Как вылечить вторичное бесплодие
В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия. Только теперь врачи будут называть его вторичным, так как невозможность забеременеть в течение более 12 месяцев после родов (при регулярном незащищенном половом контакте) называется вторичным бесплодием. Если женщина хотя бы один раз была беременна, но роды по каким-то причинам не наступили (аборт, выкидыш, внематочная беременность), то и после этого может наступить вторичное бесплодие.
По некоторым данным, чуть меньше половины всех пар, не имеющих возможность зачать ребенка, уже имеют малыша, то есть вторичное бесплодие – далеко не редкость.
Возможные причины вторичного бесплодия
Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.
- Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
- Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
- Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
- Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
- «Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.
- Образ жизни. Многие сразу могут отметить, мол, в наше время мало кто ведет полноценный здоровый образ жизни, а ведь это то и является причиной того, что практически каждая пятая женщина не может стать матерью. Вредные привычки, неправильное питание (даже частые необдуманные диеты), беспорядочная половая жизнь – все это может обернуться бесплодием, как первичным, так и вторичным.
Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия. Мужское бесплодие – также не редкость и главные его причины таковы:
- Непроходимость семявыносящих канальцев;
- Гормональные сбои;
- Психосексуальные расстройства;
- Инфекции, передаваемые половым путем;
- Варикозное расширение вен яичника и прочие.
План действия при вторичном бесплодии
Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата все нет. И не паникуйте! Ведь вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их. Будьте готовы к частым визитам к самым разным врачам и готовьтесь сдавать множество анализов.
- Осмотр гинеколога. К нему нужно готовиться заранее, записывая в течение хотя бы 3 месяцев дату начала и окончания каждой менструации, измеряя ежедневно базальную температуру или проводя тесты на овуляцию. Вся собранная вами информация поможет врачу сразу сориентироваться и назначить обследование и лечение.
- Анализы на инфекции. Вас будут проверять на гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), ведь эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь влияют на процесс зачатия не самым лучшим образом. Для этого у вас, скорее всего, возьмут гинекологические мазки на возбудителей инфекции. Анализы же крови на антитела к инфекциям, как правило, дают ложноположительные результаты.
- Анализы на гормоны. Сдавая эти анализы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций (например, сдавать кровь нужно строго натощак и на 2-4 день менструального цикла), которые даст врач. Этот анализ поможет определить, не повышен ли уровень «мужских гормонов» (ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон), как «ведут себя» гормоны гипофиза, отвечающие за регулярность менструального цикла (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин), а также гормоны яичников (Е2 (эстрадиол), прогестерон), надпочечников (кортизол) и щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО).
- УЗИ. Делать его будут минимум три раза за менструальный цикл, исследуя в каждой конкретной фазе состояние эндометрия, определяя наличие и развитие доминантного фолликула. Также врач обследует состояние матки и яичников.
- Гистеросальпингография (помогает определить проходимость маточных труб), гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора), лапароскопия (данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и устраняет их, удаляя, например, кисту или милому, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки ит.д.).
- Анализ на антиспермальные антитела, которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская» их к яйцеклетке.
Также мужчине нужно посетить уролога или андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму на спермограмму и MAR-тест.
Пройдя все эти «испытания», врачи поставят точный диагноз и назначат лечение. Поможет «зачать ребенка» инсеминация (когда очищенные сперматозоиды вводятся в полость матки), или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или донорство половых клеток и эмбрионов. Современная медицина предлагает немало способов «борьбы» с вторичным бесплодием.
Но не забывайте о главном: о молитве и вере. Рождение малыша – это истинное чудо. И только Бог в силе послать нам радость испытать материнство. Будьте счастливы!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Источник
Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.
Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.
В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.
При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.
Причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин
Вторичное бесплодие у женщин вызывает
- Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
- Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию. Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
- Гормоны. Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников. Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
- Гинекологические заболевания. Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.
Причины вторичного бесплодия у мужчин
- Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.
- Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия. Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
- Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
- Травмы. Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.
Общие причины
- Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие). Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.
- Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
- Вредные привычки.
- Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
- Стрессы и хронические неврозы.
- Плохая экологическая ситуация.
- Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).
Признаки вторичного бесплодия
Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.
Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.
Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.
Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации. Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании. Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.
Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.
Диагностика
Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:
- Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
- Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
- Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
- Тест на свертываемость крови.
- УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
- Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
- Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
- Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
- Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
- Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
- Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.
Вторичное бесплодие: лечение и способы искусственного оплодотворения
Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.
Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.
Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.
Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде). Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб. Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.
Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник
Людмила Ф
30 июня · 1,5 K
Врач ставит вторичное бесплодие, подскажите насколько это опасно и каковы шансы на вторую беременность? Уже есть один ребенок, начали планировать второго и вот такая беда нас настигла.
Для начала нужно найти причину, для этого необходимо пройти обследование обоим супругам. Вторичное женское бесплодие поддается лечению гораздо проще, чем первичное.
Зачастую причина кроется:
воспалительные заболевания женских половых органов;
последствия перенесённых ранее воспалительных заболеваний органов половой системы (обычно – непроходимость маточных труб вследствие образовавшихся в них спаек).
Реже, причина вторичного бесплодия связана:
миома
эндокринные болезни
эндометриоз
При бесплодии необходимо пройти обследование:
УЗИ
сдать анализы на гормоны
Гистеросальпингоскопия
Гистероскопия
Лечение может быть консервативное или оперативное. Консервативным путем лечат если причина вызвана гормональным сбоем или инфекцией. Лечение соответственно или гормональными препаратами, или антибиотиками. Для поддержки могут назначать витаминно-минеральные комплексы, для восстановления функций женской половой системы Овариамин. Пептиды, входящие в состав овариамина обладают уникальным свойством восстанавливать нормальную работу яичников и нормализовать овуляцию. Самое главное не затягивать, вовремя диагностировать и начинать лечение, тогда шансы на естественную беременность возрастают в разы.
согласна с комментарием выше, чаще всего причина в скрытых инфекциях, они есть но мы их не чувтсвуем, пройдите курс лечения пирогеналом, скорее всего поможет
Клиника лечения бесплодия: ЭКО, ЭКО ИКСИ, ЭКО по ОМС. Клиника открылась в 1999г – одна из… · ma-ma.ru
Основной причиной появления вторичного бесплодия являются воспалительные заболевания органов малого таза — эндометрит, сальпингит, оофорит и т.д. Они могут стать как последствием перенесенных половых инфекций (хламидиоз, микоплазмоз и др.), так и следствием аборта.
После острого воспалительного процесса в половых органах женщины возникают спайки… Читать далее
Как лечить эндометриоз народными средствами?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя.
Лечением данного заболевания занимаются гинекологи.
Лечение народными средствами не входит в стандарты лечения данного заболевания, так как нет доказательной базы у данных методов лечения.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему не наступает беременность, если оба партнера здоровы?
Важно, чтобы не только оба партнера были здоровы, но и необходимо соблюдать еще некоторые нюансы, например:
- половой акт должен проходить в определенные дни благоприятные для зачатия. Фертильный период женщин зависит от длительности менструального цикла. Потому что выход из доминантного фолликула ооцита происходит за две недели, до начала менструального цикла.
Кроме того, есть еще некоторые моменты:
Ооциты уже быть обязательно зрелыми и готовы к слиянию со сперматозоидом;
сперматозоиды обязательно должны быть подвижными и конечно зрелыми;
произойти должна не просто встреча женских и мужских клеток, они должны быть генетически полноценными. Бывают поломки в генетическом коде уже у оплодотворенной яйцеклетки, в таких случаях эмбрион погибает на 4 сутки, он выходит с менструацией, причем женщина может даже и не знать об этом.
Если вы здоровы, овуляция регулярная, а беременность все равно не наступает, не паникуйте раньше времени. Даже у здоровых людей зачать ребенка с первого раза не всегда получается. Кроме того, врачи говорят, что отсутствие беременности в течение года, пока еще не повод для паники.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник