Как вылечить затяжной кашель с хрипами
О чем говорит кашель с хрипом? Он не является самостоятельным заболеванием, но служит сигналом того, что с организмом то-то не в порядке. Например, он может говорить о наличии таких заболеваний, как ларингит, ложный или истинный круп и других заболеваниях дыхательных путей. В любом случае, оставлять этот симптом без внимания нельзя, при его появлении непременно нужно обратиться к врачу.
Диагностика при кашле
Определить причину появления этого симптома может только врач. При проведении диагностики он должен обратить внимание не только на тембр кашля (в данном случае — хриплый), но и на его характер (сухой или влажный). Все это можно оценить при первичном осмотре пациента, когда врач фиксирует хрипы при выдохе и оценивает кашель по описанному выше принципу.
Принимаются в расчет и другие симптомы, которыми может сопровождаться кашель. Бывает, что в таких ситуациях сохраняется нормальная температура, но чаще всего она повышается. При тяжелых инфекционных заболеваниях могут ощущаться ломота в теле, слабость, озноб. тяжелая одышка может говорить о сердечной или легочной недостаточности. Это нужно проверить с помощью дополнительных обследований.
Бывает и так, что одновременно с кашлем человек испытывает болезненные ощущения в области грудной клетки. Обо всем этом непременно нужно сказать врачу, чтобы специалист мог поставить правильный диагноз и как можно быстрее перейти к лечению.
Но одного только осмотра для точного диагноза мало. Нужно проверить, нет ли патологических изменений в легких, поскольку хриплый кашель может быть вызван достаточно серьезными заболеваниями, например, онкологией.
Для такой проверки используются методы рентгенографии и компьютерной томографии (проводится для грудной клетки). Второе обследование считается более информативным хотя и стоит дороже, да и оборудование для него имеется не в каждой клинике. Помимо этих двух методов, врач назначает микробиологическое исследование мокроты, отделяющейся при кашле. Только после этого может быть определена причина такого явления и установлено сопутствующее заболевание.
Причины кашля
Сам по себе этот симптом является рефлекторной реакцией организма на внутренние и внешние раздражители. Сиплый кашель говорит о том, что бронхи и бронхиолы закупорены слизью. Это, в свою очередь, связано с различными заболеваниями.
Например, кроме уже упомянутого ларингита, фарингита, трахеита, это могут быть пневмония, эмфизема, другие нарушения. Бывают случаи, когда хриплый кашель сопровождается другими симптомами — например, человеку тяжело дышать, возникает ощущения, что в горле появилось инородное тело. Возможно, такими неприятными симптомами проявляется аллергия в тяжелой форме. В таких случаях принимают антигистаминные препараты.
Как по характеру кашля понять, с каким заболеванием врач имеет дело? При сухих хрипах обычно происходит спазм гладких мышц бронхов. Хрипы хорошо слышны и при вдохе, и при выдохе. Эта ситуация как раз характерна для фарингита и бронхиальной астмы.
Иногда при таком заболевании хрипы на какое-то время прекращаются. Но это означает только то, что дыхательные пути полностью перекрыты. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь. В больнице пострадавшего подключат к аппарату искусственного дыхания. Особенно опасно такое состояние для детей и людей пожилого возраста.
Влажные хрипы при кашле бывают нескольких видов. Они говорят о том, что в просвете дыхательных путей скопилось много жидкости, а в тяжелых случаях — даже крови. Если произошло очень сильное сужение бронхов, то возникают звучные хрипы. При таких заболеваниях кашель имеет непостоянный характер, может показаться, что он даже полностью исчез, но потом он снова возвращается.
Кашель с хрипами, но без температуры — это явление, хорошо знакомое многим курильщикам. Сталкиваются с ним и те, кто работает на химическом производстве и постоянно дышит отравленным воздухом. Нельзя откладывать лечение такого заболевания, иначе со временем симптомы перерастут в более серьезную патологию вроде обструктивного заболевания легких.
Лечение при хриплом кашле
Симптомы такого кашля могут проявляться и у детей, и у взрослых. Подход к лечению во многом будет одинаковым — он зависит от того, каким заболеванием вызваны описанные симптомы.
Если кашель и хрипы обусловлены, например, ларингитом, то в этом случае главное это снять отечность гортани, чтобы расширить до нормального состояния просвет дыхательных путей. Для этого врач прописывает антигистаминные препараты (они снижают отек), при этом больному дают много теплого питья (лучше всего — это молоко с медом или боржоми).
Практически всегда при сильном кашле все прописываемые врачами препараты направлены на облегчение симптомов. В это время необходимо очистить дыхательные пути от слизи. Но все препараты делают это по-разному.
В целом их можно разделить на две основные группы:
лекарства против кашля центрального действия. Они действуют непосредственно на расположенный в продолговатом мозге кашлевой центр, обладают обезболивающим и успокаивающим эффектом;
препараты периферического действия — грубо говоря, они разжижают слизь и ускорят ее выведение из организма. К ним относятся капли и спреи, увлажняющие слизистые оболочки, а также ингаляторы. В состав таких капель могут входить морская вода или соль (прошедшие высокую степень очистки) и йод.
К лекарствам периферического действия относятся и обволакивающие средства, представленные сиропами, травяными сборами, содержащими экстракты ментола и эвкалипта. И в эту же группу входят муколитики, разжижающие слизь, чтобы ее проще было вывести из организма.
Кроме того, существуют комбинированные препараты. Они могут обладать сосудосуживающими, муколитическими и одновременно антигистаминными свойствами.
Если кашель был вызван бактериальной инфекцией, то для его лечения могут быть использованы антибиотики. Но как понять, что проблема вызвана инфекцией? В таких случаях хрипящий кашель продолжается в течение длительного времени, слизь в горле не разжижается долгое время, а после приема муколитиков все-таки выходит и выглядит как зеленоватая или желтоватая субстанция. Такой цвет и структура говорят о наличии бактериальной инфекции — ее можно лечить с помощью антибиотиков, но только после консультации с врачом.
Помимо медикаментозного лечения, имеет значение образ жизни пациента. Курильщику придется бросить свою вредную привычку.
Многие считают, что это нужно сделать только на время лечения, а потом можно вернуться к прежним привычкам. Но это не так, бросать курить нужно раз и навсегда, иначе кашель вернется.
Сухой хриплый кашель может говорить о том, что в организм поступает слишком мало воды. Поэтому нужно обеспечить нормальный питьевой режим, в котором будут присутствовать и теплый чай, и клюквенный морс, и различные компоты.
Воздух в комнате также не должен быть сухим. Поэтому рекомендуется приобрести увлажнитель для воздуха. Полезной будет и профилактическая дыхательная гимнастика.
Насколько эффективны народные средства? Врачи советуют принимать их одновременно с основным курсом лечения. Существует множество рецептов травяных сборов и ингаляций, но все они просто помогают приглушить неприятные ощущения и не устраняют источник их появления.
Хрипящий кашель и заболевания ЖКТ
Бывают случаи, когда громкий хриплый кашель не связан с заболеваниями легких или бронхов. Для диагностики важны сопутствующие симптомы. Если при кашле такого типа во рту чувствуется выраженный горький привкус, это говорит о наличии такого заболевания как кислотный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ).
Чаще всего эти признаки проявляются после запоздалого вечернего приема пищи. Если человек поел, и вскоре после этого лег спать, то нарушается процесс пищеварения, кислота из желудка попадает в пищевод, постепенно движется вверх и раздражает слизистую горла.
Этим и обусловлен хрипящий кашель. Интересно, что такой же эффект дают слишком громкое пение и смех. Из-за того, что диафрагма напрягается, открывается проход для кислоты.
Статистика показывает, что с этим явлением сталкивается не менее 10% людей. Причем возраст не имеет значения, кашель и проблемы с желудком могут появиться и в молодые годы. Часто кислотный рефлюкс сопровождается изжогой. Но иногда единственным признаком того, что с ЖКТ что-то не в порядке, является кашель.
Подход к терапии в данном случае будет совсем иным. При кашле такого типа главной задачей является понижение кислотности желудка.
Поэтому врачи прописывают такие препараты, как антациды. Кроме того, в таких ситуациях рекомендуется корректировать рацион питания, избегать острой и жирной пищи, отказаться от алкоголя, сильно сократить потребление кофе. В некоторых случаях, если другие средства не помогли, лечение может потребовать хирургического вмешательства.
Источник
Кашель – представитель безусловных рефлексов. Симптом появляется в случаях воздействия на воздухоносные пути какими-либо раздражителями инфекционной или неинфекционной природы. Являясь частью клинической картины заболевания, он прекращается спустя несколько суток после излечения. Бывают случаи, когда кашель не проходит длительное время. При подобных обстоятельствах речь заходит о переходе болезни в хроническую форму – состояние пациента требует незамедлительной терапии.
Причины
Существует несколько причин развития продолжительного, затяжного кашля, оперативно определить которые получается не во всех случаях.
В числе популярных факторов:
- остаточная симптоматика (после перенесенной болезни);
- курение;
- аллергия;
- условия труда;
- хронические недуги;
- инфекции.
Остаточный симптом – наиболее безобидная причина неприятного явления. Больной продолжает кашлять после перенесенной простуды на протяжении не более 2-х недель.
Внимание! Если симптом сопровождает больного месяц и дольше, это может указывать на ослабление иммунной системы или вялотекущий воспалительный процесс.
Кашель курильщика
Затяжной кашель у курящего появляется в результате вдыхания человеком сигаретного дыма, содержащего канцерогены, которые разряжают рецепторы бронхов. С течением времени химическое вещество в составе сигарет приводит к развитию воспалительного процесса в бронхах и альвеолах.
Чем физиологически объясняется необходимость проявления безусловного рефлекса у курящего? Слизистая оболочка бронхов и легких покрыта небольшими ресничками, основная задача которых – защищать органы от пыли, поддерживать здоровое состояние системы. Когда человек длительно курит, барьерный «пушок» погибает, цилиндрический эпителий превращается в плоский. В подобной ситуации органы очищаются от пагубного налета посредством кашля.
С ростом стажа курильщика возрастает и степень отравления организма – кашель превращается в непрекращающийся. Наблюдается следующий симптоматический прогресс: сразу человек не обращает внимания на редкие, постепенно учащающиеся покашливания, затем наблюдается регулярный «утренний кашель», который и является предвестником хронического бронхита.
Курильщик продолжает кашлять днем, вечером и даже в ночное время. Клиническая картина дополняется ухудшением общего состояния, мигренями, сильной отдышкой, удушьем. Дальнейшее обострение болезни приводит к онкологии и сердечным недугам.
Интересно! Согласно данным социологического исследования, в России любит курить более 60% мужчин и около 22% женщин. Таким образом 40% населения страны принадлежит к числу курящих. Среди граждан в возрасте 18-44 лет курит почти половина, большая часть из которых пристрастилась к сигарете еще до своего совершеннолетия.
Вредная работа
Непрекращающийся кашель нередко беспокоит работников вредных производств. Такой симптом выявить просто – сопутствующие факторы налицо. Кроме этого, работники регулярно проходят профилактический медицинский осмотр.
Трудящиеся на вредных производственных процессах располагают предметами индивидуальной защиты. Речь идет о респираторах, повязках, масках и прочем. Другой вопрос в том, что немало сотрудников пренебрегает рабочей атрибутикой.
В группе риска оказываются лица, контактирующие с деревом, железом, тканью, лакокрасочными материалами, а также парикмахеры, работники ногтевого сервиса. В процессе работы мелкие частицы материала оседают на легких, провоцируя длительный кашель, который не пройдет через месяц, два и даже три. При отсутствии должной терапии симптом приводит к развитию бронхиальной астмы и прочих патологий.
Что делать, если долго не проходит кашель у человека в группе риска? Выхода два: сменить работу или всегда пользоваться специальными предметами защиты.
Хронические болезни
Очень часто описываемый затяжной симптом является следствием хронического заболевания. В зависимости от вида хронической болезни пациента может мучать сухой или влажный кашель.
Согласно данным проспективного исследования, которое в 90-м году провел Richard S. Irvin, неприятное явление стало сопровождать около 54% опрошенных по причине синдрома постназального затека. 28% людей не расставались с кашлем по вине гастроэзофагального рефлюкса. 7% приходится на запущенную форму бронхита, 31% — на бронхиальную гиперреактивность. У 12% лиц симптом был вызван другими причинами.
В последнюю группу опрошенных входят лица, страдающие хроническими болезнями, не связанными с органами дыхания:
- сердечная недостаточность – может болеть грудная клетка, появиться симптомы кислородного голодания;
- гастрит (на фоне повышенной кислотности);
- гельминты – паразитарные организмы могут воздействовать на любые органы, даже легкие.
К этой же группе опрошенных относятся и 28% лиц, страдающих гастроэзофагальным рефлюксом, сопровождающимся приступами кашля в ночное время, когда больной находится в лежачем положении.
Внимание! Вылечить такой кашель никак нельзя. Симптом будет подавляться, затем вновь обостряться в период рецидива заболевания. Ремиссия может протекать до полугода, иногда не более месяца. Выход – терапия должна быть направлена на хроническую патологию.
Инфекционные болезни
Если в вышеприведенных случаях температура тела кашляющего пациента остается в норме, то при вирусных заболеваниях она повышается.
Клиническая картина может дополниться:
- выделениями мокроты желтоватого, зеленого или красноватого оттенка;
- хрипом, свитом в процессе дыхания;
- кровяными остатками в отхаркиваемом секрете;
- выраженной отдышкой;
- болевым синдромом в грудине в момент вздоха;
- приступами кашля в ночное время;
- резким, сухим кашлем, удушьем.
Важно! Если долго не проходит кашель у взрослого, наблюдается один или несколько вышеприведенных симптомов, необходимо оперативно обратиться к врачу, сдать анализ (или несколько), при необходимости подвергнуться диагностическому обследованию.
Онкологические заболевания дыхательных органов
Долгий кашель может указывать на наличие опухоли. Клиническая картина симптома зависима от места расположения образования и тяжести недуга. Самая распространенная форма болезни – опухоль в зоне легкого из крупного, главного бронха.
Сначала пациент жалуется на сухой кашель, иногда он приступообразный. С течением времени появляется мокрота с кровяными выделениями. На фоне основного симптома наблюдается сильная отдышка и болевой синдром в грудине. Процесс роста ракового образования сопровождается закупоркой области бронха и всего легкого. Дыхание слабеет, появляются хрипы, свист.
Интересно! В России онкология легкого занимает лидирующую позицию в числе раковых недугов. Мужчины чаще оказываются среди больных, каждая 4-ая опухоль у сильной половины общества приходится на органы дыхания, у женщин эта цифра равна 12-ти.
Чем лечить затяжной кашель у взрослого?
В зависимости от состояния больного и результатов лабораторных исследований проводится определенное лечение. Первостепенная задача терапии, если кашель не проходит месяц и более – превратить его из продолжительного непродуктивного в мокрый. Для этого больному прописывают отхаркивающие препараты – разновидность лекарственного, средства, способствующего отведению слизистых выделений из дыхательных путей. Представители: Бромгексин или Амброксол.
Для дополнительной стимуляции отхаркивания потребуется использовать:
- муколитики;
- медикаменты цистеина;
- протеолитики.
Параллельно влажный кашель лечат антигистаминными или противогрибковыми препаратами – это зависит от природы симптома. В случае отсутствия мокроты прибегают к использованию медикаментов с кодеином, согревающим мазям для натирания грудной клетки.
Лечить больного можно также с помощью ингаляций, используя специальный прибор – ультразвуковой или компрессионный ингалятор. Если такой техники нет, взрослому можно воспользоваться и подручными средствами.
В качестве лекарства успешно выступят отвары из бузины, веток малины, цветков липы, шалфея. Можно лечиться и ароматическими маслами (мяты, эвкалипта, ментола), которые при ингаляциях оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.
Достаточно эффективный терапевтический метод очень прост: в неглубокую посуду наливаем воду (температурой 40 градусов), добавляем несколько капель масла. Склоняемся над жидкостью, накрыв голову влажной тканью. Вдыхаем пары. Продолжительность процедуры – от 5 до 7 минут.
Вылечить недуг удается ингаляциями с растворами соды и щелочной минеральной водой. Продолжать лечение следует не более 10-ти минут. В случае сухого кашля подобная мера противопоказана: першение и кашель усилятся из-за интенсивного пересыхания слизистой.
Если кашель довольно долго не проходит у взрослых, на помощь придут народные средства:
- настой чабреца. 2 столовые ложки сухой травы заливаем стаканом кипящей воды, греем на водяной бане в течение 1/3 часа. Сцеживаем жижу, остужаем и выпиваем настой за сутки, разделив на 3 приема;
- трехцветная фиалка. 1 столовую ложку растения заливаем 250 мл кипятка. Далее готовим отвар по вышеописанной схеме, принимаем так же;
- отвар из цветков липы. В крутом кипятке (250 мл) варим 3 столовые ложки сырья в течение 20-ти минут. Остужаем, процеживаем и пьем 3 раза в день.
Внимание! Перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Что делать и к какому врачу идти, если кашель не проходит месяц у взрослого?
Кашель в течение месяца и более – тревожный сигнал, который исключает возможность использования методов самолечения. Это касается как случаев одиночного проявления симптома, так и ярко выраженной клинической картины.
В подобных случаях следует обратиться к доктору общей практики – терапевту. Можно проконсультироваться с пульмонологом.
В любом случае диагностика долгого кашля начинается с устного опроса пациента. На этом этапе важно описать проявляющиеся симптомы, рассказать, как именно менялась клиническая картина по мере прохождения недели, двух, трех, месяца.
Затем следуют клинические анализы, рентген и дальнейшие диагностические мероприятия по мере поступления результатов исследований.
Заключение
Длительный кашель часто свидетельствует о развивающемся патологическом процессе в организме. Симптом – последствие как внешних факторов, так и внутренних. Клиническая картина заболевания варьируется в зависимости от специфики случая. При любых обстоятельствах затяжной кашель – повод для немедленного обращения к доктору. Советы специалистов в отношении рассматриваемой проблемы сводятся к доскональному наблюдению за самочувствием, проявляющимися симптомами, отказу от самолечения и, тем более, самовольного приема лекарственных средств.
Источник