Как вылечить жировой инфильтрации
Человеческий организм – единая цельная система, в которой работа всех органов и систем взаимосвязана. Особенно чувствительна к изменениям в теле и подвержена влиянию внешних неблагоприятных факторов гепатобилиарная система, а в частности, печень.
Нездоровый образ жизни, неправильный пищевые привычки, дефицит или избыток массы тела, токсические воздействия извне, общие соматические заболевания – все это способно привести к функциональным нарушениям и изменениям структуры печени.
Существует множество печеночных патологий, связанных с ее структурными изменениями, но самым распространенным является стеатоз печени. Его также принято называть жировой инфильтрацией или жировым гепатозом.
Этому заболеванию подвержен большой процент населения нашей страны, поэтому очень важно знать, что оно из себя представляет, как проявляется, почему развивается и поддается ли лечению. Обо все этом мы подробно расскажем в этой статье.
Что это такое?
Жировой инфильтрацией печени принято называть избыточное накопление жира в печеночных клетках. Это, в свою очередь, приводит нарушению в их работе и не дает им нормально выполнять свои функции. В тяжелых случаях доля жира в общей массе печени превышает 50%, когда его нормальное количество не должно превышать 5%.
Для стеатоза характерно спокойное, стабильное течение. Выраженное прогрессирование наблюдается крайне редко. Такое происходит в тех случаях, когда к жировой инфильтрации присоединяются воспалительные и фиброзные явления (около 20% всех больных).
Важной особенностью жирового гепатоза является обратимость. Это значит, что патологические изменения могут быть обратимы в случае устранения факторов и причин, приведших к развитию заболевания.
Существует несколько классификаций стеатоза печени. По способу накопления жира выделяют крупнокапельную и мелкокапельную инфильтрацию (в зависимости от размера жирового отложения в клетке). С морфологической точки зрения жировой гепатоз разделяют на диссеминированный, очаговый, диффузный и зональный.
Что происходит?
В основе патогенеза заболевания лежат нарушения отложения жира в печеночных клетках. Жиры, в определенном количестве необходимые для нормальной жизнедеятельности, поступают в организм с продуктами питания, а затем расщепляются при помощи кишечных ферментов.
Далее происходит всасывание в кровь и транспортировка жиров в печень, которая, в свою очередь, перерабатывает их в триглицериды, фосфолипиды, холестерин и другие важные вещества. Из-за многофакторных и многоступенчатых нарушений происходит чрезмерное оседание триглицеридов в клетках.
Историческая справка
Стетатоз печени – хорошо изученное заболевание. Однако до недавнего времени единственной причиной его возникновения считалось неправильное питание и ожирение, а также употребление алкоголя. На сегодняшний день многочисленные исследования, проведенные с участием больших групп пациентов, доказали, что огромную роль в возникновении патологического процесса играет генетическая предрасположенность.
В 2013 году объединение ученых CIC bioGUNE выявило мутантный ген, ответственный за развитие жировой инфильтрации, он получил название SLC2A1.
Распространенность и значимость
Значимость стеатоза печени невозможно переоценить. По самым скромным оценкам ведущих мировых медицинских организаций, около 25% взрослого населения в развитых странах страдают стеатозом, а доля тех, у кого болезнь привела к невирусному гепатиту, фиброзу и циррозу составляет 7-10%. Лица женского пола в 2-3 раза чаще заболевают жировой инфильтрацией, чем мужчины. Среди детей заболевание не встречается – для них характерны другие морфологические изменения печени.
Если увеличить и сравнить клетки печени под микроскопом, то можно будет увидеть такие различия:
Факторы риска
Жировая инфильтрация печени – сложное заболевание, вызываемое сочетанием нескольких причин и факторов. К основным факторам, увеличивающим риск его развития, можно отнести:
- женский пол;
- средний возраст (старше 40 лет);
- избыточный индекс массы тела;
- наличие заболеваний обмена;
- генетическая предрасположенность (близкие родственники имеют подтвержденный диагноз стеатоза печени).
Причины возникновения
Существует три основных механизма накопления излишнего отложения триглицеридов в печени:
- Из-за избыточного поступления жиров через продукты питания.
- Из-за избыточной продукции триглицеридов в печени.
- Из-за неправильной транспортировки триглицеридов в клетки печени.
Согласно современному действующему научному подходу к жировой инфильтрации, выделяют несколько основных причин, которые приводят к заболеванию:
| Название | Описание |
| Злоупотребление напитками, содержащими этанол | Спит приводит к сильнейшим метаболическим изменениям, а тяжесть заболевания прямо пропорциональна количеству выпиваемого пациентом алкоголя |
| Длительное употребление лекарственных средств | Некоторые из них требуют весьма активного участия печени в процессе переработки (в основном, стеатоз ассоциируется с метотрексатом, тамоксифеном, стероидными гормональными препаратами) |
| Выраженное ожирение | Особенно опасно абдоминальное ожирение – скопление излишков жира на животе, так называемого ожирение по мужскому типу |
| Сахарный диабет и другие болезни поджелудочной железы, обменные заболевания | Их патогенез связан с серьезными нарушениями метаболизма, которые затрагивают, в частности, липидный обмен |
| Липодистрофия | Это нарушение липидного обмена обычно развивается из-за приема некоторых видов лекарств (например, антиретровирусной терапии), а также из-за малоподвижного образа жизни и курения |
| Синдром Кушинга | Стеатоз может вызвать как первичный синдром Кушинга, так и вторичный, возникший на фоне употребления стероидов |
| Попадание в организм гепатотоксичных ядов | Яды мухоморов, бледной поганки, фосфора, ДДТ |
| Вирусные гепатиты, B, C и D в фазе активной репликации | Вирионы поражают клетки печени, нарушая их нормальную работу и вызывая сильный воспалительный процесс |
| Дефицит массы тела | Не только ожирение, но и выраженная дистрофия может вызывать жировую инфильтрацию печени |
| Недостаточность питания | Недостаточное поступление белков с пищей в течение длительного периода времени также вызывает жировой гепатоз |
| ВИЧ-инфекция | Вирус иммунодефицита человека, как известно, негативно сказывается не только на иммунитете больного, но вызывает значительное системное воспаление, которое затрагивает большинство органов организма, в том числе и печень |
Определение причины, вызвавшей жировую инфильтрацию, чрезвычайно важно, так как это помогает правильно выбрать тактику лечения и остановить прогрессирование заболевания.
Симптомы и диагностика
Жировая инфильтрация печени почти всегда протекает бессимптомно. Обнаруживается заболевание при обследовании печени в связи с какой-либо другой патологией или совершенно случайно. По мере прогрессирования симптомы все же появляются, но чаще всего они бывают настолько невыраженными и стертыми, что либо вообще игнорируются, либо списываются на какие-либо другие состояния. При ухудшении состояния печени больные демонстрируют:
- дискомфорт и тупую боль под правым ребром;
- повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), а также щелочной фосфатазы;
- тошноту и рвоту, несвязанную с приемом пищи;
- нарушения стула (от диареи до длительных, тяжелых запоров).
На продвинутой стадии, если присоединился воспалительный процесс или фиброзные изменения, могут появляться:
- желтуха;
- резкое снижение массы тела;
- невыносимый кожный зуд;
- выраженные абдоминальные боли.
Для постановки диагноза стеатоз используются визуальные, физикальные и аппаратные методы. Заподозрить патологию врач общей практики может уже при визуальном осмотре больного и при пальпации печени: у пациентов с жировой инфильтрацией она обычно выступает на 2-3 пальца из-под ребра. Далее назначается биохимический анализ крови, который обычно показывает значительные отклонения основных показателей от нормы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).
Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование: оно подтверждает увеличение размера печени и изменение ее структуры. Хотя УЗИ является высокочувствительным методом диагностики жирового гепатоза, в сложных клинических случаях может быть оправдано проведение КТ, МРТ и даже игольчатой биопсии печени.
Лечение
К общим рекомендациям, которые даются при любой этиологии заболевания, можно отнести:
- прекращение употребления алкоголя;
- соблюдение принципов здорового питание;
- нормализацию индекса массы тела;
- лечение основного заболевания (нормализация сахара при сахарном диабете, противовирусное лечение при гепатитах и ВИЧ-инфекции);
- употребление в пищу большого количества белка;
- отказ от приема токсичных лекарств.
Медикаментозное лечение
Для поддержания печени применяются следующие лекарственные средства:
- желчегонные препараты;
- статины;
- гепатопротекторы курсами.
Хирургическое лечение жирового гепатоза не применяется.
Народные средства
Перед началом курса лечения жировой инфильтрации при помощи народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Основным принципом нетрадиционного лечения стеатоза является употребление в пищу веществ, способствующий расщеплению жира. К ним можно отнести:
- мелиссу и мяту;
- кедровые орехи;
- настой шиповника;
- морковный сок;
- отвар укропа.
Диета
Самый эффективный режим питания – диета №5. Она подразумевает частое дробное питание небольшими порциями и употребление щадящих для гепатобилиарной системы продуктов с большим содержанием белка. Из рациона исключается:
- острое;
- жареное;
- копченое;
- пересоленное;
- жирное;
- слишком холодное и слишком горячее.
Профилактика
К основным мерам, которые эффективно профилактируют жировую инфильтрацию печени, относят:
- ведение здорового образа жизни;
- занятия спортом или активными видами деятельности;
- своевременное лечение хронических заболеваний;
- регулярное посещение врача-терапевта и прохождение диспансеризации в объеме, положенном по возрасту.
Прогноз
Прогноз стеатоза при своевременной коррекции состояния считается относительно благоприятным.
Заключение
- Жировая инфильтрация печени – избыточное накопление жира в печеночных клетках.
- В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
- Основные причины: алкоголь, неправильное питание и не леченные хронические заболевания.
- Главный метод диагностики – УЗИ.
- Основа терапии – здоровый образ жизни, нормализация веса и диета. Возможно применение поддерживающих медикаментов.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
От нормальной работы печени зависят десятки разных процессов в организме человека. Что такое жировая инфильтрация знают подверженные к ней люди, вовремя посещающие врача. Но есть и такие больные, которые обращаются за помощью, когда процесс практически разрушил орган.
В клиниках проводят разъяснение этой патологии, что такое, как лечить и что делать, чтобы уберечь организм от тяжелых осложнений. Пациенты с хроническими болезнями, которые подвержены жировой инфильтрации стараются невелировать факторы, влияющие на развитие заболевания.
Что такое жировая инфильтрация печени?
При нормальной работе желудочно-кишечного тракта пища, которая поступает в желудок, обрабатывается кислотами и ферментами, затем попадает в кишечник для дальнейшего расщепления. Вещества, которые были расщеплены всасываются в кровяное русло и направляются в печень, чтобы продолжить трансформацию в фосфолипиды, триглицериды и другие нужные для химических процессов вещества.
Жировая инфильтрация возникает при увеличении в клетках печени триглицеридов, при серьезном расстройстве питания, когда человек длительно, в больших количествах употребляет жирную пищу.
Но чаще причиной жировой дистрофии и инфильтрации становится постоянное употребление алкоголя.
При этом происходит накопление жировых клеток в органе, разрушение нормальных, здоровых клеток. Вредное производство, когда человеку приходится контактировать с ядами вызывает жировую инфильтрацию печени. Поэтому у такой категории сотрудников профилактические осмотры проходят чаще.
Признаки заболевания
В начале, когда заболевание только возникло, состояние больного никак не меняется. Он не чувствует никаких симптомов и признаков жировой инфильтрации печени. Даже когда болезнь сильно прогрессирует, симптоматика смазана, и без диагностики факт жировой инфильтрации выявить практически невозможно.
Когда клиническая картина проявляется в полной мере, с яркими симптомами, жировой инфильтрацией необратимо поражено уже 70-80% печени.
Появляются боли в области правого подреберья, у больного нарушается пищеварение, беспокоит частое нарушение стула. Общие симптомы проявляются в быстрой утомляемости, постоянной вялости и психологической неустойчивости. В редких случаях отмечается желтуха, зуд кожи, сильное похудание, так как нарушение пищеварения не позволяет организму получать калории, необходимые витамины и минералы. Чем сильней разрушается печень, тем интенсивней будет болевой синдром.
Диагностика
Даже при начальной стадии врач может заподозрить у больного патологию печени, потому что во время осмотра и пальпации области печени будет наблюдаться ее увеличение. После такого осмотра врач непременно назначит УЗИ, чтобы проверить состояние печени более достоверно. С помощью такого исследования выясняется насколько увеличился орган, увидеть его консистенцию, состояние других органов брюшной полости.
Лабораторные методы исследования показывают увеличение ферментов печени, которые вырабатываются сверх нормы из-за жировой ткани: АлАТ, АсАТ, билирубин, щелочная фосфатаза. Если в биохимическом анализе крови наблюдается тенденция к росту таких ферментов, пациента госпитализируют и начинают лечение. Находиться в домашних условиях нельзя, так как состояние человека может быстро ухудшиться из-за асцита, нарушения работы желчного пузыря.
Для дополнительной диагностики применяют КТ или МРТ брюшной полости, на которых можно отчетливо увидеть диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации, обнаружить возможные дополнительные патологии. Выполнение биопсии позволяет детально изучить ткани и содействует разработке плана лечения, чтобы понять, какие дозировки лекарств следует назначить.
Лечение жировой инфильтрации печени
Терапия зависит от стадии разрушения печени и от тяжести сопутствующих заболеваний. После постановки точного диагноза больному прописывают отказ от алкоголя, курения, многих тяжелых продуктов, назначется специальная диета. Если после лечения пациент продолжит принимать алкоголь, патологические изменения и накопление жира в печени возрастет — его ждет летальный исход. Если соблюдать предписанную диету, печень сможет адекватно работать и обеспечит нормальную жизнь для пациента.
Лекарственная терапия направлена на увеличение выработки ферментов, стабилизацию процессов пищеварения, стимулирует выработку желчи. Дополнительный прием ферментов, которые орган не может вырабатывать самостоятельно, позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить отложения жировых молекул.
Прием медикаментов и назначение капельниц поможет снять токсические явления, которые отравляют организм продуктами распада. Но для длительного положительного эффекта от лечения жировой инфильтрации больной должен соблюдать диету и отказаться от вредных привычек даже.
Диета
Диета при жировой инфильтрации
Чаще страдают больные, имеющие в анамнезе ожирение, сахарный диабет. Питание у них неполноценное, присутствует большое количество нежелательных продуктов (жареное, острое, соленое, много специй). Все эти продукты запускают механизмы разрушения печени и накопление в них жировых отложений. Люди часто не следят за количеством потребляемой жидкости.
Диета разрешает употреблять запеченую, тушеную и вареную пищу, причем преимущество отдается белкам, урезается количество выпитой жидкости в сутки и исключается соль (до нескольких грамм в сутки). В рационе преобладает растительная пища и мясо, каши, различные отвары и морсы.
Главный страх у пациентов, когда они узнают про диету – это мысль о том, что им придется питаться одними и теми же продуктами. На данный момент существует масса рецептов, адаптированных специально для разных видов лечебных диет, чтобы человек мог разнообразить свой привычный рацион.
Профилактика и прогноз
Когда пациента госпитализируют, врач объясняет и рассказывает о каждой причине, которая привела к жировой инфильтрации печени.
Чаще всего больные понимают, что изменения в пищевых привычках, полный отказ от алкоголя значительно продлят их жизнь, сделают организм выносливей и сильней.
Известны случаи, когда пациенты, выписываясь из стационара, возвращались к старому образу жизни и погибали.
Для профилактики инфильтрации вполне достаточно проходить осмотры раз в полгода для отслеживания функции печеночных клеток, а также следить за своим самочувствием. Если пациент после госпитализации меняет свою жизнь согласно рекомендациям лечащего врача – болезнь постепенно регрессирует и человек сможет прожить долгую и интересную жизнь, без тяжелых симптомов и постоянных посещений врача.
Источник
Жировая инфильтрация печени, или стеатоз, – это тяжёлое заболевание, которое через определённое время переходит в цирроз.
Жировая инфильтрация печени, или стеатоз, – это тяжёлое заболевание, которое через определённое время переходит в цирроз. Происходит накопление жира в печёночных клетках. При этом страдает индивидуально клетка данного органа – гепатоцит. По мере того, как жир накапливается, мембраны гепатоцитов разрушаются, клетки перестают выполнять свои функции.
Причины жировой инфильтрации печени.
Патология наиболее часто встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Этот недуг может развиться и при неправильном питании. Огромный вред печени наносят жесточайшие диеты и ограничения в пище, вплоть до недельных голоданий, а также различные сборы с огромным количеством трав, обладающих слабительным и мочегонным эффектом. К этому прибегают чаще всего женщины и девушки, желающие за короткий срок привести в порядок свою фигуру. Причиной данного заболевания также могут быть сахарный диабет, беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта, ожирение, системные заболевания, передозировка медикаментозными средствами.
Симптомы жировой инфильтрации печени.
На начальной стадии стеатоз протекает бессимптомно. Некторые больные при пальпации печени ощущают болезненность и увеличение печени. Позже могут появиться отёки, повыситься температура. Иногда бывает рвота, тошнота, потеря аппетита.
Защита печени от жировой инфильтрации.
Чтобы избежать данного заболевания, необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:
– прощаться с лишними килограммами следует постепенно, не более 2-3-х в месяц, если вы приняли решение похудеть. Параллельно следует использовать препараты для защиты печени – гепатопротекторы;
– ввести в свой рацион питания орехи, яйца, сою, жирное красное мясо. Эти продукты являются источником важнейших для печени соединений – незаменимых фосфолипидов, из которых строятся мембраны гепатоцитов;
– не злоупотреблять алкоголем;
– при наличии такого заболевания, как сахарный диабет следует изучить всю информацию о мерах предосторожности при применении инъекций инсулина, а также о физических нагрузках и диете;
– при ожирении подбирать диету, в состав которой должены входить продукты с богатым содержанием белка.
Следует помнить, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактические меры всегда приносили только пользу. Если же появился дискомфорт в области правого подреберья, необходимо сразу же обратиться за консультацией к врачу, который назначит соответствующее обследование для постановки правильного и точного диагноза.
Читайте также: Диагностика печени, Чем лечить жировую болезнь печени?, Гепатопротекторы, Профилактика жировой болезни печени
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник