Как вылечить застарелый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит может протекать скрытно, как будто бы не было острой инфекции, но на самом деле, острый пиелонефрит скрылся под видом другого воспалительного процесса и не был замечен. В среднем к концу первого десятилетия болезни обеих почек уже имеются признаки хронической почечной недостаточности, а ещё через пятилетку нужно готовиться к диализу и трансплантации почки.

Где должен лечиться хронический пиелонефрит?

Заболевание протекает волнами, когда сложно по клиническим признакам отделить период обострения процесса от ремиссии, а проявления очень нетипичные и вялые.

Цель терапии – уменьшить активность воспаления, идеально – избавить мочевыводящие пути от патологической микрофлоры.

• При обострении заболевания, протекающего на фоне нормального выведения мочи, лечение можно проводить в амбулаторных условиях.
• Стационарное лечение показано больным с осложнениями – нарушением выделения или пассажа мочи, что создает благоприятные условия для роста и размножения бактериальной флоры.
• Во всех случаях гнойного процесса или септического состояния, симптомах почечной недостаточности, устойчивости микрофлоры к антибиотикам, необходима госпитализация.

Что при пиелонефрите может сделать для себя пациент?

Вне зависимости от активности процесса для выведения микробов и их токсинов необходимо обильное питье, поэтому страдающий хроническим пиелонефритом должен пить много, не менее 2,5 литров. Ограничения по объемам жидкости налагаются при развитии «почечной» гипертонии, в этом случае необходима консультация кардиолога.

• Питье «мягкое», лучше обычная вода, доказан хороший терапевтический эффект клюквенных и брусничных морсов.
• Можно употреблять мочегонные сборы трав, гипертоникам необходимо согласовать свои действия с врачом, поскольку для снижения давления назначаются мочегонные препараты, безобидный травяной чай может стать «ложкой дегтя».
• Можно принимать растительные препараты цистон и канефрон, «очищающие» мочу.
• Соленое и острое ограничено, диетический режим – щадящий, то есть ничего раздражающего и специй.

Как лечится хронический пиелонефрит?

В латентной фазе при отсутствии клинических симптомов антибактериальную терапию, как правило, не проводят. Потребность в антибиотиках возникает при обострении процесса. При легкой или средней тяжести назначают антибиотики в таблетках на две недели, при тяжелой форме – инъекционные препараты в высоких дозах.

Перед назначением антибиотиков обязательно определяется вид возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарству, и в этом случае важно, как быстро этот анализ могут выполнить в лаборатории лечебного учреждения.

В некоторых тяжелых и быстро прогрессирующих случаях антибиотики назначаются эмпирически, но после получения результата анализа проводится корректировка лечения.

Операция при пиелонефрите

Как правило, хронический пиелонефрит развивается на фоне нарушений оттока мочи, поэтому при обострении сразу же выясняется, нет ли препятствий току мочи из почки, если есть сдавление или сужение мочеточника, то прибегают к оперативному восстановлению нормального пассажа.

При развитии карбункула или гнойного воспаления тоже проводится экстренная операция, во время которой удаляется локально располагающийся очаг воспаления и устанавливается временный отток мочи сразу из почки – нефростома.

При пионефрозе – гнойном расплавлении почки, когда она представляет собой мешочек с гноем, необходимо её удаление по жизненным показаниям.

Удаляется и нефункционирующая почка, являющаяся постоянным источником инфекции и стимулятором повышения давления.

Адекватное лечение поможет избежать операции и продлить ремиссию, для этого в клинике Медицина 24/7 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров. Администраторы всегда готовы принять ваш звонок: +7 (495) 230-00-01

Хронический пиелонефрит возникает из острого. В некоторых случаях первое воспаление почки остается не диагностированным, поскольку протекает под маской другой болезни, чаще всего затяжного ОРВИ. Если после первого приступа пиелонефрита симптомы болезни держаться более полугода или после выздоровления бывает не менее двух обострений за тот же период, то можно говорить о хронической форме инфекции.   

Почему развивается хронический пиелонефрит?

Всё в организме индивидуально, тяжело протекающий острый пиелонефрит может больше никогда не напомнить о себе, а незаметно и очень легко прошедшая инфекция навсегда остаться в организме.

Хронизации воспаления почек способствуют:

• Неадекватное лечение острой инфекции, что подразумевает неправильный выбор лекарственного препарата, недостаточную дозу или нерегулярный прием, а также отказ от продолжения приема лекарств при субъективном улучшении.
• Нераспознанное нарушение оттока мочи, что способствует застою и размножению микрофлоры.
• Длительное пребывание неактивных форм бактерий в межуточной ткани почки, активизации их при благоприятных иммунных условиях.
• Сопутствующие заболевания, ослабляющие защитные силы.
• Иммунный дефицит.

Симптомы хронического воспаления почек

У острого пиелонефрита есть характерные симптомы, у хронического пиелонефрита нет ничего типичного, все определяется объемом вовлечения тканей и типом воспаления в настоящий момент. Тем не менее, изначально очаговый локальный процесс с течением лет охватывает всю почку, замещая нормальную ткань соединительнотканной рубцовой с выключением функций органа и развитием почечной недостаточности. 

Хроническая инфекция может протекать без каких-либо явных проявлений – латентная фаза, волнами с чередованием активности и затиханием процесса. Часто трудно понять, что идет обострение, но когда активизация инфекции довольно четко отделима от ремиссии нарастанием интенсивности симптомов, то предполагается рецидивирующий вариант инфекции. Симптомы при обострении такие же, как и при любой вялотекущей инфекции:

• температурная реакция разной степени выраженности,
• болезненный дискомфорт в поясничной области,
• слабость и быстрая утомляемость. 

Если без видимой причины подскакивает температура и длительно удерживается слабость и утомляемость, то следует заподозрить серьезное неблагополучие, в клинике Медицина 24/7 в кратчайший срок проведут обследование и установит первопричину симптомов недомогания. 

Признаки активности заболевания

Многоликость клинических симптомов и частое скрытное течение привело к определению активности процесса по объективным критериям состояния мочи и крови. Чем более выражены мочевые «находки», тем активнее воспаление в почках.

В мочевом осадке после центрифугирования мочи определяется число «мертвых» лейкоцитов и доля активных форм – «живых» и увеличенные в размере лейкоциты – клетки Штернгеймера – Мальбина, численность бактерий. В крови определяется титр антител, выработанных против бактерий, и скорость оседания эритроцитов, белковые токсины.

Для каждой фазы заболевания установлены определенные количественные критерии, при обострении их уровень максимален, в ремиссию – близок к норме. При невозможности определить стадию процесса прибегают к провокации, когда в ответ на использование определенного лекарства возникает воспаление.

Можно ли вылечиться от хронического пиелонефрита?   

Чем опасно воспаление почки? В первую очередь, возможностью активизации дремлющей гнойной инфекции и распространением её в организме – сепсисом. Во вторую очередь, развитием сморщенной почки с полным выключением её из жизнедеятельности организма. Если при одностороннем нефрите, вторая почка здорова, то она может взять на себя работу «за того парня», а когда обе почки больны и мало функциональны, то это уже почечная недостаточность с перспективой диализа и трансплантации.   

Любой хронический процесс неизлечим, адекватная терапия способна не только уменьшить проявления заболевания, но увеличить свободный от симптомов промежуток жизни – ремиссию.

Специалисты клиники Медицина 24/7 разрабатывают индивидуальную программу лечения и наблюдения пациента, чтобы ввести патологический процесс в ремиссию и продлить её как можно дольше. Если Вы не здоровы, обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону+7 (495) 230-00-01

О том, как вылечить пиелонефрит в кратчайшие сроки задумывался каждый человек, который хоть раз столкнулся с подобным заболеванием. Полностью избавится от пиелонефрита навсегда невозможно, но при соблюдении рекомендаций врачей можно добиться стойкой ремиссии на долгие годы. При соблюдении всех рекомендаций врача, в которые входят соблюдение диеты, медикаментозное лечение и фитотерапия, симптомы заболевания постепенно исчезают. Процесс лечения долгий и трудоемкий, а осложнения могут привести к почечной недостаточности и даже к полному отказу работы органа.

Окончательное выздоровление от пиелонефрита – невозможно, но каждому по силам избежать рецидива.

Причины и симптомы хронического воспаления почек

Прежде чем начать борьбу с хроническим пиелонефритом нужно, прежде всего, разобраться в причинах, которые вызывают развитие заболевания. Болезнь начинает свое развитие после того, как в кровь проникает смешанная инфекция, а также прочие микроорганизмы. Помимо этого, существует ряд сопутствующих факторов, которые также могут повлиять на возникновение болезни:

• хронические депрессии и стрессы;
• пониженный иммунитет;
• авитаминоз;
• беременность;
• активная половая жизнь;
• проблема мочекаменной болезни;
• опухолевые процессы в почках;
• катетер в мочевом пузыре;
• сужение мочеточника;
• диабет.

Симптомы пиелонефрита проявляются гипертонией, слабостью, колебанием температуры тела, поясничными болями.

Хроническая форма пиелонефрита отличается от острой тем, что долгий промежуток времени заболевание никак себя не проявляет, а симптомы легко спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Тем не менее, если вовремя не начать лечение, в организме происходят необратимые процессы, вплоть до отказа органа. Основные симптомы пиелонефрита:

• болевые ощущения ноющего плана в поясничном отделе;
• гипертоническая болезнь;
• состояние общей слабости;
• нехарактерный цвет мочи с появлением запаха;
• повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Поддается ли лечению пиелонефрит?

Процесс лечения хронической стадии пиелонефрита базируется на блокировке процессов воспаления и активизации нормальной работы почек. При должном и комплексном лечении, в которое входит соблюдение диеты и режима питья, медикаментозная терапия, фитотерапия и прочие рецепты знахарей, существует возможность добиться перехода заболевания в состояние ремиссии с полным устранением симптомов, но болезнь не исчезает из организма.

При воздействии на больного провоцирующих факторов, негативное влияние окружающей среды, инфекции, переохлаждения, которые приводят к снижению иммунитета, болезнь может снова проявиться, и тогда больному потребуется повторный курс лечения.

Вернуться к оглавлению

Варианты терапии

Препараты для пиелонефрита

Медикаментозное лечение в случае обострения хронического воспаления направлено на устранение очагов поражения. Курс лечения препаратами составляет длительный промежуток времени. Действие препаратов от пиелонефрита основано на следующих принципах:

• устранить факторы инфицирования;
• пройти терапию с использованием антибиотиков;
• укрепить защитных свойств организма для устранения вероятности рецидивов;
• избавиться от симптомов болезни.

В лечении принимают участие препараты следующих фармакологических групп:

От пиелонефрита потребуется принимать несколько видов медикаментов.

• Пенициллы содержат минимальный риск токсичности. В группу входят:
  • «Амоксициллин»;
  • «Карбенициллин».
• Цефалоспорины — II и III поколения. Препарат «Цефлакор» «разрушают клеточную оболочку бактерий, тем самым уничтожая бактерии, которые провоцируют пиелонефрит.
• Фторхинолы — сильные уколы антибактериального воздействия:
  • «Левофлоксацин»;
  • «Офлоксацин».
• Нитрофураны назначают в крайних случаях, ввиду повышенной токсичности. Это лекарства:
  • «Фурадонин»;
  • «Фурагин».

Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

На ранних стадиях заболевания допускается применение народных методов по устранению пиелонефрита. В случае воспаления почки можно использовать такие средства:

• прополис и сливочное масло;
• кисель из овса;
• повязка из соли.

Вдобавок к основному лечению можно подключить фитотерапию. Натуральные вещества отваров способствуют выведению инфекции из организма и нормализируют солевой баланс. Фиточаи обладают комплексными действиями:

В борьбе с пиелонефритом хорошо дополнять медикаментозное лечение народными средствами.

• мочегонным;
• уросептическим;
• дозинтоксикационным;
• общеукрепляющим.

Рекомендуется принимать отвары из таких компонентов:

• таволга, будра, тысячелистник;
• шишки хмеля;
• семена льна;
• аир болотный;
• толокнянка;
• облепиха.

Вернуться к оглавлению

Операция при пиелонефрите

Хирургическое вмешательство назначено пациентам, которые прошли курс медикаментозной терапии и не ощутили должных результатов. Это происходит в тех случаях, когда внутренняя ткань органа не поддается воздействию антибиотиков и прочих препаратов. Запущенная форма болезни провоцирует постепенное сморщивание почки. Чтобы предотвратить последующее воспаление почек и мочеполовой системы, хирурги вынуждены удалить орган под общим наркозом.

В единичных случаях пациенту может быть показана операция по резекции почки — часть ткани удвоенной пораженной почки удаляется для предотвращения гнойных процессов.

Вернуться к оглавлению

Диета, как вспомогательный метод лечения

Диета служит хорошим дополнением к основной терапии пиелонефрита.

Если у больного диагностировано хроническое воспаление почек, диета будет являться обязательной частью лечения заболевания. Основные правила питания при пиелонефрите:

• соблюдение питьевого режима — употреблять как можно больше натуральных соков, полезных чаев, воды;
• минимизировать потребление соли;
• добавить в рацион овощи и фрукты;
• исключить из меню магазинные соусы, острые и пряные заправки, мучные изделия и жареную пищу;
• запрещены газировки;
• алкогольные напитки, кофе и кислые напитки также под запретом;
• рекомендуется есть побольше бахчевых продуктов, но преимущественно в сезон их созревания.

Без соблюдения всех предписаний врача, касающихся питания и питьевого режима существует риск повторного развития заболевания, вследствие снижения защитных свойств организма и последующей подверженности различным инфекциям. Диета при почечных заболеваниях гарантирует половину успеха всего процесса лечения и профилактику рецидивов в будущем.