Как вылечить воспаление сердца
Воспалительные заболевания миокарда составляют 3-5% от всей кардиальной патологии, и пятую часть от неишемических поражений. Широкое распространение миокардитов обусловлено снижением резистентности организма к вирусным и бактериальным инфекциям, использованием кардиотоксических препаратов. Клиническая картина заболевания полиморфна и отличается отсутствием специфических симптомов. Особенность течение патологии обуславливает интенсивную терапию в острый период, что проводится во избежание последствий.
Физиологический и морфологический субстрат воспалительных изменений в миокарде
Тканевая структура сердца представлена тремя основными оболочками:
- внешней (перикардом, «сердечная сумка»);
- средней мышечной (миокардом);
- внутренней (эндокардом, что представлена преимущественно клапанным аппаратом).
Мышечные волокна среднего слоя отличаются от скелетной мускулатуры наличием связей, что обеспечивает при проведении импульса сокращение всего сердца. Кровоснабжение клеток осуществляется венечными сосудами, которые и являются путем проникновения воспалительных агентов (вирусов, бактериальных токсинов).
Воспаление сердечной мышцы, вызванное вирусной инфекцией, развивается вследствие проникновения РНК (или ДНК) в волокно с дальнейшим размножением возбудителей. Накопление антигенных частиц в клетке нарушает процессы обмена веществ, меняет архитектонику ткани, а также ведет к расстройству координации сократительной функции сердца.
С другой стороны, иммунный ответ на проникновение агента также может быть причиной повреждения миокарда из-за влияния цитокинов и перекрестно-реагирующих антител. Данный механизм ведет к нарушению сократительной функции и ремоделлированию камер сердца.
Механизм перекрестной реакции заключается в том, что антигенная структура вирусных или бактериальных частиц имитирует строение кардиомиоцитов. Поэтому действие антител направлено и на бактерии, и на собственную ткань.
Патологии, вызывающие воспаление сердечной мышцы
Развитие миокардита чаще всего является следствием генерализированной патологии или диффузного токсического действия химических веществ.
Наиболее распространенные заболевания, что вызывают воспаление сердца:
- бактериальные патологии: скарлатина, менингококковая инфекция, Ку-лихорадка, хламидиоз, дифтерия, стрептококковая ангина, болезнь Лайма, брюшной тиф;
- инвазия простейших: трипаносома, токсоплазма, малярийный плазмодий;
- вирусные патологии: Коксаки, грипп, герпес, цитомегаловирус, арбовирус, коронавирус. Вирус краснухи во время беременности вызывает миокардит у матери и аномалии сердца у новорожденного;
- грибковые инфекции: аспергиллез, криптококкоз, гистоплазмоз;
- паразитарные патологии: бруцеллез, трихенеллез;
- дефицитные состояния: недостаток фосфора, магния, кальция;
- системные патологии соединительной ткани (склеродермия), тиреоидиты;
- аллергические реакции после применения сывороток и вакцин, укусов насекомых и пресмыкающихся;
- прием лекарственных средств: антибиотиков (пенициллин, тетрациклин), антидепрессантов, парацетамола, противотуберкулезных препаратов.
Кардиотоксическим эффектом владеют алкоголь, кокаин, соединения мышьяка, свинца, угарный газ, а также длительное воздействие высоких температур и ионизирующего излучения.
Алгоритм лечения воспалительных дисфункций миокарда
Консервативные методы лечения воспаления сердечной мышцы включают медикаментозные средства и общие рекомендации.
К последним относится строгий постельный режим в течение месяца, который назначается для профилактики развития осложнений. Рекомендуется диета с достаточным количеством микроэлементов (Кальций, Магний, Фосфор) и ограничением потребления соли и воды.
Назначение фармакологических препаратов зависит от степени выраженности патологии, а также от имеющихся симптомов воспаления сердечной мышцы.
Этиотропная терапия с применением антибиотиков, антипротозойных или противовирусных средств назначается после лабораторного подтверждения основной причины миокардита.
Неспецифическая терапия подразумевает использование:
- нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Нимесулид (100 мг 2 раза в сутки), Мелоксикам (15 мг в сутки);
- ферментные препараты – Вобэнзим (5-10 драже 3 раза в день);
- антиаритмические препараты (при появлении сердцебиения, перебоев в работе): Бисопролол, Карведилол;
- метаболические средства, которые улучшают обменные процессы в миокарде: Милдроонат (250 мг 3 раза в сутки), Триметазидин (20 мг 3 раза в сутки);
- ингибиторы антиотензин-превращающего фермента (иАПФ) – с целью профилактики ремоделлирования сердца: Каптоприл, Лизиноприл.
- диуретики (мочегонные) при появлении признаков сердечной недостаточности и застоя: Верошпирон, Фуросемид.
- антикоагулянты – для профилактики тромбоэмболических осложнений: Варфарин.
В случае выраженного воспалительного процесса лечащий врач решает вопрос о назначении глюкокортикоидных и иммуносупрессивных препаратов.
Выводы
Развитие воспалительных процессов в миокарде – частое осложнение инфекционных процессов или патологий, связанных с синтезом иммунных комплексов. Клиническая картина заболевания сопровождается усталостью, высокой температурой и тупой болью в области сердца. Подтверждение диагноза проводится с помощью записи электрокардиограммы и лабораторных анализов. Раннее начало адекватной терапии способствует полному выздоровлению и профилактирует хронизацию процесса.
Источник
Эндокардитом называется заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором поражается внутренняя оболочка или эндокард сердца. Соединительная ткань выстилает изнутри этот орган и его клапаны. Обычно воспаление сердца провоцирует какая-либо инфекция, попадающая в организм человека. Болезнь становится причиной пороков, поражения клапанов, потому нуждается в срочном лечении.
Воспаление сердца
Инфекция попадает в организм по разным причинам. Следствием ревматических болезней может стать патология сердечной мышцы. Воспаление всех оболочек сердца включает такие заболевания, как эндокардит, перикардит, миокардит. Если внутренняя оболочка поражается инфекцией, развивается эндокардит. Воспаление сердечной сумки носит название перикардит и тоже приводит к серьезным нарушениям в работе сердца, когда страдает весь организм.
На первом месте среди возбудителей патологии стоит зеленящий стрептококк, реже золотистый, а также энтерококки, пневмококки. Если в организме есть инфекция, она вместе с кровью проникает в сердце и поражает его клапаны. Сегодня почти все острые формы эндокардита развиваются из-за золотистого стафилококка. Мужчины более склонны к воспалению сердца, чем женский пол. Заболевание поражает людей во всех уголках мира.
Классификация заболевания
Эндокардит разделяется на следующие формы:
- подострый бактериальный или инфекционный эндокардит;
- вторичный эндокардит.
В большинстве случае эндокардит возникает как вторичное воспаление, редко оно появляется самостоятельно. Причиной обычно становятся различные операции, например, протезирование сердечных клапанов, а также сифилис, ревматизм, пороки сердца. При вторичном эндокардите воспалительный процесс начинается одновременно с миокардитом на фоне ослабленного иммунитета, ревматизма и поражения соединительных тканей из-за этих болезней.
Чаще всего патология возникает после занесения в сердечную мышцу бактерий и гораздо реже из-за вирусов и грибков.
Подострая стадия болезни длится до 2 месяцев, а ее причиной становится плохое лечение инфекционного эндокардита в острой стадии, которая имеет такие же симптомы, что и в подострой, только более яркие. Возбудителем болезни становятся различные микробы.
Клиническая картина
На течение недуга влияет возраст человека, состояние иммунной системы, а также тип возбудителя. Среди клинических проявлений, характерных для острого периода эндокардита, отмечают слабость, снижение аппетита, высокую температуру.
Инфекция, проникая в сердечную мышцу, приводит к деформации створок клапанов, что вызывает порок сердца, и оно уже не может работать в прежнем режиме. Прослушиваются шумы, которые становятся сигналом к более детальному обследованию. Одним из явных симптомов болезни является синдром барабанных палочек, когда у больного утолщается ткань на кончиках пальцев, и они приобретают характерную форму.
Если заболевание имеет инфекционную природу, проявляются следующие симптомы:
- лихорадка;
- озноб;
- повышается потоотделение;
- нарушается работа почек;
- сильная кровоточивость;
- снижается гемоглобин в крови.
При обследовании обнаруживают увеличение печени, со стороны почек наблюдается гематурия. Немного позже развиваются признаки сердечной недостаточности.
Диагностика воспаления сердца
Для постановки точного диагноза понадобится сбор анамнеза, во время которого проводится детальный опрос пациента и визуальный осмотр его. Врачу необходимо узнать, какие хронические заболевания есть у человека, чем он болел накануне, проводились ли оперативные вмешательства. Одним из признаков воспалительного процесса сердца, который сможет увидеть доктор, являются гнойничковые высыпания. Кроме того, нарушается кровоснабжение кожных покровов, отчего появляется цианоз губ, а также пальцев.
Воспаление внутренней оболочки сердца помогает определить метод фонокардиографии, во время которого записываются сигналы и вибрации. На эхокардиографии видно изображение желудочков и предсердий, которое получают с помощью УЗИ. Для диагностики используют и пальпацию, а также прослушивают сердце на наличие шумов. После визуального осмотра понадобится сдать лабораторные анализы. По результатам исследования крови можно определить воспаление в организме.
Природу возбудителя определяют с помощью бакпосева. Для получения развернутой картины назначают биохимический анализ крови. Не обойтись без метода перкуссии, когда выстукивают границы сердца и могут определить его увеличение. Современным и наиболее точным методом считается МРТ.
При подозрении на воспаление сердца следует исключить такие заболевания:
- красная волчанка;
- лихорадка по невыясненной причине;
- злокачественные процессы в организме;
- ревматоидный полиартрит;
- системная склеродермия.
Современное лечение
Для успешного лечения острого инфекционного эндокардита нужно применять медикаментозную терапию.
Лечение антибиотиками
После исследования крови и обнаружения причины болезни назначается антибактериальная терапия в условиях стационара под строгим контролем врача. Лучше справляются со своей задачей антибиотики с широким спектром действия:
- бензилпенициллин с гентамицином;
- антибиотики группы пенициллина (ампициллин, амоксицилин, оксацилин);
- аминогликозиды;
- антибиотики цефалоспоринового ряда (клафоран, цефамизин, цефалоридин и другие);
- макролиды, среди которых эритромицин, олеандомицин.
Пенициллин и другие препараты его группы дают хороший результат вместе с аминогликозидами. В случае грибкового поражения сердца назначают флуцитозин. Тяжело поддается лечению эндокардит, вызванный грибками. Такой тип заболевания имеет самый высокий процент смертности. При любом виде воспаления не обойтись без специальной диеты, постельного режима.
Хирургическое лечение
Традиционная терапия не помогает в случае осложнений болезни. Современная медицина предлагает иссечение клапана, который подвергся патологическим изменениям из-за инфекции. Пораженный клапан удаляют, а вместо него устанавливают специальный протез. Во время оперативного вмешательства проводят обработку антибактериальными средствами. Операция проводится кардиохирургом, только когда острый период остается позади. Если после двух недель основного лечения антибиотиками и другими лекарствами нет результата, скорее всего, без удаления пораженного клапана не обойтись.
Факторы риска
Количество случаев эндокардита растет с каждым годом во всем мире. Чем старше человек, тем выше риск воспаления сердца, ведь в пожилом возрасте чаще встречаются кальциноз, ослабляется иммунная система. Среди других распространенных факторов, которые провоцируют эндокардит, выделяют такие:
- порок сердца с рождения и приобретенный, а также другие аномалии строения сердца;
- инфекционные очаги, к примеру, кариес, тонзиллит, пиелонефрит или тромбофлебит;
- слабый иммунитет;
- частые стрессовые ситуации и депрессия;
- наркотическая зависимость;
- ревматизм, который был в детстве;
- преклонный возраст человека.
Частые внутривенные вливания и инъекции, к примеру, у наркоманов, тоже нередко приводят к инфекционному процессу.
Воспаление сердца считается одним из тяжелейших заболеваний сердечно-сосудистой системы. Острая форма эндокардита может закончиться смертью без лечения уже через один или два месяца. В пожилом возрасте симптомы не такие яркие, как у молодых людей.
К сожалению, даже при правильном лечении летальный исход наблюдается примерно у трети всех больных. Важно вовремя диагностировать болезнь и сразу же приступить к лечению. Современные методы исследования и лекарственные препараты существенно повышают процент выздоровлений, и больной может сохранить свою жизнь без каких-либо ограничений.
Источник
Воспаление сердечной мышцы имеет свой латинский термин — миокардит. Так называют группу заболеваний миокарда, вызванных разными видами воспалительного процесса. Симптомы болезни появляются, как правило, при тяжелом течении инфекции. Но в последние годы больше внимания уделяется аллергическим и аутоаллергическим миокардитам, возникшим от неустановленных причин и представляющим собой патологическую иммунную реакцию организма.
Распространенность болезни не имеет связи с возрастом и полом. Более тяжело болеют дети и старики. Для лечения миокардитов инфекционного генеза имеется накопленный за два столетия опыт. С аутоиммунными процессами не всегда удается справиться без последствий для пациента.
Какие виды воспаления возможны в мышечной ткани сердца?
Морфологические и гистологические процессы при воспалении миокарда могут протекать в трех видах:
- альтеративные — перерождение и отмирание (некроз) миоцитов;
- экссудативные — на первое место выходит образование жидкости (экссудата) серозного или фибринозного, в котором находятся в большом количестве форменные элементы крови (нейтрофилы при сепсисе, гистиоцитарные лимфоциты при ревматизме, эозинофилы, лимфоциты и плазматические клетки при аллергии);
- продуктивные — присоединяются к экссудации, выражаются в разрастании определенных групп клеток с образованием типичных гранулем (узелков), примером может быть миокардит при скарлатине, ревматизме.
Мышечная ткань является паренхимой миокарда
Экссудативное воспаление чаще сопутствует инфекционным и инфекционно-аллергическим процессам. Умеренные изменения альтернативного и экссудативного характера после лечения проходят безвозвратно и не оставляют после себя следов.
При тяжелом течении заболевания с резкой интоксикацией мышечные волокна гибнут. На их месте разрастается рубцовая ткань. Такие очаги могут покрывать весь миокард.
Поражается:
- либо паренхиматозная часть ткани сердца (миоциты с фибриллами);
- либо интерстициальная — соединительнотканные оболочки, в которых проходят венечные и внутренние сосуды.
По распространенности принято различать воспаление:
- очаговое — легкое течение с единичными скоплениями воспалительных элементов, при расположении в зоне проводящих путей нарушают проводимость, могут способствовать активации локального автоматизма с экстрасистолией;
- диффузное — миокард «усеян» мелкими очажками, многочисленные рубцы нарушают сократительную способность миофибрилл, что грозит развитием сердечной недостаточности.
При тяжелой инфекции воспаление может перейти на другие слои сердца — эндокард и перикард.
Причины воспаления миокарда
По причинам миокардиты подразделяются на:
- инфекционные,
- неинфекционные.
Вирусное воспаление миокарда: миофибриллы разрушены, видны скопления микроорганизмов
Среди инфекционных агентов, способных вызвать миокардит, первое место по кардиотропности (поражению сердца) принадлежит вирусам:
- коксаки — обнаружены у половины пострадавших;
- гриппа — чаще у пожилых пациентов;
- ОРВИ;
- кори.
Бактериальные миокардиты по частоте поражения занимают второе место:
- гемолитический стрептококк — возбудитель ревматизма;
- дифтерийная палочка;
- микобактерия туберкулеза;
- возбудители тифов и паратифов;
- скарлатина:
- септические инфекции.
Патологическими микроорганизмами служат:
- риккетсии;
- грибы;
- спирохеты.
В ходе бактериологического исследования отмечено влияние двух и более возбудителей, которые делят функции: один вызывает общую инфекцию и блокирует защитные силы организма, другой — избирательно поражает миокард.
При остром тонзиллите причиной миокардита может стать очаговая инфекция ротовой полости (кариозные зубы), носоглотки (хронические синуситы, риниты).
В группу неинфекционных миокардитов включаются:
- аллергические и инфекционно-аллергические типы заболевания;
- токсические — возникают при воздействии на миокард токсических веществ.
Как проявление аллергии миокардит возникает при чрезмерном иммунном ответе на раздражитель. Им может стать реакция на:
- лекарство (наиболее опасными считаются антибиотики, Новокаин, сульфаниламиды, катехоламины, Спиронолактон, Амфетамин, Метилдопа);
- введенную вакцину или сыворотку;
- ожог;
- укус насекомого;
- пересадку тканей и органов.
Редкий вид воспалительной реакции — эозинофильный миокардит. Инфильтрат возникает:
- на фоне заболеваний кожи (дерматитов);
- при бронхиальной астме;
- после резкой отмены кортикостероидов в лечении разных заболеваний.
Токсические поражения характерны при:
- отравлениях;
- почечной и печеночной недостаточности;
- алкоголизме;
- избытке гормонов щитовидной железы;
- передозировке лекарств из-за неадекватного лечения.
Особенности ревматического миокардита
«Особняком» среди всех воспалений миокарда стоит ревматический миокардит. Хотя вызывается инфекцией, доказана роль аутоиммунной реакции.
Он имеет характерные отличия от прочих видов:
- почти всегда сопровождается эндокардитом с поражением клапанов сердца;
- связан с первичной стрептококковой инфекцией, симптомы появляются после латентного периода спустя 2 недели от перенесенной ангины, острого нефрита;
- чаще поражает детей и подростков;
- морфологическим субстратом служат специфические гранулемы (узелки Ашофа-Талалаева);
- расположение гранулем наиболее часто находят в задней стенке левого предсердия и в папиллярной мышце левого желудочка;
- сопровождаются поражением других органов и тканей (суставов, нервной системы);
- имеет хроническое течение.
Идиопатический миокардит Абрамова-Фидлера по этиологии остается неясным. Отличается очень тяжелым острым течением. Быстрым развитием декомпенсации с выраженным расширением полостей сердца. Пациент погибает от сердечной недостаточности или нарушений ритма.
Симптоматика
Симптомы миокардитов носят универсальный характер, поскольку поражение миокарда, независимо от причины, одинаково отражается на сократительной функции, проводимости и возбудимости.
Подробную информацию о свойствах сердечной мышцы читайте в этой статье.
Наиболее часто пациенты жалуются на:
- слабость;
- одышку и сердцебиение при физическом напряжении;
- ощущение аритмии, сильные толчки сердца при экстрасистолах;
- боли в сердце ноющего, тупого характера, не связанные с нагрузкой и не имеющие характера приступов;
- длительную невысокую температуру;
- повышенную потливость.
Брадикардия (чаще при дифтерии, гриппе) является неблагоприятным симптомом. Указывает на поражение синусового узла или резкое нарушение атриовентрикулярной проводимости.
Сильная слабость заставляет человека больше лежать
Редко возможны «летучие» непостоянные боли в крупных суставах.
Тяжелое течение сопровождается:
- приступами удушья;
- головокружением;
- синюшностью лица.
При миокардите первым страдает правый желудочек, поскольку его мышца более слабая и тонкая.
При осмотре врач обнаруживает:
- расширенные границы относительной сердечной тупости;
- набухание вен на шее;
- систолический шум при выслушивании;
- аритмию пульса, его слабое наполнение.
Присоединение левожелудочковой недостаточности сопровождается влажными хрипами в легких, отеками на ногах, скоплением жидкости в плевральной полости.
Течение заболевания чаще всего острое и подострое. Ревматический миокардит предполагает хронический процесс с «атаками» при обострении и ремиссиями.
Особенности клиники в детском возрасте
У детей миокардиты чаще вызваны вирусами группы ОРВИ, детскими инфекциями. Среди симптомов обращают внимание на следующее:
- отказ ребенка от еды;
- рвоту;
- синюшность губ и лица;
- одышку;
- плохой сон;
- обморочные состояния.
Тяжелое острое течение может привести к образованию выпячивания в верхней части грудной клетки за счет усиленных ударов сердца по неокостеневшим ребрам (сердечный горб).
Особенности клинической картины и течения болезни при разных инфекциях
На проявления инфекционного воспаления миокарда влияет сила возбудителя, состояние иммунитета заболевшего, индивидуальные компенсаторные возможности.
При дифтерии поражается как «рабочая» мускулатура миокарда, так и проводящие пути. Токсины вызывают некроз клеток, кровоизлияния под эндокардом. Клиника развивается на второй неделе болезни. Чем более выражена брадикардия, тем глубже и распространеннее очаг поражения. Миокард «подключает» защитный механизм автоматизма. Одновременно поражаются нервы и сосуды.
Сыпной тиф «выбирает» мелкие сосуды, в том числе венечные артерии, начинается как васкулит с воспалением в окружающих тканях. Первичны нарушения тонуса сосудов головного мозга, резкое падение артериального давления. Миокардит возникает вторично.
Брюшной тиф редко сопровождается миокардитом на третьей неделе заболевания. Миокард изменяется по пути жирового перерождения и дистрофии. Классические симптомы возникают после снижения температуры и носят посттифозный характер.
При скарлатине морфология изменения тканей имеет разный вид: от жирового перерождения до образования специфических гранулем. Исчезает поперечная расчерченность миофибрилл. Клинически протекает в соответствии с общими проявлениями.
Грипп — поражение сердца наступает после снижения температуры и интоксикации.
Некоторые исследователи считают, что грипп по силе воздействия на сердце можно приравнивать к дифтерийному миокардиту
Учитывая склонность вирусов гриппа к поражению сердца с выраженным атеросклерозом венечных сосудов у пожилых людей, в лечении рекомендуется придерживаться более длительного постельного режима.
Во время крупозной пневмонии очаговое воспаление развивается на фоне нарушенного притока крови к правому желудочку, недостаточного наполнения левого желудочка и коронарных сосудов. Процесс в легких затрудняет отток и насыщение кислородом. Поэтому недостаточность кровообращения развивается значительно быстрее.
Диагностика
Диагностически выявить воспаление мышцы сердца сложно при скрытом течении заболевания. Пациенты часто считают обычным делом развитие слабости после перенесенной инфекции.
При осмотре и опросе больного врач целенаправлено должен спрашивать о симптоматике миокардита. Приведенные проявления сердечной недостаточности точно указывают на связь с заболеванием сердца, а острый характер подчеркивает роль инфекции или других факторов.
В анализе крови обнаруживают:
- лейкоцитоз;
- сдвиг формулы влево;
- рост СОЭ;
- значительное увеличение эозинофилов.
Среди биохимических тестов следует обратить внимание на:
- превышение нормы гаммаглобулинов, иммуноглобулинов;
- наличие С-реактивного белка, серомукоида;
- рост сиаловых кислот и фибриногена.
Бактериологический посев крови помогает выявить возбудителя.
При подозрении на аллергию назначают исследование титра антител.
Рентгенологически можно выявить расширение полостей сердца, застойные явления в легких.
Атриовентрикулярная блокада совместно с другими признаками может считаться симптомом миокардита, после лечения проводимость восстанавливается
ЭКГ признаком служат разные нарушения проводимости (блокады), остро возникшие изменения ритма, перегрузки желудочков.
УЗИ подтверждает нарушение сократительной функции миокарда, точно указывает на изменение размера полостей, клапанов.
Редко при тяжелом течении с неясными причинами прибегают к биопсии ткани сердца.
Лечение миокардитов
При терапии воспаления миокарда назначаются препараты, способные убить или резко ослабить инфекционные агенты. Одновременно проводится лечение (предупреждение) осложнений в виде нарушений ритма и сердечной недостаточности.
Постельный режим потребуется на срок от одной недели до полутора месяцев.
Больному в стационаре показаны ингаляции кислорода.
В диете ограничивают поваренную соль, жидкость, острые блюда.
С противовоспалительной целью применяют:
- антибиотики;
- кортикостероиды;
- нестероидные препараты;
- салицилаты.
При вирусной этиологии:
- противовирусные средства;
- иммуномодуляторы для стимулирования собственной защиты.
По показаниям могут потребоваться:
- сердечные гликозиды;
- противоаритмические препараты;
- коронаролитики для расширения венечных сосудов;
- витамины;
- средства, поддерживающие метаболизм в клетках миокарда (Панангин, Милдронат).
Для лечения аутоиммунных и аллергических процессов применяют:
- антигистаминные средства;
- большие дозировки кортикостероидов;
- иммунодепрессанты, подавляющие чрезмерную реакцию.
При идиопатическом миокардите излечение возможно только путем пересадки сердца донора.
Вакцинация против гриппа проводится российской вакциной «Гриппол»
Профилактика
Предупредить миокардиты инфекционного происхождения можно общими закаливающими процедурами, позволяющими повысить иммунитет. Для исключения тяжелых инфекций проводится вакцинация с детского возраста.
Перед предполагаемыми вспышками гриппа необходимо пройти вакцинацию, особенно лицам пожилого возраста.
Людям, аллергически настроенным, необходимо избегать применения вакцин, сывороток, неясных лекарств, придерживаться в питании известных и проверенных продуктов.
Не следует переносить инфекции «на ногах», прерывать постельный режим. Нужно обратить внимание на появление сердечных симптомов на фоне общего выздоровления.
Воспалительный процесс в миокарде вызывает при отсутствии или неправильной терапии рубцовые изменения тканей. Впоследствии оно проявится кардиосклерозом, дистрофией и ранней сердечной недостаточностью. Поэтому так важно пройти своевременное лечение.
Источник