Как вылечить взрослый логоневроз

Логоневрозу взрослых — это нарушение плавности и темпа речи, в которой присутствуют нечеткие слова или звуки, появляются вынужденные паузы и затруднения. Нарушениями речи, лечением занимается наука логопедической терапии в тесном сотрудничестве с неврологом и психиатром.

Виды

Заикание, возникшее у взрослых людей, проявляется только в общении с окружающими, если расстройство не связано с органическим повреждением головного мозга.

Логоневроз подразделяют на 2 типа:

• Заикание невротического характера. Причиной является стрессовая ситуация.
• Органическое расстройство или логоневроз нейроподобной формы. Возникает под воздействием механического повреждения головного мозга. Это происходит при родовой травме, опухолях, инсультах, кислородном голодании или происходящих воспалительных процессах. Симптомы заикания в этом случае у человека не зависят от его эмоционального состояния. Заикание в этом случае сопровождается конвульсивными подергиваниями лицевых мышц, различными телодвижениями.

В медицине по характеристике судорожных движений выделяется 3 вида заикания:

• Клоническое. В этом случае спазмы мускулатуры, которая участвует в произнесении звуков, содействуют непроизвольному дублированию согласных, отдельных слогов или слов.
• Тоническое. Длительное сокращение мышц рта, горла, приводит к задержке речи, удлиняет паузы между словами, человек постоянно повторяет гласные и некоторые звонкие согласные.
• Смешанный тип. Он соединяет в себе движения 1 и 2 вида.

Логоневроз у взрослых (лечение гораздо сложнее, чем у детей) во многих случаях имеет детские корни. Какова бы ни была первопричина, невротическая или органическая, болезнь с возрастом не проходит сама по себе, но приобретает стойкий характер, что значительно усложняет лечение. Лечение должно начинаться при первых признаках заикания даже в детстве.

Стадии и степени

Заикание может иметь постоянный характер и временный. Симптомы усиливаются, когда человек нервничает, волнуется.

По характеру течения заболевания выделяются следующие стадии:

• Постоянная. После возникновения речевого нарушения заикание присутствует во всех ситуациях, связанных с необходимостью общения через речь.
• Прерывистая. Речевые проблемы иногда исчезают и появляются вновь. Это связано с эмоциями, стрессом.
• Периодическая. Заикание может исчезнуть на некоторый период времени, человек о нём забудет, а потом оно возвращается вновь под воздействием неблагоприятных факторов.

Симптомы

Заметные признаки заикания: частая икота перед произнесение слов, нежелание продолжения разговора, неуверенность в себе во время беседы. Нередко люди стараются избежать разговора киванием головы, просто поддакиванием, уклонением от публичных выступлений.

Видимые симптомы логоневроза:

• удлинение звуков в словах, несвойственное для обычной речи;
• многократное повторение отдельных звуков, слогов или даже слов;
• напряженное выражение мышц и всего лица;
• затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
• нежелание начинать разговор;
• невротическое состояние до начала разговора.

Причины появления

Логорневроз у взрослых (лечение зависит от причины возникновения расстройства) имеет несколько иные последствия, чем у детей. Если дети испытывают всего лишь психологический дискомфорт при общении, то заикание у взрослого отражается на его социальной жизни. Речевое расстройство является очень часто препятствием для построения карьеры, создания семьи и жизненного комфорта.

Основной фактор, который влияет на развитие заикания у взрослых, еще недостаточно изучен. В медицине существуют различные теории, объясняющие патогенез этого расстройства. Многие склоняются к тому, что в его развитии участвуют несколько факторов. Это усложняет определение точной причины заикания.

У 19% пациентов, имеющих такое расстройство, существовала генетическая предрасположенность к нему.

И все же основные причины были выявлены:

• Органическое повреждение мозга. Заболевания головы, центральной нервной системы, травмы головного мозга вызывают заикание из-за ненормальных нервных импульсов. Для этой формы расстройства характерны судорожные сокращения лицевых и дыхательных мышц. При разговоре пациенты кроме мышечных сокращений лица, производят двигательную активность руками, головой.
• Причины невротического характера. Стрессы, тяжелые ситуации, пережитые в юности, эмоциональные переживания накладывают отпечаток на речь. Нередко логоневроз проявляется перед публичными выступлениями, соревнованиями. При этом заикание имеет короткий период действия.
• Неправильное или незаконченное лечение логоневроза в детстве. Незавершенные терапевтические действия, направленные на искоренение заикания у детей, приводят к тому, что расстройство приобретает хроническую форму. В этом случае лечение у взрослых будет происходить дольше и тяжелее.
• Наследственный фактор. К этой категории относятся заболевания головного мозга, имеющие генетический характер, физиологические особенности человека, наследственную предрасположенность.

У взрослых причины логоневроза часто влияют на продолжительность его лечения.

Диагностика

Диагноз «заикание» ставится не сразу. Небольшие паузы между словами, редкое повторение слов и слогов не всегда являются показателем наличия расстройства. Незначительные нарушения речи могут свидетельствовать о сильном возбуждении, спешке или, наоборот, задумчивости.

Некоторые моменты речи (пение, удлиненные паузы между словами) могут быть отличительными чертами какой-либо расы или географического региона. Темперамент также может способствовать изменению характеристик речи.

Более того, недостаточно поставить диагноз «заикание», необходимо определить, к какому невротическому типу относится это расстройство речи, поскольку это будет определять правильность и эффективность выбранных методов лечения.

Специалист может назначить различные анализы (кровь и моча), а также инструментальную диагностику, которая может выявить органическое повреждение головного мозга на разных этапах. Инструментальные методы в этом случае включают МРТ (томографию) головного мозга и электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

У всех взрослых много различий. Необходимо определить причину возникновения нарушения речи, чтобы понять, какие методы лечения будут наиболее эффективными.

Это дифференциальный диагноз с участием логопеда, психолога, невролога, психиатра на основе полной истории болезни, с использованием результатов инструментальных и лабораторных исследований могут привести к полной картине заболеваний, установить или опровергнуть наследственную предрасположенность к разработке плана эффективного контроля этой патологии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Предварительно можно поставить или опровергнуть диагноз заикания, выполнив пару тестов:

• Подсчитать количество ненужных пауз, произнеся текст из 100 слов. До 7 перерывов — норма. Более 10 пауз — высокая вероятность развития речевой патологии.
• Проследить за выражением лица. Если во время разговора лицевые мышцы выглядят напряжённо, есть вероятность нарушения речи. Об этом свидетельствует наличие пауз между словами продолжительностью от 1 до 30 секунд.

Эти тесты не являются точными методами исследования, а только являются причиной, чтобы начать более тщательный профессиональный диагноз.

Методы лечения

Логоневроз у взрослых (лечение зависит от степени тяжести) имеет в своем решении несколько аспектов, связанных с физиологией, социализацией и психическим состоянием человека. И только комплексное лечение, охватывающее все эти аспекты, сможет дать хорошие результаты.

Выбор методов лечения заикания у взрослых зависит от того, относится ли это расстройство речи к невротическому или органическому типу. Лечение при органическом типе заикания сводится к борьбе с проблемой, которая породила его.

А поскольку причиной этого заикания являются серьезные нарушения в работе мозга, часто осложненные генетическим фактором, то лечение заикания и его первопричины может затянуться на месяцы и годы.

Невротическое заикание у взрослых лечится гораздо легче и успешнее. Для него предусмотрен комплексный подход, включающий медикаментозное и альтернативное лечение, назначенное неврологом, а также систематическую работу с логопедом, психологом и психотерапевтом, которые помогут пациенту восстановить нормальный ритм речи, преодолеть страхи, присоединиться к нормальному ритму жизни, наладить общение.

Лекарственные препараты

Способ лечения с помощью лекарств имеет своей целью устранение судорожного синдрома и стабилизацию работы ЦНС, ответственных за возникновение различных нервных реакций.

Лекарства, назначаемые в этом случае можно разделить на 3 группы:

• ноотропные, которые улучшают функцию мозга;
• седативные, снимающие нервное напряжение;
• спазмолитические, которые оказывают противосудорожное действие.

Препарат	Действие	Назначение	Дозировка	Противопоказания	Цена, в руб.
Ноотропы
Фенибут	Болеутоляющее, психостимулирующее действие, предотвращает образование сгустков в сосудах головного мозга, разрушение клеток организма и способствует их регенерации.	Это лекарство может быть назначено врачом, как лекарством, при невротическом заболевании, которое выражается в виде страха перед общением.	Таблетки Фенибут можно принимать в любое время суток, желательно после еды, проглатывая таблетку целиком.	беременность и период лактации, печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к компоненту препарата. Препарат практически не имеет побочных эффектов. В начале приема таблетки может возникнуть сонливость. Этот же симптом, особенно в сочетании с тошнотой и рвотой, может указывать на передозировку препарата.	260
Седативные
Афобазол	Транквилизатор, не вызывающий наркомании.	Его действие направлено на устранение тревоги, страха, и связанных с ними нервных мышечных и дыхательных реакций.	Рекомендуется принимать препарат после еды в количестве 1-2 таблетки (10 мг) три раза в день. Обычно курс лечения длится 14-28 дней, но при необходимости врач может увеличить дозировку (до 60 мг в сутки) и продолжительность курса до 3 месяцев.	Беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость препарата или его отдельных компонентов, а также возраст менее 18 лет.	400
Новопассит	Препарат, основанный на богатой коллекции растений (валериана, мелисса, зверобой, боярышник)	Обладает хорошим седативным и успокаивающим (анксиолитическим) действием. Выпускается в форме таблеток или раствора (сиропа).	Обычная разовая доза — 1 таблетка или чайная ложка сиропа (5 мл), в чистом виде или разбавленной воде. Принимается препарат 3 раза в день до еды. Если препарат вызывает депрессию, утренние и вечерние дозы уменьшаются вдвое, а дневная доза остается неизменной.	Возраст младше 12 лет, миастения (генетическая нервно-мышечная болезнь), индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов. Побочные эффекты: дискомфорт в работе пищеварительного тракта (изменение плотности, стула), реже головокружение и сонливость, а также аллергические проявления и слабость.	250
Спазмолитики
Магнерот	Противосудорожный препарат восполняет дефицит магния в организме, который вызывает судороги и повышенную возбудимость	Из спазмолитиков с заиканием у взрослых, врачи обычно назначает Мидокалм, Магнерот и Финлепсин в сочетании с препаратами витамина B.	Приём препарата можно разделить на 2 этапа:7-дневный курс: по 2 таблетки 3 раза в день. На 2 неделе: по 1 таблетке 2-3 раза в день. Полный курс лечения составляет от 2 до 4 недель, иногда больше. Таблетки выпивают с небольшим количеством воды перед едой.	Заболевания почек и печени, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы и недостаток лактазы, возраст до 18 лет, а также индивидуальная непереносимость препарата. Побочные эффекты: среди часто встречающихся можно выделить изменение частоты и качества стула и реакции иммунной системы.	400

Многие препараты имеют противопоказания, такие как, заболевания почек и печени, камни в мочевом пузыре, непереносимость лактозы и недостаток лактазы, возраст до 18 лет, а также индивидуальная непереносимость.

Народные методы

Многие пациенты, и чаще всего их родственники, склонны лечить заикание дома. Но в домашних условиях нет возможности реализовать комплексный подход к лечению. Но тренироваться дома возможно, если сначала изучить некоторые элементы самопомощи, такие как самообучение, самогипноз, дыхательные упражнения, например, по методике Стрельниковой, использование элементов йоги.

Различные дыхательные упражнения для взрослых, в соответствии с системой Стрельниковой, должны основываться на правильном дыхании во время выполнения движений: резком вдохе и длительном спокойном тихом выдохе, активном участии диафрагмы при дыхательном процессе. Все активные движения (приседания, повороты головы, наклоны тела) выполняются только по вдохновению.

Речевая гимнастика в домашних условиях способствует развитию правильного дыхания во время разговора.

Примеры скороговорок для тренировки речи и дыхания:

• Во дворе трава, на траве, дрова: раз дрова, два дрова — не руби дрова на траве двора.
• У рекламы ухватов — швах с охватом, а прихватки и без охвата расхватали.
• Наша голова перегнала вашу голову, перестаралась.

Ароматерапия оказывает положительный эффект. Все эфиры, которые имеются в эфирных маслах, способны ослаблять нервное напряжение, успокаивать страхи. К ним относятся масла бергамота и сосны, розы и сандала, розмарина и базилика, шалфея и герани, лаванды. Процедура вдыхания должна быть повторяться 3 раза в день.

Ароматические масла в смеси с кефиром можно использовать для купания. Для этого следует взять 100 г кисломолочного продукта и добавить в него 5-6 капель любого из вышеперечисленных эфирных масел. Масляно-кефирная смесь добавляется в ванну с теплой водой.

Логоневроз у взрослых (лечение включает и растительные средства) можно остановить травами в виде отваров и настоев.

Вот некоторые из них:

• Взять 5 г руты ароматной, измельчить, залить 2 стаканами воды и кипятить 5 минут.
• Отфильтровать и слегка остудить. Подержать во рту горячий бульон, пока он полностью не остынет. Процедура повторяется очень часто (не менее 6 раз в день).
• Приготовить травяной сбор ромашки, мяты, крапивы и валерианы, взяв по 0,5 г каждой травы.
• Залить травяную смесь стаканом кипятка и выдержать на огне 15 минут. Пить настой по ½ стакана 2 раза в день.

Прочие методы

В дополнение к медикаментозному лечению пациентам с логоневрозом показано лечением гипнозом и иглоукалывание. Один из методов терапии – помощь логопеда, который либо корректирует уже имеющиеся речевые навыки, либо прививает новые, правильные. Примерно через полчаса после этих упражнений назначают массажные процедуры.

Массаж с заиканием у взрослых представлен в виде рефлексотерапии (акупрессура) и остеопатии (воздействие мягкого массажа на мышцы), которые положительно влияют на артикуляторный голосовой аппарат и дыхательную систему.

На третьем этапе лечения заикания у взрослых показаны лечебная гимнастика, бассейн и сауна.

Существует множество различных методов комплексного воздействия на проблему с использованием различных систем речевого обучения, начиная с визуального общения и заканчивая публичными выступлениями в команде (группы пациентов с одной и той же проблемой).

Физиотерапевтическое лечение заикания, помимо рефлексологии и остеопатии, включает в себя:

• Дарсонвализация мышц лица и шеи — воздействие на мышцы переменным током высокой частоты и напряжения, но малой силой и кратковременным воздействием синусоидальных токов на гортань.
• Процедуры восстановления и оптимизации функций ЦНС (электротерапия, лечебные ванны и массаж, франклинизация, альфа-массаж, различные виды релаксации).

Возможные осложнения

Заикание может привести к проблемам:

• Затруднённое общение с другими людьми.
• Постоянное избежание ситуаций, требующих речи.
• Потеря социального или рабочего участия в производстве, карьерной лестнице.
• Получение усмешек и издевательств со стороны других людей.
• Низкая самооценка.

Если не начать лечение вовремя, заикание может принять хроническую форму, когда у человека устанавливаются стереотипы поведения и речевых навыков, а со временем развивается страх общения, вызывающий сильную тревогу. К словесным нарушениям могут присоединиться нервные реакции лица и тела, неуверенность в себе, быстрая утомляемость от разговора, ухудшение настроения, снижение жизненного комфорта.

Видимый положительный результат может быть получен только при сильном желании пациента избавиться от ритмического дефекта речи. Значительную психологическую поддержку и помощь в лечении логоневроза могут оказать родственники и друзья. Лечение взрослого может быть долгим, и он должен быть готовым к этому, набраться терпения и активировать свою силу воли.

Видео о заикании

Про логоневроз: