Как вылечить воспаление надкостницы на ноге

Воспаление надкостницы – это распространённая беговая травма, которая также встречается у танцоров, использующих туфли на каблуке.

Термин “шинсплинт” собирательный и чаще всего описывает синдром боли в области передней поверхности большеберцовой кости. Он может включать в себя как воспаление надкостницы большеберцовой кости, так и сухожилий мышц-стабилизаторов стопы на высокой позиции (на носочках), в первую очередь заднюю большеберцовую мышцу.

Попробуем разобраться, почему эти проблемы возникают и как их можно избежать.

Дополнительные материалы к этой статье: Тренируем мышцы голени: 9 простых упражнений на каждый день

Биомеханика травмы

Основное отличие бега от ходьбы в отсутствии фазы двойной опоры (когда обе ноги находятся на земле одновременно), в результате чего вес тела приходится при приземлении на одну конечность, что приводит к резкому увеличению ударной нагрузки на ногу и необходимости увеличивать активность мышц-стабилизаторов стопы. То есть мышц, обеспечивающих не столько мощность (как икроножная и камбаловидная мышцы), сколько правильную позицию приземляющейся и отталкивающейся стопы, адаптацию к неровной поверхности. 

В результате повышенной нагрузки мышцы-стабилизаторы “забиваются” и укорачиваются, как и любые мышцы после тренировки. И тут включается второй механизм, обуславливающий травму, – распределение ударной нагрузки. 

Когда мы приземляемся на ногу, мышцы, связки и кости принимают и рассеивают ударную нагрузку. Если мышца эластична и находится в нормальном тонусе, то большая часть удара поглощается удлинением её брюшка (центральной части), а сухожилия и места прикрепления к кости берут на себя остаток удара. Если же мышцы укорочены и не эластичны, значительно больше ударной нагрузки приходится на место прикрепления.

Подпишитесь на “Марафонец” в Telegram.
Анонсы статей и полезные подборки каждую неделю.

Прикрепляются мышцы-стабилизаторы к кости не напрямую, а вплетаясь в надкостницу (плотный слой соединительной ткани, которая покрывает всю кость). При приёме удара мышцы как бы дергают за надкостницу, что приводит к ее микротравматизации и воспалению.

Усиливать ударную нагрузку на мышцы голени могут также структурные нарушения стопы, такие как избыточно-высокий свод стопы (иллюстрация 3), что снижает его амортизационную способность, и плоско-вальгусные стопы, часто ведущие к гиперпронации (избыточного завала голеностопного сустава и стопы кнутри при приземлении) и, следственно, дополнительной нагрузке на заднюю большеберцовую мышцу. 

Причины шинсплинта 

1. Слабые и забитые мышцы-стабилизаторы стопы;
2. высокая ударная нагрузка.

Причиной высокой ударной нагрузки могут быть:

• избыточный вес;
• структурные особенности стопы – гиперпронация, высокий ригидный свод стопы;
• обувь с низкой амортизацией;
• жёсткая поверхность для бега;
• жёсткий контакт с поверхностью (излишне высокое напряжение стоп при контакте);
• ускорения или бег по наклонной поверхности вниз;
• бег по неровной поверхности.

Причем забить мышцы можно в один день, к примеру, на тренировке в парке, а повредить надкостницу на следующей тренировке при беге по обычной для вас жёсткой поверхности, просто на укороченные мышцы.

Симптомы

• боль в характерной области; 
• отёчность и, возможно, покраснение;
• боль при беге и при надавливании в области кости.

Профилактика и предотвращение рецидивов

В профилактических целях необходимо укреплять мышцы-стабилизаторы стопы безударной нагрузкой. 

Если вы ездите в метро, можно, взявшись за поручень, немного приподнять одну ногу и проехать на одной ноге 1-2 станции и ещё 1-2 станции на другой ноге. Важно начинать упражнение после разгона состава и при этом не высоко поднимать от пола вторую ногу, чтобы не упасть во время торможения. Метро вообще отличный тренажёр для мышц-стабилизаторов.

Можно тренировать мышцы, производя амплитудные вращения голеностопом по часовой и против часовой стрелки с утяжелителем в области подъёма стопы весом от 500 г до 1 кг по 40 раз в каждую сторону, удерживая стопу на весу. Если делать такие упражнения каждый день в течение двух месяцев, это позволит отлично укрепить голеностоп и даст профилактику не только воспаления надкостницы, но и ряда других беговых травм.

Также используются специальные балансировочные подушки, занятия на которых в течение 5-10 минут в день дают результаты уже через 3-4 недели.

Другой частью профилактики является хорошая растяжка голеностопа и мышц-стабилизаторов, а также их массаж после высоких нагрузок. 

Выполнение: встаньте на край ступеньки или бордюра, оставаясь на опоре, внутренней частью стопы опустите пятку максимально вниз и наружу. При выполнении растяжки немного согните колено, чтобы усилить растяжку мышц голени и уменьшить растяжений задней поверхности бедра и икроножной мышцы. Удерживайте позицию 40 секунд. Можно повторять 5-7 раз.

Для профилактики и лечения также используется обувь с защитой от гиперпронации (подбирается специалистами, желательно с использованием видео-съемки на беговой дорожке) и/или специальных беговых индивидуальных стелек.

Внимание! Не совмещайте стельки и специализированную обувь без совета специалиста, так как механизмы защиты от гиперпронации, встроенные в стельку и в кроссовок, при наложении друг на друга могут дать обратный эффект, полностью погасить пронацию или даже перевести стопу в обратное положение!

Лечение в период обострения

– Обратиться к спортивному врачу или спортивному ортопеду-травматологу.

– Снизить или убрать беговую нагрузку (в зависимости от выраженности), временно можно увеличить безударную циклическую нагрузку для сохранения формы, например, плавание или велосипед.

– Принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, найз по 1 таблетке 2 раза в день после еды).

– Местно использовать компрессы: в течение 20 минут втирать димексид гель + 1 амп дексаметазона + диклак гель. Продолжать курс 3-5 дней. Перед применением посоветоваться с врачом!

– Локально, на месте боли можно проводить охлаждение льдом или пакетом с замороженными овощами, через тонкую хлопковую ткань в течение 10 минут в 2–3 подхода 1–2 раза в день.

– В период возвращения к нагрузкам пользоваться компрессионными гетрами или эластичным бинтом для поддержки мышц голени. Увеличивать частоту шага и уменьшать его длину. Выбирать для бега мягкие поверхности. И, конечно, не бегать по маленькому кругу, так как постоянные повороты увеличивают нагрузку на голеностоп.

Не пытайтесь “перебегать” боль, так как воспаление надкостницы может привести к более серьёзным патологиям большеберцовой кости.

Данная статья носит ознакомительный характер. При появлении вышеизложенных симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировок препаратов, выяснения противопоказаний или дополнительных рекомендаций в конкретно вашем случае.

Читайте также: 

• 7 шагов к возобновлению беговых тренировок после травмы
• Крепатура: почему болят мышцы после тренировки и нагрузки

Большинство людей при болезненных ощущениях в области ниже коленных чашечек подозревают, что у них обычное растяжение или ушиб ноги. Однако в 75% случаев так проявляется серьезная патология – воспаление надкостницы голени.

Заболевание коварное, поскольку прогрессирует быстро, протекает нередко в скрытой форме длительное время, а главное, может спровоцировать ряд осложнений. Каждому человеку, особенно увлекающемуся спортивными занятиями, требуется знать первые симптомы болезни, к кому обращаться и как проходит лечение.

Особенности воспаления надкостницы голени

Воспалительный процесс надкостницы голени или другое название периостит относится к сложным патологиям, возникающим в организме по многим причинам.

Это заболевание в 45% случаев протекает первое время в слабо выраженной форме или без симптомов, в результате чего человек не подозревает о проблеме и своевременно не начинает бить тревогу.

Поскольку периостит вначале протекает почти без симптомов или человек ощущает легкий дискомфорт в нижних конечностях, то он может ошибочно предположить, что у него незначительный ушиб колена или голени.

Врачами выделяются многие особенности этого заболевания.

К главнейшим относятся:

• Имеет схожую симптоматику с вывихами и ушибами.

На начальной стадии выявить периостит может только врач после проведенного обследования.

• Быстрое прогрессирование.
• С возрастом лечение становится более длительным и сложным, врачи не всегда дают положительные прогнозы.
• В запущенной форме отмечается обширное поражение тканей и суставов.
• Без лечения поражаются кости.

Причины воспаления

В организме человека воспаление надкостницы голени отмечается в силу многих причин.

К первостепенным врачи относят:

Изнурительный физический труд и нехватка времени на полноценный отдых.

В основной группе риска люди, которые:

• работают грузчиками;
• принимают необдуманное решение накачать мышечную массу и изматывают себя постоянными тренировками;
• по 8 – 12 часов в сутки стоят на ногах;
• мало двигаются, к примеру, работают на сидячей работе или добровольно не хотят вести активный образ жизни;
• с ограниченными физическими возможностями.

Постоянные спортивные тренировки на профессиональном или любительском уровне.

Как отмечают врачи с этой патологией в 95% случаев сталкиваются:

• бегуны;
• велосипедисты;
• тяжелоатлеты;
• футболисты;
• волейболисты;
• хоккеисты и прочие, у кого идет весомая нагрузка на нижние конечности.

Полученные травмы, в частности:

• переломы голени, тазобедренных костей и прочего;
• ушибы нижних конечностей;
• растяжения мышц голени.

Прогрессирование сопутствующих болезней, к примеру:

• ревматизма;
• остеохондроза;
• артрита и иных.

Не выведение организмов вредных составляющих, которые ведут к интоксикации и нарушению целостности костных волокон.

Длительное лечение медикаментозными препаратами, которые спровоцировали интоксикацию.

Разновидности и симптоматика патологии

Врачами периостит классифицируется на два вида – острый и хронический. При первом варианте человек испытывает сильные боли и изменение цвета  кожного покрова. Прогноз более благоприятный, особенно если лечение начато без промедлений.

Хроническую форму врачи диагностируют, когда наблюдаются сопутствующие и серьезные симптомы, а воспалительный процесс отмечается глубоко в костях.

Кроме того болезнь классифицируется по форме выраженности:

1. Простая – воспалительный процесс не начался в костных тканях и костях. Прогноз положительный, в 97% случаев человек выздоравливает через 3 – 4 недели интенсивной терапии.
2. Гнойная – отмечаются гнойные образования в тканях, идет поражение костей.
3. Серозная – имеет идентичную симптоматику, как и гнойная форма, единственно у человека в дополнение отмечаются появление кистевидных мешочков с серозной жидкостью.
4. Фиброзная – опасная форма, диагностируется поражение в костях, гнойные образования и фиброзные утолщения. Плюс у больного не сбивается высокая температура тела.

Без лечения гнойный, серозный и фиброзный периостит может привести к необратимым последствиям, в частности, не исключены гнойные образования в головном мозге.

В целом воспаление надкостницы голени имеет следующую симптоматику:

• Сильные боли ниже колен.

На начальном этапе боли могут отмечаться только после физической активности. Когда патология перешла из простой формы в гнойную, серозную или фиброзную, то болевой синдром не стихает даже во время сна, а по мере прогрессирования болезни усиливается.

• Припухлость надкостницы.
• Изменение цвета кожного покрова в области ниже колен до пяток.

В этой области кожа становится синеватого или красного оттенка.

• Невозможность вступить на больную ногу и полноценно ходить.
• Отеки, особенно ближе к вечеру.
• Высокая температура тела и лихорадка.

Диагностика и лечение воспаления надкостницы голени

Воспаление надкостницы голени диагностировать могут только врачи и при условии, что пациент:

• подробно описал выраженность симптомов;
• прошел первичный осмотр у терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга;
• сдал назначенные анализы;
• прошел УЗИ и сделал рентген.

Исключительно рентген и УЗИ могут прояснить, что стало причиной  воспаления надкостницы голени, а главное, помогут специалистам грамотно выбрать подходящее лечение.

В целом при диагностированном периостите лечение назначается только комплексное, включающее:

1. Прием под контролем лечащего врача сильнодействующих медикаментов.
2. Курс капельниц (при надобности).
3. Разные физиотерапевтические процедуры.
4. Применение нетрадиционных методов терапии.

Медикаментозное лечение

При подтвержденном воспалении надкостницы голени обязательно врачи выписывают медикаментозные средства. Без курса лекарственных препаратов выздоровление невозможно, а главное, патология быстро перейдет в гнойную и хроническую форму.

Когда назначили лекарственные препараты, то их требуется пить строго, как рекомендовал врач, в конкретной дозировке и определенное количество дней. В противном случае выздоровление не наступит, а болезнь перетечет к хроническую стадию.

В основном людям с  воспалением надкостницы голени назначают:

• Обезболивающие капельницы или таблетки.

Капельницы показаны при гнойной, серозной и фиброзной форме, а также когда сильнейшие боли даже во время покоя.

• Препараты, снимающие воспалительный процесс в голени.
• Уколы или капельницы, помогающие убрать гнойные поражения в костных тканях.
• Антибиотики.

Антибиотики убирают интоксикацию и снимают острую форму воспаления.

Также при такой патологии назначают:

• постельный режим, особенно на период прохождения интенсивного лечения;
• ношение шины или тугой повязки, уменьшающей риски травмировать больную ногу.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур помогает быстрей выздороветь и избавиться от болевого синдрома.

В основном при воспалении надкостницы голени назначают:

1. УВЧ – терапию. Благодаря этому методу идет снижение отечности, восстановление тканей и уменьшение болей.
2. Гальванизацию. В результате отмечается более быстрое восстановление и заживление тканей, уменьшение гнойных образований.
3. Лечение лазером.

Народные методы

При выявленном воспалении надкостницы голени нередко специалисты рекомендуют прибегать к народным методам. Такой методом лечения применяется как дополнительный к основной терапии.

Основными народными методами в качестве лечения воспаления надкостницы голени являются:

• Прикладывание льда к проблемной зоне.

Лед прикладывается дважды в сутки и на 20 минут.

• Ромашковые компрессы. Нужно приготовить отвар ромашки, смочить в нем ватный диск и приложить к больному участку.

Ромашковые компрессы делается 3 – 4 раза в сутки.

• Питье настоя из шалфея.

Для приготовления следует:

• 15 граммов сухого шалфея залить 150 миллилитрами кипятка;
• сверху накрыть крышкой;
• через полчаса процедить;
• остудить и пить по 25 миллилитров дважды в сутки.

Применение народных способов для снятия воспаления надкостницы голени может быть опасным для здоровья. Только специалист может уверенно сказать можно или нет лечиться такими методами.

Меры профилактики

Снизить вероятность развития воспаления надкостницы голени помогают профилактические меры. Как отмечают врачи, если не пренебрегать такими рекомендациями, то риск этой болезни снизится в 3.5 раза, а в случае возникновения этой патологии все пройдет в легкой форме и проще поддастся лечению.

В качестве профилактических мер специалисты советуют:

• Избегать спортивных тренировок через силу и до изнеможения.

Любые физические нагрузки должны быть в меру, а главное, усложняться постепенно.

• Никогда не стоять на ногах более двух часов подряд.

При стоячей работе важно каждые 1.5 – 2 часа делать небольшой перерыв, во время которого, необходимо присесть или помассировать икроножные мышцы.

• Регулярно делать несложные упражнения на ноги для укрепления мышц.
• Взять за правило разминать мышцы перед основными физическими упражнениями, к примеру, прыгать на месте или приседать.
• Регулярно посещать терапевта и сдавать анализы.
• Никогда не назначать самостоятельно себе лекарства, особенно при болях в нижних конечностях.
• После полученных ушибов, травм, растяжений и прочего соблюдать предписанный постельный режим и ограничения в физических нагрузках.

После перенесенных травм врачи не рекомендуют приступать к тренировкам сразу и с том же темпе. Важно нагрузку повышать умеренно и постоянно контролировать свое самочувствие.

Воспаление надкостницы голени относится к тяжелой патологии, при которой прогрессирует воспалительный процесс в тканях и костях, появляются гнойные образования и мешочки с серозной жидкостью.

Без своевременно выявленной патологии и назначенного комплексного лечения благоприятного исхода не будет. Человек рискует всю жизнь испытывать боли в голени, иметь скованность и затруднения при ходьбе и даже стать инвалидом.

Блиц – советы:

• при первых признаках развития воспалительного процесса надкостницы голени, к примеру, если появилась боль ниже колен, надо сразу посетить травматолога или терапевта;
• никогда не сокращать или дополнять назначенный курс лечения, это крайне опасно для здоровья и может спровоцировать переход болезни в тяжелую форму;
• в ситуациях, когда терапия выписана, но состояние здоровья продолжает ухудшаться требуется срочно посетить лечащего врача, повторно сдать анализы и пройти обследования. Возможно, специалистам потребуется скорректировать назначенное лечение или прибегнуть к хирургическому вмешательству.