Как вылечить затянувшийся насморк при аденоидах

Как вылечить затянувшийся насморк при аденоидах thumbnail

Автор статьи

Врач-терапевт

Насморк и аденоиды – 2 неразлучных спутника детства. У одного малыша заболевание протекает кратковременно и без последствий, у другого же – осложняется и часто рецидивирует. Чтобы понять причины разного течения и устранить последствия, разберёмся в следующих вопросах.

Почему аденоиды сопутствуют насморку? Что за признаки аденоидов у детей? Какое лечение насморка у ребёнка при аденоидах правильное? Что будет, если не лечить заболевание или самостоятельно принимать капли от насморка? Как правильно применять назначенные врачом лекарства, чтобы они подействовали? Ниже ответим на все вопросы.

Аденоиды как причина насморка у детей

У всех людей в носоглотке присутствует 6 миндалин, из них парных 2 – трубные и нёбные. Язычная и глоточная миндалина – это непарное образование. Аденоиды или аденоидные вегетации – это чрезмерно увеличенная носоглоточная миндалина. Она расположена в верхней части зева и потому не видна при визуальном осмотре. Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, которая интенсивно разрастается до 6-летнего возраста, а к 14 годам подвергается обратному развитию. Все миндалины глоточного кольца предназначены для защиты организма от вирусов и бактерий.

Схема миндалин

В холодное время года возрастает риск инфицирования детей ОРВИ. Вирусы и бактерии оседают на миндалине, вызывая её воспаление. При этом аденоиды увеличиваются. Заражению чаще подвергаются дети от 3 до 7 лет. Несформированная иммунная система не справляется с атакой вирусов и бактерий. После повторного инфицирования в яслях, детских садах аденоиды не успевают прийти в норму и начинают разрастаться. В них сохраняется очаг инфекции, которая вызывает насморк. Важно! Аденоиды и сопли постоянно сопровождают друг друга. Из-за того, что ребёнок постоянно дышит ртом, увеличивается риск простудных заболеваний. В свою очередь, ОРЗ поддерживает инфекцию в аденоидах. Насморк при аденоидах протекает 3–4 недели.

О чём говорит цвет соплей при аденоидах

При аллергическом насморке и ОРВИ выделения из носа светлые, прозрачные. Цвет соплей становится жёлтым, если к вирусной инфекции присоединяются бактерии. При запущенной форме заболевания выделения приобретают зелёный или коричневый цвет. Важно! Чем интенсивнее оттенок соплей, тем массивней инфекция.

Цвет выделений из носа меняется в результате борьбы иммунных клеток лейкоцитов с вирусами и бактериями. В результате «сражения» гибнут и лейкоциты и возбудители инфекций. Скопление мёртвых клеток обусловливает зелёный, жёлтый или коричневый оттенок соплей. Этот факт и говорит о присоединении одной из бактериальных инфекций:

  • синусит – гайморит, этмоидит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • менингит.

Аденоиды у ребёнка

Кроме зелёных выделений, у малыша появляются общие симптомы заболевания:

  • головная боль;
  • конъюнктивит;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры до 38 °C;
  • жжение, сухость, щекотание в носовых ходах;
  • кашель с мокротой;
  • неприятный запах выделений;
  • покраснение вокруг носа;
  • при гайморите отмечается боль в области пазух верхней челюсти.

При появлении зелёных или коричневых соплей обращаются к отоларингологу для установления диагноза. Для этого, возможно, понадобится инструментальное обследование.

Вам будет интересно — Лечение насморка у ребенка 2х лет.

Лечение насморка при аденоидах и ОРВИ

Чтобы подобрать правильное лечение насморка у ребёнка при аденоидах, для начала можно ориентироваться по цвету выделений из носа. Если сопли светлые, то это признак ОРВИ или аллергического насморка. Важно! При вирусной инфекции врач не назначает антибиотики для лечения или профилактики.

Слизистые выделения в носу – это защитная реакция организма в борьбе с инфекцией. Выделения содержат защитные вещества, нейтрализующие вирусы. Если слизистые оболочки носовой полости пересыхают, малыш начинает дышать ртом, а это создаёт условия для развития пневмонии и бронхита. Чтобы предупредить высыхание, нужно только соблюдать лечебные мероприятия:

  • Отрегулировать температуру и влажность воздуха в комнате малыша. Оптимальная температура – 18–20 °C. В сухом воздухе вирусы долго живут, но быстро погибают в сырой среде. Для создания необходимой влажности 50–70% в помещении делают влажную уборку и разбрызгивают воду из пульверизатора.
  • При рините у ребёнка частое проветривание спальни уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в комнате.
  • Если у малыша температура выше 38.0 °C, дают сироп на основе Парацетамола или Ибупрофена. На ночь ставят свечу. Важно! Маленьким детям нельзя давать лекарства, содержащие аспирин – они повреждают печень.
  • Для восполнения жидкости, помимо обильного питья, дают аптечные средства Регидрон, Гастролит. Они снимают интоксикацию, выводят из организма вирусы и бактерии, ускоряют выздоровление.
  • При насморке и аденоидах применяют в нос капли 1% раствора Протаргола. Препарат на Протарголоснове серебра обладает противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием. Ионы серебра, захватывая белки на поверхности миндалины, образует плёнку, которая препятствует размножению бактерий и вирусов. В результате уменьшается воспаление. Сосудосуживающее свойство уменьшает отёчность аденоидов. Детям до 6 лет закапывают по 1 капле в каждый носовой ход, а в более старшем возрасте – 2–3 капли утром и вечером. Курс лечения 7 дней. Протаргол закапывают в положении лёжа с немного запрокинутой головой, чтобы аденоиды были доступны воздействию лекарства. После закапывания нужно лежать на спине 10 минут.
Читайте также:  Как вылечить горло перед родами

Для повышения защитных сил ребёнка важно полноценное питание и высыпание. Большую пользу приносят прогулки на свежем воздухе в зелёной зоне. Не рекомендуется пребывание в многолюдных местах, где присутствует риск заражения новой инфекцией.

Лечение насморка при аденоидах и бактериальной инфекции

Если выделения из носа зелёные или коричневые, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях лечить заболевание должен только ЛОР-врач с учётом стадии заболевания, состояния пазух и носовых путей. Он назначает комплекс лечебных мероприятий:

  • Для лечения насморка при аденоидах ребёнку назначают один из антибактериальных Полидекса при насморкепрепаратов – Изофру, Фузафунгин или Полидекса. Спрей для носа нового поколения Полидекса содержит Полимиксин, Неомицин и Фенилэфрин. Его назначают при затяжном насморке с обильными зелёными выделениям. Он оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Препарат за 7 дней справляется с патогенной микрофлорой в носу. Детям от 2,5 до 12 лет делают 3 впрыскивания в день. Самым маленьким деткам применяют 1 раз в день. Важно! Препарат имеет сложный состав, имеет противопоказания. Его нельзя применять самостоятельно.
  • Эктерицид – это продукт окисления рыбьего жира в растворе хлористого натрия. Масляный раствор оказывает противовоспалительное и смягчающее действие. Средство закапывают по 2–3 капли или смазывают носовые ходы трижды в день. Как альтернативу Эктерициду применяют оливковое масло или витамины.
  • При лёгком течении заболевания применяют назальный спрей Изофру. В его состав входит антибактериальное вещество фрамицетина сульфат, который относится к антибиотикам аминогликозидам. Его впрыскивают детям трижды в день. Курс лечения 7 дней. Важно! Как и всякий антибиотик, Изофра имеет индивидуальные противопоказания. Не применяйте лекарство по своему усмотрению.
  • Для разжижения густых выделений рекомендуется употребление большого количества Аквамарис жидкости – компот, слабо заваренный чай или морс комнатной температуры. Зелёные и коричневые выделения в носовых путях затрудняют дыхание малыша. Помочь ребёнку можно увлажняющими растворами, разжижающими слизь. Для этого используют аптечные спреи на основе морской воды из Адриатического моря – АкваМарис, Салин, Аквалор, Физиомер, Долфин, Гудвада. Их впрыскивают в нос или рот 3 раза в день.
  • За неимением готовых препаратов для промывания носоглотки применяют готовый 0.9% Natriichlorate (физиологический раствор). Приготовить его можно и дома. Для этого в 1 литре остывшей кипячёной воды размешивают 1 ч. л. соли. Его заливают во флакончик из-под сосудосуживающего средства и разбрызгивают 5–6 раз в день. Промывание солевыми растворами удаляет из носоглотки бактерии и вирусы. Лекарственные препараты на очищенных слизистых оболочках действуют намного эффективнее. Промывание ускоряет выздоровление больного малыша.
  • Курсовой приём поливитаминов, иммуномодуляторов.

Рекомендуем к прочтению — Изофра инструкция по применению и список дешевых аналогов.

Врач подбирает лекарство, учитывая противопоказания к применению и возраст ребёнкаАнтибактериальные препараты выпускают с различным составомНекоторые препараты содержат гормоны, которые противопоказаны в раннем возрасте. Кроме того, дети имеют индивидуальные особенности, учесть которые может только специалист. Важно! Самолечение насморка при аденоидах приводит к осложнению трудно лечимым аденоидитом или синуситом.

Сосудосуживающие средства от насморка при аденоидах

Капли и спреи сосудосуживающего действия врач назначает индивидуально каждому ребёнку коротким курсом не более 5–7 дней. Применяют Тизин, Виброцил, Галазолин. Эти средства уменьшают отёк лимфоидной ткани аденоидов, устраняют насморк. Однако к ним быстро развивается привыкание. При длительном использовании они вызывают заложенность носа, а в некоторых случаях – медикаментозный ринит.

Как правильно применять лекарства

Успех лечения насморка при аденоидах зависит от правильного применения препаратов. Для этого соблюдают такую последовательность процедур:

  1. Чтобы капли и мази соприкасались со слизистой оболочкой, сначала освобождают носовые пути от слизи. Детям раннего возраста слизь отсасывают грушей от детской клизмы.
  2. Промывают нос любым солевым раствором – АкваМарис, Аквалор.
  3. Чтобы лекарство попало на миндалины, закапывают в положении лёжа со слегка
    Как закапать носСхема закапывания носа

    запрокинутой головой обязательно в обе ноздри. Малыша оставляют в таком положении 1 минуту для воздействия лекарства. Важно! В положении сидя лекарство проскакивает верхние отделы, где расположены аденоиды, не оказав лечебного действия. При неправильном закапывании можно использовать самое дорогое лекарство, так и не получив от него пользы.

Курс лечения нельзя прерывать после видимого улучшения. Лекарственные средства используют до полного выздоровления.

Другие методы лечения

Наряду с медикаментами, применяют другие виды консервативного лечения. Хороший эффект показывает физиотерапия:

  • криолечение – лечение холодом, когда на ткань аденоидов воздействуют жидким азотом;
  • УВЧ (ультравысокие частоты);
  • эндоназальное лазерное лечение;
  • озонотерапия;
  • лампы УФО (ультрафиолетовое облучение);
  • электрофорез.

Отдых на курортах морского климата уменьшает рецидивы насморка при аденоидах.

Как парить ноги ребенку при насморке, читайте в этой статье.

Операция по удалению аденоидов

Операция по удалению аденоидовК операции удаления носоглоточной миндалины прибегают в III стадии, когда у ребёнка отсутствует носовое дыхание. Малыш храпит во сне, периодически наблюдаются апноэ, угрожающие жизни. Ребёнок вялый, раздражительный. Насморк появляется 3–4 раза в год и протекает больше 1 месяца.

Читайте также:  Как вы вылечили гайморит при беременности отзывы

Современные клиники оборудованы высокоточным эндоскопическим оборудованием. С его помощью хирурги быстро и точно иссекают разросшуюся миндалину, не травмируя окружающих тканей. Восстановительный период протекает быстрее, чем после классической операции. Противопоказано хирургическое лечение при бронхиальной астме.

По каким признакам узнают, есть ли аденоиды у ребёнка

Аденоидные вегетации у детей в начальной степени проявляются симптомами, которые замечают обеспокоенные родители:

  • частые обострения ОРВИ с насморком;
  • першение в горле, которое вызывает частый лёгкий кашель;
  • сопение во сне;
  • заложенность носа не даёт малышу выспаться, в результате чего он становится вялым, раздражительным;

Если не лечить детей, то аденоиды переходят в среднюю степень развития. Вегетации разрастаются ещё больше, а инфекция распространяется в соседние органы – гортань, гайморовы пазухи, евстахиеву трубу, среднее ухо. У ребёнка добавляются такие признаки:

  • храп во сне;
  • снижение слуха;
  • частые отиты;
  • гаймориты;
  • фарингиты;

Ребёнок дышит только ртом. При отсутствии лечения заболевание переходит в тяжёлую стадию.

Чем опасны нелеченые аденоиды

У детей с аденоидами III степени носовое дыхание отсутствует – они дышат только ртом. Важно! Ночью ребёнок с аденоидами спит с открытым ртом и храпит во сне, при этом появляется опасный симптом – кратковременные остановки дыхания (апноэ). Они могут быть причиной смерти во сне. Апноэ – это абсолютное показание для операции удаления аденоидов.

У детей с аденоидами меняется тембр голоса – он становится гнусавым. Слизь из гайморовой пазухи не может своевременно выходить, поэтому накапливается и провоцирует воспаление её полости – гайморит.

Со временем неправильно развивается скелет лицевого черепа. У ребёнка формируется типичное «аденоидное лицо» – отвисшая челюсть, пустой взгляд. Заметно снижается память, ухудшается успеваемость в школе. Происходит это из-за недостатка поступления кислорода к мозгу при неправильном дыхании.

Как вылечить затянувшийся насморк при аденоидах

Анализируя вышесказанное, подчеркнём. Частые рецидивы насморка при аденоидах – повод для обращения к врачу. При I и II стадии применяют консервативные виды лечения – медикаментозную и физиотерапию. Для того чтобы лекарства произвели лечебный эффект, их нужно правильно применять. Самолечение или отсутствие лечебных мер приводят к осложнениям, а запущенные формы могут стать причиной летального исхода. В III стадии при храпе с остановками дыхания и понижении слуха прибегают к удалению миндалины.

Загрузка…

Источник

анонимно, Женщина, 6 лет

Дочка с 3-х лет посещает детский сад. До этого времени почти не болела. На данный момент дочке 6 лет, беспокоит постоянный насморк, который то затихает, то вновь начинается, несмотря на назначенное лечение. В связи с затяжным насморком, часто возникают отиты (от 5 до 10 раз в год, которые в половине случаев приходится лечить антибиотиками). Сопли быстро приобретают мутно-желтый или зеленый цвет. Лор-врач ставит диагноз – аденоиды 2-3 степени, направляет на удаление, но комплексного лечения, направленного на уменьшение отека и воспаления аденоидов, назначено не было.(выписывали только Нозонекс или Авамис, а так же стандартное лечение: антигистаминные, сосудосуживающие препараты, Аквалор и Изофра или аналоги). Однажды была предложена процедура “кукушка”, но после одного сеанса начался отит, врач сказал, что нам данная процедура не подходит). Один раз проходили лечение лазером (по точкам, не прямое воздействие на аденоиды) и УФО зева и носа, но через определенное время проблемы с носом вернулись: дыхание через нос затруднено (хотя после высмаркивания, нос – дышит, но через некоторое время опять закладывает), рот приоткрыт, ночью не храпит. Нужна ли эндоскопия носа, с помощью которой реально можно увидеть картину общего состояния аденоидов (или врачу достаточно обычного осмотра?!) При сдаче анализа крови, был выявлен ВЭБ.
Уважаемый Иван Васильевич, посоветуйте, какие анализы необходимо сдать для выявления причины затяжного насморка, нужна ли консультация врача аллерголога-иммунолога, и можно ли избежать удаления аденоидов, какие виды лечения можно предпринять в нашем случае? Может нам поможет лазеротерапия (на область аденоидов) или криолечение?

Консультация врача иммунолога нужна уже хотя бы потому, что обнаружен ВЭБ. От терапии авамисом или назонексом лучше отказаться – их применение даже в течение длительного срока не дает положительного эффекта если на слизистой оболочке носа присутствует инфекция. Скорее всего вам нужно лечение, сочетающее промывания носоглотки (вместо кукушки лучше использовать метод носоглоточного душа), КУФ в нос и горло и ингаляции с интерфероном. А в дополнение к этому необходимо лечение у иммунолога. К сожалению, в вашем случае (хроническое воспаление на аденоидах осложняемое отитами да еще на фоне инфекции вирусом Эпштейна-Барр) можно только так. Промывание методом носоглоточного душа гораздо проще в исполнении, чем кукушка

анонимно

Иван Васильевич, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, физиопроцедуры необходимо проводить в “спокойный период”, т.е. когда у ребенка нет температуры, отита и острого состояния? И еще вопрос: если все-таки придется удалять аденоиды, чего не хотелось бы (многие Лор-врачи направляют нас на удаление из-за частых отитов), до какого возрастного периода не поздно будет сделать аденотомию, чтобы не развился “аденоидный тип лица” и не успел сформироваться не правильный прикус? (дочка дышит постоянно с открытым ртом) Хочется принять правильное решение в данной ситуации.

Читайте также:  Как вылечить трубы если в них спайки

Аденоидный тип лица начинает формироваться где-то с 7-8 лет, так что время у вас есть. А физиортерапию действительно лучше действовать в спокойном периоде – тогда инфекционный процесс не будет тормозить лечения

анонимно

Уважаемый Иван Васильевич, спасибо Вам за консультацию. Будьте здоровы!

Источник

Валентина :), Женщина, 32 года

Добрый день , прошу помощи. Восхищена вашими грамотными ответами. Подскажите пожалуйста, где ошибка в лечении? Ребёнку 5 лет. С 3 лет появился храп и сопение, когда спит. Поставили аденоиды 2 степени. До этого времени как-то справлялись с соплями быстро за счет ингаляций декасан +физраствор и иногда протарголом и прогреваете лазером. Последний месяц сопли у ребёнка не проходят и состояние мягко говоря не очень. Нос совершенно не дышит, рот открыт. При первых проявлениях зелёных соплей было лечение : 7 дней анаферон, септефрил , ингаляция декасан+ физраствор и диоксидин 3 дня. Все прошло. Через 3 дня появились опять сопли с зеленцой . Лечение на 5 дней : афлубин, синупрет капли, дефлюсильвер. Лечение безрезультатное, потом лор назначила: назонекс, л цет табл, колоргол цинабсин анаферон на 3 день этого лечения поднялась темпа днём 37,3 к вечеру упала и больше Не было. Лечение продолжали. Через 2 дня темпа 37,5 днём, вечером 38 за час упала. Вызвали Педиатра он Подкорректировал лечение : цинабсин назонекс лимфомиазот фортеза септефрил ингаляция в нос декасан+физ раствор, анаферон 1 табл в день. Ингаляции не делаем тк температура с обеда поднимается посиепенно максимум до 38 потом сама спадает, уже 3 дня темпа. Нос дышит плохо, горло красное, глаза слезятся и кислятся. Глаза фурацилином промываем и кипяч водой, глазам легче. На физпроцедуры идти боимся в больницу тк грипп.

Скорее всего, сейчас у вас идет гнойное воспаление на своде носоглотки (есть там увеличение аденоидов или нет, понять можно только при очном осмотре причем с дополнительным проведением эндоскопии). Храп вызван тем, что ребенок вынужден дышать через скопление гноя в носоглотке. Пока у него повышена температура, ни о каких промываниях с целью удаления гноя не может быть и речи. Препараты в ингаляциях просто не смогут проникнуть сквозь слой гноя, поэтому их придется капать так, чтобы они попадали в носоглотку – то есть помногу (6-8 капель в каждую ноздрю) и в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой. Оптимальный состав капель для закапывания – антибиотик плюс дексаметазон. Такого состава можно найти в аптеках только глазные капли (полидекса спрей в нос исключается), так что вам подойдут препараты типа софрадекса, тобрадекса или декса-гентамицин, Дополнительно просто необходимо общее лечение инфекции, из-за которой повышается температура, но это лечение можно подобрать только на основании общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, так что его придется делать, даже если для этого нужно будет вызывать лабораторию на дом

Валентина 🙂

Спасибо огромное за ответ. У нас прояснилась ситуация по диагнозу исходя из анализа крови: вирусный мононуклеоз. По анализу не в норме лнкоциты 12,7, мононуклеры 13, плазматические клетки вероучителя 1. Прошу совета о правильности назначенного лечения. Температура сегодня 5 день. Последние 2 дня в течении суток нарастает до 39 сбиваю нурофеном. Можно ли применять парацетамол? Лечение ребёнок 5 лет: сумамед 5 мл /1 р в день, иммудон 1 т/ 6 р в день, гропринозон 1 т /3р, промывать нос и горло делксидин 1:1 с физ раствором после дефлюсильвер 1 пшик в каждую ноздрю ( после полоскания диоксидин от пьёт немного воды), лактеале 1 пакетик в день, тантум Верде 2 впрыскивания /3 раза в день. Нужен ли антибиотик? Как долго будет отек носа? Какой доктор должен нас наблюдать ( назначил детский лор)? Когда нужна госпитализация ? Как уберечься остальным членам семьи, есть 2х летний ребёнок! Какие ещё анализы нужно слать ( печень почки…)?

При мононуклеозе антибиотики неэффективны. если вы где-то найдете в интернете информацию о том, что при мононуклеозе нужно назначать сумамед – речь идет о подавлении бактериальных осложнений и то при условии если они вообще сеть (просто антибиотики пенициллиновой группы при мононуклеозе противопоказаны).
Лечение самого мононуклеоза (а его лечить необходимо из-за опасности аутоиммунных осложнений и хронизации инфекции) это ацикловир (в вашем случае по 100 мг 5 раз в день 10 дней) и виферон, опять же для вашего случая по 500 000 МЕ 2 раза в день 10 дней

Источник