Как вылечить зуб с картинками

Среди множества заболеваний полости рта кариозное поражение зубов является самым распространенным. По статистике ВОЗ, заболеваемость кариесом у взрослых составляет от 80 до 98% в разных странах. В этой статье расскажем про кариес — что это такое и как его лечить?

Как появляется кариес зубов?

Хотя бы раз в жизни каждый был у стоматолога и лечил зубы, при этом не многие знают, что такое зубной кариес как патологический процесс.

Он развивается, когда бактериальная биологическая пленка (зубной налет) преобразует сахар из углеводистых пищевых продуктов в органические кислоты. Последние работают как растворители зубной эмали и дентина, последовательно разрушая структуру зуба. При большом количестве зубного налета происходит повышенная выработка кислот, что приводит к быстрому развитию кариеса.

Таким образом, если человек продолжительное время употребляет в большом количестве углеводы, пренебрегает чисткой зубов или плохо счищает налет, в организм не поступают минеральные вещества в необходимом количестве, зубы разрушаются. Сначала на эмали появляется небольшой очаг деминерализации, который выглядит как светлое пятно, дальше в эмалевом слое появляется полость. Если на этом этапе поверхностного кариеса не вылечить зубы, разрушение затрагивает дентин — переходит в стадию сначала среднего, а затем глубокого кариеса. Чем сильнее и глубже кариозное поражение, тем более сложным и болезненным будет лечение кариеса, тем больше риск осложнений вплоть до потери зуба. Поэтому важно лечить его сразу при появлении первых симптомов.

Как лечить кариес зубов у взрослых?

Кариес лечится двумя основными способами — инвазивным и неинвазивным. Первый вариант предполагает препарирование кариозной полости путем сверления стоматологическими борами. Второй вариант более щадящий и не предполагает проникновения инструментов внутрь зуба. По сути это вариант без сверления зубов.

Сказать, что один из этих способов лучше, а другой хуже, нельзя, потому что они решают разные задачи. Неинвазивные методы лечения кариеса у взрослых помогают, только если поражение незначительное и заболевание находится в ранней стадии.
Гораздо чаще пациенты обращаются к стоматологу при среднем кариесе (иногда — глубоком), когда без инвазивного вмешательства невозможно качественно вылечить зуб.

Как происходит лечение кариеса без сверления?

Многие взрослые боятся стоматологов даже больше, чем дети, и предпочитают лечить кариес зубов неинвазивными методами, без применения стоматологических боров. Консервативное лечение без сверления зубов может проводиться несколькими методами.

Первый вариант — реминерализация. Когда кариес только начинает поражать зубную эмаль, на ней образуется белое пятнышко небольшого размера. Это очаг деминерализации — та зона, в которой началась потеря минеральных компонентов эмали. Если вовремя заметить изменение цвета эмали и обратиться к стоматологу, врач может назначит реминерализующую терапию для восстановления минерального баланса. Стоматолог обрабатывает зубы пациента специальными фтор- и кальцийсодержащими препаратами, делает лечебные аппликации либо назначает домашнее использование препаратов с аналогичным действием. Наиболее эффективным методом реминерализующей терапии считается глубокое фторирование.

Как проходит лечение кариеса методом ICON?

Когда кариес зубов у взрослых в стадии пятна, его можно лечить неинвазивным методом инфильтрации. Эта технология позволяет остановить распространение кариозного поражения вглубь зуба без использования бормашины.

Кариес лечат по следующей схеме:

• Стоматолог удаляет с поверхности зубной эмали налет и другие отложения.
• На пораженный участок наносится специальный протравочный гель с соляной кислотой.
• В течение двух минут убирается поверхностный слой;
• Через две минуты гель смывается воздушно-водной струей, поверхность просушивается и промывается этаноловым раствором для удаления остатков влаги из пористых участков зуба. На завершающей стадии зуб покрывается композитным материалом, запечатывающим поры зубной эмали.

Главные преимущества метода: можно лечить как кариес постоянных зубов, так и молочные зубки детям.

Лечение абсолютно безболезненное, поэтому не нужна анестезия. Здоровые участки зубных тканей в процессе лечения сохраняются. Можно быстро и легко вылечить кариозное поражение нескольких зубов за один прием. Процедура занимает не больше 15 минут. 

Как лечится кариес с помощью лазера?

Лазерное лечение кариеса — это современный бесконтактный метод. Лазерный луч проходит внутрь зубных тканей на ту глубину, которая необходима при лечении. Он удаляет пораженные ткани, дезинфицирует, снижает вероятность кровотечений. При этом лазер не повреждает здоровые ткани.

Преимущества лазерного лечения кариеса зубов — это минимальный риск осложнений, возможность контролировать интенсивность и глубину воздействия. При всех плюсах, лазер эффективен на ранних стадиях кариеса, как и другие неинвазивные методы.

Средний кариес и как его лечат

Если в стадии пятна или поверхностного поражения могут помочь неинвазивные методы, но средний — самый распространенный кариес — лечат преимущественно оперативным путем. На этой стадии в зубе уже сформирована кариозная полость, которая вышла за пределы эмали и затронула дентин. Задача врача-стоматолога — не просто удалить пораженные кариесом ткани зуба, но и восстановить его анатомическую форму, вернуть эстетику с помощью пломбировочных материалов.

Как лечат кариес поэтапно

Алгоритм примерно такой:

• С поверхности больного зуба и прилегающих к нему удаляют налет, зубные отложения. С этой целью применяют абразивные пасты, ультразвуковые насадки, специальные щетки. 
• Стоматолог подбирает оттенок пломбировочного материала, максимально близко подходящий к естественному цвету зубов. Для подбора тона используется особая шкала.
• Обезболивание. Лечить средний и глубокий кариес без анестезии довольно болезненно, поэтому большинству пациентов проводят местную анестезию — делают обезболивающий укол. От типа и дозировки анестезии зависит продолжительность ее действия.
• Препарирование кариозной полости. На этом этапе врач высверливает пораженные ткани зуба, удаляя разрушенный дентин и свисающие над полостью края эмали. Если стоматолог нарушит технологию и оставит хотя бы часть пораженных тканей под пломбой, у пациента разовьется вторичный кариес, а при полном разрушении коронки — пульпит и периодонтит.
• Изоляция больного зуба. Чтобы качественно запломбировать зуб, он должен быть сухим. Поэтому стоматологи используют коффердам (специальную пластину), чтобы защитить зуб от попадания слюны. Качество изоляции напрямую влияет на срок службы пломбы.
• Обработка полости зуба антисептиками для тщательной дезинфекции.
• Восстановление боковой стенки. Если кариозное поражение расположено в зоне между зубами, перед установкой пломбы необходимо восстановить стенку зуба.

• Протравка кислотой и нанесение адгезива. Эти манипуляции нужны для того, чтобы повысить сцепление стенок полости и пломбировочного материала, обеспечить надежную фиксацию пломбы.
• Установка лечебных или изолирующих прокладок. Лечебные ставят при наличии воспаления, изолирующие нужны, чтобы предотвратить усадку пломбы и ее отрицательное влияние на ткани зуба.
• Пломбирование. Сегодня в большинстве случаев применяются фотополимерные композиты. Их наносят слой за слоем и засвечивают лампой для затвердевания материала. Фотополимерные композиты хороши тем, что почти не дают усадку, имеют высокую прочность и надежность.
• Подгонка по прикусу, шлифовка и полировка. Врач подгоняет размер и форму пломбы таким образом, чтобы при соприкосновении с зубами противоположного ряда пломба не мешалась, а челюсти могли нормально смыкаться. В конце процедуры стоматолог шлифует и полирует поверхность, убирая все неровности, шероховатости и придавая пломбе эстетичный внешний вид.

Таким образом, лечить кариес у взрослых можно разными способами. Выбор метода зависит от стадии заболевания, переносимости анестезии и целого ряда других факторов. Важно помнить, что чем раньше Вы обратитесь к врачу, нет более простым и быстрым будет лечение.

Источники:

• fundamental-research.ru
• who.int
• gmsdental.ru