Как вылечить закупорку вен рук

© Автор: М. Виталий Аркадьевич, врач-реаниматолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

В нашем обществе укоренилось воззрение, что закупорка вен это удел пожилых, тучных людей с варикозно измененными сосудами нижних конечностей. Медицинская практика данный факт не опровергает. Да лишний вес, варикозная болезнь, возраст и прочие множественные болезненные состояния играют определенную роль в развитии закупорки венозных сосудов, однако роль эта одна из многих и порой не является ведущей. Кроме того многие люди не знают что венозный тромбоз, флебит, тромбофлебит и варикозное расширение вен это разные заболевания, иногда они могут встречаться одновременно у одного человека, но в медицинской практике они часто встречаются по отдельности.

Причины закупорки вен

Примерно 150 лет назад немецкий ученый Рудольф Вирхов описал основные принципы формирования внутрисосудистых свертков крови, которые получили название «Триада Вирхова». Невзирая на почтенный возраст открытия, оно объективно и понятно отражает суть патологического процесса и потому сохранило свою актуальность в наши дни.

Имеются три основных составляющих элемента, которые влияют на образование свертка крови внутри сосуда:

тромбы – субстрат закупорки вен

Повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция);
Повреждение эндотелия (тонкого слоя клеток, покрывающего внутреннюю поверхность сосудов);
Снижение скорости движения крови внутри сосуда.

За сухостью медицинской терминологии скрываются не так уж и редко встречающиеся в жизни состояния.

1. Повышенная свертываемость крови, в свою очередь, имеет в своей основе 2 механизма: врождённые болезни свертывающей системы крови (тромбофилии) и приобретенный гиперкоагуляционный синдром. В случае с врожденными дефектами диагностика подразумевает генотипоскопические и прочие лабораторные исследования, приобретенные же состояния могут носить транзиторный (временный) характер и могут быть вызваны:

Вредными привычками (курение, алкоголь, наркотические вещества);
Образом жизни (лишний вес, гиподинамия, погрешности в диете);
Беременностью, начиная со второго триместра;
Применением медицинских препаратов (оральные контрацептивы, эстрогены, наркозные препараты, рентген-контрастные вещества, гормоны коры надпочечников);
Печеночной, почечной недостаточностью;
Опухолями;
Обезвоживанием;
Хроническим и патологическим стрессом.

2. Повреждение внутренней оболочки вен:

Непосредственная травма сосуда (внутрисосудистые инъекции и катетеры);
Обширная механическая травма;
Объемные хирургические вмешательства;
Установка внутрисосудистых устройств (фильтры, стенты, клапаны, протезы и прочее);
Инфекции (вирусные, бактериальные), токсикоинфекции, септические состояния;
Массивная кровопотеря;
Обширные ожоги;
Острая и хроническая гипоксия (недостаток кислорода);
Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и прочие).

3. К снижению скорости тока крови в венах приводят:

Варикозное расширение вен;
Сдавление вены чем-либо (опухоль, инородное тело, увеличенная матка, фрагменты косей при переломах и прочее);
Повреждение клапанов вен;
Длительное вынужденное положение тела (при переломах, операциях, тяжелых заболеваниях);
Повышенная вязкость крови.

Также следует учитывать, что если ранее у человека случались закупорки сосудов (инсульт, инфаркт, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии), то риск развития повторного тромбоза выше в 3-4 раза.

Клинические проявления закупорки вен

В сердце впадают 2 основные вены, которые называются верхняя и нижняя полые вены. Верхняя собирает кровь от верхней части тела (голова, шея, верхние конечности), нижняя соответственно от всех остальных частей тела и органов. Клинически все симптомы закупорки вен зависят от их локализации, потому их делят на тромбозы в системе верхней и нижней полых вен.

1. Закупорка сосудов бассейна нижней полой вены

Закупорка сосудов бассейна нижней полой вены составляет подавляющее большинство (95%) от общего количества регистрируемых венозных тромбозов, наиболее опасна для жизни человека, потому требует внимательного и осторожного отношения к проблеме, как со стороны врача, так и со стороны пациента.

Закупорка глубоких вен нижних конечностей – наиболее распространенное состояние из всех тромбозов и при этом довольно неприятное и опасное, поскольку может приводить к развитию тромбоэмболии легочной артерии, хронической венозной недостаточности и трофических язв – тяжелых и грозных осложнений. Наиболее частым расположением первоначального формирования тромба являются вены голени и подвздошные вены (расположены внутри тазового кольца в глубине нашего тела). Наличие и выраженность симптомов во многом зависят от места нахождения закупорки, калибра и количества пораженных процессом сосудов.

вены ног в норме, при закупорке (тромбозе) и тромбоэмболии, (отрыве тромба) грозящей осложнениями

а. Глубокие вены голени

Закупорка нескольких, вплоть до трех, глубоких вен голени, в случае сохранения нормальной функции остальных вен, не вызывает значимых нарушений венозного кровотока из конечности, что обусловливает отсутствие выраженной клиники и, как следствие, данная патология может быть вовсе не диагностирована. При этом возможность развития негативных последствий от закупорки сосудов в виде хронической венозной недостаточности, трофических язв и ТЭЛА сохраняется. Закупорка глубоких вен голени трудно диагностируется и нередко служит причиной внезапной гибели человека, на фоне внешнего полного здоровья. К возможным клиническим проявлениям закупорки вен на ногах относятся:

Боли в икроножных мышцах, которые не отличаются своей интенсивностью, усиливаются при ходьбе, резких движениях стопы и в положении «стоя»;
Незначительный односторонний отек стопы, голеностопного сустава и нижней трети голени, который можно определить при помощи измерительной ленты – окружность голени с закупоркой глубоких вен будет на 2-3 сантиметра больше;
Повышение температуры пораженной конечности – разница в температуре обычно очень незначительна, что требует внимательности, а лучше точного термометра;
Симптом Хоманса – боль в икроножной мышце усиливается при сгибании в голеностопном суставе (когда пальцы тянутся к колену);
Появляется симптом Мозеса – если попросить кого-нибудь сдавить голень в верхней трети двумя руками в направлении спереди назад боль в мышцах голени усилится;
Если одеть манжету аппарата для измерения давления на голень и накачать давление в ней выше 150 мм.рт.ст. боль в мышцах голени значительно усилится (симптом Ловенберга).

закупорка вен голени

б. Бедренная вена

Закупорка общей бедренной вены нередко является манифестацией (первичным проявлением) скрыто протекавшей закупорки сосудов на ногах. Имеет яркую картину, и не вызывает сложностей в диагностике:

Внезапный отек, значительное увеличение в объеме большей части нижней конечности;
Выраженная синюшность конечности, возрастающая сверху в низ;
Подкожные вены в области всей нижней конечности, паха и лобка набухают, становятся более выраженными, упругими;
Увеличение лимфатических узлов в паху;
Высокая температура тела до 38°С.

Обычно, вне зависимости от проводимого лечения, клинические проявления при закупорке общей бедренной вены, начиная с 3-го, 4-го дня постепенно снижаются, и медленно наступает улучшение состояния.

признаки острой закупорки вен ног

в. Магистральные вены таза

В специальной медицинской литературе укрепился собирательный термин илеофеморальный тромбоз, который означает совместную закупорку подвздошных (находящихся внутри таза) и бедренных вен. Клинические проявления закупорки вен на данном анатомическом уровне во многом схожи с симптомами закупорки бедренной вены, с той лишь разницей, что в клинику закупорки сосудов на ногах также вовлекаются область ягодиц и нижней трети живота. Примерно в четверти случаев пораженная конечность приобретает не синюшный, а молочно-белый цвет, что в какой-то мере говорит о высокой степени закупорки сосудов.

тромб в подвздошной вене на ангиографии

2. Закупорка сосудов системы верхней полой вены

Закупорка сосудов системы верхней полой вены как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, что связано с анатомическими и топографическими особенностями – в сравнении с сосудами нижней полой вены действие силы притяжения земли на сосуды верхней части тела значительно ниже.

В подавляющем большинстве случаев причины закупорки в системе верхней полой вены вторичны, то есть являются проявлением какого-либо другого заболевания:

Последствия медицинских манипуляций (катетеризация яремной или подключичной вен);
Бактериально-септические состояния;
Опухоли органов грудной клетки.

Отдельно среди всех случаев закупорки сосудов системы верхней полой вены выделяют болезнь (синдром) Педжета-Шреттера суть которых состоит в затруднении кровотока через подключичную вену. Клинические проявления их идентичны, различия лишь в причинах их вызвавших. Болезнь часто наблюдается у физически крепких, атлетических мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом или спортом. Синдром является следствием перелома ключицы или первого ребра, онкологических заболеваний в области подключичной вены, ее пункции и катетеризации.

Закупорка подкожных (поверхностных) вен верхних конечностей практически всегда возникает в результате медицинских манипуляций: пункции или катетеризации, изредка в результате прямого травматического воздействия. Клинические проявления закупорки вен на руке красноречивы и редко вызывают затруднения в диагностике:

Анамнез: началу заболевания предшествовала травма, либо внутривенная инъекция в области пораженной вены;
Выраженное воспаление: вена плотная, красная, горячая, интенсивно болит;
Отсутствуют признаки нарушения кровотока во всей конечности: нет обширного отека всей конечности, процесс ограничен небольшой площадью;
Региональные лимфатические узлы (подмышечные) не увеличены, безболезненны.

Закупорка подключичной вены (проявления болезни или синдрома Педжета-Шреттера):

Отек захватывает всю верхнюю конечность от кисти до ключицы;
Выраженная синюшность конечности;
Поверхностные вены плеча и предплечья набухают, становятся хорошо заметными, напряженными, но остаются эластичными;
Боль тупая, распирающая, выраженное чувство тяжести иногда слабости в руке;
При ощупывании подмышечной области и внутренней поверхности плеча боль усиливается.

Закупорка яремной вены сопровождается отеком, синюшностью и распирающей болью в области пораженной половины шеи и головы.

Закупорка самой верхней полой вены выражается одутловатостью, синюшностью и болезненными ощущениями в области обеих верхних конечностей, голове и шее, которые нарастают постепенно, за несколько дней.

клиническая картина при синдроме верхней полой вены, в т.ч. из-за тромбоза

Диагностика закупорки вен

Детальный осмотр и опрос пациента позволяет определить глобальное направление диагностики и установить предварительный диагноз.

Наиболее эффективная лабораторная диагностика сводится к определению D-димера в крови. Повышение данного показателя бывает при множестве состояний, и в том числе при активном образовании тромбов в организме. То есть нормальный уровень D-димера полностью исключает процесс активного образования тромбов в организме на момент забора крови, что позволяет сразу отсечь диагностический поиск в направлении тромботической закупорки сосудов.

Инструментальная диагностика:

Ультразвуковое компрессионное дуплексное ангиосканирование (УЗИ) подразумевает исследование как поверхностных, так и глубоких вен конечностей;
Рентгенография с использованием контрастных веществ, применяется в случае недостаточной диагностической эффективности ультразвукового исследования;
Компьютерная томография (КТ и МРТ), чаще применяется при закупорке вен расположенных в брюшной и грудной полостях.

Лечение закупорки вен

Выбор лечебной тактики определяется исходя из локализации закупорки вены и вероятности развития ТЭЛА.

Закупорка подкожных вен верхних конечностей

Практически всегда применяется консервативное лечение, которое включает в себя:

Холод на место закупорки сосуда;
Местные препараты, разжижающие кровь (гепариновая мазь, и множество ее аналогов – лиотон, тромблесс, лавенум и прочие);
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), местно и внутрь (анальгин, аспирин, индометацин, диклофенак и прочие).

Закупорка подкожных вен нижних конечностей

В зависимости от тактики выбранной врачом может проводиться как консервативное, так и оперативное лечение, либо их комбинации. Консервативное лечение включает в себя все указанное для закупорки поверхностных вен рук плюс:

Активный режим: в данном случае движение – жизнь;
Компрессионная терапия: чулки, эластичные бинты.

компресионный трикотаж – важный способ профилактики закупорки вен нижних конечностей и её осложнений

Оперативное лечение

Кроссэктомия – после перевязки подкожной вены и всех ее ответвлений производится ее иссечение;
Тромбэктомия из магистральных глубоких вен: если закупорка распространяется на глубокие вены – удаляют тромб из этих вен и далее производят кроссэктомию;
Минифлебэктомия – производится в ранние сроки после закупорки вен и подразумевает кроссэктомию с удалением всех варикозно-измененных сосудов связанных с подкожной веной;
Пункционная тромбэктомия – удаление тромба из воспаленного места закупорки вены, когда имеет место застаревшая, повторяющаяся или нелеченая закупорка вен.

Закупорка глубоких вен нижних конечностей

Данная локализация закупорки довольно опасна и требует максимального внимания.

Консервативное лечение:

При риске ТЭЛА (или отсутствии информации о таковом риске) – строжайший постельный режим! При диагностически (УЗИ, КТ, рентген) подтвержденном отсутствии риска – активный режим;
Эластическая компрессия (чулки, бинты);
Антикоагулянтная терапия (гепарин, апиксабан, ривароксабан).

Оперативное лечение имеет три направления, и выбор способа оперативного лечения производит сосудистый хирург, основываясь на ряде сложных медицинских показаний:

Установка кава-фильтра – при высоком риске ТЭЛА и отсутствии эффективности проводимого лечения в нижнюю полую вену устанавливают специальное устройство, задача которого остановить оторвавшийся тромб и фактически спасти жизнь пациента;
Внутрисосудистая тромбэктомия – удаление тромба из просвета сосуда хирургическим эндоскопическим методом;
Внутрисосудистый лизис (растворение) тромба введением в него посредством катетера специальных препаратов
Стентирование вены (установка «протеза» сосуда).

Если не лечить?

Как может разрешиться ситуация, если закупорка вены произошла, а соответствующее лечение не производилось? Исход тромбоза вен зависит от множества факторов и может, как бесследно пройти, так и привести к наступлению смерти:

Тромб может самостоятельно лизироваться (рассосаться);
Тромб может начать разрастаться и привести к закупорке сосудов расположенных как выше места первоначального тромбоза, так и ниже;
Возможен отрыв тромба или его части от сосудистой стенки, его перемещение с током крови в сердце и последующей эмболией легочных артерий (развивается ТЭЛА, которая очень часто приводит к смерти);

механизм ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии)

Тромб может организоваться (уплотнится, стать похожим на сухожилие), после чего может развиться стойкая закупорка вены, либо со временем тромб может реканализоваться («прорости» новыми сосудами);
Исходом любого тромбоза является повышенная склонность к рецидивному (повторному) тромбообразоваию, как в месте первичной закупорки, так и в любом другом участке сосудистого русла.

Своевременное, как можно более раннее, обращение за медицинской помощью в случае закупорки вен, значительно повышает шансы сохранить здоровье и даже жизнь человека.

Профилактика закупорки вен

Лечение варикозной болезни;
Множественные внутривенные инъекции необходимо производить в разные вены;
Активный образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек;
Применение эластичных чулок и бинтов при оперативных вмешательствах, во время беременности, длительном нахождении в положении «стоя» и постоянное ношение компрессионного трикотажа всем лицам, находящимся в явной группе риска;
Контроль свертываемости крови (коагулограмма), в том числе при беременности;
Ранняя активизация после оперативных вмешательств.

Видео: закупорка глубоких вен ног в программе “Жить здорово”

Вывести все публикации с меткой:

Тромбоз

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

Особенности кровоснабжения верхних конечностей

Большое значение для развития патологических состояний в области артерий и вен верхних конечностей имеют следующие анатомические особенности кровообращения:

наличие хорошо развитой сосудистой сети, способной обеспечивать кровоток при частичной закупорке небольших артериальных и венозных стволов;
небольшая по объему мышечная масса;
поверхностно расположенные крупные венозные сосуды, используемые для забора или переливания крови.

Руки у человека выполняют большую часть физической работы и часто травмируются. Сосудистая система обеспечивает оптимальный кровоток, но при возникновении провоцирующих и способствующих факторов в артериях и венах может произойти закупорка: возникновение тромба проявляется типичными симптомами и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Причины патологии

Основные провоцирующие факторы сосудистой окклюзии — воспаление и травма. Тромбоз артерий возникает на фоне следующих заболеваний и состояний:

атеросклероз;
облитерирующий тромбангиит;
системные варианты патологии (артериит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Рейно).

Одна из основных причин закупорки артерий верхних конечностей – формирование атеросклеротической бляшки, закрывающей просвет крупной плечевой или лучевой артерии.

Для нижележащих артериальных стволов характерны воспалительные варианты патологии. Тромбоз глубоких и поверхностных вен возникает в следующих случаях:

травмирование сосудистой стенки при проведении внутривенной инъекции;
формирование острого или хронического воспаления в тканях конечностей;
проведение сосудистых диагностических исследований.

Важный провоцирующий фактор – повреждение вены при любых видах пункции сосуда для забора анализа, введения лекарства или контрастного вещества, при переливании крови. Врач во всех случаях после коронарографии или ангиографии будет оценивать состояние сосудов, чтобы вовремя заметить первые признаки тромба в вене на руке.

К способствующим факторам тромбоэмболических состояний относятся следующие заболевания:

сахарный диабет;
ожирение;
высокое артериальное давление;
курение;
выраженные физические нагрузки;
длительная неподвижность конечности.

В каждом конкретном случае возникновение тромба в артерии или вене – это неблагоприятное сочетание провоцирующих и способствующих факторов, создающих условия для закупорки сосуда.

Первые признаки тромба

1. Необъяснимая усталость

Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма.

Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.

2. Припухлость в конечностях

На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови.

При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.

3. Затрудненное дыхание

Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких.

К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.

4. Боль в груди или боль при дыхании

Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.

Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.

Читать также: Рожа на ноге на фоне варикоза

5. Лихорадка и потоотделение

Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек.

Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.

Основные проявления

Артериальная ишемия конечностей, симптомы которой проявляются наиболее ярко, выражается следующими признаками:

покалывание или онемение в кончиках пальцев;
боль в руке при движении или в покое;
различные варианты трофических расстройств (от сухости кожи рук до появления язв и очагов некроза).

Чем выше уровень артериальной закупорки, тем сильнее выражены симптомы и хуже прогноз для конечности. При венозной окклюзии возможны следующие типичные признаки тромбоза:

изменение цвета кожных покровов (краснота, синюшные полосы);
отек тканей;
болевые ощущения разной степени выраженности в области пораженной вены;
нарушение двигательной активности руки;
повышение местной и общей температуры.

При возникновении острого тромбофлебита ярко выраженные симптомы заставят обратиться за медицинской помощью: не надо пытаться самостоятельно лечить воспаление вены после укола или травмы – чем раньше начать правильную терапию, тем меньше риск опасных осложнений тромбоза.

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

Читать также: Чем опасно варикоцеле

13. Боль в икрах ног

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

Покраснение — один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

Основы диагностики

При подозрении на наличие тромба в сосудах верхних конечностей необходимо выполнить следующие исследования:

анализы крови на свертывание (коагулограмма);
дуплексное сканирование сосудов плеча и верхних конечностей;
ангиография с оценкой состояния вен и артерий;
контрастная МРТ.

Тромб в плечевой артерии на рентгеновском снимке

Опытный сосудистый хирург на этапе обследования сможет по внешним признакам, состоянию пальцев на руках и данным аппаратного обследования определить уровень поражения и выраженность окклюзионного поражения.

Врачебное обследование: что будет делать специалист

Оценив жалобы, врач-флеболог или сосудистый хирург проведет стандартное тестирование, включающее выполнение следующих проб при лежачем положении пациента:

приведение стоп к голени вызывает резкую боль в суральных мышцах (проба Хоманса);

на бедро в надколенной области врач накладывает манжетку тонометра и накачивает воздух – на уровне 100 мм рт.ст. возникает боль: в норме никаких болевых ощущений нет при накачивании манжеты до 180 мм рт.ст. (проба Ловенберга);
после предварительного возвышенного положения ног на валике или поднятии вверх накладывается жгут или тугой эластичный бинт, с которым пациент ходит около 15-30 минут: выявить тромбоз помогает распирающая боль и увеличение объема голени за счет отека (жгутовые пробы).

При необходимости и по показаниям врач будет использовать стандартные тесты для того, чтобы узнать, есть ли тромбы в организме. Любое подозрение необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью дополнительных методик обследования.

Принципы лечения

Важнейшие задачи терапии – устранить риск отрыва тромба с развитием смертельно опасных ситуаций и создать условия для восстановления кровотока в конечности. В зависимости от причины, месторасположения и степени закупорки сосудистых стволов используют следующие методы лечения:

Антибактериальная и противовоспалительная терапия для устранения острого внутрисосудистого воспаления;
Прием антикоагулянтов для улучшения скорости кровотока и снижения вязкости крови;
Ангиопротекторные лекарственные средства (защита и восстановление сосудистой стенки);
Тромболизисная терапия (медикаментозная или ангиохирургическая);
Хирургическая коррекция при выраженном тромбозе верхней конечности.

Для каждого пациента методика лечения подбирается индивидуально.

Необходимо точно и последовательно выполнять назначения сосудистого хирурга или врача-флеболога на всех этапах обследования и лечения, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровые работоспособные руки.

Осложнения и как их избежать

Тромбофлебит на руке может привести к следующим осложнениям:

некрозу тканей;
нагноению;
отрыву тромба с закупоркой магистральных сосудов (легочной эмболии);
хронической венозной недостаточности;
инфаркту легкого, сердечной и дыхательной недостаточности.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется:

сразу же обращаться к врачу (флебологу или терапевту);
строго придерживаться врачебных назначений;
устранить все факторы риска развития тромбоза и тромбофлебита;
регулярно наблюдаться у специалиста;
пить достаточно жидкости;
отказаться от курения;
не переохлаждаться.

Для предупреждения негативных последствий нужно чаще менять катетеры (при их внутривенном введении).

Сам процесс развития тромбофлебита не представляет серьезной опасности, если он находится на ранней стадии. Патология может быть удалена при помощи медикаментозного лечения.

Дела обстоят иначе, если недуг приобрел иной запущенный характер, что в крайних случаях может привести к летальному исходу. Подобные прогнозы касаются пациентов, которым диагностирован тромбофлебит глубоких вен.

Кроме того, вследствие поражения глубоких вен может развиваться венозная гангрена и легочная эмболия.

Тромбофлебит – это опасное заболевание, которое поддается терапии, но запускать его не стоит. При своевременном лечении прогноз будет нести лишь положительный характер.

Несмотря на простоту терапии на ранней стадии, заболевание легче предотвратить, чем его лечить. В первую очередь стоит как можно больше двигаться, спорт должен быть частью образа жизни. Рекомендуются пешие прогулки и гимнастика.

Также на пользу пойдет плавание, езда на велосипеде и прочее. Кроме того, стоит отказаться от обуви на высоком каблуке. Можно использовать также и народные методы профилактики, которые подразумевают прием настоек зверобоя, шиповника или клюквы.

Профилактические мероприятия

Основой успешной профилактики тромбоэмболической закупорки сосудов верхних конечностей является выполнение следующих рекомендаций:

проведение внутривенных инъекций в лечебном учреждении одноразовыми инструментами;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
своевременное лечение любых гнойно-воспалительных заболеваний кожи рук;
лечение атеросклероза и системных заболеваний сосудов;
снижение массы тела;
контроль сахара крови;
постоянный прием гипотензивных таблеток при гипертонии.

Закупорка артерий или вен в области верхних конечностей возникает на фоне воспалительных заболеваний или травматических повреждений. Важное условие предотвращения опасных осложнений – максимально раннее обращение к специалисту и проведение полного курса полноценной терапии.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )