Как вылечить желтуху печени
Желтуха – распространенный симптом, имеющий разную выраженность, механизм развития и сопутствующие признаки. Существует множество процессов, вызывающих желтушный синдром и все они требуют определенного лечения. Для каждого вида желтухи подбирают препараты, устраняющие причину ее появления, поэтому важно обратиться к врачу при первых же симптомах, чтобы избежать тяжелых последствий.
Что такое желтуха и можно ли ее вылечить?
Под понятием желтуха скрывается множество заболеваний, при которых происходит окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет. Но все они зависят от уровня билирубина в крови, который придает коже желтый окрас, именно поэтому его называют желтым пигментом организма. Болезни, которым сопутствует желтуха, подразделяются на несколько видов в зависимости от процесса, происходящего в организме.
Виды желтух:
Надпеченочная или гемолитическая – желтушность возникает при процессе, не затрагивающем печень. К развитию заболевания приводит патологическое разрушение эритроцитов, которое может быть как врожденным, таки приобретенным.
Наиболее частые причины возникновения: наследственная анемия, малярия, сепсис, лучевая болезнь, талассемия, отравление некоторыми препаратами, обширные травмы.
- Печеночная – чаще всего инфекционно-вирусного или токсического происхождения. Желтушность возникает при поражении или недостаточном функционировании клеток печени и повреждении желчных капилляров. Основные причины: гепатиты, псевдотуберкулез, гепатоз, желтая лихорадка, возвратный тиф.
- Подпеченочная или механическая – развивается при нарушении оттока желчи и ее обратного заброса в печень. Развитие этого вида желтухи характерно для пациентов с холециститом, панкреатитом, опухолями и спайками на желчных протоках, ЖКБ. Часто возникает, как осложнение после операции по удалению камней из желчного пузыря.
Так как желтуха – это достаточно распространенный симптом, сопровождающий различные заболевания, существуют различные методы лечения. В каждом конкретном случае подбирается определенная схема препаратов, а некоторым пациентам может понадобиться хирургическая помощь.
Правильное лечение может назначить врач только после проведения полного обследования и выявления причин желтушного синдрома. Важно, чтобы диагноз ставил опытный специалист, так как существует высокая вероятность ошибки и назначения неправильного лечения.
Подбор методов лечения осуществляется, исходя из причин заболевания, наличия сопутствующих патологий, состояния и возраста пациента. Во многих случаях можно избавиться от желтухи посредством приема лекарственных препаратов, устраняющих причину болезни.
Чаще всего это лекарства, подавляющие жизнедеятельность патогенных микроорганизмов, желчегонные, гепатопротекторы и противовоспалительные средства. В некоторых случаях к традиционному лечению добавляют средства народной медицины, но это возможно только с разрешения лечащего врача и не при острых состояниях.
Механические желтухи в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства, чтобы удалить камни, закупорившие протоки, опухоли, стриктуры или восстановить проходимость протоков с помощью стентирования. Некоторые виды желтух требуют длительного лечения, например, при вирусном гепатите В. В таком случае требуется постоянное наблюдение и прохождение лечения в периоды обострений.
Следует помнить, что даже незначительное пожелтение кожных покровов или склер – это повод экстренного обращения к врачу. Промедление может грозить тяжелыми осложнениями и гибелью пациента, даже если не наблюдается других симптомов заболевания.
Способы терапии различных желтух
Не только для каждого вида желтухи подбирается определенное лечение – даже если заболевания входят в одну группу, схема и длительность лечения может полностью отличаться в каждом случае.
Надпеченочных
Препараты для лечения подбираются, исходя из причины заболевания:
При анемиях самыми необходимыми считаются препараты, содержащие железо: Мальтофер, Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Фербитол и другие. Не всегда удается подобрать наиболее подходящее средство, так как любое лекарство на каждого пациента действует по-разному.
Их назначают, чтобы поддерживать нормальный уровень железа в организме, необходимый для синтеза гемоглобина и некоторых ферментов. Одновременно рекомендуется прием витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты.
- При критическом снижении уровня гемоглобина необходимо переливание эритроцитарной массы. Одновременно назначают Ретаболил – препарат из группы анаболиков. Его назначают с осторожностью, так как лекарство имеет различные побочные явления, сказывающееся на эндокринной, нервной и пищеварительной системе. Препарат противопоказан при тяжелых патологиях печени, злокачественных опухолях, беременным и кормящим женщинам.
- Преднизолон назначается при аутоиммунном гемолизе. Это препарат из группы кортикостероидов, поэтому дозировку и длительность лечения подбирают с осторожностью.
- Лечение малярии проводится с учетом возбудителя. Могут назначаться следующие препараты: Хинин, Примахин, Атовахон, Дапсон, Тетрациклин и другие. Пациентам рекомендуется обильное питье и поддержание диеты № 13 или № 15 в зависимости от стадии заболевания. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на получение положительного результата.
Назначаются и другие препараты, для скорейшего выздоровления:
- Диуретики (Фуросемид, Маннитол).
- Гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал).
- Раствор Рингера.
- Антибиотики (Гентамицин).
- Иммуностимуляторы (Полиоксидоний).
Схема терапии может включать несколько препаратов с разным действием, поэтому лечение начинается в стационарных условиях, чтобы контролировать не только состояние пациента, но и реакцию организма на назначаемые препараты.
Николай пишет: «У дочери-подростка врожденная аутоиммунная анемия, и она постоянно проходит лечение Преднизолоном, а также препаратами с калием и кальцием. Лечение длительное и часто случаются обострения. Врачи пока не дают дальнейших прогнозов».
Лечение желтухи требует также строгого соблюдения диеты, чтобы поддержать работу печени и организма в целом. Общие правила лечебного питания:
- Необходимо включать в рацион крупы, молочные продукты с низкой жирностью, овощи, некислые фрукты, нежирное мясо и рыбу.
- Исключается пища, с большим количеством жиров и соли, майонез, острые соусы и приправы, все жареное, копченое и слишком сладкое.
- Категорически запрещается употребление спиртных и газированных напитков, кофе и крепкого чая. Из напитков лучше всего предпочесть натуральные кисели, компоты и минеральную воду без газа.
Поддерживать диету несложно, учитывая, что лечение начинается в условиях стационара, где пациентам разрешают питаться только определенными продуктами. Но и при продолжении терапии в домашних условиях необходимо соблюдать правила диеты.
https://www.youtube.com/watch?v=hqnPAq-yaPM
Печеночных
Лечение печеночных желтух также зависит от причины заболевания. Во многих случаях, пациента изначально отправляют в стационар, а после выздоровления или улучшения состояния назначают поддерживающую терапию, которую можно проводить в домашних условиях.
Как лечить печеночную желтуху:
При вирусных гепатитах основными препаратами считаются противовирусные средства, подавляющие размножение вирусных частиц: Интерферон, Рибавирин, Ламивудин, Велпатасвир и лекарства с аналогичным действием.
Противовирусная терапия часто отрицательно сказывается на общем состоянии организма, поэтому в дополнение назначают препараты для поддержания функций клеток печени. Современные препараты от гепатита С с прямым действием помогают полностью устранить вирус из организма: Даклинза, Совальди, Харвани и их аналоги.
- Холестаз требует комплексного лечения. Пациентам назначают гепатопротекторы (Гептрал, Шрот расторопши, Лив-52, Силимар, Хепель) и желчегонные лекарства (Хофитол, Холосас, Фламин). Самым эффективным препаратом считается Урсосан, обладающий комплексным действием. Его не назначают при снижении функций желчного пузыря, почечной и печеночной недостаточности, декомпенсированном циррозе и закупорке желчных путей.
- Псевдотуберкулез лечится антибиотиками, которые подбирают по чувствительности возбудителя заболевания. Самыми эффективными считаются: Гентамицин, Цефазолин, Доксициклин, Тетрациклин и Пефлоксацин. Также в терапию входят иммуностимуляторы, противовоспалительные и антигистаминные средства.
- При возвратном тифе препараты также подбирают по виду возбудителя, вызвавшего болезнь. Чаще всего используют антибиотики: Левомицитин, Ампициллин, Хлортетрациклин и средства, с мышьяком, например, Новарсенол. Также в схему лечения входят дезинтоксикационные мероприятия и прием витаминных комплексов.
Как и при любом виде желтух, необходимо поддержание диеты и соблюдение питьевого режима, чтобы снизить нагрузку с больной печени.
Так, Александр пишет: «Поставили диагноз холестаз, пока лежал в больнице, и проходил лечение, все было хорошо, но дома перестал поддерживать диету и чуть опять не попал в больницу. Понял, что самое главное исключить вредные продукты, иначе никакие таблетки не помогут».
Подпеченочных
При механической желтухе необходимо длительное, а в некоторых случаях пожизненное, поддержание диеты № 5. Рацион при такой диете состоит из круп, легких супов, овощей, нежирного мяса и молочных продуктов.
При холангите, желчекаменной болезни и холецистите назначают лечение препаратами различных групп:
- Гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале, Урсосан, Хепель, Лив-52.
- Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.
- Витамины группы В.
- Препараты для снижения холестерина (статины, фибраты, производные никотиновой кислоты).
- Для нормализации кровообращения в печени: Метионин, Липокаин.
- Ангиопротекторы: Трентал, Пентоксифиллин.
- Введение раствора глюкозы.
При злокачественных поражениях проводят операцию по удалению опухоли и химиотерапию. Также хирургическое вмешательство может понадобиться, если желчные пути закупорены камнем, развился стеноз, или на желчных протоках образовались спайки. Перед операцией проводят подготовку, основанную на снятии воспалительного процесса и нормализации свертываемости крови.
Иногда к лечению подключают физиотерапевтические процедуры: плазмаферез, фототерапию, ультразвук или ионофорез. Такие методы могут использоваться при любом виде желтухи, если для этого нет противопоказаний.
Наталья пишет: «После удаления желчного пузыря периодически желтею, как объяснил врач, теперь на печень легла дополнительная нагрузка. Примерно раз в три месяца прохожу курс лечения Урсосаном, хоть и дорогой, но эффективный препарат».
Надежда отвечает: «А мне тоже хотели делать операцию, только на желчном пузыре, но я пошла к другому врачу, и он посоветовал попробовать пропить Урсосан и поддерживать строгую диету. В итоге 5 лет, как обхожусь без операции».
Домашние лекарства
Народные методы лечения желтух используются только на стадии выздоровления или при хронических заболеваниях во время ремиссии. Возможность лечения народными средствами должна обсуждаться с лечащим врачом.
Эффективные рецепты при воспалении желчных путей и пузыря:
- Смешать по 4 ст. ложки плодов кинзы, листьев мяты, вахты трехлистной и 8 ст. ложек цветов бессмертника. Взять ложку полученной смеси и довести до кипения в 200 мл воды. Отвар должен настаиваться минимум час, после чего его можно процедить и принимать 3 раза в день по половине стакана.
- Чайную ложку сухой полыни настаивать в 2 стаканах кипятка в течение получаса. В процеженный настой добавить немного меда, чтобы уменьшить горечь. Выпивать по 1/3 стакана 3 раза в сутки до приема пищи.
- Взять 10 г смеси из березовых листьев и почек, залить стаканом крутого кипятка и настаивать 20-10 минут. Пить 3-4 раза в день.
Рецепты для выведения желчи:
- Перед каждым приемом пищи выпивать по чайной ложке свежевыжатого сока из листьев алоэ. Рекомендованный курс 15-20 дней.
- Высушенная и измельченная гортензия настаивается в течение 40 минут. На один стакан кипятка берется 1 столовая ложка травы. Настой принимать утром и вечером до 2 столовых ложки.
- Взять в равных частях зверобой и бессмертник, смешать, 4 ложки сбора залить 4 стаканами кипятка и продержать на водяной бане 10 минут. Процеженный отвар пить по половине стакана 4 часа в сутки.
Рецепты для лечения печени и выведения билирубина из крови:
- Ежедневно перед каждым приемом пищи выпивать по столовой ложке смешанного овощного сока. Для приготовления взять 200 мл сока моркови, 150 мл сока сельдерея и 60 мл сока петрушки. Ежедневно нужно готовить свежий сок, который в течение дня хранить в холодильнике.
- Взять по 3 ст. ложки листьев крапивы и полевого хвоща, а также по 4 ст. ложки спорыша и любого почечного чая. Две ложки смеси залить 3 стаканами кипятка и настаивать не менее 6 часов. Процеженный отвар пить по половине стакана 3 раза в сутки.
- Две ложки чистотела залить 2 стаканами кипятка, дать настояться и процедить. Полученный отвар пить утром и вечером по одному стакану.
Также при желтухе полезно пить отвары из плодов можжевельника, корня ревеня, лопуха и зверобоя. Следует помнить, что с народными средствами лечения нужно быть осторожными, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Мария пишет: «Постоянно желтеет кожа из-за проблем с печенью и желчным пузырем. Надоело постоянно пить таблетки поэтому, когда не совсем плохо, пропиваю отвар полыни или полового хвоща со спорышем. Очень быстро помогают, но иногда все-таки приходится пить препараты, которые назначил врач».
Лечение желтухи в первую очередь зависит от правильной постановки диагноза. Не всегда удается с первого раза выявить заболевание, повлекшее возникновение желтушного синдрома, что приводит к неправильному назначению лекарственных препаратов и ухудшению самочувствия пациента. Но если обратиться за помощью при первых признаках болезни к опытному специалисту, то можно быстро и без последствий избавиться от желтухи.
Конечно, если болезнь вызвана врожденными или хроническими заболеваниями, то придется всю жизнь наблюдаться у специалиста и периодически проходить курсы поддерживающего лечения. Но и в этом случае при подходящем лечении можно надолго забыть о рецидивах желтухи.
Смотрите также:
Поставьте оценку статье!
Загрузка…
Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )
Образование:
- 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
- 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология
Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.
У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.
Источник
Желтуха – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня билирубина в крови. Проявляется достаточно ярко – слизистые, склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок. Диагностируется преимущественно у новорожденных детей, а также людей, страдающих от печеночных патологий.
Билирубин – это конечный продукт обмена, образовавшийся в результате распада гемоглобина. В нормальном состоянии он выводится из организма печенью вместе с каловыми массами. При наличии различных заболеваний орган не справляется со своей работой. Часть билирубина проходит сквозь почки или кожу, что и провоцирует появление желтизны.
Причины и виды желтухи
Спровоцировать появление желтухи могут патологии печени, желчного пузыря, костного мозга или селезенки.
При поражении печении развивается печеночная или паренхиматозная желтуха. Причиной выступает неспособность гепатоцитов улавливать и утилизировать билирубин. Происходит это, как правило, при разных формах гепатита или цирроза.
Физиологическая желтуха встречается преимущественно у новорожденных малышей. Это обусловлено началом самостоятельного дыхания и стремительным обновлением крови, а также несовершенством работы организма. Печень не справляется со своими функциями, что и приводит к появлению желтухи.
Причиной заболевания может выступать анемия, сильная интоксикация организма (в частности, химическими или ядовитым веществами) и некоторые аутоиммунные болезни. В редких случаях патология развивается после перенесенного оперативного вмешательства на сердечной мышце.
Обтурационная желтуха возникает при поражении желчного пузыря. Причиной выступает закупоркапротоков камнями, послеоперационным рубцом или новообразованием. Из-за патологических изменений печень не способна вывести из организма все продукты распада и билирубин возвращается в кровь.
Симптомы желтухи
Симптоматика заболевания достаточно яркая и заметна всем окружающим. Прежде всего появляется желтизна кожных покровов, склер и слизистых. Именно пожелтением больного обусловлено название болезни.
Важно отличать истинную желтуху от ложной. Во втором случае наблюдается только пожелтение кожи и обусловлено это переизбытком каротина, что может спровоцировать избыточное употребление моркови, тыквы, апельсинов и свеклы. При истинной форме желтеет все тело и происходит обесцвечивание кала и потемнение мочи.
Другие признаки желтухи:
- Острая или ноющая боль в правом боку.
- Сухость кожи, которая сопровождается сильным зудом.
- Слабость, апатичность, головная боль и головокружение.
- Неприятная отрыжка.
- Снижение аппетита или его полное отсутствие.
- Увеличение в размерах селезенки и печени.
К редким симптомам желтухи относится: повышение температуры тела, асцит, печеночные колики, диарея и рвота, а также психические расстройства.
Диагностика желтухи
В случае окрашивания кожи в желтый оттенок обязательно следует проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач проведет визуальный осмотр пациента, соберет анамнез о наличии хронических, аутоиммунных или наследственных заболеваний, а также уточнит клиническую картину.
Для подтверждения диагноза и установления причины недуга назначаются лабораторные тесты и инструментальные методы исследования:
- Общий и биохимический анализы крови и мочи.
- Исследование уровня билирубина.
- УЗИ и КТ печени, селезенки, желчного пузыря и протоков.
- ФЭГДС.
- Биопсия печени при наличии подозрений о злокачественном поражении органа.
- Как вылечить желтуху
Лечение заболевания зависит от его причины. При вирусном поражении печени (например, при гепатите), пациент госпитализируется в инфекционное отделение. Это предотвратит распространение инфекции среди окружающих.
Медикаментозная терапия назначается врачом и зависит от общего состояния пациента, причины недуга и сопровождающих болезней: - При паренхиматозной желтухе назначаются препараты, улучшающие функционирование печени. Так, при интоксикации рекомендован прием «Гепабене», «Аллохола», «Карсила» и др. При патологии гепатоцитов прописывается «Интерферон», «Рибавирин», «Паритапревир» и др.
- Желтуху, спровоцированную анемией, лечат при помощи лекарств, на основе железа, аскорбиновой кислоты и витамина В12: «Гемостимулин», «Ферроплекс» или «Фербитол».
- При интоксикационном росте билирубина назначается «Альбумин», «Энтеросгель» или «Атоксил».
- Улучшить функционирование печени помогут витаминные препараты. Особенно полезными являются витамины А, С, Е и группы В.
- При обтурационной желтухе назначается «Урсонан», «Хеносан», «Холосас» и другие препараты.
Основной физиотерапевтический метод лечения – фототерапия. Билирубин разрушается под воздействием ультрафиолетовых лучей, что облегчает его выведение из организма. Альтернативой физиотерапевтической процедуры являются солнечные ванны. Больному с таким диагнозом следует как можно дольше гулять на солнце, чтобы ускорить процесс выздоровления.
В некоторых случаях рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Например, если консервативными методами не удается устранить закупорку желчевыводящих протоков. В особо сложных случаях, при значительном поражении печени, проводится трансплантация органа.
Физиологическая желтуха, которая наблюдается у малышей в первые месяцы жизни, как правило, не требует специфического лечения. Для ускорения выздоровления педиатр рекомендует обеспечить ребенку грудное вскармливание по требованию и частые прогулки на свежем воздухе. Выполнение простых советов ускорит процесс восстановления печени и приведет к выздоровлению.
Важной составляющей терапии является соблюдение специальной диеты. Больному категорически запрещено употреблять жирные, жаренные и копченые блюда, соленья, консервы и чеснок. Под запрет попадают и алкогольные напитки. Свести к минимуму следует употребление моркови, тыквы, газированных напитков, шоколада и кофе. Такие продукты повышают нагрузку на печень, что тормозит процесс выведения билирубина.
Основу рациона должны составлять высоковитаминные продукты – свежие фрукты и овощи, качественное мясо и рыба. Полезными будут крупы, орехи, сухофрукты и кисломолочные продукты.
Питаться следует мелкими порциями 5-6 раз в сутки. Готовить пищу лучше на пару или варить.
Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать ряд осложнений, поскольку билирубин в большой концентрации – это яд для организма. Например, у малышей это может спровоцировать задержку развития. У взрослых людей желтуха способна вызвать необратимые повреждения печени или почек, неврологические расстройства.
Народные методы лечения желтухи
Вылечить желтуху помогут и средства народной медицины.
Расторопша благоприятно сказывается на функционировании печени. Принимать сушеную траву можно в чистом виде по столовой ложке натощак, запивая водой. Также можно использовать отвар. Для этого 3 ст. л. семян залейте 0,5 л кипятка и проварите на водяной бане. Отвар должен увариться и испариться, чтобы осталась 1⁄2 часть от первоначального объема. Принимать по 15 мл за полчаса до еды на протяжении двух месяцев.
Чистотел с укропом. Несмотря на специфический запах и вкус лекарства, оно помогает вывести излишки билирубина. Для приготовления домашнего средства соедините 3 ст. л. укропа, 1 ч. л. чистотела и литр кипятка. Проварите на водяной бане и дайте настояться еще час. Процеженный отвар принимать по 100 мл через час после еды.
Смешайте в емкости 630 г меда, 680 мл кагора и 380 г измельченного алоэ. Настаивайте средство в прохладном темном месте 2 недели. Пить натощак по 1 ч. л., а спустя неделю увеличить дозировку до 1 ст. л.
Желтуха – это симптом нарушения функционирования внутренних органов (печени, селезенки или желчного пузыря). Проявляется недуг достаточно остро, вызывая боль, дискомфорт и другие неудобства. Важно своевременно диагностировать патологию и начать ее лечение, дабы не допустить развития осложнений.
Источник