Как вылечить зависимость от метадона
Эту статью написал бывший метадонщик, которому удалось самостоятельно бросить наркотики после 10 лет на игле.
Поверьте, далеко не у всех это получается самостоятельно, без помощи и контроля родственников. Поэтому, рекомендации и советы тут — очень рабочие.
История этого парня, Артёма, есть у нас на форуме и вы в любой момент можете ему написать и поговорить лично: Что чувствуешь во время метадоновой ломки
А теперь прошу вас ознакомиться с его статьёй, которая поможет бросить и вам.
Содержание статьи:
Какие ощущения и жизнь у метадонового наркомана в «системе»
Постараюсь рассказать последовательно и подробно с самого начала.
Конечно, не с самого-самого, когда я начал увлекаться наркотой, а сначала самой глубокой и темной задницы, самого мерзкого, ледяного, беспросветного дна, откуда практически невозможно выбраться.
И приходится дрейфовать там годами, убеждая себя, что ты офигенский пацан и все у тебя под контролем.
Всё… Кроме собственного разума, который давно уже не твой, я даже не знаю чей он.
Разум наркомана напоминает эмоциональную проститутку, которая несется, истекая потом и фантазиями о метадоне — к метадону. И ничего ей больше не надо, кроме этого.
Я уверен, ни для кого не будет удивительным тот факт, что героин сильно разрушает и вытягивает из тебя все ресурсы, которые ты копил и развивал с самого рождения.
И время от времени ты все-таки пытаешься бросить, закончить, завязать, прекратить, остановиться… Но реальная действительность тебе говорит обратное, что это нереально, не реально просто взять вот так и бросить колоться, бросить этот приятный, теплый и уверенный в себе, допинг…
Когда ты с ним, или правильно говорить когда он в тебе — это моменты полного анархизма и игнора к жизни и всему сущему(потому как главный вопрос это доза метадона и побольше кристалликов).
Естественно, ты чем-то занимаешься и что-то делаешь, думая что прогрессируешь в каких-то жизненных вопросах, в каких-то делах, развиваешься так сказать, просто живешь…
Но все это сон! И если проснуться — будет невыносимо больно и противно.
Ощущение, как будто ты находишься в пионерском лагере и тебе устроили темную всей комнатой. Все над тобой измываются, щипают, поджигают и всем радостно в этой веселой игре. Всем, кроме тебя… Это такое ощущение, как будто весь мир объявил тебе бойкот.
Конечно, я не хотел просыпаться, но и не хотел висеть на героине.
Временами, посещал больницы и ребцентры с шизоидным лечением, от которого толку ноль. Не ходите туда! Поверьте моему опыту, что толку от этого не будет.
Сегодня или через год ты все равно сорвешься, если бросил не сам, а поверил в какую-нибудь дешевую концепцию врача или, отодрать
его в зад, харизматичного пастора, который тебе так красиво запускает журавлей в уши.
Он говорит, что ты особенный и Бог тебя любит, у тебя все получится и все пройдет просто поверь, прими и отдайся Иисусу…
Ладно, не буду про Бога, надеюсь русский он не понимает, а то выйдет как-то драматично, если он и вправду есть.
И как я когда-то говорил, отдельный поклон ему за опиум, кокс и метадон… В противном случае, мое существование не было бы таким колоритной и стонущей потерей…
Главное, просто поймите: никакой Бог вам не поможет, вы сам себе Бог и вы решаете, бросить или нет.
Почему наркоманов не интересуют мирские цели и дела? Почему мотивировать наркомана на успех — невозможно?
Все банально и просто!!
У тебя нет никаких дел, кроме, как я и говорил, во чтобы то ни стало найти мёд!!.. Без него жизни нет, нет воздуха, вообще все очень печально и горестно!!!
Как можно мотивировать человека, у которого мотив единственный — это раскумарится и желательно в хлам.
Нет, конечно дела-то есть, очень важные и поспешные, возможно прибыльные. Поэтому, ты думаешь, сейчас немножечко сделаю и займусь жизненными вопросами…
И как-то так получается, после укола, волшебным образом, что было утро, когда ты так старательно планировал день, а сейчас уже давно темно…
Ты вообще не врубаешься где находишься!
Первым делом что ты делаешь, когда очнешься? Нет, не пытаешься понять где ты или посмотреть пропущенные, возможно ты пропустил действительно что-то важное.
Первым делом ты проверяешь вес!!! На месте ли он, не потерял ли ты его, пока находился в беспамятстве?!!!
О, сразу спокойствие, если он у тебя!!!Аллилуйа!!
Как я понимаю, слово мотивация — это нечто, что побуждает в тебе действие. Любое дело, любой вопрос будет рассмотрен и выполнен…
Но, только в такой хронологической последовательности: первое — мёд, а дальше как покатит.
Тебе уже почти безразлично, получится не получится задуманное, от этого ты сильно не расстроишься.
Всю твою печаль снимет метадон, он практически тебя защищает от всего. Но он так же и накажет, когда ты променяешь его, скажем на работу, приказ начальства или семейные вопросы…
Будет невыносимо плохо… Ты никого не слышишь, тебе ничего не надо, только бы раскумариться… И тогда ты становишься не просто человек, а человек с мультифункциями, человек всемогущий и готовый на любые подвиги, ради добычи мёда!!!
В общем, с мотивацией всем ясно. Её нет в употреблении. Если бы она работала, наркоманы были бы и спортсменами, и бизнесменами, и счастливыми семейными людьми, в общем, они были бы — успешны.
Но этому не бывать, когда ты на дозе!!!
Почему не стоит ходить к психологам и психотерапевтам, в надежде спрыгнуть с метадона?
Психологи, психотерапевты и доктора в этой тематике — очень интересные люди.
Опять же, я со своего опыта могу немного подоткрыть всю фальшь подобной терапии!
Вероятно, они забыли клятву Гиппократу, потому-что тебе, в сущности, не пытаются помочь и исцелить.
Ты их кэш, ты зароботок, ты практика!
Могу допустить, что все эти маги и колдуны, профессора человеческой души — просто дилетанты и не компетентны в вопросе зависимостей человека.
А может и то и другое. Добивает не искренность с пациентом, хотя сами требуют от тебя быть предельно честным…
И эта некомпетентность запутывает тебя еще больше. Они уводят тебя все дальше от причины, выдумывая причины причин.
Если сказать очень грубо, они перекладывают ответственность за наркоманию, может быть, на несчастное детство или какую-то травму, а может на неудачный брак…
И вот просто представьте: человек в дурмане пытается анализировать, почему так вышло, что он пристрастился к наркоте. Да это просто нереально! Ты ничего не можешь проанализировать.
Максимум, ты можешь поверить словам врача. А что это даст? Каким образом это может остановить? Ну понимаю я, что у меня было несчастное детство и что? Разве это веская причина бросить?
Единственное, что они делают профессионально, то это прививают еще одну зависимость — от них.
После того, как ты поверил, что сам уже не сможешь бросить, ты нуждаешься в их помощи. Ты ходишь к ним постоянно, даже не задумываясь о том, что бросить наркотики — подвластно только тебе самому!
Пример простого мракобесия гештальт-терапии( это одно из направлений психологии).
Психолог во время терапии должен пережить или почувствовать то, что чувствуешь ты и тем самым все глубже и глубже погружаться в недра твоего сознания и души. И как только он погрузится, ты освободишься, найдешь причину и следствие само собой растворится.
Просто представь, может ли человек почувствовать то, что чувствуешь ты?! Я очень в этом сомневаюсь!Представьте, вы сможете получить, тот же самый оргазм как и другой человек?! Или боль утраты и т.д.?
Единственное, что психолог может сделать — это помочь встретится с самим собой, но это никак не относится к наркоманам.
И поверьте, это не растягивается на годы посещений, если же вы не психопат, немного того!!!
В общем, могу сказать точно, это никак не поможет наркоману перестать употреблять… Это только оттянет процесс его освобождения от наркотика.
Как настроить себя на то, что пора бросать колоться?
Тот, кому хочется жить свободно и независимо от наркоты, тот, кто хочет получать удовольствие от жизни, а не унижение, тот, кто просто устал и растратил все ресурсы и разорвал все доверительные отношения с кем бы то нибыло…
Тому придется понять и принять решение отказаться от наркоты.
Понять, что вы это не вы, вы уже давно не принадлежите себе или кому-то. Никому, кроме наркоты.
Вы раб, и не важно какой, богатый или бедный, слабый или сильный, все равно итог — мучительное существование или смерть!!! Это вопрос времени!
Вы же понимаете, что есть лучшее и намного приятное будущее?
Думаю, каждый из вас хочет засыпать и спокойно просыпаться, а не трусится от страха, что или барыга не ответит или просто нет денег и тогда ждет мучительная ломка!
Представьте, что по утрам вы сможете просто проснуться и ВСЁ! Вы просто встанете, умоетесь и пойдёте, по любым делам…
Уже не нужно спешно варить ядовитый бульон в фурике или ложке.. Это хорошо, если он есть, а если нет?
Тогда ты уже не рад ,что проснулся, ведь нужно мутить движ, да побыстрее.
Кто из вас не хочет быть быть здоровым и опрятным, а не прогнившим и в язвах?!! А это обязательно будет.
Метадон сжигает всё: все капилляры, все сосуды, все венки, кожу, он разрушает всё в вашей плоти, к чему только прикоснётся…
Я видел, как люди просто уже не могут уколоться, есть раствор есть всё, но некуда колоть, даже пах гнилой!
Все тело, как будто, водой накачали, ноги кровоточат и в язвах, пальцы и руки как толстые отекшие сардельки и даже если ему удалось попасть в вену и вмазать, удовольствия от этого уже нет.
Так что, кто все-таки выбирает жизнь, это адресовано ему…
Как и когда начинать бросать метадон?
А вот так и бросать! Просто бросать, самому. Поймите для себя простую вещь — всё лекарство в вашей голове и всё зависит только от вас.
Вам совсем не нужно думать, зачем вам бросать. Вам не надо для этого проходить какое-то лечение. Вы — фактически здоровы, вам надо только пережить ломку и осознать моменты, когда вы сами себя обманываете и уговариваете в последний раз уколоться.
Чтобы это всё понять, стоит почитать этот сайт. Он мне помог, правда, спустя семь месяцев.
Прочитал я его давно, а вот дошёл смысл прочитанного совсем недавно. Вот, отсюда читайте и сможете бросить: Пошаговая инструкция самостоятельного лечения наркомании без РЦ и врачей
Так вот, вам нужно всего лишь организовать себе 2-3 месяца, которые вы проведёте в изоляции и на чьём-то обеспечении.
Бросьте все ваши дела! ПРЯМО СЕЙЧАС!
Они всё равно беспонтовые!!!
Если у вас есть мысль, что дела очень важны, а для их решения нужно немного мёда, то вы так будете годами обманывать себя и бегать белкой в колесе.
Как проходит метадоновая ломка в домашних условиях: что ощущаешь и как облегчить состояние
Теперь мы перешли к самому интересному — синдрому отмены, абстинентному синдрому, ломке!
Хочу вас сразу немного обрадовать и огорчить…
Да, есть маленькая радость: кто сидел на перце и хоть раз испытывал ломку на сухую, тот знает, что это самое ужасное, что могло случится.
Появляется очень сильная агония и желание поправится, страдает все тело, страдает все сознание и подсознание, страдает каждая молекула тела!!! Боль невыносимая, просто, реально, не хочется жить!!!
Так вот, от метадона немного полегче, нет такой агонии, ломка немного легче.
Но есть и минус: если от хмурого максимально больно, но быстро, то от мёда не так мучительно, но очень долго!
Ломка продолжается с месяц. Начинает проявляться где-то день на 2-4 после последней прививки.
Сон точно пропадает на вторых сутках, становится немного грустненько, но еще не ломает. Самая жесть начинается где-то дне на десятом.
Мои ощущения сводили меня с ума и это учитывая тот факт, что я кумарил не на сухую!!! На сухую, точно, я не вывез бы…
Первое что проявляется: сильная потливость на втором дне и это состояние будет сопровождать вас весь месяц.
Но пот не такой мерзкий и холодный как от герыча, переносится полегче.
Следующее: пропадает аппетит, но он, в принципе и не нужен, потому что, что бы вы не съели, всё не впрок.
Вы либо блюете, либо поносите, постоянно, без перерыва.
Вообще, на эти дни можно расположиться жить в сортире, такие апартаменты как раз подойдут.
Принесите туда телек или комп, возьмите матрас, хотя на хрен он нужен, лучше лежать на холодной плитке или бетоне.
Кожа горит, а стоит подумать о мёде, она покрывается «буграми», вы испытываете неприятный зуд…
Я иногда ложился на пол или стоял под сплитом, ты уже не разбираешься как тебе будет лучше, как можно это все перенести полегче, тебе все уже безразлично.
Просто хочется, чтобы все это прошло, все закончилось, прекратилось.
Но конец еще не близок…
Постоянно слезятся глаза, постоянно чихаешь, постоянно сбитое дыхание, иногда не хватает воздуха.
А время останавливается и превращается в сплошной марафонный п..ц!
Мозг потихоньку плавится и вытекает, кажется, что волос на теле ломается. Да, для меня было открытие: ощущение, как будто у волоса есть нервные окончания.
Иногда бывают приходы, как будто где-нибудь на теле разрывая плоть, вылезает кость, или или просто что-то ломается.
Температура тела постоянно меняется. То тебя сильно морозит, то огненно жарко, к воде вообще полное отвращение…
Вот что ожидает того, кто решил перескочить на метадон с героина. И да, героин вас уже не вставляет вообще!
Во время ломки вы не единожды пожалеете, что вообще родились на этот свет, будет выворачивать и трусить, так сильно, что вы с радостью застрелитесь или выпьете яду!!!
Вы будете ходить липкий, вонючий, задница будет болеть от поноса… Купаться вы не сможете. Постель будет пропитана вонючим потом, которому просто нет конца.
Когда заканчивается метадоновая ломка и становится лучше?
У меня полностью прошло это через 22 дня, пошли первые лучики света и надежды, что все закончилось, можно вздохнуть…
Кстати, такое бывает и в течении всего времени, тебя как будто попускает, но ненадолго и потом все заново!!!
Но перекумарить можно и нужно самому и только это, будет положительно результативно, чтобы не начать опять торчать…
Препараты, чтобы перекумарить дома на лайтах ломки от мёда!!
Перекумарить возможно! Не бойтесь и не слушайте байки врачей или самих нарков, что с меда невозможно перекумарить и нужно обязательно перескочить на героин! Что кумар будет 2 месяца!..
Не делайте этого. Во-первых чтобы попёр герыч, вам нужно его сколоть килограммы, и колоться постоянно в течении двух недель.
Денег уйдет очень немало, потому что 3 грамма более- менее чистого героина в сутки — это не мало.
По крайней мере-такие дозы были у меня, а если герыч бодяженный, то вообще нет смысла его гнать!!!
Второе, вы только усугубите ломку.
Она будет адской и стремительной, я уже пробовал так. Тоже наслушался и пересел на героин, но день на третий или четвертый не смог взять, его тупо не было, либо кидали на закладках либо тел.выключен.
Не прошло и двух часов, мне стало так плохо, что я схватил бабки и лег в платный стационар, где сутки стоят 12 500 рублей.
Смысл там такой: вы постоянно спите и может иногда просыпаетесь за 10 дней, там покушать, прогуляться.
Есть быстрый детокс, после него меня вобще мутило.
Но самое главное тут вот что: первое, что я сделал когда вышел с клиники — поехал за мёдом!!!
В общем, не стоит тратить деньги.
Чтобы бросить, вам понадобится огромное желание зажить трезво! Немалая сила воли! Терпение! И медикаменты(таблеток придется сожрать немало).
- Гептрал или Гептор
- Эссенциале для печени
- Цитрамон
- Анальгин
- Аспирин
- Растаропша
- Обычная вода для инъекций(я колол воду, чтобы как нибудь гасить рефлекс, тягу)
- Жаропонижающие препараты
- Препараты которые снимают спазмы и боли живота
- Прегабалин 2 пачки или Лирика
- Трамал 5 пластин 200мг(я взял его только на 10 день, 3 пластины и потом еще докупал)
- Тромбоас или Детралекс для вен(так как ацетилка разжижает кровь, а от меда все спалено — вены должны работать)
- Феназепам или Нитрозепам
Да кстати, чтобы ацетилка разжижала, пить ее надо 1 раз в день, четверть таблетки и на ночь тоже четверть.
Все остальное зависит от вашего физического болевого порога и расположения самого организма.
Я знаю таких, у которых есть аппетит во время ломки и им не так больно…
С этими препаратами метадон будет нет — нет пробивать, но все терпимо, главное себя не накручивать и не поднимать нервоз.
Сотовый телефон выкиньте или выключите, короче, избавьтесь, ноги отрежьте, если почувствуете, что вот-вот сорветесь, закройте дверь и сломайте ключ в замке.
Пригласите домой здорового пацана, заплатите ему за месяц, чтобы он вас выключал, если вдруг вы всетаки осмелились и вышли из комнаты или из сартира!))
Я уверен, тот кто захочет — тот сможет.
Важно понимать, что вы не наркоман и перестать верить в богов, врачей, стереотипы, принципы и в того здорового пацана, котроый вас задержит… Вы же при желании, его отравите или задушите ночью)
Поэтому, верьте самому себе и рассчитывайте только на себя.
Почему не стоит пользоваться больницами и реб центрами разного характера?
В общем, здесь вкратце! Все эти программы -неэффективны. Конечно, есть бросающие, но это наверно 4% из 100.
Это те, кто поверил в разного рода концепции: 12 шагов,подшивки, вера в Бога или наркологические центры…
Все это не так эффективно, как я уже писал выше, по сравнению с тем, когда бросаешь сам, сознательно. Когда ты бросил сам — у тебя нет пути назад и ты себя не можешь обмануть уже. Ты уже точно понимаешь, что быть трезвым — зависит только от тебя.
Если же ты принимаешь и веришь в то «учение, которое тебе пропихивает данный реб.центр , тогда ты не торчишь.
Но, вдруг, ты усомнишься или поймёшь, что это все разводка и на тебе просто делают деньги, запускают рекламную пропаганду, то ты уезжаешь с трезвого колектива адептов реабелитации.
Все, считай, что ты уже колешься и не так как раньше, размеренно и «сознательно». Ты начинаешь колоться с такой жадностью и скоростью, с таким сумсашедшим желанием, не обращая внимание на дозу, как будто это твой последний укол.
Кстати часто бывает так: начинаешь колоться и сразу отъезжаешь, просто от жадности или, потому что организм отвык от отравы…
В общем, могу посоветовать не тратить на это время и денег, если оно и даст результат, то временный. Будете только разочарованы, запутаны и эмоционально убиты…
Самому бросить возможно и только так будет вернее всего, конечно, если вам надоели игры со смертью! Смерть всегда очень близка, она ваша подруга, помните это!!!
Всех вам благ и удачи! Ждите моих новых статей)
Источник
Метадоновая зависимость – зависимость от синтетического опиоидного наркотика метадона. Причиной злоупотребления становится попытка избавиться от другой опийной наркомании или изначальная вера в «легкость» и «безопасность» препарата. При употреблении возникает улучшение настроения, ощущение спокойствия и благополучия в сочетании с уверенностью в себе. Выраженная эйфория отсутствует. При развитии метадоновой зависимости после отмены психоактивного вещества возникает абстинентный синдром, который по своей тяжести и продолжительности превосходит абстиненцию при употреблении других опиатов.
Общие сведения
Метадоновая зависимость – злоупотребление метадоном. Метадон применяется в ряде стран в качестве заместительной терапии при лечении опийных наркоманий, поэтому в среде наркоманов существует мнение о безопасности этого препарата, тщательно поддерживаемое наркодилерами. Метадоновая зависимость может развиваться у людей, которые страдают от других зависимостей (например, героиновой наркомании) и пытаются самостоятельно отказаться от приема опиатов. Некоторые подростки и молодые люди изначально выбирают метадон, надеясь получить удовольствие от приема наркотика, избежав тяжелых последствий наркотической зависимости.
На самом деле, мнение о метадоне, как о безопасном и легком наркотике, не соответствует действительности. В настоящее время ведутся многочисленные дискуссии «за» и «против» применения метадона при проведении заместительной терапии. Западные специалисты утверждают, что регулярный прием препарата в течение 20 и более дней вызывает не менее тяжелую зависимость, чем другие опиоидные наркотики. Из-за недостаточно ярко выраженных эйфорических эффектов наркоманы нередко сочетают употребление метадона с приемом других психоактивных веществ, вследствие чего развиваются полинаркомании и политоксикомании. Лечение метадоновой зависимости осуществляют специалисты в сфере наркологии.
Метадоновая зависимость
Метадон
Метадон – синтетический наркотик из группы опиатов. Впервые был синтезирован в Германии в 1943 году. После окончания Второй Мировой войны права на использование метадона перешли к США. Через некоторое время в Америке метадон стали применять для лечения опийной наркомании. В последующем эта практика распространилась во всем мире, однако, существуют страны, в которых заместительная терапия с использованием метадона запрещена. К числу этих стран относится Россия.
Мнения западных ученых о целесообразности и практической пользе терапии с использованием метадона сильно расходятся. Одни специалисты считают, что этот способ лечения позволяет обеспечить ресоциализацию опийных наркоманов или хотя бы не допустить падения их социального уровня, а также предотвратить их противозаконное и антиобщественное поведение. Еще одним важным аргументом в защиту метадоновой терапии является снижение риска заражения ВИЧ, гепатитом и другими опасными заболеваниями, передающимися при использовании нестерильных шприцев.
Другие говорят о том, что заместительная терапия с использованием метадона по существу является не лечением, а легализацией наркомании, причем, зачастую за счет государства. В качестве прочих аргументов противники метадона приводят высокий риск передозировки (даже при проведении официальной терапии) и увеличение объема незаконной продажи этого наркотика. Стоит отметить, что при незаконном употреблении метадон часто не принимают внутрь, а вводят парентерально, изготавливая раствор из таблеток, произведенных на фармацевтических предприятиях. Риск заражения опасными заболеваниями при данном способе приема такой же, как и при парентеральном введении других опиоидных наркотиков. При этом у людей, страдающих метадоновой зависимостью, существует более высокая вероятность развития заболеваний легких из-за балластных веществ, содержащихся в таблетках, а затем переходящих в раствор.
Развитие и симптомы метадоновой зависимости
В России официальная терапия с использованием метадона запрещена. Однако некоторые опийные наркоманы самостоятельно пытаются избавиться от героиновой и других подобных зависимостей, заменив привычный наркотик метадоном. Таким образом, мотивацией для употребления метадона нередко становится надежда на излечение от наркомании, базирующаяся на информации о заместительной метадоновой терапии в других странах. Некоторые подростки, желающие попробовать наркотики, изначально выбирают метадон, считая, что средство, применяемое для лечения наркомании, не может представлять большой опасности. Иногда стимулом для употребления метадона становится потребность адаптироваться к новым условиям жизни, устранить застенчивость и неуверенность.
Во всех случаях определенную роль в распространении метадоновой зависимости играют наркодилеры – распространители метадона. Они формируют и поддерживают мнение о безопасности этого наркотика, ссылаясь на «западный опыт», но умалчивают о возможных последствиях употребления препарата. Случается, что приобретение метадона в «лечебных целях» осуществляется с одобрения родителей, которым подросток рассказывает о своей наркомании. При этом родители, переживающие из-за зависимости ребенка и находящиеся под впечатлением его рассказов, не осознают последствий такой самодеятельной терапии.
Вначале пациенты принимают метадон внутрь как «лекарство» – ежедневно, в одно и то же время в отмеренной дозе в форме порошка. Первоначальная эйфория, характерная для других препаратов опия, при этом отсутствует. Через 15-25 минут появляется ощущение полного физического и психологического комфорта. Больной чувствует спокойствие, внутреннюю удовлетворенность и уверенность в себе. Он сохраняет способность к разумным действиям и конструктивному мышлению, чувствует желание сделать что-то полезное: трудиться, привести себя в порядок, заняться делом.
При переходе на метадон восстанавливается аппетит, улучшается сон. Больные становятся более организованными. Студенты вновь начинают учиться и «погашают» академические задолженности, взрослые люди устраиваются на работу и лучше выполняют свои обязанности. Это создает впечатление положительного результата лечения, и больные продолжают прием (зачастую – с одобрения и при поддержке родственников). Через 5-10 дней эффекты от употребления меняются, пациенты описывают свое состояние, как «нормальное», но чувствуют некоторую неудовлетворенность, непорядок и неправильность собственной жизни.
Прием метадона учащается. Примерно через месяц возрастает доза наркотика. Повышение толерантности зависит от продолжительности и тяжести предшествующей героиновой наркомании, у наркоманов со стажем доза увеличивается в несколько раз. Срок формирования психической зависимости определяется частотой употребления. Героиновые наркоманы, использующие метадон в «лечебных целях» и практикующие ежедневный прием, становятся психически зависимыми через 2-4 недели. При 2-4 употреблениях в неделю психическая зависимость развивается в течение 1-1,5 месяцев, при приеме 1 раз в неделю – в течение 2-2,5 месяцев, при приеме 1 раз в месяц – в течение 8-12 месяцев.
На этапе психической зависимости социальная адаптация, работоспособность и способность к продуктивным контактам с окружающими сохраняется, при этом отмечается появление выраженной тяги к наркотику. Частота употребления и доза метадона продолжают увеличиваться. Спустя 2-3 месяца формируется физическая зависимость. Многие больные переходят от перорального приема к парентеральному введению. Внутреннее удовлетворение после приема препарата сменяется непродуктивной активностью, пациенты, страдающие метадоновой зависимостью, становятся суетливыми, «перескакивают» с одного дела на другое, постоянно торопятся и опаздывают.
У студентов ухудшается успеваемость, работающие больные хуже выполняют свои обязанности. У пациентов часто появляется какой-то интерес, «захватывающий» значительную часть жизни, например, компьютерные игры. Через 1-1,5 года прием метадона перестает приносить удовлетворение. Постоянно сохраняется эмоциональный дискомфорт. На фоне употребления возникает возбуждение, тревога и страх смерти. Усиливается потребность в более острых ощущениях. Пациенты начинают употреблять другие наркотики, алкоголь, снотворные и седативные препараты или эфедрон.
Передозировка и абстинентный синдром при метадоновой зависимости
При передозировке появляется слабость, сонливость. Возможно головокружение, двоение в глазах или нечеткость предметов. Характерна задержка мочи. Симптомы могут прогрессировать постепенно и не вызывать особого беспокойства у больных и их родственников. В последующем наблюдается нарастающая дыхательная недостаточность, смерть может наступить вследствие остановки дыхания или отека легких. В ряде случаев из-за повышенной чувствительности к препарату передозировка возможна даже при приеме терапевтической лечебной дозы.
Абстинентный синдром при метадоновой зависимости возникает спустя 1,5-2 месяца ежедневного приема. Первые признаки абстиненции появляются через сутки после последнего употребления. Отмечается раздражение, страх, тревога и напряжение, сопровождающиеся неодолимой тягой к метадону. При объективном осмотре выявляется незначительное сужение зрачков и отсутствие реакции на свет. Через некоторое время возникает тахикардия, повышается АД. Психическое напряжение продолжает усиливаться, к нему присоединяется вегетативная симптоматика.
Появляется слезотечение, заложенность носа, тошнота и рвота. На 3-4 день возникают боли, достигающие максимума на 5 сутки. Пациент страдает не только от болей, но и от тяжелой дисфории, а также от компульсивной тяги к метадону. Наблюдается психомоторное возбуждение, возможна агрессия и аутоагрессия. К концу первой недели у некоторых пациентов с метадоновой зависимостью развивается психоз, сопровождаемый беспокойством, спутанностью сознания, зрительными и слуховыми галлюцинациями. После выхода из психоза боли исчезают, в течение месяца сохраняются нарушения настроения, снижение критики к своему состоянию и нерезко выраженная неврологическая симптоматика.
Лечение и прогноз при метадоновой зависимости
Лечение метадоновой зависимости осуществляется в условиях наркологического стационара или специализированной реабилитационной клиники. Вначале проводится классическая или ультрабыстрая опиоидная детоксикация. Затем назначаются внутривенные инфузии солевых растворов, вводятся витамины, ноотропы, седативные препараты и (при необходимости) антипсихотики. По показаниям назначается симптоматическая терапия. Пациентов, страдающих метадоновой зависимостью, направляют на индивидуальную и групповую психотерапию. Срок лечения может составлять полгода и более, в последующем больной находится под наблюдением нарколога. Рекомендуется участие в программе «12 шагов» или других подобных программах.
Прогноз при метадоновой зависимости неблагоприятный. Продолжительная тяжелая абстиненция становится серьезным препятствием на пути к прекращению приема препарата. Тяга к метадону сохраняется в течение длительного времени. Многие пациенты, принимающие метадон, в последующем переходят к употреблению других психоактивных веществ, среди метадоновых наркоманов отмечается высокая частота развития полинаркотизма. Изменения поведения и снижение социального статуса наблюдаются уже через 5-6 месяцев постоянного приема метадона.
Источник