализации расстройства. Все же можно выделить общие признаки:
- Болевой синдром в области глаза. Здесь нужно серьезно оговориться. Интенсивность дискомфорта зависит от конкретного расположения воспалительного процесса. Так, радужка, а в особенности цилиарное тело реагируют наиболее активно, потому интенсивность боли будет крайне велика.
В то же время, сетчатка, задние структуры практически не способны давать подобного дискомфорта. Оценивать нужно прочие проявления.
- Слезотечение. Повышенная выработка секрета обусловлена попытками организма избавиться от инородного объекта, продуктов жизнедеятельности бактерий. В этой связи обнаруживается и покраснение белка глаза, изменение его оттенка на бледноватый, мутный.
- Светобоязнь. Пациент не может находиться на улице или в помещении с интенсивным воздействием.
- Наиболее характерные симптомы увеита глаза любой локализации — снижение остроты зрения и ощущение распирания, инородного тела где-то внутри. Падение качества изображения различно.
Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем хуже обстоит дело.
Внимание:
Поражение заднего участка, сетчатки, нерва вообще приводит к стремительному ухудшению, вплоть до полной слепоты в течение считанных дней.
- Стабильная глаукома. Или же развитие таковой приступами. Со скачками показателя тонометра в глазу. Рост давление обусловлен увеличением количества вырабатываемой жидкости при нарушении ее отведения естественным путем из-за отека.
Дренажная система работает плохо, требуется сторонняя помощь по восстановлению. Если не нормализовать состояние, возникнет дополнительный поражающий фактор, начнется дегенерация зрительного нерва.
- Изменение размеров зрачка, неодинаковая ширина при визуальной оценке с двух сторон (анизоркия). Нетипичное проявление. Может отсутствовать.
- Таким же факультативным, необязательным признаком выступает изменение цвета радужки. Ее осветление. При развитии кровотечения возможно заполнение области кровью, что явно заметно в результате даже рутинного осмотра.
Есть и специфические проявления. Например, при поражении задних отделов сосудистой оболочки, сетчатки возникают скотомы, выглядят они как черные пятна, статичные, перекрывающие часть картинки.
Внимание:
Эти участки выпадения поля зрения могут указать и на отслоение, потому нужно внимательно наблюдать за собственными ощущениями.
Увеличивается количество плавающие помутнений, которые выглядят как спирали, мотки полупрозрачного цвета, червяки, паутины. Мерцающие мушки также возникают спонтанно.
Возможны фотопсии — ложные световые образы, вспышки молний в форме точек, линий, простейших геометрических фигур в поле видимости. Это результат раздражения сетчатки.
Причины
Частично вопрос уже был рассмотрен. Основных провокатора два: проникновение инфекционных агентов определенного вида в структуры глаза, снижение местного и общего иммунитета, часто в системе.
Кроме того, обнаруживается падение микроциркуляции крови. Помимо возможен аутоиммунный процесс. Негативная реакция организма на собственные клетки.
Если говорить о провокаторах более подробно, к такому итогу, формированию одного или нескольких названных моментов могут привести:
- Пиковые гормональные состояния. Пубертатный период, начало менструального цикла. В особенности беременности. Переход в климакс в меньшей степени.
- Аллергические реакции.
- Эндокринные заболевания и проблемы с обменом веществ. Особую роль играет сахарный диабет, как патология, в первую очередь, затрагивающая сосудистую систему везде, независимо от локализации.
- Перенесенные в недавнем прошлом травмы.
Определенная роль принадлежит патологиям вроде гипертония или симптоматическому подъему уровня артериального давления.
Причины увеита определяются поражением глаз инфекционными агентами или ответом иммунитета на ложные угрозы в результате течения сторонних патологий: от ревматоидного артрита до псориаза и красной волчанки.
Зная это можно разработать качественные общие методы профилактики расстройства.
Диагностика
Обследование срочное, на кону способность видеть. Задачу решает врач-офтальмолог.
При развитии осложнений, реальных или предполагаемых, привлекаются более узкие доктора: витреохирург (специалист по внутренним отделам органа зрения), прочие.
Перечень мероприятий:
- Устный опрос. Какие жалобы есть, когда они возникли.
Сбор анамнеза. Кратко, чтобы понять происхождения патологического процесса. - Измерение внутриглазного давления. Как правило, оно повышено. Насколько — зависит от типа и локализации расстройства.
- Оценка остроты зрения стандартными методами. С помощью таблицы. Со стороны пораженной увеитом показатели существенно ниже.
- Периметрия. Оценка полей видимости. Некоторые скотомы, дефекты незаметны ни врачам, ни самому пациенту пока не будет проведена оценка.
- Офтальмоскопия. Осмотры глазного дна с помощью специального аппарата. Возможно использование линзы Гольдмана для визуального определения изменений дальней периферии сетчатки. Важное условие — расширение зрачка, проводится с помощью капель.
- УЗИ. Показано сравнительно редко.
- Гониоспокия. Осмотр передней камеры органа.
- Офтальмография. Используется в рамках оценки качества кровотока в глазу.
- Томография. С целью дифференцировать различные заболевания.
Возможно проведение лабораторных исследований:
- Общий и биохимический анализы крови с определением концентрации C-реактивного белка.
- Специфические тесты вроде реакции Вассермана и более современного аналога — антикардиолипиновой пробы. В основном в рамках диагностики сифилиса, если есть подозрения.
- ПЦР. Выявление вирусных агентов-возбудителей.
Лечение
В основном консервативное. Направлено на устранение ключевой причины болезни и коррекцию проявлений.
Применяются препараты:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Задача их понятна. Диклофенак и прочие, в таблетках и каплях.
- Антибиотики. По необходимости. Если расстройство спровоцировано другими агентами — средства от грибков, препараты на основе интерферона или же наименования, способны индуцировать выработку антител (противовирусные).
- Гормональные лекарства (если причина — аллергия). В форме капель или мазей. Гидрокортизон, Преднизолон и прочие.
- Средства для купирования повышенного внутриглазного давления. Пилокарпин, Ксалатан и аналогичные.
- Мидриатики. Расширяют зрачок, препятствуют образованию спаек. Атропин, Скополамин (капли).
По окончании острого периода показана физиотерапия: электро- фонофорез, прочие процедуры по усмотрению специалиста.
Внимание:
Народные средства не используются. Это пустая трата времени ввиду малой эффективности и высоких рисков аллергии.
Медикаменты при лечении увеита глаз назначаются не всегда, в тяжелых случаях они не обладают достаточной эффективностью.
При развитии осложнений, вроде отслоения сетчатки, образования спаек, требуется хирургическая помощь.
В случае, если глаз спасти невозможно, проводят иссечение внутренних сред органа или же полное удаление с установкой протеза в косметических целях.
При развитии вторичной формы процесса, когда первичный диагноз имеет венерологическое, прочее происхождение, показано лечение основного заболевания. Это позволит предотвратить рециди