Как вылечить зубы кормящей маме
Резкое ухудшение состояния зубов у женщин после родов встречается очень часто. Виной тому – критически низкий уровень запаса кальция в организме, значительная часть которого сперва уходит на вынашивание малыша, а затем – на его кормление. Когда возникает зубная боль, молодые мамочки нередко пытаются её перетерпеть, поскольку считают лечение зубов при грудном вскармливании, особенно с анестезией, вредным для крохи.
Можно ли делать местную анестезию во время лечение зубов при грудном вскармливании?
На самом деле, пренебрегать «зубными» проблемами, оставляя их решение до времен завершения лактации, не стоит. Потому как даже безобидные, на первый взгляд, симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе либо кариесе, несвоевременное лечение которых чревато серьезными осложнениями вплоть до удаления зуба.
Чтобы этого не допустить, женщина должна как можно скорее обратиться к стоматологу уже при первых неприятных ощущениях в ротовой полости.
ВАЖНО. В самом начале приема следует обязательно предупредить доктора о том, что женщина кормит ребенка грудью.
Одним из самых сильных страхов среди кормящих мамочек является применение анестезии в процессе лечения зубов. На самом деле, необходимость ее использования во многом преувеличена и подлежит обсуждению с доктором в каждом конкретном случае. Обследуя ротовую полость, стоматолог выявит проблемы и озвучит вероятность их решения без наркоза. Ведь иногда для успешного лечения зуба достаточно бывает вытерпеть болезненные ощущения лишь несколько секунд.
Тем не менее, некоторые манипуляции требуют использования местной анестезии:
- вскрытие каналов;
- удаление зубов;
- чистка кист;
- установка штифтов.
В данном случае важно выяснить у стоматолога, насколько быстро необходимо провести лечение, и можно ли его отложить до завершения грудного вскармливания. Если проблема требует незамедлительного решения, и врач настаивает на применении местной анестезии, отказываться не стоит.
Иногда после проведенного лечения или удаления стоматолог назначает курс антибиотиков. При этом нелишним будет еще раз напомнить доктору о том, что женщина кормит ребенка грудью, чтобы доктор смог подобрать препарат, максимально совместимый с лактацией. Если это невозможно, во время приема антибиотиков следует кормить малютку заранее сцеженным (замороженным) молочком, а самой маме непрерывно поддерживать его выработку с помощью регулярных сцеживаний.
ВАЖНО. Оттягивание лечения лишь усугубляет стоматологические проблемы, а хронические зубные боли могут спровоцировать психоэмоциональное перенапряжение, пагубно влияющее на выработку грудного молока.
Безопасные препараты-анестетики при кормлении грудью, применяемые в стоматологии
В стоматологии различают два вида анестезии:
- общая (наркоз), которая применяется при оперативных вмешательствах и может быть ингаляционной или внутривенной;
- местная, которая может быть в виде спрея (геля), действие которого не превышает двадцати минут, и инъекции.
Спреи (гели) обычно применяются для локального обезболивания участка десны, в который будет введена инъекция анестетика.
Новокаин
Данный препарат используется при лактации с крайней осторожностью и лишь в случаях, когда предполагаемая польза для кормящей мамы значительно превышает возможный риск неприятных последствий для малыша.
Лидокаин
Несмотря на предостережение в инструкции к препарату о нежелательности применения при лактации, стоматологи довольно часто используют его в своей практике. Объясняется это его местным и недолгим действием, а также минимальной концентрацией действующего вещества, как в крови, так и в грудном молоке. Именно поэтому Лидокаин считается относительно безопасным для грудничка во время лечения его мамы.
Артикаин
Препарат допустим к использованию в период лактации. При этом врачи отмечают отсутствие необходимости прерывания кормлений на длительный период, поскольку критических показателей концентрации его в молоке не обнаруживается.
ВАЖНО. При грудном вскармливании противопоказано применение анестезии с высоким содержанием адреналина в составе.
Можно ли кормить ребенка после зубной анестезии?
К счастью для кормящих мам, многие современные анестетики либо вовсе не проникают в грудное молоко, либо даже при попадании в него концентрация их настолько мизерна, что никакого пагубного влияния на организм крохи не оказывает и быстро выводится.
Основная задача женщины, которая кормит грудью состоит в том, чтобы во время визита к стоматологу сообщить ему о своем положении и узнать, через какое время выбранное им средство для анестезии «покинет» организм.
Как правило, кормить кроху можно уже спустя три-пять часов после применения анестетика. В период вынужденного перерыва стоит просто сцеживать молоко, облегчая грудь и стимулируя выработку новой порции. А чтобы малыш не страдал от голода, перед визитом к стоматологу следует сцедить необходимое количество молочка. Причем специалисты по грудному вскармливанию советуют кормить кроху при помощи ложечки или шприца (без иглы), но никак не через соску. Это нужно для того, чтобы малыш не отказался от груди, «добывать» пищу из которой гораздо сложнее, чем из бутылочки. Особенно данная рекомендация характерна для длительного лечения мамы антибиотиками.
Чем лечить зубную боль в период лактации?
Нередко зубная боль возникает тогда, когда женщина не имеет возможности максимально быстро получить квалифицированную помощь. В этом случае попробовать облегчить состояние можно с помощью:
- удаления остатков пищи зубной щеткой и нитью (вполне возможно, что болезненность спровоцировал раздраженный после контакта с пищей нерв);
- прикладывания к болезненному участку ватного тампона, пропитанного каплями «Дента» (это поможет уменьшить боль и не даст инфекции распространиться);
- тщательного прополаскивания рта фурацилином, хлоргексидином, перекисью водорода либо слабеньким раствором марганцовки;
- полоскания растворенными в стакане воды чайной ложки соды и щепотки соли (не меньше шести раз в сутки после еды);
- полоскания отваром дубовой коры (столовая ложка на стакан кипятка), прогретой на водяной бане около 15 минут (полоскать с утра и перед сном);
- принятия допустимых при лактации обезболивающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).
ВАЖНО. Применять обезболивающие препараты допустимо не чаще трех раз в день и не дольше трех дней. Даже если боль утихла, при первой же возможности необходимо обратиться к врачу-стоматологу для профилактического осмотра.
Для предотвращения проблем с зубами, особенно в период лактации, женщина должна уделять достаточно времени профилактике:
- соблюдать гигиену полости рта (чистку зубов проводить качественной пастой дважды в день, а после приема пищи пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями);
- полноценно и правильно питаться, обогащая рацион всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
- ограничивать употребление сладостей;
- не принимать слишком горячую и ледяную пищу.
Проводить лечение зубов во время лактации не только можно, но и нужно. Причем идеально, если походы к стоматологу будут запланированными, а не экстренными. Но даже если лечение вынужденно проводится с применением анестезии – это не повод огорчаться. Главное – предупредить доктора о своем «состоянии» и выждать необходимый промежуток времени для выведения препарата из организма, после чего без опасений возобновить грудное вскармливание.
Источник
У многих женщин после периода беременности и родов возникают проблемы с зубами – прогрессирует кариес, воспаляются десны. Это связано с недостатком микроэлементов во время вынашивания ребенка, изменениями гормонального фона. Проблема усугубляется при кормлении грудью – выработка молока забирает внутренние ресурсы, особенно если питание не достаточно сбалансировано. Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании и о чем следует знать, чтобы не навредить малышу?
Показания к лечению зубов
После родов организм ослаблен, иммунитет снижен, и разрушение зубов бывает стремительным, если процесс вовремя не остановить. Кроме того, бактерии, которые размножаются в кариозных полостях (Streptococcus mutans), могут при близком контакте попасть к малышу. Это чревато развитием стоматита и преждевременной порчей еще не прорезавшихся молочных зубов. В связи с этим лечение зубов при грудном вскармливании необходимо, иначе мама рискует навредить ребенку.
Если лечение кариеса можно отложить, то некоторые «зубные» проблемы приходится решать оперативно. Наличие полости в зубе, развивающееся воспаление мягких тканей может привести к флюсу – около верхушки корня скапливается гной, возникает болезненная шишка на десне (рекомендуем прочитать: как лечиться, если появилась шишка на десне возле зуба?). Флюс может выражаться отеком щеки, распространяться на шею, давать повышенную температуру.
При подобных симптомах необходимо отправляться к врачу, но стоматолога нужно предупредить о грудном вскармливании. Это поможет доктору правильно построить схему лечения, ведь некоторые препараты, попадая в кровь, прямиком отправляются в материнское молоко, что нежелательно для грудничка. Однако кормящей маме не следует полностью полагаться на доктора, лучше предварительно изучить вопрос, чтобы контролировать процесс лечения.
Анестезия при ГВ
Большинство стоматологических процедур проводятся с анестезией, хотя в редких случаях без нее можно обойтись. С целью обезболивания применяются препараты на основе Новокаина, Лидокаина, Артикаина, Мепивакаина. Почти все эти лекарственные средства, кроме Лидокаина, можно использовать при кормлении грудью, если их объем не превышает стандартной дозы. Лидокаин опасен тем, что повышает давление, может спровоцировать приступ удушья, мышечные судороги.
В большинство препаратов для местной анестезии добавляют адреналин (эпинефрин), который служит для продления периода обезболивания. Это вещество сужает сосуды на участке введения, замедляя всасывание анестетика и продлевая время его действия. Адреналин проникает в грудное молоко и может вызвать возбуждение нервной системы грудничка, поэтому для женщин на грудном вскармливании этот компонент нежелателен. Тем не менее малые дозы эпинефрина используют в качестве вспомогательного вещества при местной анестезии кормящих матерей.
Некоторые стоматологические манипуляции можно делать без применения анестезии. Например, лечение «живого» зуба, если кариес лишь затронул его, или «мертвого» зуба, если пульпу удаляли давно. Иногда возникает необходимость в удалении старой пломбы, чтобы поставить новую, не затрагивая глубоко зуб – эти процедуры не требуют использования обезболивающего. Можно попросить врача о том, чтобы он попытался выполнить манипуляции без применения анестетика, и, в случае повышенной чувствительности зуба, все же сделал инъекцию.
Если же хочется обезопасить ребенка от последствий «зубного наркоза», можно пропустить одно кормление, сцедив молоко, в которое мог попасть препарат.
Перечисленные анестетики в течение 2-3 часов циркулируют в крови, попадают в молоко, затем выводятся из организма. В связи с этим после процедуры достаточно раз покормить грудничка сцеженным заранее молоком или смесью и далее кормить его в обычном режиме.
Рентген при ГВ
Необходимость рентгена в стоматологии возникает часто. Врачу может потребоваться увидеть корневые каналы – степень их заполненности пломбировочным материалом, оценить размеры кисты и др. Кормящие мамы часто беспокоятся о том, что излучение навредит ребенку. На сегодняшний день нет доказательств того, что рентгеновские лучи негативно влияют на состав грудного молока, поэтому отказываться от процедуры в период лактации не стоит.
Важно понимать, что степень облучения строго дозирована, особенно при выполнении снимка зуба. В современной стоматологии применяются рентген-аппараты под названием «радиовизиографы». Это оборудование дает крайне низкую лучевую нагрузку. Потребуется сделать около 2000 снимков, чтобы доза облучения сравнялось с той, что человек получает за год, время от времени попадая под солнечные лучи. Большинство педиатров, среди них и доктор Комаровский, утверждают, что рентген – необходимая процедура для мам на ГВ, если к ней есть показания.
Как и в ситуации с анестезией, после рентгена можно сцедить молоко и не кормить ребенка грудью всего один раз. В этом случае грудничок не получит «облученного» питания. Отличное решение — заморозить сцеженное молоко в специальном контейнере, затем разогреть и покормить кроху. В морозилке при -18 градусах «запас» хранят до 4 месяцев.
Чего делать нельзя?
Несмотря на то, что лечить зубы во время грудного вскармливания необходимо, от некоторых стоматологических манипуляций лучше отказаться. Среди них следующие:
- Имплантация зубов. Отсутствие зуба – проблема, которую нужно решать. Сегодня существует множество способов восстановить жевательную способность, а также эстетику улыбки при частичной и даже полной адентии. Имплантация – один из самых эффективных способов сделать улыбку красивой. Однако эта процедура травматичная, имплант не всегда приживается быстро и без проблем. Если возникнет воспаление тканей, может потребоваться антибиоткотерапия, что не совсем хорошо при ГВ.
- По той же причине по возможности лучше перенести процедуру удаления зуба. Альвеолит после экстракции возникает не часто, но требует серьезного лечения, в том числе и антибиотиками. Если же кормящей матери вырвать зуб необходимо (воспалился зуб мудрости), стоит тщательно выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить развития осложнений.
- При комплексном лечении пародонтита часто используются антибактериальные препараты. Если есть необходимость их применения – кормить ребенка не стоит, от ГВ желательно отказаться.
- Лучше не делать процедуры, которые выполняют под общим наркозом. Местная анестезия менее опасна для ребенка, поскольку препараты используются в малом объеме. Если избежать операции нельзя, необходимо сутки после наркоза воздерживаться от кормления, заранее сцедив молоко.
- Во время беременности и кормления грудью десны часто становятся рыхлыми и кровоточат. Это связано с гормональной перестройкой организма или является следствием недостатка витаминов и микроэлементов. В связи с этим некоторые эстетические процедуры могут быть противопоказаны во время лактации. Например, чистка зубов от отложений подразумевает извлечение камней из-под десен, что может вызвать кровотечение.
- Отбеливание зубов – процедура не столь необходимая, и ее можно перенести на более поздний срок. Этот запрет связан с тем, что во время выработки молока в зубную эмаль ионы кальция не поступают в достаточном объеме. Отбеливание может стать причиной развития кариеса.
Не следует отказываться от лечения зубов, беспокоясь о здоровье малыша. Любой педиатр подтвердит, что состав молока меняется, когда женщина находится в состоянии стресса или долгое время испытывает болезненные ощущения. В связи с этим кормящая мать гораздо больше рискует, терпеливо перенося зубную боль, чем устраняя проблему терапевтическими методами.
Источник
Лечение зубов при грудном вскармливании – обязательная часть поддержания здоровья кормящей матери. После рождения ребенка организм страдает от нехватки кальция, ведущей к кариозным образованиям и другим осложнениям. Несмотря на предубеждения, кормление грудью не считается противопоказанием для проведения стоматологических процедур, а лишь накладывает некоторые ограничения.
Перед лечением кормящей маме необходимо плотно накормить своего малыша
Можно ли лечить зубы, не прерывая ГВ?
При посещении стоматологической клиники проинформируйте врача о том, что находитесь на грудном вскармливании. В этом случае он предложит безопасные анестетики короткого действия и расскажет, когда будет можно кормить ребенка после окончания лечения.
Обычно действие используемых препаратов прекращается через некоторое время после выхода из кабинета стоматолога. Обезболивающее быстро выводится из организма, поэтому продолжительного прерывания ГВ не потребуется.
Как правило, анестетик выводится из грудного молока в течение 6 часов, но для безопасности уточните точное время у стоматолога.
Обратите внимание, что при затяжном лечении с кормлением лучше повременить. На время лечения давайте малышу смеси и сцеживайте грудное молоко для сохранения лактации.
Какие процедуры безопасны при ГВ?
Рентген считается безопасным при кормлении грудью и не влияет на качество грудного молока. Во время процедуры на пациентку надевают свинцовый фартук, защищающий от излучения. После проведения исследования молоко сцеживают и выливают. Далее ребенка можно кормить без ограничений. Краткосрочное сокращение количества вырабатываемого молока считается допустимым.
Кроме рентгеновского исследования, кормящей маме можно делать следующие процедуры:
- лечение зубов и десен, включая пломбирование и удаление;
- компьютерную томографию.
Полный запрет накладывается только на имплантацию, а частичный – на терапию антибиотиками. При серьезной инфекции врач прописывает специальную линейку безопасных препаратов. После окончания их приема ГВ возобновляют.
Особенности анестезии для кормящих мам
Особо болезненные процедуры, включающие удаление зуба, не обходятся без обезболивающего. Современные препараты краткосрочного действия вводятся в малых количествах и полностью выводятся из организма. В качестве активных веществ такая анестезия включает гидрохлорид артикаина, диазепам, фентанил или пропофол.
Перед лечением зубов под анестезией обязательно покормите ребенка и сцедите молоко для кормления в первые 6 часов после введения обезболивающего.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
При кормлении грудью образовавшийся кариес опасен не только для матери, но и для ребенка. Постоянный тесный контакт с грудничком, сопровождающийся объятиями и поцелуями, способствует передаче инфекции.
Если кормящей маме не вылечить кариес, то бактерии передадутся ее ребенку
Отсутствие своевременного лечения чревато:
- присоединением новой инфекции на фоне ослабленного иммунитета;
- поражением нерва и развитием пульпита;
- воспалением периодонта, ведущим к образованию гранулемы или кисты;
- развитием отита при проникновении патогенных микроорганизмов из ротовой полости в среднее ухо.
Помимо физических страданий, зубная боль вызывает нарушение психоэмоционального состояния. Недостаток сна, повышенная раздражительность и ноющие боли, отдающие в голову, влияют на качество молока и могут привести к его исчезновению.
Избежать такого исхода поможет регулярное посещение стоматолога не менее 1-го, а лучше 2-х раз в год. Помните, что стоматологические услуги не противопоказаны на время лактации и выступают дополнительной подушкой безопасности для кормящей мамы и младенца, получающего вместе с молоком материнский иммунитет.
Читайте также: можно ли лечить зубы во время беременности
Источник