Как вылечить воспаление зуба у ребенка

Любые стоматологические заболевания в детском возрасте могут привести к серьезным осложнениям за короткое время. Одним из этих осложнений является флюс (периостит челюсти).
Как вовремя распознать гнойное воспаление, и какие существуют методы лечения гнойника на десне?
Что такое флюс
Флюс у ребенка – это бактериальное воспаление верхнего слоя альвеолярного отростка или всей кости челюсти. Наиболее часто поражается альвеолярный отросток с щечной стороны, нежели с небной или язычной. В 86% случаев гнойная опухоль образуется возле молочных зубов нижней челюсти. На десне верхней челюсти периостит развивается редко.
Как правило, флюс молочного зуба возникает возле коренных премоляров, реже – у резцов и клыков. Болезнь протекает остро с выраженными признаками воспалительного процесса.
Причины появления периостита челюсти
Причинами флюса на десне у ребенка могут быть:
- некачественная чистка зубов, при которой на пришеечной области зубов скапливается большое количество бактериального налета;
- механическое травмирование десен игрушками и другими инородными предметами;
- кариес молочных зубов и его осложнения;
- инфекционные заболевания горла и полости рта;
- переохлаждение организма;
- стресс;
- снижение общего иммунитета.
Нередко флюс у детей является результатом нелеченого периодонтита. Стрептококки, стафилококки, гнилостные бактерии и различные виды палочек внедряются в костную ткань и вызывают скопление гнойного экссудата, вследствие чего развивается флюс.
Симптомы флюса на десне у детей
Флюс на десне у ребенка имеет следующие симптомы:
- покраснение десны около одного молочного зуба;
- отек слизистой оболочки альвеолярного отростка;
- появление плотной шишки на десневой складке;
- боль, усиливающаяся под влиянием тепла и уменьшающаяся от холода;
- выделение гноя под слизистую оболочку или в полость рта;
- неприятный запах изо рта;
- изменение конфигурации лица;
- увеличение температуры тела до 38 градусов;
- ухудшение общего самочувствия ребенка;
- потеря аппетита;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Фото флюса у ребенка
Как выглядит флюс на десне у ребенка можно увидеть на фото.
Около зуба хорошо заметно уплотнение, заполненное гнойным содержимым. Это новообразование является отличительным признаком периостита от других воспалительных заболеваний периодонта и надкостницы.
Что делать при флюсе молочно зуба – лечение
Если малыш жалуется на боль во время еды и указывает на образование шишечки возле молочного зуба, следует в скорое время обратиться к детскому стоматологу. О том, как вылечить флюс у ребенка в домашних условиях, расскажет врач после диагностического осмотра полости рта и сбора анамнеза заболевания.
Первая помощь при флюсе у ребенка
Как лечить флюс при обнаружении первых признаках воспаления на десне у ребенка?
Первая помощь заключается в хирургическом надрезании нарыва и удаления гноя из раны. После операции на десне стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта в домашних условиях.
При повышении температуры тела ребенку даются жаропонижающие средства. С целью устранения болевого синдрома применяются обезболивающие препараты для детей: «Нурофен», «Панадол» или «Нимесулид». Для снятия отека на область поражения прикладывается сухой холод.
Лечение флюса у детей в домашних условиях
Лечение в домашних условиях проводится после консультации врача и под строгим медицинским контролем. Местная терапия предусматривает:
- полоскания десен антисептическими и дезодорирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Listerine детский»);
- мазевые повязки на воспаленную десну с препаратами «Холисал», «Калгель» или «Дентинокс Н».
- обработка раны спреем «Лидокаин» для уменьшения боли;
- местные аппликации витаминами А и Е.
Для снятия воспалительного процесса также могут быть назначены антигистаминные средства. Дозировка препаратов назначается лечащим врачом.
Для укрепления иммунитета и нормализации обменных процессов применяются комплексы витаминов и минералов.
Антибиотики при флюсе
Ослабленному детскому организму назначается курс антибиотикотерапии. Антибиотики нацелены на уничтожение возбудителей флюса и предотвращения вторичной инфекции в полости рта у ребенка. Высокую популярность в лечении флюса на молочном зубе имеют:
- «Амоксициллин»;
- «Ципролет»;
- «Амоксиклав»;
- «Ампиокс»;
- «Линкомицин».
Для профилактики дисбактериоза кишечника и грибковых инфекций рекомендуются к применению пробиотики: «Хилак Форте», «Лактобаланс» или «Лактобактерин».
Лечение флюса на десне у ребенка народными средствами
Народная медицина предусматривает применение противовоспалительных, антисептических и регенерирующих средств. Для вытягивания гноя и уменьшения отека у детей эффективны следующие рецепты:
- Содо-солевой раствор.
1 ч. л. пищевой соды и поваренной соли следует растворить в 250 мл кипяченой воды. Полоскания десен проводятся каждые 3 часа до момента снятия острого воспалительного процесса.
- Настой из мяты, дубовой коры и травы дудника.
Компоненты смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане в течение 20 мин. Настой готов к потреблению сразу же после остывания до комнатной температуры. Частота проведения процедуры составляет 2 раза в сутки после чистки молочных зубов.
- Корень аира.
Благодаря эфирным маслам, витаминам и фитонцидам растение хорошо справляется с признаками воспаления десен за короткое время. Измельченный высушенный корень заливается стаканом кипятка и настаивается в течение часа на водяной бане. Полоскания проводятся после приема пищи и чистки десен.
- Настойка календулы.
1 ч л. антисептического и ранозаживляющего средства размешивается в теплом стакане воды. Раствор сразу готов к использованию после приготовления. Процедура проводится не реже 2 раз в сутки.
- Настойка валерианы.
Растение способствует уменьшению боли и быстрому зарастанию десны. Небольшой кусочек марли смачивается в настое и прикладывается к пораженному участку. Аппликацию разрешается проводить сразу после появления болевого синдрома.
Гомеопатия
Лечение флюса у детей препаратами с малыми дозировками действующих веществ практикуется при легком течении флюса молочных зубов. Составом гомеопатических средств служат растительные компоненты с лечебными свойствами. Стоматологами могут быть назначены:
- «Pyrogenium»;
- «Hepar Sulphur»;
- «Arnica»;
- «Силицеа 6»;
- «Калькареа карбоника 6».
Особенности лечения флюса у детей в разном возрасте
Как показывает практика, у ребенка флюс чаще всего возникает в 4 года. После 5 лет болезнь молочных зубов и десен развивается реже из-за улучшения местного иммунитета. В 6 лет начинается выпадение временных зубов, а в 7 лет наблюдается прорезывание постоянных резцов, премоляров и моляров. Такие изменения в полости рта также могут служить причиной флюса во рту. Для предотвращения воспаления десен необходимо научить ребенка правильному уходу за зубами в домашних условиях.
В детском возрасте запрещается принимать высокотоксичные препараты и заниматься самолечением. Любое превышение дозы лекарственного вещества может сказаться на здоровье и жизни ребенка. Поэтому перед проведением лечебных мероприятий необходимо обратиться к стоматологу за стоматологической помощью.
Осложнения периостита зуба
При долговременном игнорировании флюса у ребенка могут развиться серьезные осложнения в виде:
- хронизация заболевания десен;
- распространение гноя глубоко в костную ткань;
- острый остеомиелит;
- абсцесс;
- флегмона.
Своевременно начатое лечение флюса у ребенка заканчивается полным выздоровлением. Спустя 5 дней боль и другие неприятные симптомы воспаления устраняются, нарост зарастает и улучшается общее состояние организма.
Профилактика появления флюса на десне
Профилактика флюса у детей заключается в лечении кариеса на ранней стадии, воспалительных болезней десен, а также в ежегодном проведении профессиональной чистки молочных зубов. Родители и детский стоматолог должны объяснить ребенку правильную технику чистки зубов и подобрать маленькому пациенту индивидуальные средства по уходу за полостью рта.
Список литературы
- Иванова Е.Н. [и другие] – Заболевания слизистой оболочки полости рта – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.
- Максимовский Ю.М. – Терапевтическая стоматология, Учебник, М.: Медицина, 2002.
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
- Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Источник
Периодонтит у детей – воспалительный процесс в периодонте, в части между челюстью и корнем зуба, что бывает вследствие запущенного или недолеченного кариеса. Как правило, воспалению чаще всего подвержены молочные зубы у детей, на стадии формирования или видоизменения на постоянные.
Именно временные зубы у малышей не способны противостоять натиску микробов и бактерий, которые и становятся причиной развития периодонтита – воспаления на участке в области периодонта.
Многие путают периодонтит с пульпитом, но это не совсем одно и тоже. При данном заболевании на фоне проникновения инфекции в полость происходит поражение пульпы, при этом часть периодонта остается нетронутой, здоровой.
Хронический периодонтит же развивается как обострение болезни на фоне отсутствия своевременного лечения пульпита, приведшего к гибели пульпы, поражению тканей периодонта в результате проникновения инфекции в более глубокие слои, в глубину корня. Каковы причины развития периодонтита у малышей, как лечить и что нужно знать в целях профилактики?
Причины развития
Развивается заболевание как осложнение (обострение) кариеса в случае отсутствия своевременного лечения, приводит к инфекционному поражению части периодонта. Но причины развития хронической формы могут быть не только в отсутствии своевременной санации ротовой полости и гигиены рта, также в:
- Неправильном подходе врача к лечению кариеса;
- Патологических изменениях в корне, способных привести к развитию воспаления;
- Неверном подборе препаратов стоматологом при лечении кариеса у детей;
- Несвоевременном обращении женщин к врачу на стадии беременности по поводу лечения кариозных зубов;
- Приеме некоторых токсичных веществ, приведших к воспалению ткани;
- Обработке каналов химическими составами, разъевшими в итоге внутреннюю полость;
- Излишней чувствительности молочных неокрепших зубов у детей к антибиотикам, антисептикам или сульфаниламидам, накладываемых врачом в процессе лечения кариеса;
- Случайном травмировании каналов молочных зубов в случае их механической обработки, шлифования бормашиной;
- Случае хирургического, стоматологического вмешательства врачом при исправлении прикуса;
- Неточной, некачественной постановке временной пломбы на фоне оказания излишнего механического давления на зуб;
- Случае травмы челюсти на фоне сильного механического воздействия, приведшей к повреждению корня зуба.
Малыши в 1 год любят тянуть все в рот, грызть твердые предметы, которые могут травмировать молочные неокрепшие зубы. В результате происходит инфицирование полости рота, распространение инфекции в кровь (лимфу), обострение болезни.
В итоге как осложнение развивается воспалительный процесс в области периодонта. На предоставленных фото отчетливо видно как выглядит недуг молочных и постоянных зубов в острой стадии или когда происходит обострение.
Симптомы
Симптомы у детей наиболее отчетливо проявляются у малышей при остром течении периодонтита в виде:
- Сильной, жгучей боли, нарастающей от механического воздействия на зуб, пальпации языком;
- Отечности в области периодонта, щеки;
- Повышения температуры;
- Появления вялости и сонливости у детей, подступов тошноты и рвоты;
- Явно выраженного увеличения лимфатических узлов под нижней челюстью в области шеи, болезненных при пальпации;
- Повышения уровня СОЭ, количества белка в моче при проведении диагностических процедур;
- Усиления болезненности при постукивании по больному зубу, надавливании, попадании горячей или холодной воды, пищи.
Хронический гранулирующий периодонтит имеет схожие симптомы, как и в фазу обострения, но, как правило, незначительны или отсутствуют вовсе. Имеют непостоянный характер, проявляются обычно в ночные часы или при попадании на больной зуб холодного или горячего.
Классификация и виды
Классификация периодонтита включает в себя несколько видов с отличительными признаками в зависимости от:
- места локализации очага воспаления: в верхушке корня, пришеечном канале или в волокнах периодонта;
- формы протекания воспаления: острой и хронической. Острая форма начинается с явно выраженных клинических симптомов у ребенка, хотя изменений в части периодонта обычно не происходит. Все виды периодонтита (классификация) можно посмотреть на фото.
Острый периодонтит у детей может быть серозным либо гнойным, протекающим с накоплением гноя в полости зуба, что со временем приводит к деструкции тканей.
Хронический периодонтит, как правило, переходит из острой формы вследствие не вылеченного пульпита или кариеса. Клинически картина при хронической форме заболевания у ребенка смазана. Симптомы незначительны либо отсутствуют вовсе. Очевидно одно — запущенный, глубокий кариес, требующий срочного лечения. Если не лечить заболевание, обострение хронического недуга неизбежно.
Классификация по протеканию включает в себя:
- Гранулематозный;
- Гранулирующий периодонтит в случае быстрого распространения воспалительного процесса, поражения близлежащих здоровых участков вплоть до коры головного мозга.
Гранулирующий хронический периодонтит при распространении вглубь неизбежно приводит к серьезным осложнениям на фоне заполнения полости гноем: развитию свища под нижней челюстью, остеомиелиту, сепсису, абсцессу.
Периодонтит гранулирующий не представляет особых трудностей при диагностировании для врачей. Зубной канал воспален, болит при пальпации, явно увеличены лимфоузлы, анализ крови показывает быстрое оседание эритроцитов. Симптомы налицо, поэтому врачи быстро ставят правильный диагноз. Наиболее трудны к распознаванию размытые признаки с вялым течением, поэтому хронический гранулирующий периодонтит у ребенка диагностируется только путем проведения рентгена, или когда случится обострение.
Как лечить
Тактика лечения подбирается врачом с учетом классификации, степени, тяжести поражения области периодонты, некоторых особенностей детского организма, также типа зубов (молочных или постоянных).
Гранулирующий острый периодонтит нужно срочно устранить и лечить во избежание развития серьезных осложнений. Возможно проведение комплексной терапии по устранению периодонтита антибиотиками с дополнительным назначением витаминов для поддержания детского слабого иммунитета.
Процесс не обходится без манипуляций стоматолога, проводимых обычно наркозом в целях обезболивания для предоставления свободного доступа к зубу, проведения качественной и полноценной санации воспаленного участка, обработки антисептиками и антибиотиками, далее — установки временной пломбы.
Лечение, как правило, проводится лишь постоянных зубов, не затрагивая при этом молочные, насколько это возможно. Удаление их опасно, может привести к осложнениям.
Удаляются молочные зубы лишь в крайних случаях, когда:
- Неправильный прикус привел к выпячиванию (вылезанию) коренного зуба за границы челюстной дуги;
- Сильно расшатан корень временного зуба, излишне подвижен и не подлежит восстановлению.
- Лечение постоянных зубов напрямую зависит от степени зрелости корня. При наличии сразу нескольких корней у одного зуба каждый корешок рассматривается и лечится врачом в отдельном порядке.
- Лечение периодонтита у детей как временных (молочных), так и постоянных зубов заключается в:
- Пропаривании полости пульпы;
- Обработке мест воспаления антисептиками;
- Удалении пораженных тканей периодонты;
- Искоренении из каналов корня гнойного содержимого, если развивается гранулирующий периодонтит;
- Опломбировании, постановке временной пломбы путем закладывания антибиотиков, ферментативных препаратов в полость;
- Постановке пломбы при наличии постоянных зубов, для чего к врачу нужно обратиться в назначенное время повторно.
При повышении температуры, увеличении лимфоузлов, скоплении гноя в части периодонта назначаются антибиотики. Курс лечения – 3–5 дней.
При хроническом заболевании тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке. При лечении хронического периодонтита каждый случай рассматривается в отдельности. Возможны альтернативные варианты лечения с учетом возраста ребенка, готовности (неготовности) к проведению процедуры, наличия иных внутренних заболеваний, пожеланий родителей.
Не обойтись без хирургического вмешательства при осложнениях, распространении инфекции вглубь канала зуба, развитии остеомиелита, сепсиса. Возможно, консервативное лечение уже проводилось ранее, но не привело к положительным результатам. Зуб сильно расшатан с момента прорезывания и не подлежит сохранности.
Лечение – многоэтапное, показано физиолечение, возможно с помощью лазера.
Что делать в период обострения
У ребенка хронический гранулирующий периодонтит развивается лишь при полном формировании корней у детей. Если молочные зубы или корни не сформированы окончательно, то может развиться гранулирующий периодонтит, при отсутствии срочного лечения привести к:
- Быстрому рассасыванию корневищ молочных зубов;
- Полной гибели зуба еще в зачаточном состоянии;
- Развитию обширного воспаления
- Возникновению фолликулярной кисты, периостита, остеомиелита на фоне некроза тканей;
- Преждевременному прорезыванию молочных зубов;
- Развитию ревматоидного артрита, эндокарда при присоединении сепсиса на фоне воспаления периодонта.
Что нужно знать в целях профилактики
Профилактика периодонтита заключается в необходимости:
- Своевременного лечения кариозных зубов;
- Проведения ежедневной и правильной санации полости рта;
- Прохождения планового обследования у врача для осмотра ротовой полости не реже 2-х раз в год во избежание осложнений кариеса и возможных иных заболеваний во рту;
- Обращение к врачам сразу при появлении первичных признаков недуга, черных точек на постоянных зубах, иных болезненных ощущений. Как выглядят первичные признаки кариеса во рту можно посмотреть на предоставленном фото.
Родителям важно следить, чтобы дети во избежание порчи зубов, повреждения тканей парадонты вследствие механического воздействия не увлекались сладким, не грызли карандаши, иные жесткие предметы.
Обязательно нужно посещать стоматолога в целях профилактики. Даже при малейшем повреждении эмали нужно обращаться за помощью к специалистам для проведения санации полости рта от микробов, опломбирования незакрытых канальцев молочных зубов во избежание попадания и распространения инфекции вглубь корня, в ткани парадонты, что зачастую и приводит к развитию серьезного хронического заболевания, склонного к рецидивам и осложнениям — периодонтиту.
Источник