Как вылечить застарелый кашель у детей
Хронический кашель — это кашель, продолжающийся восемь и более недель. Он бывает влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим (без нее).
Он может быть проявлением большого количества заболеваний. Зачастую: органов дыхания, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При этом другие симптомы могут отсутствовать.
Длительное заболевание существенно нарушает привычный ритм жизни человека, изнуряя его, нарушая ночной сон. Кашель с мокротой, особенно если ее количество большое и она гнойная, может вызывать эстетические неудобства. Сухой приступообразный кашель бывает причиной головокружения, болей в мышцах, недержания мочи (чаще у женщин). Опасными симптомами являются мокрота с кровью, отсутствие аппетита, упадок веса. Это сигнал того, что необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического кашля у взрослых, и у детей, не будет эффективным без лечения основного заболевания или устранения его причины.
Причины возникновения кашля
Чаще — это воздействие на органы дыхания вредных факторов, в том числе и табачного дыма, который раздражает слизистую оболочку бронхов. Развивается хронический бронхит с выделением вязкой мокроты, способной закупорить просвет бронхов. При продолжающемся воздействии табачного дыма происходит сужение бронхов, появляется одышка. Если изменения в бронхах приобретают необратимый характер, формируется хроническое обструктивное (с сужением просвета бронхов) заболевание легких.
Зачастую причинами хронического кашля у некурящих является:
- синдром постназального затека;
- бронхиальная астма;
- гастроэзофагальный рефлюкс.
Заболевание характеризуется также и синдромом постназального затека, который вызван стеканием слизи по задней стенке глотки при хроническом рините, синусите. При этом обычно встречается заложенность носа, першение в горле, ощущение стекания жидкости в задней части горла.
Кашель у взрослого чаще всего возникает из-за бронхиальной астмы. Основным симптомом является развитие приступов удушья, нехватки воздуха, что зачастую происходит ночью. Очень затруднительна диагностика бронхиальной астмы, проявляющейся только приступами кашля.
При гастроэзофагальном рефлюксе, основным симптомом является изжога, а у трети больных встречается появление слизи и першение в горле.
Реже встречаются следующие причины хронического кашля:
- хронические инфекционные заболевания;
- онкологические заболевания;
- инородные тела в дыхательных путях;
- нарушения сердечного ритма,
- другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- прием ряда препаратов для снижения кровяного давления;
- бронхоэктатическая болезнь (расширение бронхов и скопление мокроты в них);
- воздействие профессиональных факторов, например, угольной пыли;
- психогенные расстройства и др.
Туберкулез – это инфекционное заболевание, единственным признаком которого длительное время остается только кашель с мокротой. Опасность представляется в том, что проявляться может периодически, мокрота скудная, но больной будет опасен для окружающих, как источник возбудителя туберкулеза.
Рак – серьезное заболевание. При отсутствии лечения приводит к смерти. Может быть мокрота с примесью крови. Боль в груди и хронический кашель часто единственные причины обращения к врачу.
Внимание! Помните, что хронический кашель может быть единственным признаком этих серьезных заболеваний.
Ряд препаратов для снижения артериального давления (лизиноприл, эналаприл и др.) имеют побочные действия. Хронический надсадный кашель, першение в горле, сопровождает больного на протяжении всего времени приема препаратов и проходит после их отмены.
Может наблюдаться и при нарушении проходимости трахеи и бронхов. Кашель у детей считается хроническим тогда, когда он длится более 3 недель. Основные причины его развития другие. Хронический кашель у ребенка чаще всего является следствием повышенной реактивности дыхательных путей на воздействие разных факторов: инфекция, пыль, низкая температура воздуха. Чаще это следствие перенесенной вирусной инфекции. Причиной может быть развитие синуситов (в т. ч. гайморита), тонзиллита, аденоидита в связи с развитием постназального синдрома. Бронхиальная астма у детей часто проявляется только приступами сухого надсадного кашля. Сухой кашель у ребенка может быть признаком коклюша (вирусное заболевание). Синюшность кожных покровов после приступа кашля наблюдается при пороке сердца. Возможность быстрого ухудшения состояния ребенка после очередного приступа, повышенная вязкость мокроты у детей первых лет жизни. Как результат — тяжелое отхаркивание, способствующее дальнейшему ухудшению состояния. Диагностика затрудняется и требует повышенного внимания родителей и врачей.
Важно! Так как причин хронического кашля много, для успешного лечения необходимо обращение к врачу. Часто у одного больного имеется 2 или 3 причины. В этом случае затруднена диагностика, а лечение неэффективно без устранения всех причин.
Методы диагностики
Выслушав жалобы и осмотрев больного, врач назначит необходимый объем обследования.
При кашле более восьми недель, назначается рентген органов грудной клетки. Он позволит выявить патологические изменения в легких. Необходимо отметить, что при бронхиальной астме, гастроэзофагальном рефлюксе, а также ряде других патологических состояний — изменений не будет.
Компьютерная томография позволит выявить изменения и покажет, как лечить заболевание на более ранней стадии (при раке, туберкулезе), или если их не видно, то на простой рентгенограмме из-за особенности их расположения (например, увеличенные лимфатические узлы).
При подозрении на синдром постназального затека, терапевт направит больного на консультацию к ЛОР-врачу, он назначит рентген околоносовых пазух, и подскажет чем лечить болезнь.
Для установления диагноза бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания легких, проводят спирометрию. Она позволяет обнаружить нарушение дыхания, которое невозможно выявить при рентгене легких. Подозревая астму, спирометрию проводят с использованием специальных медицинских препаратов, которые расширяют бронхи.
Бронхоскопия позволяет осмотреть трахею и бронхи изнутри, при гастроскопии – пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такой осмотр позволяет определить наличие рефлюкс-синдрома.
При подозрении на другую причину, назначаются специальные анализы и методы обследования.
Лечение хронического кашля
Вопрос, как вылечить хронический кашель, возникает у каждого, кого он беспокоит. Лечение связано с причиной. Если присутствуют очаги воспаления в легких, то назначают антибактериальную терапию.
Медикаментозное
Лечение заболеваний, вызывающих постназальный синдром (ринит, насморк, синусит, в т. ч. гайморит), включает прием антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических препаратов. Бронхиальная астма требует назначения специальных препаратов, расширяющих бронхи. При раке легких лечение будет длительное с обязательным назначением лучевой и химиотерапии, проведением хирургического лечения. Операция может быть рекомендована при заболеваниях, связанных с нарушением в строении бронхов и легких, патологии сердца. Если хроническое заболевание у ребенка связано с развитием аллергии, то здесь не обойтись без противоаллергических препаратов и даже гормональных средств.
Хронический сухой кашель у ребенка может быть связан с перенесенной вирусной инфекцией, например, коклюшем. Лечение будет в таком случае симптоматическое.
Если причину выяснить не удалось, проводят симптоматическое лечение, то есть уменьшающие проявления кашля. При сухом назначают противокашлевые препараты (тусупрекс, либексин, бронхикум, кодеин). При наличии вязкой мокроты рекомендованы препараты, разжижающие ее и облегчающие отхаркивание (амброксол, АЦЦ, бромгексин и др.).
Помните! Противокашлевые препараты никогда не назначают вместе с отхаркивающими.
Народные методы
Симптоматическим является и лечение при помощи народных средств. Например, часто используют отвары таких трав, как мать-и-мачеха, солодка, калина, корень алтея и др. Распространенным средством является состав из меда и сока черной редьки. Для этого внутри редьки делается ямка, в которую кладут мед. Сок, который выделяется, и является лекарством.
Для приготовления следующего рецепта: 10 луковиц порезать мелко вместе с 1 головкой чеснока. Все это варить на медленном огне в молоке, пока не станет мягким. После добавления столовой ложки меда и одной чайной ложки сока мяты, лекарство готово. Принимать в течение дня через каждый час по 1 ст. ложке.
Важно! Рецептов народной медицины много и выбирая их, рекомендована консультация врача. При неправильно подобранном лечении возможно ухудшение состояния больного, обострение основного заболевания.
Профилактика
Количество кашляющих людей постоянно растет. Чтобы не пополнить их ряды, необходимо соблюдать простые правила профилактики.
Вот некоторые из них:
- Уменьшить воздействие на дыхательные пути раздражающих веществ. Так как кашель у взрослых часто провоцируется курением, значительное уменьшение его проявления может быть уже после отказа от этой вредной привычки.
- Важную роль играет соблюдение режима и прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях.
- Лечение вирусной инфекции у ребенка должно быть комплексным и своевременным.
- Профилактический осмотр помогает выявить туберкулез и рак легких до возникновения симптомов, в том числе и кашля.
- Укрепление иммунитета усиливает невосприимчивость организма к действию разных болезнетворных факторов.
Совет! Если кашель длится более недели и самолечение не помогает, обратитесь к врачу. Легче лечить болезнь в самом начале, чем тогда, когда она станет хронической!
Заключение
Видео: Радио «Маяк» Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель.
В заключение хочется еще раз отметить, что хронический кашель не отдельное заболевание. Эффект от лечения зависит от правильности определения причины. А отсутствие правильного лечения может привести к прогрессированию заболевания или даже смерти больного. Поэтому самолечение может быть опасным, особенно если оно неэффективно. Длительный кашель с мокротой у взрослого, а тем более у ребенка, требует к себе особого внимания. И помните, лучше болезнь предупредить, чем потом бороться с ней.
Источник
Затяжной кашель является распространенной проблемой в педиатрии.
Терапия такого недуга в большинстве случаев отличается длительностью и необходимостью проведения многоэтапного обследования ребенка.
Причины затяжного кашля у ребенка могут быть не связаны с патологическими процессами органов дыхания, а являться симптомом болезней других жизненно важных систем организма. Выяснять факторы, которые провоцируют регулярные приступы надо обязательно.
Общее понятие
Затяжным в медицинской практике называется кашель, который сохраняется в течение двух или трех недель.
Интенсивность приступов может быть разной.
Кашель может быть сухим, влажным, напоминать дыхательные спазмы или иметь легкую форму, при которой ребенок будет регулярно подкашливать.
Возникать приступы могут в определенное время (по утрам, ночью) или возникать внезапно. Каждая форма затяжного кашля провоцируется определенными факторами и подразумевает лечение конкретными препаратами или процедурами.
к содержанию ↑
Причины
Затяжной кашель может провоцироваться различными факторами, в число которых входят не только заболевания дыхательных путей. В некоторых случаях приступ является специфической реакцией организма малыша на негативное воздействие окружающей среды.
Например, если ребенок часто пребывает в антисанитарных условиях, то скопление пыли на слизистых оболочках будет провоцировать частый кашель.
Патологий органов дыхания при этом выявлено не будет. Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие факторы:
- рецидив недавно перенесенного заболевания;
- постоянное воздействие пыли, табачного дыма или других раздражителей на слизистые оболочки органов дыхания;
- осложнения после вирусных, бактериальных, инфекционных или респираторных заболеваний;
- аллергическая реакция организма ребенка на определенные раздражители;
- попадание в органы дыхания инородных предметов (при условии игнорирования симптоматики и сохранения частицы в дыхательной системе);
- последствия сильных стрессовых ситуаций или иных эмоциональных потрясений;
- повышенная чувствительность стенок бронхов к внешним факторам (в том числе раздражителям);
- бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов (или их использование не по назначению);
- негативное воздействие экологически неблагоприятной атмосферы;
- воспалительные процессы в пазухах носа;
- прогрессирование отечности гортани (может вызываться внутренними или внешними факторами);
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- инфицирование пищеварительного тракта бактериями;
- регулярное переохлаждение организма ребенка.
О чем может говорить кашель у ребенка по утрам? Узнайте об этом из нашей статьи.
к содержанию ↑
Какие заболевания могут вызвать?
В большинстве случаев затяжной кашель у детей является последствием неправильного или неполноценного лечения ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других заболеваний данного типа. В данном случае возникает риск развития бронхита хронического типа.
Однако данный фактор не является единственной причиной затяжного кашля.
Некоторые заболевания отличаются подобным симптомом в силу своей специфики и значительного поражения органов дыхания.
Восстановление состояния слизистых оболочек происходит замедленными темпами, из-за чего приступы могут сохраняться не только на протяжении нескольких недель, но и месяцами.
Спровоцировать затяжной кашель у ребенка могут следующие заболевания:
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- бронхиальная астма;
- кишечные инфекции;
- отиты;
- фарингит;
- ларингит;
- туберкулез;
- трахеит;
- бронхиты;
- синуситы;
- коклюш.
к содержанию ↑
О чем может говорить?
Форма длительного кашля не всегда позволяет диагностировать имеющееся заболевание у ребенка без проведения специальных исследований в медицинском учреждении.
Однако по типу приступов можно сделать выводы о наличии отклонений определенной системы организма малыша и определить необходимый курс лечения.
Все препараты для лечения кашля подразделяются на несколько категорий (для сухого, влажного, аллергического типа).
Причины затяжного кашля разных форм:
- Сухой кашель (приступы кашля без признаков отделения мокроты могут быть симптомами рецидива или прогрессирования имеющегося заболевания, таким признаком сопровождаются патологии сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, попадание в органы дыхания инородных предметов или аллергическая реакция на определенные раздражители).
- Влажный кашель в большинстве случаев указывает на процесс выздоровления ребенка после перенесенного заболевания, но при сохранении его приступов в течение длительного времени возникает риск бронхиальной астмы или болезней, связанных с воспалительными процессами носовых пазух или органов дыхания (гаймориты, синуситы, бронхиты, гипертрофия аденоидов и пр.).
- Затяжной кашель может сопровождаться температурой или возникать без такого симптома (повышение температуры тела у ребенка всегда указывает на наличие воспалительного процесса в организме, затяжной кашель в сочетании с таким симптомом в большинстве случаев является признаком осложнения ОРЗ, ОРВИ, гриппа, инфекционных заболеваний, отсутствие температуры может указывать на негативное воздействие внешних факторов, бронхиальную астму, хронические болезни органов дыхания).
О симптомах и лечении аллергического бронхита у детей читайте здесь.
к содержанию ↑
Диагностика
Выяснение причин затяжного кашля у детей осуществляется в несколько этапов. Сначала специалист должен собрать анамнез и определить общее состояние здоровья ребенка (визуальный осмотр и лабораторные анализы).
Затем проводится тщательное обследование органов дыхания. Дополнительно могут быть назначены консультации с профильными специалистами и осуществление процедур выявления патологий пищеварительной или сердечно-сосудистой системы.
- консультация с педиатром, гастроэнтерологом, ЛОР-врачом и аллергологом;
- лабораторное исследование мокроты;
- пробы на аллергию;
- бронхоскопия;
- общий анализ крови и мочи;
- КТ и МРТ грудной клетки;
- биохимический анализ крови и мочи;
- рентген грудной клетки.
к содержанию ↑
Как помочь малышу?
Приступы затяжного кашля могут сопровождаться значительным дискомфортом для ребенка и напоминать бронхоспазмы.
Если у малыша затрудняется дыхание и не получается откашляться, то необходимо не только обратиться к врачу, но и оказать первую помощь ребенку для облегчения его состояния.
Разрешать употребление воды или иной жидкости малышу надо только после устранения приступа. В противном случае он может подавиться.
При затяжном кашле необходимо предпринять следующие меры:
- Во время приступа надо обеспечить поток свежего воздуха (комната ребенка должна регулярно проветриваться).
- Устранить кашель можно легким постукиванием области грудной клетки ребенка или нажимами (прием помогает ускорить процесс отхождения мокроты).
- Между приступами кашля ребенку надо давать как можно больше жидкости (вода и все напитки должны быть теплыми).
к содержанию ↑
Стоит ли обращаться к врачу?
Затяжной кашель у ребенка ни в коем случае нельзя игнорировать.
Без специального лечения его симптомы не могут исчезнуть самостоятельно.
Если терапию проводить неправильно или полностью ее исключить, то риск возникновения осложнений увеличивается в несколько раз.
Визит к врачу нельзя откладывать при сохранении кашля дольше двух недель. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых провести обследование ребенка надо в кратчайшие сроки.
Обязательно обращаться к врачу необходимо в следующих случаях:
- приступы сухого кашля становятся причиной рвоты у ребенка или провоцируют изменение цвета его лица;
- кашель возникает преимущественно в ночное время и в значительной степени нарушает сон ребенка;
- у ребенка повышается температура тела;
- темный оттенок мочи и нарушение процесса мочеиспускания;
- наблюдается чрезмерная сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- приступы кашля сопровождаются признаками нехватки кислорода.
к содержанию ↑
Лечение
Чем лечить недуг? Терапия затяжного кашля напрямую зависит от его формы. Подбирать препараты и назначать дополнительные процедуры должен врач на основании результатов проведенного обследования маленького пациента.
Если самостоятельно менять лекарственные средства и использовать неправильные их варианты, то состояние ребенка может только ухудшиться.
Все противокашлевые медикаменты обладают определенными свойствами и применяются при лечении конкретных форм кашля (сухой, влажный, бронхоспазмы и пр.).
к содержанию ↑
Препараты для детей от 0 лет
При выборе препаратов для лечения затяжного кашля важную роль играет возраст ребенка.
Некоторые медикаменты разрешено использовать для терапии детей с рождения, другие — после достижения определенного возраста.
Нарушать рекомендации производителей нельзя, но в некоторых случаях специалисты делают исключения (для этого должны быть серьезные основания).
- противокашлевые препараты (Синекод, Панатус);
- отхаркивающие средства (Проспан, Геделикс);
- муколитики (Амброксол, Бромгексин, Амбробене, АЦЦ);
- препараты для блокирования кашлевого рефлекса (Робитуссин);
- противовирусные препараты (Виферон);
- жаропонижающие средства при необходимости (Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол);
- назальные капли для устранения скопления слизи, провоцирующей кашель (Аквамарис, Назол бэби);
- препараты, предназначенные для лечения затяжного кашля (Пертуссин, Пектуссин).
к содержанию ↑
Ингаляции
Ингаляции при лечении затяжного кашля у детей можно осуществлять несколькими способами. Самым простым и эффективным методом является посещение специальных процедур в медицинском учреждении.
Хорошей альтернативой такому способу считается приобретение небулайзера для домашнего использования.
При отсутствии возможности воспользоваться такими методами, можно осуществить ингаляции при помощи конструкции из кастрюльки и полотенца (ребенок должен вдыхать пар отвара).
Для ингаляций против затяжного кашля у детей можно использовать следующие составы:
- отвары шалфея, зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, ромашки или липы;
- медикаментозные средства (Амбробене, Синупрет, Лазолван);
- эфирное масло сосны или эвкалипта;
- лечебные минеральные воды.
к содержанию ↑
Народные средства
Как вылечить затяжной кашель у ребенка народными средствами? Рецепты альтернативной медицины зарекомендовали себя как эффективные средства против затяжного кашля у детей.
Некоторые из них обладают способностью быстро воздействовать на слизистые оболочки органов дыхания и предотвращать приступы.
Дополнение основной терапии такими методами ускорит процесс выздоровления ребенка и окажет благоприятное действие на состояние его иммунной системы.
Примеры народных средств для лечения затяжного кашля у детей:
- Мед, сахар и репчатый лук (для приготовления средства понадобится максимально измельченный репчатый лук, все ингредиенты надо смешать в равных пропорциях, получившуюся смесь ребенок должен принимать несколько раз в день по чайной ложке, разрешается запивать его небольшим количеством воды).
- Отвар ромашки (чайную ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и настоять в течение двадцати минут, давать средство ребенку небольшими порциями в течение дня).
- Настой изюма (столовую ложку изюма надо залить стаканом кипятка, настоять в течение пятнадцати минут и давать ребенку в течение дня).
- Банановое пюре (мякоть банана размять, добавить небольшое количество горячей воды, консистенция заготовки должна напоминать пюре, принимать средство рекомендуется несколько раз в день небольшими порциями).
к содержанию ↑
Советы Комаровского
Доктор Комаровский настаивает на обязательном выявлении причин затяжного кашля у ребенка и терапии под контролем специалистов.
Самолечение может в значительной степени ухудшить состояние здоровья ребенка и стать причиной осложнений.
Дополнительно родители должны создавать для детей максимально благоприятные условия для ускорения процесса лечения.
Причиной склонности малыша к рецидивам заболеваний органов дыхания может стать плохой иммунитет, поэтому отдельное внимание следует уделять укреплению защитных функций детского организма.
На основании советов доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:
- Для ускорения процесса выздоровления ребенка в его комнате надо создать благоприятные условия (регулярная сухая и влажная уборка, увлажнение воздуха, проветривание помещения).
- Ребенку должен быть обеспечен питьевой режим (жидкость помогает устранить вязкость мокроты и ускорить процесс ее выведения из органов дыхания).
- Хорошей эффективностью при лечении затяжного кашля у детей обладают ингаляции (процедуры можно проводить в медицинском учреждении или с использованием небулайзера, для ингаляций используются специальные растворы, лекарственные препараты, эфирные масла или отвары из трав, обладающих способностью лечить кашель).
Затяжной кашель у ребенка всегда является тревожным симптомом. Если обследование органов дыхания не выявило патологий, необходимо провести дополнительную диагностику.
Причиной регулярных приступов кашля могут быть кишечные инфекции, аллергия или бронхиальная астма. Прогрессирование таких заболеваний может создать угрозу жизни маленького пациента.
Выявить некоторые патологии можно только путем комплексного обследования всего организма ребенка.
О причинах и лечении затяжного кашля у детей расскажет детский пульмонолог в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Источник