Как вылечит внутренний геморрой
Варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке, является внутренним геморроем. Его диагностика на начальной стадии затруднена, поскольку патологическое изменение сосудов невозможно увидеть. Поэтому нередко многие пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Нередко пациенты начинают лечение внутреннего геморроя, когда болезнь находится уже в запущенном состоянии.
Симптомы
Отличительной чертой прямокишечного геморроя от внешней формы болезни является отсутствие выраженных симптомов на ранней стадии. Первые признаки внутренней патологии проходят быстро и могут возобновиться через большой промежуток времени.
Обострение провоцирует прибавка в весе, неправильное питание, стресс.
Чувство дискомфорта и распирания, возникающее при опорожнении кишечника, зуд в области ануса, жжение, запоры – это первичные симптомы. Возникновение анальных трещин провоцирует кровотечения.
Как лечить внутренний геморрой
Лечение такого сложного заболевания, как внутренний геморрой, проводит проктолог. Различают консервативную терапию, применяемую на ранних стадиях развития болезни и в период обострения, и хирургический метод борьбы с патологией, который осуществляется по строгим показаниям при прогрессирующем воспалении.
В зависимости от стадии развития внутреннего геморроя могут быть использованы различные способы лечения:
- Лучше всего поддается терапии 1 степень болезни. В этом случае воспаление геморроидальных узлов небольшое, при вовремя начатом комплексном лечении они рассасываются самостоятельно. Пациенту назначают лекарственные препараты в виде мазей и суппозиториев. Рекомендуется увеличить двигательную активность, сбалансировать рацион, исключить жареное и жирное, отдать предпочтение фруктам и овощам.
- Из-за отсутствия своевременного лечения на начальном этапе возникает геморрой 2 степени. Провокатором может быть малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения применяют медикаментозную терапию в виде таблеток, мазей, свечей. Можно воспользоваться средствами народной медицины.
- Хронический геморрой 3 степени – стадия, вызывающая опасные осложнения, в том числе тромбофлебит и парапроктит. Для лечения применяются хирургические методы. В процессе операции узлы иссекаются скальпелем.
- 4 степень болезни – самая тяжелая стадия геморроя, сочетающая наружную и внутреннюю форму болезни. На этом этапе развивается тромбоз геморроидального узла и некроз тканей. Помочь пациенту можно только хирургическим путем.
Оперативное вмешательство применяется в случае большого размера узлов. Это вызывает риск кровотечения. После процедуры необходима длительная реабилитация.
При внутреннем геморрое больному для обследования назначают колоноскопию.
Схему лечения патологии анальных вен, которая приводит к развитию внутреннего геморроя, определяет врач после комплексного обследования пациента. В него входят лабораторные анализы и инструментальные методы, в том числе колоноскопия.
Медикаментозная терапия
Если болезнь протекает без тяжелых осложнений и находится на начальной стадии развития, применяется консервативное лечение. Оно предусматривает использование обезболивающих, ранозаживляющих и противовоспалительных препаратов. Могут применяться свечи Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, обладающие регенерирующими, антисептическими и сосудосуживающими свойствами. Для снятия боли – Диклофенак.
Цель лечения – уменьшение дискомфорта, снятие отека, остановка кровотечения.
Консервативная терапия назначается индивидуально. Такое лечение способно продлить ремиссию, но если болезнь находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство.
Если геморрой находится в запущенной форме, то со временем все равно потребуется хирургическое вмешательство.
Малоинвазивные
Преимущества нехирургических методов лечения внутреннего геморроя заключаются в высокой эффективности, малой травматичности, безболезненности, отсутствии реабилитационного периода. К малоинвазивным способам удаления внутреннего геморроя относятся:
- Криодеструкция. В этом случае проводится обработка пораженных участков вен жидким азотом, патологические ткани отмирают.
- Коагуляция. Сначала узлы прижигают лазером, затем вводят склерозирующие препараты, заставляющие срастаться стенки сосудов.
- С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
- Склеротерапия. В воспаленные вены вводится специальный препарат. Происходит замещение сосудистых полостей соединительной тканью, прекращается кровоток в очаге воспаления. Узлы подтягиваются в анальный канал.
Все эти процедуры могут проводиться в условиях дневного стационара, госпитализация пациента не требуется.
С узлами большого размера помогает справиться лигирование латексными кольцами.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях. Есть несколько видов операций:
- Иссечение патологических образований является наиболее продуктивным, потому что не приводит к рецидиву заболевания.
- Иногда хирург проводит дезартеризацию, в процессе которой ушивает кровеносные сосуды. Такая процедура считается более щадящей.
- В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов. Они прижимаются к стенке кишки, нарушается кровоснабжение и постепенно происходит их замещение соединительной тканью. Восстановительный период длится не более 3 дней.
- Геморроидэктомия предусматривает вправление и удаление выпавших узлов. В этом случае необходим длительный реабилитационный период, возможны осложнения.
- Тромбэктомия – операция по извлечению тромба из закупоренного сосуда, что способствует восстановлению кровотока.
Целесообразность оперативного вмешательства определяет врач.
В процессе операции Лонго происходит подтяжка слизистой оболочки, расположенной выше геморроидальных узлов.
Народные методы
Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях включает лекарственные отвары крапивы, чистотела, зверобоя, тысячелистника, ромашки, полыни в виде ванночек.
Травы обладают тонизирующими и противовоспалительными свойствами.
Кроме того, помогают масляные клизмы. Использовать можно как оливковое, так и подсолнечное масло. Хороший результат дает применение свечей из сырого картофеля, свеклы или засахаренного меда.
Возможные осложнения
Осложнения болезни представляют угрозу для здоровья, а и иногда и для жизни. Особенно опасен тромбоз и некроз тканей выпавшего узла. Может начаться гнойное воспаление параректальной клетчатки. Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.
Внутренний геморрой в тяжелых случаях грозит недержанием каловых масс.
Особенности лечения у женщин
При внутреннем геморрое у женщин и мужчин применяются одинаковые способы лечения. Но в первом случае может быть рекомендовано специальное белье. Кроме того, терапия женщин в некоторые периоды требует более тщательного выбора медицинских препаратов, например, во время беременности и лактации.
При беременности
Выбор средств для лечения геморроя у беременных зависит от формы и симптомов заболевания.
Если заболевание протекает без выраженных признаков, показаны гимнастика, диета, массаж.
В стадии обострения применяют консервативное лечение. Врач назначает местную терапию: мазь или свечи. Лечение во время беременности нельзя игнорировать, чтобы предупредить осложнения послеродового геморроя.
Лечение внутреннего геморроя у мужчин
Лечение патологии анальных вен у мужчин нужно начинать с устранения провоцирующих факторов. Требуется отказ от спиртного, снижение тяжелых физических нагрузок, правильное питание. Методику лечения врач выбирает для каждого пациента в зависимости от симптомов и особенностей течения болезни.
Источник
Внутренний геморрой формируется в анальном канале прямой кишки в виде небольших выпуклостей (узлов). На начальных стадиях заболевание часто остается незамеченным. По мере прогрессирования узлы увеличиваются, появляются боль и жжение в заднем проходе. Современные методы, такие как склеротерапия или лигирование, помогают избавиться от патологии в максимально короткие сроки.
Определение и классификация
Сосудистые сплетения (синусы) в верхней части анального канала отвечают за герметичность кишечника. Они могут удерживать воздух и жидкость, тем самым препятствуя непроизвольной дефекации. Увеличение этих синусов приводит к образованию так называемых геморроидальных узлов. Если их стенка разрывается, происходит небольшое кровотечение. Слово «геморрой» с греческого языка означает текущая кровь (haíma − кровь, rhéin − поток).
Геморрой клинически подразделяют на 4 степени:
- Степень I. Узлы расположены в верхней части анального канала и не видны даже при натуживании. Их можно увидеть только во время проктологического осмотра.
- Степень II. Геморрой появляется при натуживании, но самопроизвольно вправляется в анальный канал.
- Степень III. Узлы не исчезают самопроизвольно, однако их можно вправить пальцем.
- Степень IV. Геморроидальные узлы не вправляются.
Причины
По мнению специалистов, существует наследственная предрасположенность к геморрою в виде слабости соединительной ткани. Непосредственной причиной патологии является повышение давления в прямой кишке из-за:
- напряжения во время дефекации;
- долгого сидения на унитазе;
- наличия хронической диареи или запора;
- ожирения;
- беременности;
- анального секса;
- регулярного подъема тяжестей.
С возрастом риск геморроя увеличивается. Это связано со снижением эластичности соединительной ткани и тенденции к формированию узлов. Аналогичное явление происходит во время беременности из-за гормональных изменений.
Симптомы
Геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки, а потому на ранних стадиях они не видны и не доставляют дискомфорта. Однако при натуживании и во время дефекации появляются следующие симптомы:
- безболезненное кровотечение: можно заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете;
- из-за выпадения или выпячивания узлов присоединяются боль и жжение в области ануса;
- на поздних стадиях возникает ощущение инородного тела в заднем проходе.
При длительном течении геморроя развивается слабость сфинктера заднего прохода. Присоединяется недержание газов и подтекание кала, усиливающееся при натуживании.
Небольшое кровотечение после дефекации – характерный признак внутреннего геморроя
Фото: shutterstock.com
Вместе с тем данные симптомы могут указывать и на другие заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности, при наличии кровотечения необходимо исключить рак прямой кишки.
Осложнения на фоне геморроя – редкое явление. Могут возникать следующие состояния:
- Анемия. Развивается из-за хронической кровопотери, например, при частых обострениях. Проявляется снижением количества эритроцитов и гемоглобина крови, как следствие, головными болями, слабостью, головокружением.
- Ущемление геморроидальных узлов. Происходит в случае нарушения их кровоснабжения и сопровождается сильной болью.
- Тромбоз. Внутри узла образуется сгусток крови, из-за чего геморрой становится чрезвычайно болезненным.
Диагностика
При наличии симптомов геморроя следует обратиться к врачу хирургу или проктологу. Обычно во время пальцевого исследования удается выявить увеличенные узлы в заднем проходе. Тем не менее, специалисты дополнительно рекомендуют ректоскопию для уточнения размеров и локализации образований. У пациентов старшего возраста это необходимо для исключения онкозаболеваний прямой кишки.
Колоноскопия необходима для диагностики сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Во время исследования видны геморроидальные узлы, эрозии, язвы, трещины слизистой, при необходимости врач может взять кусочек ткани для гистологического анализа.
Лечение
На начальных стадиях зачастую достаточно консервативного лечения, коррекции питания и образа жизни. На третьей и четвертой стадии рекомендуют радикальные методы: склеротерапию, лигирование или операцию.
Общие мероприятия
Нужно пить не менее 2 литров жидкости в день, питаться продуктами с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты, орехи, цельнозерновая выпечка, морская капуста). При запорах эффективны безрецептурные слабительные средства, например, Мовикол или Транзипег.
Уменьшить симптомы геморроя помогают следующие методы:
- кремы, мази, суппозитории. Они содержат местные анальгетики (Релиф Адванс), гидрокортизон (Ультрапрокт) или натуральные ингредиенты (Гамамелис);
- пакеты со льдом и холодные компрессы способны ненадолго уменьшить боль и снять отек;
- специальные салфетки (Проктосос), пропитанные лекарством.
Нехирургические манипуляции
Наиболее распространенным типом нехирургического метода удаления геморроя является лигирование (перевязка) резинкой. Процедура проводится амбулаторно. Врач надевает на основание узла специальную эластичную ленту и таким образом перекрывает кровоснабжение. В результате узел отпадает.
Другая не менее эффективная процедура – склеротерапия. В этом случае в полость узла вводится специальный препарат (хинин-мочевина, раствор фенола). Происходит склеивание стенок синуса и образование рубца, узел уменьшается.
Другие процедуры для лечения геморроя − инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция. Последний метод сейчас применяется редко. Обычно нехирургические процедуры рекомендуют на начальных стадиях геморроя (2 степень).
Хирургические вмешательства
Операция (геморроидэктомия) заключается в полном удалении узлов и восстановлении анатомической структуры анального канала. На сегодняшний день практикуют следующие виды операций:
- операция Фергюсона;
- метод Миллигана-Моргана;
- вмешательство по Лонго.
Хирургические процедуры выполняют под общим наркозом. Обычно трудоспособность восстанавливается через неделю. В послеоперационном периоде может потребоваться прием анальгетиков.
Прогноз и профилактика
При внутреннем геморрое прогноз благоприятный. Радикальное лечение помогает избавиться от узлов в короткие сроки. После хирургических операций необходимо некоторое время для реабилитации. Очень редко после нескольких классических операций наблюдается недержание кала.
Лучший способ предотвратить геморрой – избегать запоров. Проктологи дают следующие советы:
- ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: фрукты, овощи, цельнозерновые крупы. Это смягчает стул и увеличивает его объем, что помогает избежать натуживания во время дефекации;
- пейте много жидкости: 6-8 стаканов воды и другой жидкости (не алкоголя) каждый день;
- добавляйте клетчатку в блюда. Рекомендуемое ее количество в рационе − 20-30 гр. Пшеничные отруби, псиллиум, цитрусел улучшают опорожнение и препятствуют запорам;
- не подавляйте позывы на дефекацию. При длительном нахождении в прямой кишке каловые массы теряют воду, что затрудняет дефекацию;
- не натуживайтесь в туалете. Напряжение и задержка дыхания повышают внутрибрюшное давление и способствуют развитию геморроя;
- избегайте длительных периодов сидения. Это увеличивает давление в сосудах промежности и заднего прохода. Нужно периодически вставать и делать упражнения;
- занимайтесь спортом. Двигательная активность помогает поддерживать вес в норме, улучшает циркуляцию крови в сосудах малого таза.
При малейших признаках геморроя следует обращаться к врачу. Лечение на ранних стадиях менее травматично и не требует реабилитации. Кроме того, необходима диагностика для выявления более серьезных заболеваний, например, колоректального рака. Особенно это касается людей старше 40-50 лет.
Источник
Геморроем называется воспаление варикозно расширенных вен прямой кишки. Когда процесс протекает вокруг анального отверстия, то он считается наружным; если же геморроидальные узлы расположены внутри прямокишечного пространства, то речь идет о внутреннем геморрое. Так как патология эта носит достаточно деликатный характер, то способы самостоятельного лечения внутреннего геморроя в домашних условиях хотели бы знать многие больные.
Если геморроидальные узлы расположены внутри прямокишечного пространства, это внутренний геморрой.
Симптомы внутреннего геморроя
Поскольку снаружи геморроидальные шишки не видны, внутренний геморрой дает о себе знать болью при дефекации и кровотечениями из заднего прохода. Поначалу больной замечает незначительные кровавые прожилки в испражнениях, но по мере прогрессирования болезни кровотечение становится все более выраженным.
Чтобы избежать болевых ощущений, человек старается по возможности реже опорожнять кишечник, что ведет к запорам. В результате потуг при акте дефекации на слизистой оболочке прямой кишки нередко образуется трещина, причиняющая боль.
Причины
Внутренний геморрой развивается по нескольким причинам:
- однократное или регулярное поднятие тяжестей;
- сидячая работа;
- наследственная слабость венозных стенок;
- хронические запоры;
- потуги во время родов.
Стадии внутреннего геморроя
Внутренний геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых характеризуется своими проявлениями:
- На первой стадии наблюдаются дискомфорт, боль и жжение при дефекации. Узлы не выпадают наружу, а лишь выступают в просвет прямой кишки.
- Вторая стадия – выпадение узлов при дефекации с самостоятельным их вправлением.
- Третья стадия – узлы уже не возвращаются на место сами, и больной вынужден их вправлять пальцами.
- Четвертая – узлы выпадают даже при кашле или изменении положения тела, обратно не вправляются; часты осложнения тромбозами.
Внутренний геморрой проходит 4 стадии развития, каждая из которых характеризуется своими проявлениями.
Диагностика внутреннего геморроя
Внутренний геморрой диагностируется на основании аноскопии и ректороманоскопии – осмотра внутренней поверхности прямой кишки с помощью оптических приборов.
Нередко болезнь осложняется тромбозом геморроидального узла; в этом случае появляются слизистые выделения из анального отверстия, зуд и сильная болезненность в заднем проходе.
Лечение геморроя в домашних условиях
Начальные проявления заболевания можно лечить дома самостоятельно, но при появлении обильных кровотечений или признаков ректального тромбоза необходимо незамедлительное обращение к врачу-проктологу.
Начальные проявления заболевания можно лечить дома самостоятельно.
Медикаментозное лечение геморроя
Для лечения внутреннего геморроя имеется широкий выбор лекарственных средств:
- Препараты в виде таблеток для приема внутрь, тонизирующие вены и укрепляющие сосудистую стенку – Флебофа, Детралекс, Диосмин, Флебодиа.
- Мази и гели для введения с помощью аппликатора в прямую кишку – Гепариновая, Троксевазин гель, Гепатромбин, Тромблесс Плюс. Они способствуют растворению тромбов и успокаивают боли.
- Ректальные суппозитории местного действия – например, Прокто-Гливенол, Гинкор Прокто, свечи на основе масла печени акулы Релиф. Полезны при запущенной стадии геморроя, сопровождающейся анальной трещиной.
- Средства для борьбы с запором – Дюфалак, Сенаде.
Любое медикаментозное средство можно использовать после консультации врача.
Народные методы
В домашних условиях можно лечить внутренний геморрой такими средствами:
- Противовоспалительные ванночки и клизмы. Смешать кору дуба, цветки ромашки, семена конского каштана и траву шалфея в пропорции 5:3:3:3. Залить 4 ст. л. сырья 1 л кипятка, дать настояться и процедить. Настой можно добавлять в воду для сидячих ванночек или делать с ним клизмы.
- Отвар из лекарственных трав для приема внутрь. Смешать равные количества березовой коры, семян конского каштана, корня ревеня, листьев малины и травы бессмертника. Залить 2 ст. л. сбора 1 л горячей воды, довести до кипения и варить 5 минут на слабом огне. Полученный отвар остудить, процедить и принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
- Сок конского каштана. Накапать в столовую ложку с водой 20 капель сока, только что выжатого из цветов каштана. Принимать дважды в день перед едой.
- Свечка из картофеля. Из сырой картофелины вырезать маленькую свечку и вводить на ночь в прямую кишку в течение 9-12 дней. Средством можно вылечить внутренний геморрой на ранней стадии.
Свечкой из картофеля можно вылечить внутренний геморрой на ранней стадии.
- Мякоть и сок тыквы. 1 тарелку свежей тыквенной мякоти, натертой на мелкой терке, можно съедать дважды в день. Также 2 раза в день пьют сок этого овоща по 1/2 стакана. Тыква улучшает перистальтику кишечника, обладает легким бактерицидным и слабительным действием.
- Горец почечуйный в отваре. Для приготовления лекарства прогреть 10 минут на водяной бане 2 ст. л. травы, залитые 0,5 л горячей воды. Охладить отвар, процедить и пить по 2 ст. л. 3 раза в день в течение 2 недель.
- Рябиновый сок. Свежеотжатый сок из плодов рябины пить по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Оставшийся жмых завернуть в марлю и прикладывать в виде примочек к анусу.
- Мякоть алоэ. Внутренний геморрой отступит, если на ночь вводить глубоко в задний проход кусочки мякоти листа алоэ.
Внутренний геморрой отступит, если на ночь вводить глубоко в задний проход кусочки мякоти листа алоэ.
- Масло облепихи – прекрасное ранозаживляющее средство; нанесенное на ватный тампон и введенное на ночь в прямую кишку, оно восстановит поврежденные венозные стенки, устранит кровотечение.
Профилактика внутреннего геморроя
В качестве профилактики внутреннего геморроя необходимо больше двигаться, избегая застоя крови в малом тазу. Если на работе приходится подолгу находиться в одной позе, нужно каждый час делать разминку. Не следует в одиночку переносить тяжелые предметы.
Для профилактики геморроя полезны физические упражнения в позах с поднятыми вверх ногами, например, «березка», «велосипед», «плуг».
Для профилактики геморроя полезны физические упражнения в позах с поднятыми вверх ногами, например, «велосипед».
После каждой дефекации рекомендуется обмывать область заднего прохода струей прохладной воды: эта простая гигиеническая процедура сужает сосуды прямой кишки.
Питание
Пища склонного к этому заболеванию человека должна быть мягкой, легко перевариваемой и обладать слабительным эффектом. Полезна каша из тыквы, фруктовое и овощное пюре, винегрет.
Для борьбы с запорами, которые часто приводят к геморрою и способствуют его развитию, большое значение имеют овощные и фруктовые соки. Их рекомендуется пить каждый день. Особенно хорош свежий сок спелых ягод ежевики, обладающий комплексом витаминов и тонизирующими свойствами.
Если симптомы геморроя не уменьшаются, то следует обратиться к протологу.
Источник