Как вылечить зубы без укола
Жевательные органы чрезвычайно чувствительны к боли. Особенно это касается тех случаев, когда внутри зуба начался воспалительный процесс. Если зуб болит сам по себе, то тем более будут болезненными какие-либо манипуляции, совершаемые над ним, и даже малейшее проникновение стоматологического зонда в больной зуб при пульпите способно резкую боль, способную ввести пациента в кому или даже вовсе убить его.
Потому при лечении болезней жевательных органов обычно применяется местное, а иногда даже общее обезболивание. Для местной анестезии применяются лекарственные препараты, способные сделать зону врачебного вмешательства нечувствительной к боли. Однако эти средства не только действуют на нервные окончания больного зуба и прилегающих к нему тканей, но и оказывают общее воздействие на организм пациента. При мгновенном попадании большого количества медикамента в кровь, например, при травме кровеносных сосудов, или просто при повышенной чувствительности у пациента к анестетику, могут возникнуть крайне негативные реакции – судороги, парезы, скачки кровяного давления, сбои в работе сердца, непроизвольные опорожнения кишечника и мочевого пузыря, и т.д.
Не бойтесь лечить зубы без анестезии. Процедура лечения может быть вовсе безболезненной.
Однако даже если сосуды не повреждены, анестетик все равно постепенно проникает в кровяное русло и оказывает некоторое токсическое действие на организм. После того, как препарат попал в кровь, происходит его переработка в печени. Это приводит к повышенной нагрузке на данный орган, что особенно нежелательно при наличии хронических печеночных патологий.
Таким образом, анестезия, в целом, является неблагоприятной процедурой для организма, применяемой только в тех случаях, когда без нее обойтись нельзя. Впрочем, при лечении зубов большинство процедур, как раз, требуют анестезии. Когда же, все-таки, возможно лечение зубов без анестезии?
Можно ли лечить зубы без анестезии
В общественном сознании прочно укоренился стереотип лечения зубов как неизбежно болезненной процедуры. Потому у многих людей один вид бормашины вызывает ужас. Действительно, прежние конструкции этой техники делали процесс пломбирования зубов если и не болезненным, то, во всяком случае, крайне неприятным. Один лишь звук работающей бормашины создавал весьма неприятное психологическое воздействие.
Современная зубоврачебная техника обеспечивает практически безболезненное лечение зуба. Сегодня дискомфорт пациента сведен к минимуму. Человек чувствует заметную боль во время лечебных процедур на зубах лишь в том случае, если у него в зубе развилось воспаление. В этом случае необходимо проведение обезболивания, несмотря на всю опасность побочных действий препарата.
Лечение зубов без анестезии было распространенной процедурой много веков.
Потому, лучший способ избежать анестезии и связанных с ней негативных явлений – это вовремя лечить кариес, еще до того, как начнется воспалительный процесс в зубной пульпе. К сожалению, разрушение зубной ткани не всегда удается вовремя обнаружить самостоятельно. Часто люди обнаруживают дырки в зубах уже тогда, когда воспаление пульпы уже началось. Особенно это относится к кариесу больших и малых коренных зубов. Потому крайне желательно хотя бы раз в несколько месяцев посещать зубного врача в целях своевременного обнаружения очагов разрушения зубной ткани.
Но что делать, если время упущено, и ткани пульпы зуба уже начали воспаляться? Можно ли обойтись в этом случае без местного обезболивания?
Возможно ли лечение зубов без наркоза при пульпите
Больно ли лечить зубы без анестезии при пульпите? Конечно же, больно. Даже малейшее прикосновение стоматологического инструмента к воспаленному нерву вызывает резкую пронизывающую боль. Ведь само по себе это заболевание, даже при отсутствии какого-либо вмешательства, протекает весьма болезненно. Данная зубная патология является наиболее распространенной причиной зубной боли, особенно остро дающей знать о себе при попадании на зуб охлажденной пищи и напитков, а также в ночное время. Некоторые люди столь сильно боятся зубных врачей, что готовы при пульпите мучиться месяцами, постоянно откладывая визит к дантисту. Однако так поступать не следует по следующим причинам:
- Пульпит является воспалительным процессом, вызывающим интоксикацию организма, приводящую к ухудшению общего самочувствия.
- Сильная боль по ночам является причиной расстройства сна, что не проходит бесследно для общего состояния здоровья, равно как и хроническое негативное эмоциональное состояние на почве зубной боли.
- В дальнейшем может произойти расширение воспалительного процесса и развитие периодонтита и периостита челюсти, угрожающих еще более серьезными и даже опасными для жизни осложнениями.
- Многие люди, принимают анальгин чтобы успокоить зубную боль, ввиду его доступности, дешевизны и эффективности. Однако длительное употребление данного препарата может привести к весьма нежелательным для организма последствиям.
Сильная болевая чувствительность воспаленных тканей пульпы делает проведение каких-либо манипуляций без устранения чувства боли невозможным. Но единственной альтернативой применению анестетиков является лечение пульпита с применением веществ, содержащих мышьяк. Эти химические соединения, разрушающие зубной нерв, в стоматологической практике применяются довольно давно – еще с тех времен, когда анестетики для местного обезболивания были еще неизвестны. В идеальном случае применение мышьяковых соединений обеспечивает безболезненное депульпирование зуба с отсутствием кровотечений. Однако при практическом проведении процедуры возникают определенные сложности.
Основные минусы лечения зубов без наркоза в случае пульпита
То, что лечение зубов с применением пасты, содержащей триоксид мышьяка, не грозит столь серьезными осложнениями и имеет меньший список противопоказаний, чем лечение с местной анестезией, безусловно, можно расценивать достоинство метода. Однако налицо и явные недостатки такой процедуры.
Основной проблемой лечения пульпита и других зубных болезней с использованием мышьяковой пасты является то, что не только зубы разных пациентов, но даже разные зубы одного пациента имеют различную восприимчивость к мышьяковым соединениям. Реакция зуба пациента на мышьяк зависит от таких факторов, как:
- размер очага воспаления;
- вид воспалительного процесса;
- обнаженность пульповой камеры;
- прочие нюансы.
Потому неизбежно возникают сложности с подбором дозы мышьяксодержащего препарата. Недостаточное количество пасты приведет к неполному умерщвлению нерва и, соответственно, частичному сохранению болевой чувствительности. Результатом передозировки мышьяка станет разрушение зубной ткани и токсическое действие препарата на периодонт.
Неполная девитализация зубного нерва приведет к сильным болевым ощущениям у пациента во время дальнейших стоматологических манипуляций. Следствием воздействие мышьяка на периодонт будут сильные и длительные боли при жевании, или даже просто при небольшом давлении на зуб во время смыкания челюстей.
Мышьяковые препараты после введения их в зубную пульпу, вызывают отекание мягких тканей, что приводит к усилению болевых ощущений. Этот эффект может продолжаться целые сутки, причем наличие обезболивающих компонентов в мышьяковой пасте не всегда дает желаемый результат.
Кроме того, эффективность девитализации нерва усиливается, если паста накладывается там, где пульповая камера открыта. Если же пульпа изолирована от зубного дупла, то искусственное создание отверстия без устранения болевой чувствительности будет для пациента весьма мучительной процедурой.
Лечение воспаления пульпы с девитализацией нерва невозможно провести в один этап – поскольку соединения мышьяка действуют за зубной нерв медленно, между наложением мышьяка и дальнейшим лечением зуба должно пройти определенное время. Во время следующего визита пациента дантист удаляет нерв и пломбирует зубные каналы. Однако не всегда нерв оказывается полностью умерщвленным, и иногда врачу приходится повторно накладывать мышьяк.
Пломбирование зубных каналов после девитализации нерва и депульпирования без анестезии зачастую является довольно мучительной процедурой. Если в каналах остались живые остатки нервов, проникновение в каналы стоматологического инструмента вызывает резкую боль.
При наложении девитализирующей пасты крайне важно соблюдать сроки – слишком длительное воздействие препарата вызовет разрушение тканей зуба и токсическое поражение периодонта, приводящее к болезненным ощущением. Из-за разрушительного действия мышьяка зуб становится хрупким, и со временем может сломаться даже от сравнительно небольшого механического воздействия.
В настоящее время применяются методы лечения пульпита, не требующие удаления нерва и пульпы и последующей пломбировки зубных каналов. При таких консервативных способах лечения пульпа сохраняется, и зуб не становится неполноценным. Применение девитализирующей пасты, естественно, делает консервативное лечение зуба невозможным.
Таким образом, лечение зубов с девитализацией пульпы имеет немало минусов. И все эти недостатки в совокупности являются достаточным основанием для того, чтобы расценивать такой подход как морально устаревшую технологию. Потому депульпирование с мышьяком в современной стоматологической практике применяется все реже и реже. Тем не менее, существуют ситуации, когда данная техника является единственным возможным методом сведения боли при лечебных манипуляциях в зубе к минимуму.
В каких случаях применяется лечение зубов без наркоза при пульпите
Итак, в силу многочисленных недостатков, старый способ лечения воспалений в зубе сегодня все более вытесняется депульпированием с анестезией. Основанием этому служит целый ряд преимуществ использования местного обезболивания с помощью анестетиков:
- Анестетики обеспечивают полное отсутствие боли во время сверления, депульпирования, чистки и пломбирования каналов больного зуба.
- Использование анестезии дает возможность проведения полного комплекса необходимых лечебных процедур за один визит пациента к дантисту.
- Применение обезболивающих средств дает возможность лечения пульпита с полным или частичным сохранением пульпы.
- Хотя после депульпировании с анестезией зуб и становится хрупким, это выражено не так сильно, как в случае применения мышьяка.
Тем не менее, по ряду причин полное исчезновение девитализации пульпы мышьяковой пастой и другими аналогичными препаратами из врачебной практики невозможно. В определенных случаях такая технология является единственным допустимым подходом.
В настоящее время девитализация пульпы применяется в следующих ситуациях:
- При наличии у пациента аллергических реакций на лидокаин, новокаин и прочие анестетики. В этом случае применяется мышьяк и его аналоги.
- При наличии у пациента неконтролируемого страха перед инъекциями в ротовой полости, который никакими способами не удается снять.
- При отсутствии у дантиста должного уровня профессионализма, обеспечивающего качественное проведение обезболивающих инъекций – особенно при необходимости выполнения проводниковой анестезии.
Самые распространенные виды анестезий, которые применяются стоматологами всего мира:
- Мандибулярная анестезия
- Торусальная анестезия
- Туберальная анестезия
- Инфраорбитальная анестезия
- Небная анестезия
- Внутрипульпарная анестезия
Кроме того, некоторые даже достаточно квалифицированные стоматологи избегают применения местной анестезии, предпочитая устаревшую технику депульпирования. Зачастую это бывает тогда, когда у доктора имеется негативный опыт применения местного обезболивания – например, у кого-нибудь из его прежних пациентов случился анафилактический шок или какое-либо иное осложнение. В таких ситуациях врач даже если и продолжит стоматологическую деятельность, то будет всегда отказываться от применения анестетиков.
Решение о том, какой подход применять при лечении пульпита принимает, в конечном счете, доктор, исходя из общего состояния организма пациента, наличия показаний и противопоказаний. Однако если дантист даже при отсутствии противопоказаний применяет устаревшие методики, то, возможно, в такой ситуации лучше будет перейти к другому специалисту.
Источник
Люди боятся боли – это нормальная реакция человека, которая слаженно работает в паре с инстинктом самосохранения, чтобы уберечь организм от повреждений и ран, опасных для здоровья и жизни. Но иногда этот страх выходит за разумные пределы, и тогда человек готов терпеть боль во время лечения, лишь бы ему не делали обезболивающий укол.
Пациенты, которые задают вопрос о том, можно ли им провести лечение или даже вырвать зуб без инъекционной анестезии, встречаются очень редко. Но все люди должны понимать: укол с введением обезболивающего – вовсе не обязательная часть посещения стоматолога.
Нужно ли будет вводить инъекционные препараты для обезболивания, стоматолог предварительно может сказать после осмотра и определения объёма работ. Эта мера не нужна, когда лечат поверхностный кариес, и проникновение не доходит до зубного нерва. Именно поэтому чаще всего детям лечат зубы без анестезии: кариозные очаги у них хорошо заметны и лечатся обычно раньше, чем проникнут очень глубоко.
Но при этом следует помнить, что болевой порог у каждого человека индивидуален. Стоматологи осведомлены об этом гораздо лучше других врачей. Процедура, которая у одного пациента не вызовет никакого дискомфорта, у другого может стать причиной сильных ощущений или даже боли. Если в процессе лечения выясняется, что пациенту сложно терпеть, можно сделать укол в любое время прямо в процессе лечения, чтобы избежать неприятных ощущений.
Однако, пациенты должны знать, что уколы в современной стоматологии очень отличаются от тех, которые делали несколько десятков лет назад. Во-первых, для них используют шприцы с ультратонкими иглами, поэтому болезненные ощущения в момент прокола слизистой сведены к минимуму. Во-вторых, опытные специалисты вводят лекарство медленно, а от скорости в большинстве случаев зависит, больно ли будет пациенту или нет.
Чтобы страх перед инъекцией пропал окончательно, могут применять предварительную «заморозку»: для этого на участок слизистой наносят специальный гель. После такой аппликации момент укола остаётся практически незамеченным, поэтому такую тактику часто применяют для детей.
Есть люди, которые панически боятся уколов, и никакие местные обезболивания или уверения в том, что им не будет больно, не помогают успокоить этот страх. Для них идеальным вариантом является лечение под седацией. Выбирают такой вариант седации, когда человека вводят в состояние медикаментозного сна при помощи вдыхания закиси азота через маску. Такой безопасный метод рекомендуют даже для детей, если они старше 4 лет. Аналогичной является седация с помощью введения медикаментов через вену.
Подытожим: лечение зубов без страха и боли стало реальностью. Те, кто осознанно отказываются от уколов обезболивающего, считая, что они плохо влияют на организм и здоровье, должны понимать, что современные анестетики совершенно безопасны при отсутствии аллергии, а боль в любом случае терпеть нет смысла. Даже стоматологу, какими бы опытным он не был, крайне сложно проводить лечение, когда на лице человека, сидящего в стоматологическом кресле, гримаса боли и страдания, поэтому терпеть во имя непонятных причин точно не стоит.
Читайте также:
Всегда ли можно лечить зубы безболезненно?
Источник
По статистике, более трети населения планеты страдает дентофобией – боязнью стоматологического лечения. Если вы из этой категории, то наверняка ходите к стоматологу лишь в крайнем случае: когда зуб болит слишком сильно или нуждается в удалении.
Основные причины дентофобии – низкий болевой порог или страх перед любыми болевыми ощущениями. Согласитесь, никто не любит, когда больно, даже ради благих целей!
Дентофобия мешает стоматологическому лечению – это факт. Фото: Яндекс.Картинки.
Хорошие новости – терпеть боль больше не придется! В современной стоматологии комфорт пациента так же важен, как и эффективность лечения. Поэтому обязательно найдется подходящий способ обезболивания (а их гораздо больше, чем просто «укол» – ниже мы разберемся подробнее в каждом).
К тому же, как показывает практика, у пациента, который находится на грани панической атаки, лечение проходит труднее и хуже, а вероятность осложнений повышается, так как врачу приходится излишне сосредотачиваться на состоянии больного, а не только на своей работе. Поэтому в качественном обезболивании (и спокойном пациенте) заинтересован и сам стоматолог.
Почему нельзя откладывать лечение, даже если очень страшно?
Вот три основные причины, по которым к стоматологу стоит обращаться без долгих откладываний на потом.
- Чем раньше начать лечение, тем меньше будет работы у врача. Снять налет на порядок легче, чем вылечить глубокий кариес и тем более пульпит и периодонтит. Подумайте об этом прежде, чем вычеркивать профилактический визит к стоматологу из своих планов. Боли и страха, кстати, тоже будет меньше.
- На сегодняшний день нет ни одной стоматологической манипуляции, для которой бы не придумали подходящего вида обезболивания. Для профгигиены используется поверхностная анестезия в виде геля, для имплантации – принципиально иная, более серьезная, полностью снимающая любые неприятные ощущения, и т.д.
- Все пациенты разные – но и к ним у стоматологов получается найти индивидуальный подход. У вас низкий болевой порог? Или вас просто вгоняет в панику жужжание бормашины? Правильные решения есть у любой проблемы.
Врачи-стоматологи не делают всем пациентам один и тот же укол – препарат и дозировка выбираются/рассчитываются индивидуально. А иногда анестезия производится даже без укола.
Кстати! Если вы считаете, что на вас не действует анестезия, значит, вы просто попали не к тому врачу. Запомните: каждому (действительно КАЖДОМУ!) пациенту можно подобрать препараты так, чтобы боли не было совсем.
Мы уже рассказывали о том, как настроить себя психологически – полезные приемы вы найдете в этой статье. Теперь же поговорим о том, какими способами врачи-стоматологи могут избавить пациента от боли и страха во время стоматологического лечения – от простых методов к сложным.
Виды анестезии в стоматологии
- Местная: аппликации или инъекции. Проводится, по сути, внутри полости рта, то есть местно, локально.
- Седация ксеноном или закисью азота (ингаляционная): для снятия беспокойства во время лечения. Используется в комплексе с местной анестезией.
- Внутривенная седация. Применяется при длительных операциях, пациент находится в полусонном или сонном состоянии.
- Общий наркоз: пациент погружается в глубокий сон. Используется только в крайних случаях.
Самые распространенные методики – это, конечно, местные. Любой вид местной анестезии обезболивает лишь определенный участок внутри полости рта и предполагает, что пациент останется в полном сознании. То есть вы, пусть и просто жестами (????????), но можете общаться с врачом, что зачастую бывает очень важно.
Местная анестезия бывает следующих видов.
Аппликационная анестезия (местная)
Самая простая и незначительная, без укола. Вам на слизистые нанесут гель, который снимет неприятные ощущения на время процедуры. Этот способ подходит для профессиональной гигиены полости рта. А также используется для обезболивания десны перед инъекцией более серьезного анестетика, если вам неприятен сам момент прокола иглой.
Инфильтрационная анестезия (местная)
С ней знаком каждый, кто хоть раз лечил кариес или его осложнения. Препарат вводится с помощью специального карпульного шприца непосредственно в той области, которую будут лечить: под слизистую, в надкостницу или в кость. Анестетик «пропитывает» окружающие ткани и блокирует чувствительность рецепторов и нервных окончаний.
В обиходе такой вид анестезии называют попросту «заморозкой». Она хорошо переносится пациентами и позволяет забыть о боли. Обезболивания хватает на все время лечения с небольшим запасом, то есть примерно минут на 40, после чего заморозка постепенно проходит. Если необходимо продлить или усилить эффект, во время лечения врач введет еще одну дозу анестетика.
Так выглядят карпулы с обезболивающим препаратом и многоразовый карпульный шприц, который используется для введения анестетика. Фото: Smile-at-Once.
Проводниковая анестезия (местная)
С точки зрения пациента это тот же самый укол, что и в предыдущем случае. Различия в технике введения – делается он непосредственно в пространство у ствола нерва, а не около мелких нервных окончаний, что позволяет «отключить» более обширный участок на длительное время. Обычно после такой анестезии немеют не только зубы и десны, но и губы, щеки, часть лица.
Этот метод используют для сложных удалений, хирургических операций, установки имплантов. Часто такой тип анестезии требуется, если нужно вылечить несколько зубов сразу, особенно на нижней челюсти, которая хуже обезболивается.
Так проводится инфильтрационная или проводниковая анестезия. Фото: Smile-at-Once.
Для большинства стоматологических манипуляций местной анестезии более чем достаточно. И когда вопрос с обезболиванием решен, пациенты быстро абстрагируются от лязга инструментов, запаха лекарств и шума аспирационной системы. Но бывают и те, кого стоматологический «антураж» отпугивает посильнее любой боли.
Что делать тем, кому дискомфортно даже наблюдать за ходом лечения? Есть три варианта развития событий. ????
Седация ксеноном + местная анестезия
Если вы не можете «отключиться» от раздражающих факторов вокруг, стоматологи могут предложить вам ингаляционную седацию ксеноном – то есть вдыхание безопасного газа с успокаивающим и обезболивающим эффектом. Именно ксенон считается средством №1 при борьбе с дентофобией. Он позволяет вам расслабиться в стоматологическом кресле без введения в организм токсичных веществ, но вы останетесь в сознании и сможете реагировать на просьбы врача.
Ксенон настолько безвреден, что подходит даже детям. А сразу после лечения можно приступать к своим привычным делам. Кстати, ксенон даже обладает омолаживающими свойствами! Он питает клетки организма и насыщает их кислородом.
Однако от местной анестезии в большинстве случаев отказываться не стоит – то есть после ингаляции все-таки нужно сделать укол анестетика в десну одним из способов выше. Инертный газ лишь слегка притупляет боль, а точнее, он расслабляет и вводит вас в состояние легкой эйфории. Соответственно, за обезболивание здесь больше будет отвечать стандартный анестетик, а вот за отсутствие тревоги – именно ксенон.
При седации ксеноном многие пациенты засыпают. Фото: Smile-at-Once.
Внутривенная седация
Если вы панически боитесь лечения, то проспать весь визит к стоматологу – то, что вам нужно. Внутривенная седация – это золотая середина для тех, кто не переносит вида крови и хочет «отключить» не только боль, но и любые тактильные ощущения, прикосновения, шум инструментов. Индивидуально подобранный седативный препарат вводится внутривенно и погружает пациента в полусон или сон.
Конечно, установка световой пломбы или удаление зубного налета – это не показания к внутривенной седации (хотя есть люди, которые не могут даже войти в кабинет стоматолога без острой тревоги и предобморочного состояния). Этот тип обезболивания чаще используют для сложных операций, например, для установки имплантов. То есть для лечения длительностью более 2 часов.
Препараты используются щадящие, без лишней нагрузки на сердце и печень. Они подбираются индивидуально после диагностики (обязательно нужно сдать анализы, рентген легких, ЭКГ). Однако после такой седации не стоит садиться за руль – лучше посвятить оставшуюся часть дня отдыху и сну.
В отличие от седации ксеноном, местная анестезия (то есть уколы) при внутривенной седации уже не нужна.
Общий наркоз
При общем наркозе происходит «отключение» всех без исключения рецепторов, так как в организм вводится «микс» из транквилизаторов и наркотических препаратов (сравните: при седации это всего один препарат, поэтому такой способ все-таки более предпочтительный). Такое обезболивание возможно только под контролем отдельного лицензированного специалиста – анестезиолога-реаниматолога. После наркоза пациент довольно медленно и тяжело приходит в себя и остается на больничном еще на пару-тройку дней.
Бывает и так, что длинный перечень анестетиков и способов обезболивания вводит пациентов в ступор и отбивает желание идти к врачу – ведь непонятно, что же в итоге выбрать. Об этом не стоит беспокоиться! Врачи-стоматологи – профессионалы своего дела, они самостоятельно определят идеальный способ обезболивания для вас, исходя из клинической картины. Ваш возраст, общее состояние организма, беременность, хронические заболевания, болевой порог и даже эмоциональное состояние – все это имеет значение при выборе вида анестезии.
Общий наркоз или внутривенная седация: что лучше?
Количество общих наркозов, которые человек за всю жизнь может перенести без последствий, ограничено, а повод должен быть действительно серьезным. Поэтому по возможности такого метода следует избегать. Поберегите свой организм.
Внутривенная седация позволяет пациенту заснуть или провести процедуру в полусонном состоянии, забыться и даже не почувствовать, какие манипуляции проводят врачи. Причем это не менее эффективно, чем общий наркоз, но с меньшими последствиями. Седация – более современный способ блокировки боли. Смотрите подробное сравнение в табличке ниже.
Если вы боитесь седации и тем более наркоза, помните, что врачи – не враги ни вам, ни себе. Они тоже заинтересованы в том, чтобы ваше лечение прошло без осложнений. ????
На нашем канале много полезных материалов о комфортном лечении зубов с правильно подобранным обезболиванием:
Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте ????, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику: 8 (495) 540-50-42.
Источник