Как вылечить запущенный бронхит
Запущенный бронхит – хроническая патология дыхательной системы. Людям, в анамнезе которых он присутствует, назначают специфическое лечение. При отсутствии своевременной терапии возникают необратимые патологические изменения. От острого бронхита можно избавиться за 5–7 дней. Затяжную форму заболевания диагностируют, если характерные симптомы присутствуют в клинической картине на протяжении 3–4 недель.
Запущенный бронхит развивается на протяжении трех стадий. На первой возникают незначительные изменения в слизистой оболочке. Второй этап характеризуется уплотнением пораженных участков, оно сопровождается нагноением и кровоточивостью. На последней стадии бронхита слизистые оболочки, находящиеся в зоне поражения, меняют цвет. Они становятся синюшными, возможно выделение гноя.
Основные причины
Среди факторов, провоцирующих бронхит, выделяют:
- пагубные зависимости;
- неправильно подобранная терапия;
- вредные условия труда;
- резкое снижение иммунитета.
Заболевания дыхательной системы появляются вследствие инфекционного заражения. Механизм развития затяжного бронхита у ребенка и взрослого довольно схож. Ситуация часто усугубляется длительным нахождением в горизонтальном положении. Это чревато сбоями при выводе мокроты из дыхательных путей. Постоянная одышка может быть вызвана нарушениями циркуляции воздуха. В группе риска находятся несовершеннолетние пациенты, люди пожилого возраста, курильщики.
Симптоматика
К характерным признакам бронхита причисляют:
Сильный кашель
- кашель (сначала сухой, потом мокрый);
- гипертермию;
- общее недомогание.
Приступы кашля с течением времени становятся более интенсивными. Самочувствие больного улучшится после того, как начнется откашливание. Благодаря этому процессу, происходит очищение дыхательных путей. Одышка и слабость исчезают, увеличивается проходимость бронхов. Лечение затяжного бронхита длится на протяжении нескольких недель. После основного терапевтического курса может возникнуть остаточный кашель. Он исчезнет после того, как восстановятся слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути.
Методы терапии
Лечебный комплекс при бронхите прописывают, ориентируясь на результаты медицинского обследования. В схему диагностики обязательно включают следующие методы:
- Бронхоскопия – посредством ее оценивают интенсивность и зону поражения воспалительного процесса. При затяжном бронхите наблюдается частичная дисфункция бронхов. Патологические изменения чаще всего обнаруживают в нижних отделах дыхательной системы.
- Рентген – с его помощью определяют степень деформации функциональной ткани. Запущенный бронхит влечет за собой повышение ее прозрачности.
- Бронхография – процедуру осуществляют только после санации дыхательных путей. При отсутствии соответствующей подготовки выявить пораженные бронхи будет гораздо сложнее. Опираясь на полученные сведения, врач «обрубает» мелкие протоки, ставшие местом скопления слизи.
Бронхография
Перед тем как лечить запущенный бронхит, врач обязательно собирает анамнез. В список обязательных клинических исследований входит ОАМ, ОАК, анализ мокроты. При лечении бронхита используют лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, народные методы. К наиболее эффективным относят медикаменты из следующих категорий:
- бронхорасширяющие – облегчают процесс дыхания, устраняют обструкцию (Атровент, Теотард, Беродуал, Вентолин);
- противовирусные – борются с возбудителями, провоцирующими недомогание (Виферон, Супракс);
- антибиотики широкого спектра действия;
- отхаркивающие – помогают избавиться при наличии жидкой мокроты (Термопсол, сироп Алтея);
- муколитические – применяют, если слизь слишком вязкая (Либексин, АЦЦ, Амброксол).
В медикаментозную схему, назначаемую при запущенном бронхите, часто включают антисептики, сульфаниламиды и нитрофураны.
Лечение горчичниками
Затяжной бронхит можно вылечить посредством растираний, горчичников, дыхательной гимнастики, лечебного массажа. Обязательным пунктом терапии является корректировка режима питания. Больному придется отказаться от спиртных напитков, маринадов, копченостей, крепкого кофе, специй. Под запретом оказываются жареные и жирные блюда. В рацион при запущенном кашле вводят крупяные каши, свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, компот.
Общее состояние больного, страдающего от затяжного бронхита, можно улучшить с помощью следующих средств:
- Мед и черная редька. У овоща среднего размера убирают верхушку и середину. В образовавшуюся «чашку» кладут мед. После редьку необходимо оставить в покое на несколько часов. Лечебный состав от бронхита принимают перед едой. Разовая доза не должна быть больше одной столовой ложки.
- Настойка прополиса, молоко, сливочное масло и мед. Молоко кипятят и остужают. Потом в него добавляют все остальные ингредиенты. Полученную смесь тщательно перемешивают. Лекарство от бронхита принимают на ночь.
- Корень алтея, можжевельник (ягоды), сосновые почки, фиалка трехцветная, подорожник, хвощ полевой, ромашка, душица, мать-и-мачеха. Все компоненты берут в одинаковой пропорции. 2 десертные ложки готовой смеси заливают 0,5 л кипящей воды. На последнем этапе средство от бронхита остужают и процеживают. Состав пьют три раза в сутки.
Терапия на дому должна проходить под врачебным контролем. Лечебный комплекс составляют, учитывая стадию заболевания, индивидуальные особенности пациента и его общее состояние. Необходимость в стационаре возникает, если:
Осложнения бронхита
- усилилась дыхательная недостаточность;
- есть показания к проведению хирургической операции;
- возникли серьезные осложнения;
- в клинической картине появились признаки токсического поражения и острой сердечной недостаточности.
В сложившихся обстоятельствах лечение в домашних условиях не принесет желаемого результата.
Прогноз
Запущенный бронхит закончится выздоровлением, если гомеостаз организма полностью восстановится. Это произойдет только при своевременно проведенной терапии. В клинической картине после устранения характерных симптомов могут возникнуть остаточные проявления. Это свидетельствует о том, что организм восстанавливается гораздо медленнее, чем нужно.
Прогноз при затяжном бронхите может быть неблагоприятным, среди возможных вариантов присутствует:
- рецидив – данное состояние характеризуется повышенной интенсивностью уже имеющихся симптомов;
- хроническая форма патологии – переход происходит, если больной запустил острый бронхит;
- развитие осложнений – клиническая картина дополняется симптомами заболеваний, спровоцированных деструктуризацией функциональных тканей;
смерть.Осмотр больного
При прогнозировании исхода доктор ориентируется на стаж заболевания, зону поражения, наличие (отсутствие) обструктивных проявлений. В любом случае пациентов, страдающих от хронического бронхита, ставят на диспансерном учете. Во время рецидива больному назначают специфическое лечение.
Профилактические меры
Лучшей профилактикой затяжного бронхита является здоровый образ жизни. Благодаря сбалансированному рациону питания, регулярным занятиям спортом, отсутствию вредных привычек и закаливанию, можно предупредить развитие серьезных патологий.
Неспецифическую профилактику необходимо совмещать со специфическими защитными мерами. К ним причисляют вакцинацию, проводимую в особо опасные периоды, прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Чтобы избежать появления осложнений, нужно регулярно осуществлять санацию зоны поражения. Пациентам, которые находятся в группе риска, рекомендуют посещать специализированные санатории и профилактории.
Осложнения
Запущенный недуг может спровоцировать появление следующих последствий:
Астма
- бронхопневмония;
- дыхательная недостаточность;
- бронхоэктатическая болезнь;
- отечность слизистых оболочек;
- бронхиальная астма;
- эмфизема легких;
- пневмосклероз диффузного типа.
При прогрессировании запущенного бронхита происходит изменение консистенции выделяемой слизи. Ее количество сильно увеличивается. Характерным признаком затяжного недуга является слизисто-гнойная мокрота, содержащая кровяные прожилки. Состояние больного существенно ухудшается из-за диспноэ, спровоцированного сужением просвета бронхов. В любом случае заниматься самолечением категорически запрещено.
Источник
Мы часто сталкиваемся с бронхитом и привыкли не считать его опасным заболеванием. Патология коварная и способна принимать затяжной характер или переходить в хроническую форму.
Острая форма заболевания лечится в течение недели, лечение бронхита затяжного растягивается на месяц и более. При отсутствии лечения заболевание может привести к необратимым изменениям.
Рассмотрим как вылечить затяжной бронхит с кашлем, каковы его симптомы, что делать, чтобы не допустить его возникновения.
Особенности развития болезни
Болезнь развивается в течение нескольких недель. При адекватной терапии острая фаза длится 5-7 дней, после чего состояние улучшается.
Остаточный кашель может длиться до 10 дней без нарушения общего самочувствия. О том, что развился запущенный бронхит, говорит кашель, который не проходит в течение 3-4 недель, признаки общей интоксикации. Выделяют такие стадии заболевания:
- Первая. Воспалительный процесс в бронхах приводит к незначительным изменениям их слизистой оболочки.
- Вторая. Характеризуется уплотнением стенки бронха. Возможно ее нагноение, повышение проницаемости, кровоточивости.
- Третья. Воспаление нарастает, слизистая оболочка приобретает синюшный оттенок, в месте поражения может выделяться гной.
Результатом не вылеченного бронхита будет пневмония и плеврит.
Симптомы запущенного бронхита
Запущенный бронхит симптомы следующие:
- Кашель, который длится более 2 недель. Вначале он сухой, потом – влажный.
- Общая интоксикация организма. К ней можно отнести головную боль, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость, боль в суставах.
- Быстрая утомляемость.
- Одышка. Может наблюдаться в покое или при малых физических нагрузках.
- Боль в груди, усиливающаяся при кашле.
Кашель прекращается тогда, когда слизистые оболочки восстанавливаются. Если бронхит застарелый, лечение будет долгим и интенсивным. Срок восстановления слизистой бронхов увеличивается, они поражены сильнее.
Причины
Причины, по которым возникает затяжной бронхит у взрослых и детей такие:
- Несвоевременно начатое лечение. Это проблема, особенно у взрослых. Мы невнимательно относимся к здоровью, простуду и другие инфекции переносим на ногах. Возникают осложнения в виде бронхита, но и их мы не воспринимаем всерьез. А болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, обращение к врачу происходит на стадии затяжного бронхита.
- Неправильная терапия. Бронхит – заболевание бактериальной природы. Основным препаратом, который используется в терапии, является антибиотик. Возбудитель может оказаться к нему нечувствительным. Вместо быстрого улучшения состояния мы можем наблюдать незначительные сдвиги, отсутствие прогресса или даже ухудшение. Считается, что срок начала действия антибактериальных средств в инъекциях – 2 дня, в таблетках -3-4. Это тот срок, после которого состояние должно улучшиться. Если этого не произошло, есть смысл пересмотреть лечение. Также можно неправильно выбрать средства для борьбы с кашлем.
- Вредные привычки – курение. Сигаретный дым сам по себе поражает легкие, являясь причиной хронического бронхита. Если курить во время лечения, то оно может не принести желаемых результатов.
- Снижение иммунитета. Болезнь протекает тяжелее и дольше, бронхит не проходит долгое время, переходя в хроническую форму или иные заболевания.
Осложнения бронхита
Затяжной бронхит у взрослых, лечение которого долгое и сложное, может перейти в серьезные заболевания:
- Пневмония.
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
- Плеврит.
- Бронхиальная астма.
- Сердечно-легочная недостаточность.
- Легочное сердце.
- Эмфизема легких.
Методы терапии
Для затяжного бронхита у взрослых лечение подбирают длительное, сложное и комплексное лечение. Дети не являются исключением, у них заболевание протекает сложнее, быстрее развиваются осложнения. Если нет угрожающих симптомов, лечение проводят амбулаторно. Показана госпитализация, если есть один или несколько симптомов:
- Усиление дыхательной недостаточности на фоне подобранного амбулаторного лечения.
- Наблюдается сильная интоксикация.
- В анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания.
- Есть риск развития осложнений.
Комплексная терапия включает:
- Медикаментозное лечение.
- Ингаляции.
- Правильное питание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебная физкультура.
Медикаментозная терапия
Основным лечением на начальной стадии является антибиотик. Его назначают по результатам посева мокроты и анализа чувствительности. Анализ делается в течение 5-7 дней, поэтому вначале назначают антибиотик широкого спектра действия, потом лечение может быть откорректировано.
Прием препаратов показан не менее 14 дней. В зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены сульфаниламиды или антисептики.
Второй большой группой средств, которые назначаются при застарелом бронхите, являются препараты для борьбы с кашлем. К ним относят:
- Муколитики. Они помогают разжижить слизь и быстрее ее вывести. К ним относят: Амброксол, Флуимуцил, АЦЦ.
- Отхаркивающие средства. Облегчают отхождение мокроты. Это Мукалтин, Термопсол.
- Бронхорасширяющие средства. Снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов, мокрота легче выводится, кашель становится продуктивным. Эффективны при сухом кашле, показаны и при влажном (Пульмикорт, Вентолин, Беродуал).
Иммуномодулирующие препараты назначаются для повышения иммунитета. Чем лечить затяжной бронхит у взрослых, так это народными средствами:
- Теплое молоко с мелом, маслом, содой. Можно добавить настойку прополиса.
- Черная редька с медом. В плоде делают углубление, в него кладут мед. Когда выступить сок, его принимают по десертной ложке перед едой. Можно выжать сок из редьки, смешать с медом.
- Грудные сборы трав можно купить в аптеке. Или делать отвары на основе одного компонента: чабреца, можжевельника, корня алтея, подорожника.
Ингаляции
Это способ доставки лекарств к месту воспаления. Они быстрее дают эффект, меньше поражают печень. Можно проводить паровые ингаляции с настоями трав, однако лучше использовать небулайзер. Он расщепляет жидкое вещество на микрочастицы, которые могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей, в мелкие бронхи.
Диета
Это важный момент в лечении заболевания. Необходимо дать организму силы для борьбы с болезнью, снять проявления интоксикации. Необходимо:
- Есть больше овощей и фруктов, особенно яблок. Они хорошо выводят токсины из организма. А вот употребление цитрусовых лучше ограничить.
- Надо отказаться от жареного, копченого, острого.
- Принимать высококалорийную пищу, но которая быстро и легко усваивается.
- Пить много жидкости. Это могут быть соки, чаи, морсы, щелочные минеральные воды.
- Лучше, если пища будет теплая. Нельзя есть горячее и сильно холодное.
Массаж
Используется для того, чтобы мокрота быстрее вывелась из бронхов, и кашель стал продуктивным. Используются легкие похлопывания согнутой ладонью по груди и спине.
Физиопроцедуры назначаются врачом после того, как спадет температура. К ним относят прогревания, электрофорез. Иммуномодулирующие препараты могут быть назначены для повышения иммунитета.
Прогноз заболевания
При соблюдении рекомендаций врача лечение длительное, но прогноз положительный. Могут возникнуть остаточные явления, которые свидетельствуют об ослаблении иммунитета и медленном восстановлении. Если есть сопутствующие заболевания, обструктивные явления, то прогноз несколько хуже. Может возникнуть рецидив заболевания, осложнения или бронхит перейдет в хроническую форму.
Профилактика
Лучше предупредить застарелый бронхит, чем лечить его долго и мучительно. Для этого надо обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. При малом ухудшении самочувствия или если лечение не приносит результатов, стоит повторно показаться врачу. При патологии соблюдать постельный режим, не стоит отказываться от больничного и переносить заболевание на ногах.
Вредные привычки способны свести на нет результаты лечения, спровоцировать тяжелое течение заболевания. Хронический бронхит – болезнь всех курильщиков.
Важно правильно питаться, иметь физическую активность, закаляться и тогда иммунитет сможет справиться с проявлениями заболевания.
Респираторное оборудование
При тяжелой степени дыхательной недостаточности пациенту рекомендована госпитализация. Может понадобиться дополнительно оборудование, чтобы уменьшить явления гипоксии. Например, кислородный концентратор.
Это прибор, который производит медицинский кислород. Его нехватка является угрожающим для жизни состоянием, которое может развиться при затяжном бронхите. Рекомендуется использовать как во время лечения, так и после, чтобы восстановить дыхательную функцию.
Показано применение его для лечения таких опасных осложнений, как пневмония, бронхиальная астма, ХОБЛ. Он не только насыщает воздух кислородом, но и поддерживает нужные параметры – температуру и влажность.
Можно использовать небулайзер и готовить кислородные коктейли. Как использовать его и какие процедуры проводить, назначит врач.
Автор:
Панина Ирина
Пульмонолог, Аллерголог
Источник
Когда массивно поражается бронхиальное дерево, при этом перестраивается секреторный аппарат слизистой и возникают склеротические изменения в стенках бронхах, говорят о хроническом бронхите.
Заболевание постоянно прогрессирует, а лечение направлено на уменьшение обострений. При хроническом бронхите отмечается кашель и отделение мокроты на протяжении трех месяцев подряд. Данное заболевание является самым «популярным» среди всех патологий бронхолегочной системы. По статистике, хроническим бронхитом чаще страдают лица мужского пола после 40 лет.
По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:
- гнойный;
- геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
- фибринозный.
В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).
В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).
Первой и главной причиной хронического бронхита является табакокурение, в том числе, и пассивное: по данным статистики, этим заболеванием в 5 раз чаще страдают курильщики.
Следующая причина – вдыхание загрязненного воздуха. Особенно это касается жителей, проживающих в мегаполисах, где воздух загрязняют выхлопы автомобилей и выбросы вредных веществ заводами и фабриками.
Также в качестве причины заболевания нужно отметить и производственные вредности (воздействие пыли, паров и газов, различных химических веществ, работа в слишком жарких или, напротив, в слишком холодных условиях).
Не стоит забывать и о погодных либо климатических условиях (проживание в сыром и холодном климате).
Не последнюю роль в возникновении хронического бронхита имеет и наличие острого бронхита в анамнезе. Вопрос о роли инфекции остается спорным среди пульмонологов, многие из них считают, что она вызывает лишь обострение заболевания.
Нечасто встречающийся этиологический фактор в развитии заболевания – это наследственная предрасположенность.
Предрасполагают к бронхиту следующие условия:
- хроническая патология верхних дыхательных путей;
- хронические очаги инфекции в организме (например, кариес или хронический пиелонефрит);
- нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
- застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
- алкоголизм;
- хроническая почечная недостаточность.
Ведущими признаками заболевания являются:
- кашель;
- одышка;
- отделение мокроты.
Кашель может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее – от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.
В зависимости от того, насколько вязка мокрота, можно судить о легкости ее отделения. Чем она гуще, тем интенсивнее и продолжительнее кашель, который утомляет пациента. В начале хронического бронхита она наблюдается лишь по утрам, по мере прогрессирования заболевания отхаркивание происходит в течение суток.
Спровоцировать выделение мокроты может либо физическое напряжение, либо учащение дыхания (например, при быстрой ходьбе или беге). Физические усилия также провоцируют возникновение одышки, это говорит о начинающейся обструкции бронхов. Возможно появление кровохарканья.
Еще одним симптомом заболевания является чрезмерная потливость, которая наблюдается, как правило, по ночам. При обострении бронхита количество мокроты возрастает, ухудшается общее самочувствие, больной чувствует повышенную утомляемость и слабость, его работоспособность снижается.
Определяется ослабленное или усиленное дыхание, оно жесткое, выслушиваются множественные рассеянные и сухие хрипы. Если в процесс вовлечены крупные бронхи, то хрипы имеют характер сухих и жужжащих. Чем меньше в диаметре бронхи, охваченные патологическим процессом, тем выше тон хрипов. Так, при поражении бронхиол хрипы имеют свистящий звук.
При постановке диагноза важно дифференцировать хронический бронхит, бронхоэктазы, туберкулез бронхов и рак бронхов.
В ходе диагностики необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, провести аускультацию грудной клетки.
Из дополнительных методов используется рентгенография легких: на снимках визуализируется сетчатая деформация и усиление легочного рисунка. У 30% больных диагностируется эмфизема легких.
Обязательно исследуется отделяемое из бронхов: анализируется вязкость, цвет и характер мокроты. При посеве на питательные среды выделяют патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотикам. Если мокроту трудно собрать, проводят лаваж бронхов или подвергают анализу промывные воды бронхов.
Показаны такие диагностические методы как бронхоскопия и бронхография, в ходе которых исключаются бронхоэктазы.
Проводится также спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).
Из клинических анализов назначаются биохимический анализ крови (СРБ, фибрин, общий белок и прочее), а в случае дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.
Как правило, больные лечатся амбулаторно. Госпитализация в стационар показана:
- при тяжелом течении обострения заболевания;
- из-за начинающейся дыхательной недостаточности;
- при развитии правожелудочковой недостаточности;
- в случае необходимости оперативного вмешательства.
Лечение начинается с устранения причин заболевания (запрет на курение и так далее). Больным назначается лечебный стол с повышенным содержанием витаминов и белка (белок теряется с мокротой).
Антибиотикотерапия зависит от выделенного возбудителя в мокроте и проводится с учетом чувствительности микроба к нему. Чаще всего назначают препараты из группы макролидов (сумамед) и тетрациклинов (доксициклин). Кроме того, показан прием сульфаниламидов (бисептол) и нитрофуранов (фуразолидон). Длительность курса зависит от состояния больного и наличия признаков улучшения.
Также назначаются антисептики (диоксидин), которые вводятся либо внутривенно, либо эндотрахеально. При проведении бронхоскопии санируют бронхи с использованием фурациллина и других антисептических препаратов.
При обструктивном бронхите лечение направлено на бронходилатацию (на увеличение просвета бронхов, т.е. на снятие спазма).
Для этого назначаются
- аэрозоли (беротек, сальбутамол),
- теофедрин, эуфиллин перорально или парентерально.
Для облегчения отхаркивания мокроты рекомендуют отхаркивающие и муколитические средства
- настой трав алтея, термопсиса,
- мукалтин, грудной сбор.
Не теряет своего значения и физиотерапия. При хроническом бронхите показаны:
- массаж;
- позиционный дренаж;
- УФО;
- лечебная физкультура.
В стадии ремиссии больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.
Хронический бронхит опасен развитием следующих осложнений:
- эмфиземы легких;
- легочной гипертензии;
- легочного сердца;
- сердечно-легочной недостаточности;
- пневмонии;
- бронхиальной астмы.
Прогноз для жизни относительно благоприятный, ухудшается с длительностью заболевания и частотой обострений.
Источник