Как вылечить живот при опущении
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При определенных неблагоприятных условиях желудок может изменять привычное анатомическое положение, и тогда происходит его частичное или полное смещение вниз – опущение желудка.
В нормальном состоянии желудок человека располагается в левой подреберной области брюшины и частично – в надчревной области. Он покрыт брюшиной со всех сторон и удерживается системой связок, состоящей из брыжейки поперечной ободочной кишки и складок брюшины (большого сальника). Между складками брюшины имеется жировая клетчатка, которая помогает фиксировать нормальное положение желудка.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Причины опущения желудка
Опущение желудка (или гастроптоз) считается следствием ослабления брюшных мышц, особенно самой глубокой поперечной мышцы (transversus abdoninus), а также чрезмерного растяжения поддерживающих желудок связок. Почему все это происходит?
Опущение желудка, как и опущение других внутренних органов (спланхноптоз) бывает врожденным (конституциональным) или приобретенным. Врожденное опущение желудка характерно для астенического соматотипа человека, обладатели которого отличаются худощавостью, длинными конечностями и слабой мышечной системой. В случае с желудком происходит чрезмерное растяжение слабой желудочно-ободочной связки, которое и приводит к опущению органа, нарушению его функционирования и болевым ощущениям.
Основные причины приобретенного опущения желудка: значительная потеря массы тела (похудение), постоянное перенапряжение мышц живота (при тяжелом физическом труде или занятиях тяжелой атлетикой), удаление из брюшной полости большой опухоли, а также многократные беременности и роды (поэтому это заболевание часто диагностируется именно у женщин).
Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, последствия опущения желудка выражаются в частичном нарушении его функций – ослаблении моторики и затруднении продвижения пищи в кишечник при перегибе какого-то части желудка. Кроме того, может наблюдаться неполное смыкание желудочных сфинктеров, вследствие чего из пищевода в желудок попадает воздух (что вызывает отрыжку). А при нарушении работы пилорического сфинктера из двенадцатиперстной кишки в желудок может попадать желчь, что приводит к изжогам и в перспективе – к гастриту и язвенной болезни желудка.
Нередко последствием опущения желудка – из-за его давления вниз – становится опущение толстого кишечника и органов малого таза. При опущении желудка и кишечника (толстого) присутствуют жалобы на постоянные запоры, метеоризм и боль внизу живота. Опустившийся кишечник, в свою очередь, давит на мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и яичники (у женщин). Так что цепочка патологических процессов, вызванных гастроптозом, может привести ко многим заболеваниям.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы опущения желудка
В зависимости от уровня, на который желудок сместился вниз относительно нормального анатомического положения, в клинической гастроэнтерологии приняты три степени опущения желудка.
При 1-й и 2-й степени заболевание в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов. Тогда как определить опущение желудка? Подозрение должны вызывать такие признаки, как чувство дискомфорта, «распирания» и тяжести в области желудка, тянущие или ноющие боли в верхней части брюшной полости (особенно после резких движений или физической нагрузки). Боли такого характера и локализации, как правило, непродолжительные.
Если опущение желудка достигло 3-й степени, то пациенты после принятия пищи чувствуют тянущую боль в эпигастральной области, нередко отдающую в область сердца. Причем, в горизонтальном положении тела (лежа) боль быстро утихает. Кроме того, при конституциональном гастроптозе снижается аппетит, возникает отрыжка, тошнота, рвота, а также запоры и боли в области поясницы.
Диагностика опущения желудка
Клиническая картина при гастроптозе напоминает симптоматику многих желудочно-кишечных патологий. Поэтому диагностика опущения желудка требует комплексного обследования.
После сбора анамнеза врач проводит полипозиционное физикальное обследование живота, при котором исходное положение желудка в брюшной полости определяется при пальпации в положении лежа, а прощупывание в положении стоя позволяет определить западения в эпигастральной области и выбухания в надлонной зоне живота.
Для постановки правильного диагноза гастроптоза также используются:
- рентгеноскопическое обследование пищевода и желудка с контрастным веществом,
- эндоскопическое обследование ЖКТ – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС),
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение опущения желудка
Общепринятое в клинической практике лечение опущения желудка – консервативное. И ключевое место в терапии данного заболевания отводится лечебной физкультуре и правильной системе питания.
При значительных болях назначаются анальгетики, при запорах – слабительные. А вот к хирургическому лечению опущения желудка прибегают крайне редко из-за большой вероятности рецидивов заболевания. Оперативная коррекция гастроптоза 2-й и 3-й степени может производиться при осложняющих его патологиях, например при обратном продвижении содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод (гастроэзофагеальном рефлюксе). В ходе фундопликации – операции по ликвидации данной патологии – проводится подшивание желудка к диафрагме вокруг пищеводного отверстия с фиксацией его к брюшной стенке, за счет желудок подтягивается вверх.
Упражнения при опущении желудка
Комплекс специально подобранных упражнений направлен на повышение мышечного тонуса брюшной стенки. В данном комплексе упражнений при опущении желудка отсутствуют прыжки или резкие наклоны туловища – то есть движения, которые могут вызвать смещение органов.
Зарядка при опущении желудка по силам абсолютно всем пациентам – независимо от возраста, так как все упражнения в первые месяцы выполняются только лежа.
Итак, лежачая гимнастика при опущении желудка. Исходное положение: лежа на спине, ноги прямые, руки вытянуты вдоль туловища.
- Упражнение №1: после максимально глубокого вдоха нужно сделать такой максимально возможный выдох, для которого потребуется «выдавливание» воздуха напряжением брюшного пресса (повторение 10 раз).
- Упражнение №2: поочередное поднятие прямых ног (повторение 10 раз).
- Упражнение №3: на вдохе одна нога сгибается в колене, на выходе согнутая нога обеими руками прижимается к груди. Затем то же самое делается другой ногой (повторение каждой ногой 5 раз).
- Упражнение №4: те же движение, что в предыдущем упражнении выполняются двумя согнутыми ногами одновременно.
- Упражнение №5: обе ноги сгибаются в коленях, таз приподнимается с опорой тела на стопы, локти и затылочную часть головы (повторение 5 раз).
- Упражнение №6: обе ноги сгибаются в коленях, поднимаются и производятся движения, имитирующие езду на велосипеде (повторение 10 раз).
- Упражнение №7: ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль туловища – поднятие прямых рук вверх (на вдохе) с заводом их за голову – «потягивание»; на выдохе – возвращение в исходное положение (повторение 10 раз).
После каждого упражнения нужно делать паузы – для отдыха. А после всей зарядки при опущении желудка нужно примерно четверть часа полежать, подложив под ноги подушку или валик из свернутого пледа.
Рекомендуется делать массаж при опущении желудка. Для этого ладонь нужно положить на подложечную область слева и производить легкие круговые поглаживания живота – по 10 кругов по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Круги при поглаживании, как по спирали, нужно приближать к пупку, а затем снова расширять.
При значительном гастроптозе медики рекомендуют носить специальный бандаж при опущении желудка, который нужно надевать лежа (утром, на голодный желудок) и снимать только перед сном.
[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]
Диета при опущении желудка
Рекомендация гастроэнтерологов при гастроптозе – в течение дня принимать пищу 5-6 раз небольшими порциями: еда не должна долго находиться в желудке и растягивать его. Желательно есть в одно и то же время, чтобы приучить свой желудок к «расписанию работы». Пища должна быть легкоусвояемой, но в тоже время достаточно калорийной.
Кроме того, все съеденное должно способствовать нормальному функционированию всей желудочно-кишечной системы, поэтому в диету при опущении желудка нужно включить каши (кроме манной и рисовой), овощи (сырые и тушеные), нежирное мясо (говядина, телятина), птицу и нежирную морскую рыбу, кисломолочные продукты, фрукты.
Для борьбы с запорами заправляйте салаты и винегреты растительным маслом, пейте кефир, съедайте ежедневно по 2-3 штучки чернослива. Откажитесь от белого хлеба и дрожжевой сдобной выпечки, заменив их хлебом из муки грубого помола, диетическими хлебцами или галетами.
При ощутимом гастроптозе врачи советуют полежать после каждого приема пищи – не менее часа.
[41], [42], [43], [44], [45]
Лечение опущения желудка народными средствами
При снижении аппетита, которое часто сопутствует опущению желудка, рекомендовано принимать настой одного из следующих лекарственных растений: полыни горькой, аира болотного, золототысячника, тысячелистника, корня одуванчика или цикория.
Для приготовления настоя столовая ложка сухого сбора заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса, процеживается и принимается по одной столовой ложке за 30-40 минут до еды.
Нормализовать выработку желудочного сока поможет отвар из листьев подорожника (3 столовые ложки на 500 мл кипятка). Этот отвар рекомендовано пить за полчаса до приема пищи – по полстакана.
При гастроптозе травники также советуют пить отвар корневищ лапчатки прямостоячей (калгана). На стакан кипятка берется одна столовая ложка измельченных корневищ, варится 20 минут, процеживается и принимается четыре раза в день по столовой ложке.
Лечение опущения желудка народными средствами предусматривает и глиняные аппликации. Для этого нужно приготовить крутую массу из обычной глины и воды, скатать шарик, шарик размять в виде лепешки (размером с обычную тарелку и толщиной примерно 2 см) и положить на живот. На животе глину необходимо держать не менее трех часов.
Профилактика опущения желудка
К эффективным методам профилактики опущения желудка специалисты единогласно относят обязательные занятия физкультурой в детском и подростковом возрасте, которые способствуют укреплению мышечной системы организма.
Взрослым следует, во-первых, учитывать особенности своего конституционального типа. Во-вторых, больше двигаться – ходить пешком, плавать, но не перегружать брюшной пресс поднятием тяжестей или длительными пробежками.
Особенно важно для профилактики опущения желудка у женщин стараться укреплять мышцы передней брюшной стенки до беременности, а во время вынашивания ребенка и после родов использовать специальные дородовые и послеродовые бандажи. Они помогут избежать многих проблем, в том числе гастроптоза и опущения матки.
Прогноз опущения желудка
Опущение желудка имеет благоприятный прогноз, но следует помнить, что данная патология может проявляться снова и приводить к заболеваниям других органов и систем организма.
Источник
13.04.2019 Алёна Машева Здоровье
Опущение внутренних органов характеризует более низкая, по сравнению с нормальной, локализация желудка, печени, кишечника, почек и другого. Это провоцирует возникновение некоторых проблем. Общее опущение органов, расположенных в брюшной полости, в медицинской науке имеет название «спланхноптоз».
Описание
Вследствие гипотонии мышц, которые окружают тазовое дно и брюшную полость, их поддерживающая функция постепенно ослабевает. Кишечник, желудок и тазовые органы начинают смещаться вниз. А связки, которые их удерживают, растягиваются. Опущение внутренних органов у женщин часто бывает после родов.
Данное заболевание в первую очередь грозит тонкокостным и узкоплечим астеникам с избыточно растяжимой соединительной тканью. Их органы могут опускаться при регулярном физическом перенапряжении и длительном переутомлении, когда нервно-мышечный тонус снижается. Наиболее часто возникает опущение почек, желудка, органов малого таза, поперечно ободочной кишки.
В зависимости от органа, который опущен, выявляются некоторые особенности клинической картины патологии. Однако для любой формы характерны жалобы на развитие запоров, снижение работоспособности, аппетита, нарушения сна. Опущение внутренних органов малого таза для женщин может быть чревато проблемами с репродуктивной функцией.
Как проявляется боль?
Болевой синдром появляется со временем и постепенно усиливается к концу рабочего дня. Кроме того, многие пациенты отмечают ослабевание болезненности в горизонтальном положении. При уменьшении мышечной силы нарушается равновесие, которое создается давлением органов друг на друга. Также слабеет связочный аппарат, а нижняя часть живота начинает выпячиваться.
Симптомы и лечение опущения внутренних органов взаимосвязаны. Определенную роль при сохранении правильного положения играют жировые ткани брюшной полости. При значительных потерях веса слой жировой ткани уменьшается, и всю тяжесть внутренних органов берут на себя мышцы.
Теперь перейдем к изучению следующего аспекта.
Общие симптомы опущения внутренних органов
Непостоянная тянущая и ноющая боль в животе может быть признаком смещения желудка и кишечника. Дискомфорт и неприятные ощущения возникают обычно в вертикальном положении и начинают стихать в положении лежа. При опущении почек пациента беспокоит боль в области поясницы. Если к ней присоединяется тянущая боль в крестце, внизу живота, и появились симптомы недержания мочи при чихании, кашле, физическом усилии, смехе, не исключено опущение влагалища и матки, которое в некоторых случаях оканчивается их выпадением.
Симптомами спланхноптоза обычно выступают:
- Боли в поясничной области и в животе.
- Тошнота, приступы выраженного сердцебиения, головокружение, спонтанные боли, ощущение тяжести в животе.
- Избыточная утомляемость и болевой синдром при работе в наклонном положении или стоя.
- Вздутие живота, запоры, отвисшая брюшная стенка.
Специфические симптомы
При постановке диагноза заметно преобладание симптомов определенных органов. Чаще спланхноптоз диагностируется у женщин, причиной чего выступает деторождение, хронические заболевания, быстрый сброс веса.
Преобладающие симптомы:
- При опущении желудка — боль под ложечкой после обильного приема количества пищи, боли в пояснице, которые проходят в горизонтальном положении. Подобные симптомы и ощущение тяжести в животе могут появляться после прыжков, бега. Отмечается тошнота, метеоризм, рвота.
- При смещении кишечника – возникают тупые боли в нижней правой части живота, в поясничном отделе, головные боли, быстрая утомляемость, запоры, чрезмерное газообразование. При опущении внутренних органов у мужчин наблюдается учащение мочеиспусканий, у женщин — болезненные менструации. Смещение слепой кишки встречается редко, проявляется вздутием живота, запором, болями в правой верхней зоне живота.
- При опущении почек — боль в пояснице при физических нагрузках, тошнота, почечные колики, рвота, гипертермия.
- При опущении печени — боль в правом подреберье, спазматические спонтанные боли, которые исчезают или уменьшаются в лежачем положении.
- При смещении селезенки, что также встречается крайне редко, возникает боль под ложечкой и в нижней области живота, переходящая в область поясницы.
- При опущение внутренних органов у женщин симптомы следующие: отмечаются тянущие боли, тяжесть внизу живота. Напряжение мышц в зоне малого таза становится болезненным, развиваются проблемы с удержанием стула и мочи.
Опущение в малом тазу возникает по причине слабости мышц. Подобная патология именуется гинекологической грыжей, при этом органы малого таза опускаются в родовой канал, растягивают его стенки. В большинстве случаев для того, чтобы вернуть органы на положенное место, необходима хирургическая операция. Но иногда бывает достаточно гимнастики.
Причины патологии
Опущение внутренних органов приводит к возникновению различных хронических заболеваний, и их причину становится весьма сложно диагностировать. Осуществление лечебных мероприятий в большинстве случаев не приводит к положительному результату и не снимает болевые ощущения.
Опущение внутренних органов может возникать по разным причинам:
- Врожденная слабость связок и мышц, которые отвечают на правильное физиологическое положение органов. Такие особенности организма свойственны пациентам с астеническим типом телосложения. Кифоз и остеохондроз также могут менять положение органов, что обусловлено чрезмерным приближением диафрагмы к тазовой области, притягивающей и органы, расположенные под нею. Высокие регулярные физические нагрузки также приводят к ослаблению связочного аппарата и мышц брюшной системы Что также способствует изменению естественного положения.
- Опущение внутренних органов таза часто развивается из-за отсутствия физических упражнений для подготовки к беременности и родам. А также недостаточного восстановительного периода после рождения ребенка.
- Избыточный вес способствует формированию излишков жира в области органов брюшной полости и их постепенному опущению.
- Хронический кашель провоцирует постоянное напряжение диафрагмы, что также способствует развитию данного патологического состояния.
- Резкая потеря веса приводит к уменьшению тонуса связок и мышц в области брюшной полости, которые не успевают перестроиться под изменившийся объем. При этом тяжесть органов ложится на стенку брюшины, что способствует их опущению.
Методы лечения
Терапевтические мероприятия при опущении внутренних органов зависят от степени развития патологии. Также немалое значение оказывает общее состояние больного. А еще то, какие органы нуждаются в медицинской помощи. Выделяются три методики лечения:
- Коррекционный метод – использование бандажей. Их широкое применение при опущении женских органов обусловлено возможностью определенное время отказываться от проведения хирургического вмешательства. При помощи бандажа поддерживается брюшная стенка, что создает приближенное к норме давление и помогает ограничить подвижность органов. С помощью бандажа такая проблема не решается, однако, он помогает улучшить самочувствие пациента и дать время на подготовку к операции.
- Традиционная методика – представляет собой комплексное лечение и сочетает в себе лечебно-физкультурные комплексы, медикаментозную практику и массаж. Спазмолитики и обезболивание медикаменты снимают болевой синдром и уменьшают вероятность дальнейшего развития спазмов. При опущении женских органов также рекомендуется прием некоторых медицинских препаратов. Если данное патологическое явление привело к негативному воздействию на мочевой пузырь, могут возникать застойные явления со стороны сосудов этой области и развиваться циститы, воспаления половых органов. В этом случае практикуется использование антибиотиков, антидепрессантов и лекарств для детоксикации организма. Лечебно-физкультурные мероприятия разрабатываются для каждой системы органов и направлены на укрепление передней стенки брюшины и восстановление мышечного тонуса. Традиционная методика показана на ранних стадиях опущения органов и дает, как правило, хорошие результаты.
- Хирургическое вмешательство, которое направлено на возвращение органов на их физиологическое место. Оно назначается пациентам при невозможности их нормального функционирования, возникновении постоянных болей, при наличии угрозы развития хронических болезней. Современные достижения в области медицины позволяют добиться положительного результата при лапароскопическом методе вмешательства, когда доступ к органам осуществляется посредством микронадрезов брюшной полости, а сама операция проводится специальными трубчатыми приборами. Такой подход наименее травматичен и значительно снижает риск появления послеоперационных осложнений.
Опущение внутренних органов у женщин после родов
Период беременности и роды оказывают серьезное воздействие на состояние мышц малого таза и брюшины. После родов происходит мощное восстановление всех функций организма, в том числе и тонуса мышц. Для предотвращения развития опущения рекомендуется уже с первых дней послеродового периода проводить следующие мероприятия:
- Фиксация мышц посредством тканевой повязки — плотная хлопковая или льняная ткань, которая не утягивает мышцы, но поддерживает переднюю стенку брюшины, наподобие бандажа. Такую повязку следует накладывать на первых двух неделях после родов.
- Использование специальных мазей, восстанавливающих тонус мышц и эластичность связок. Подбираются такие средства в зависимости от личной переносимости.
- Физические упражнения, которые направлены на восстановление структуры мышц. Первоначально нагрузки должны быть щадящими, в дальнейшем их необходимо постепенно увеличивать.
После родов наиболее часто диагностируется опущение органов малого таза, что негативно отражается на выделительных органах. Такие симптомы проявляются нарушением функционирования мочевого пузыря и прямой кишки.
Специальная физкультура
Упражнения при опущении внутренних органов часто помогают избежать операции. Их основная задача заключается в том, чтобы укрепить мышцы брюшной стенки, тазового дна, поясничной области, нормализовать функциональное состояние пищеварительных органов, повысить двигательные функции кишечного тракта, активизировать окислительно-восстановительные процессы. Рекомендуется выполнение следующих групп упражнений:
- Лежа на кушетке с поднятым на 10−12 см головным концом, на спине, выполнять дыхательные упражнения (полное дыхание, диафрагмальное). Движения выполняются ритмично, амплитуда полная, в среднем темпе.
- Упражнения для ног — с напряжением и свободные.
- Лежа на правом боку — движения конечностями. Диафрагмальное дыхание. То же самое повторять на левом боку.
- Лежа на животе, выполняются упражнения для укрепления спинных мышц (движение ногами и нижней частью туловища).
- Коленно-локтевое, коленно-кистевое положение — упражнения для мышц туловища и конечностей.
- Лежа на спине — упражнения для всех мышц ног и туловища. Без увеличения давления на брюшную полость, исключается также переход из положения на спине в сидячее положение.
Все упражнения при опущении внутренних органов выполняются в течение 15 — 20 минут. На заключительном этапе рекомендуется гимнастика для средних и мелких мышц конечностей, дыхательные упражнения.
Начиная с 6−8 недель после достижения положительного результата (улучшение аппетита, субъективного состояния, работоспособности, сна, нормализация стула) в лечебный комплекс физических нагрузок вводятся упражнения для осанки, с исключением наклонов туловища вперед. В курсе лечения опущения внутренних органов целесообразно использовать не более 3 комплексов упражнений, подобранных индивидуально.
При приближении к естественному положению занятия можно проводить несколько реже, чем на первых этапах. Поднимать предметы с пола рекомендуется, предварительно присев. При вставании с кровати, пациент должен сначала повернуться на бок, спустить ноги и только после этого поднять туловище.
В течение первого года лечения не рекомендуются прыжки, наклоны туловища вперед, бег. Для активизации моторных функций пищеварительного тракта показан массаж крестцовой и поясничной области, самомассаж живота, колон-массаж. Гимнастику при опущении внутренних органов нужно выполнять регулярно.
Профилактика патологии
Приобретенное или врожденное опущение внутренних органов характеризуется физиологически неправильным, заниженным их расположением. Для профилактики смещения или осложнений, которые при этом возникают, необходимо исключение следующих факторов:
- Регулярные стрессовые ситуации.
- Резкое изменение рациона питания.
- Весовые колебания.
- Чрезмерные физические нагрузки.
Для предотвращения опущения внутренних органов следует придерживаться простых правил:
- Вести размеренный образ жизни, где есть место посильным, умеренным физическим нагрузкам.
- Правильно и рационально питаться, не допуская резкого набора или снижения веса.
- Избегать сильных нагрузок и занятия такими видами спорта, которые могут спровоцировать опущение брюшных органов.
- Выполнение физических мероприятий, направленных на повышение тонуса мышц и эластичности связок. Это могут быть йога, плавание, специальные комплексы упражнений.
- Проведение комплекса общеукрепляющих мероприятий перед планированием беременности.
- Выполнение специальных упражнений для стимуляции мышц малого таза и брюшной стенки после родов.
- Своевременное проведение медицинских обследований.
Заключение
Опущение органов является как наследственной предрасположенностью, так и приобретенной патологией. Своевременная диагностика, профилактические меры и качественная терапия позволяют добиться восстановления их нормального положения без оперативного вмешательства.
Мы рассмотрели, как проходит лечение опущения внутренних органов у женщин и мужчин. Надеемся, теперь эта тема стала вам понятнее.
Источник: fb.ru
Источник