Как вылечить зубы от флюороза
26 марта 2020
Одним из самых распространенных некариозных поражений является флюороз зубов. В связи с этим многие люди интересуются, как проводится его лечение. В статье журналисты портала UltraSmile.ru расскажут обо всех методах, которые применяют стоматологи, чтобы помочь пациентам избавиться от проблемы. Но нужно понимать, что заболевание требует комплексного подхода, в том числе пересмотра ежедневного рациона и приема витаминно-минеральных препаратов.
Флюороз является некариозным поражением зубов
1 метод – реминерализация эмали
Если вас интересует, как лечить флюороз, то первое, что нужно сделать при подозрении на это заболевание, – обратиться к стоматологу. Врач проведет диагностику и определит форму патологии. Так, если стадия легкая, например, у пациента штриховая или пятнистая разновидность флюороза, то на первом этапе с проблемой предлагается бороться ремотерапией, то есть укреплением эмали средствами с большим содержанием минералов.
Существуют разные формы флюороза. Штриховая и пятнистая протекают без потери твердых тканей зуба, считаются легкими. Меловидно-крапчатая – средняя по тяжести стадия заболевания. Эрозивная и деструктивная являются самыми тяжелыми, так как разрушают эмаль и дентин, приводят не только к нарушению эстетики и формы зубов, но и к их ранней утрате.
Обычно врач назначает 15–20 процедур, которые позволяют укрепить твердые ткани и остановить процесс их разрушения, обогатить эмаль соединениями фосфора и кальция. Для лучшего эффекта проводится электрофорез. Дома необходимо пользоваться реминерализующими пастами и принимать витаминно-минеральные комплексы.
Фторирование поможет укрепить эмаль зубов
Реминерализация эмали – это обязательная мера, которая часто назначается в комплексе с другими процедурами и методами лечения флюороза.
2 метод – микроабразия
Некоторые врачи считают микроабразию одним из лучших методов, который помогает бороться с пятнами при штриховой, пятнистой и даже меловидно-крапчатой формах флюороза. Как лечить заболевание этим способом? Врач устраняет пятна в несколько этапов:
- удаление бактериального налета с эмали: чистку проводят с помощью щетки с вращающейся головкой и препаратов без фтора,
- изоляция рабочего поля с помощью коффердама,
- обработка пораженных участков алмазной головкой бора,
- микроабразия зубов: на пораженные области наносят средство, в составе которого есть соляная или хлористоводородная1 кислота и мелкодисперсный абразив. Далее на твердые ткани воздействуют резиновым низкоскоростным наконечником и полировочными дисками,
- в завершение проводят укрепление эмали гелем с фторидом натрия.
На фото показана микроабразия эмали
Микроабразия позволяет удалить микроскопический слой твердых тканей, в среднем от 50 до 70 мкм, после чего эмаль становится гладкой, блестящей. Пятна исчезают полностью, либо они становятся очень бледными. После процедуры необходимо в течение 2 недель придерживаться «белой» диеты, то есть исключить из рациона продукты и напитки, которые могут вызвать окрашивание эмали.
Если у вас флюороз зубов, лечение после микроабразии обязательно нужно продолжать с помощью паст, содержащих гидроксиапатит. Этот компонент способствует восстановлению твердых тканей, делает их прочными, гладкими, уменьшает риск развития кариеса, снимает чувствительность. Гидроксиапатит входит в состав паст Biorepair, Apadent, и многих других. Стоимость таких средств довольно высокая (от 600 рублей), но результат стоит того.
3 метод – профессиональное отбеливание
Пятнистая и штриховая формы поддаются некоторым методам профессионального отбеливания. Чаще всего врачи рекомендуют преобразить улыбку с помощью лазерной методики или ZOOM. Перед процедурой отбеливания обязательно нужна подготовка, включающая профессиональную гигиену полости рта, лечение больных зубов от кариеса (если он есть) и укрепление эмали с помощью реминерализующих составов. После отбеливания также необходимо пройти ремотерапию для того, чтобы ткани окрепли и восстановились.
На фото показан лазерный метод отбеливания зубов
Читайте статью по теме «5 фактов о флюорозе, которые должен знать каждый».
4 метод – композитная реставрация
Не всем пациентам подходят перечисленные выше методы лечения флюороза. Как лечить, к примеру, меловидно-крапчатую и эрозивную форму, когда пятна на эмали четко очерчены, очень заметны и сильно портят внешний вид улыбки? Врачи могут рекомендовать эстетическую реставрацию с помощью композитных и фотополимерных материалов.
Метод хорош тем, что позволяет пациенту за 1 визит в клинику преобразить улыбку. На приеме стоматолог-терапевт сначала немного обтачивает эмаль и обрабатывает ее адгезивом, а затем слой за слоем наносит композит, моделируя форму и воссоздавая цвет зуба.
Восстановить улыбку можно с помощью композитных материалов
Пациенты, которые делают композитные реставрации, отмечают, что лечение обходится недорого, а результат при этом вполне удовлетворяет требованиям. Однако у технологии есть и недостатки, главный из которых – композит быстро впитывает пигмент, становится шероховатым и тускнеет.
Если у вас во рту есть зубы, отреставрированные композитом, то ежедневно тщательно очищайте их (в пасте не должно содержаться абразивов) и раз в 3–4 месяца посещайте стоматолога с целью полировки материала.
5 метод – микропротезирование
К микропротезам относятся виниры, люминиры, ультраниры, компониры. Это тонкие накладки, которые устанавливают на фронтальную область зуба для того, чтобы скрыть пигмент и пятна, трещины и сколы. Для пациентов с тяжелыми формами флюороза такие накладки станут настоящим спасением, ведь они комплексно устраняют множество проблем:
- защищают эмаль от бактерий, перепадов температуры пищи и окружающих факторов,
- позволяют достичь идеальной «голливудской» белизны улыбки,
- скрывают межзубные промежутки, если они есть,
- помогают скорректировать форму и положение зубов, но только в том случае, если отклонения от нормы незначительные.
К микропротезированию есть ряд противопоказаний: серьезные патологии прикуса, острое воспаление десен, множественный кариес (а он часто бывает при тяжелых формах флюороза, так как зубы ослаблены).
Перед установкой виниров, приходится обтачивать зубную эмаль
Многие люди признаются: их останавливает от установки накладок тот факт, что эмаль перед протезированием приходится обтачивать. Особенно если выбирать более демократичные по цене, но «толстые» виниры из обычной керамики или компониры. А стоимость тончайших пластин люминиров, при фиксации которых можно обойтись без препарирования тканей, – высокая. Однако у пациентов с флюорозом выбор зачастую ограничен тяжестью заболевания, а если не решиться на лечение сегодня, то завтра зубы могут разрушиться, и придется прибегать к еще более кардинальным мерам.
6 метод – установка коронок
Если ткани сильно разрушены тяжелыми формами флюороза и сопутствующими заболеваниями (прогрессирующий кариес к примеру), то необходимо проводить протезирование коронками. Так как при этой патологии поражаются преимущественно передние зубы, то лучше всего восстанавливать эстетику улыбки красивыми конструкциями из керамики и диоксида циркония. А вот выбирать металлокерамику не рекомендуется, ведь металл может просвечивать сквозь керамику, и со временем он начинает окисляться, что приводит к посинению десны на границе с коронкой.
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
профилактика
Эксперт
«Не все знают, что флюороз – это такое заболевание, которое вызвано интоксикацией организма фтором. Развивается патология из-за избыточного содержания этого элемента в питьевой воде и зубной пасте. Пациентам, начавшим проходить лечение, необходимо контролировать поступление фтора в организм, иначе положительный результат ремотерапии может быстро сойти на нет. Важно отказаться от паст с фтором – их лучше заменить на те, что содержат гидроксиапатит. Вместо воды из-под крана, лучше пить бутилированную с оптимальным содержанием микроэлементов».
Стоматолог-терапевт
Орлова Елена Владимировна
Консультирующий специалист
Комментарии
Похожие статьи
Примеры работ
Источник
Флюороз—это поражение зубов некариозного характера. Оно преимущественно развивается в тот период, когда зубные ткани формируются. Из-за того, что в организм постоянно и длительно поступает большое количество фтора, нарушается правильная структура эмали.
Сегодня это распространенная патология среди детского и взрослого населения. Но, согласно статистическим данным, чаще флюорозу подвержены младшие школьники и подростки, потому что их эмаль еще недостаточно окрепла.
Причины
В основном, фтор поступает в организм с пищей и питьевой водой. Также, большое влияние в формировании заболевания принадлежит фторсодержащим зубным пастам. Более редкая причина — работа на вредных производствах (например, в сфере алюминиевой промышленности). В последнем случае, в атмосфере всегда присутствует повышенное содержание фтора.
Данный микроэлемент задерживается в организме, накапливается во внутренних органах, а также в костях и зубах.
Симптомы
На начальной стадии болевые ощущения и дискомфорт практически отсутствуют, зубы не реагируют на внешние раздражители. Визуально определяются только косметические дефекты. Среди них:
- тусклая эмаль с белесоватым оттенком;
- потеря блеска;
- появление на зубах точек и пятен;
- стирание зубной эмали, видимость дентина;
- нарушение формы коронки;
- образование сколов и глубоких эрозий.
Лечение
Схема лечения во многом определяется клинической картиной заболевания и стадией развития патологического процесса. Прогноз чаще благоприятный, при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью и соблюдения врачебных рекомендаций.
Начальная форма легко поддается терапии. По мере прогрессирования флюороза, ткани разрушаются все больше, и справиться с проблемой становится значительно труднее. В запущенных случаях происходит истирание зубных тканей до самых десен.
Есть несколько средств и методов для устранения полосок, пятен, дефектов и многочисленных сколов эмали. Но всегда соблюдается ряд принципов в терапии. Вот их перечень:
- контролировать поступление фтора в организм;
- восстановить форму, цвет и структуру зубов;
- обеспечить качественный уход за ротовой полостью.
Врачи дают пациентам следующие рекомендации:
- Ввести в рацион продукты, содержащие много кальция (творог, сыр, кунжут и другие).
- Следить за качеством питьевой воды. Если в ней повышенное содержание фтора, необходимо позаботиться о замене источника воды. Это может быть бутилированная или фильтрованная вода.
- Принимать препараты кальция. Их назначает врач терапевт, предварительно удостоверившись в том, что у пациента нет к этому противопоказаний.
- При выборе зубной пасты и других средств по уходу за ротовой полостью отдавать предпочтение отбеливающим и реминерализующим составам.
- Восполнять недостаток витамина D, потому что он оказывает прямое влияние на усвоение кальция.
Отбеливание
Данный метод применяется при легкой форме флюороза. Отбеливание зубов может быть двух видов: домашним и профессиональным.
Если процедура проводится дома, то используют системы с назубными каппами, наполненными специальным лечебным составом. Их полагается надевать на всю ночь или хотя бы на несколько часов. Также, можно использовать осветляющие полоски.
В зависимости от того, какие используются средства при профессиональном отбеливании, выделяют следующие разновидности:
- механическое аппаратное;
- химическое;
- лазерное.
После проведенной манипуляции зубы могут реагировать на горячую и холодную пищу, сладкие продукты. Поэтому рекомендуется последующая реминерализационная терапия. На зубную эмаль наносят соединения фтора и кальция в виде аппликации, путем электрофореза или фонофореза. В среднем, требуется от 10 до 20 процедур.
Некоторое время после отбеливания надо придерживать определенной диеты, пользоваться средствами для чувствительных зубов, выполнять врачебные рекомендации. Нельзя употреблять красящие продукты и напитки (в частности крепкие чаи, кофе).
К данной процедуре есть противопоказания. Вот они:
- эрозивно-деструктивная форма флюороза;
- беременность и период кормления грудью;
- аллергическая реакция на исследуемые средства;
- множественный кариес;
- оголение шейки зубов;
- заболевания десен.
Другие способы
Не всегда отбеливание помогает справиться с флюорозом. Если патология более запущенная, то используются другие методы лечения. Они нужны при наличии следующих изменений:
- больших дефектов эмали, сколов;
- изменений структуры, цвета или формы зубов.
Стоматологи обычно советуют пломбирование композиционными материалами или установку виниров для восстановления эстетики.
Разновидности виниров:
- фарфоровые;
- керамические;
- из композитов.
Если зубные ткани сильно разрушены, восстановление осуществляется коронками или мостами.
При затрагивании костной ткани, пациенту понадобится комплексная и продолжительная терапия.
Народные средства
В народной медицине тоже есть немало рецептов для борьбы с флюорозом. Конечно, их целесообразно использовать только при легких формах патологии и с разрешения стоматолога. Неразумное использование народных методов способно привести к заболеваниям десен и разрушению зубной эмали.
Вот несколько популярных средств:
- Эфирные масла. Их добавляют по одной капле в зубную пасту на влажную щетку. В основном, используют эфиры лемонграсса, грейпфрута и лимона.
- Активированный уголь. Одна таблетка размельчается и смешивается с зубной пастой. Данной смесью можно чистить зубы один раз в неделю.
- Сода и лимонный сок. Небольшое количество соды смешивается с двумя каплями лимонного сока. Этой смесью чистят зубы один раз в неделю.
- Клубника, земляника. Ягоды разминаются до состояния пюре и полученной кашицей смазывают зубные поверхности. Время воздействия составляет в среднем 15 минут. После процедуры обязательно следует прополоскать рот.
- Морская соль. Она измельчается и втирается в поверхность зубов один раз в месяц.
Профилактика
Флюороз относится к тем заболеваниям, которые можно предупредить. В особенности, это касается тех лиц, которые проживают в местности с повышенным содержанием фтора в воде. Если есть сомнения в качестве питьевой воды, надо провести анализ на содержание данного элемента и заменить ее при необходимости. Также, следует сократить в своем рационе фторсодержащие продукты, обязательно принимать курсом кальций и витамин D.
Детям лучше выполнять профилактику флюороза, начиная с рождения. В приоритете естественное вскармливание, потому что оно защищает ребенка от негативного воздействия высокой концентрации вещества. В дальнейшем — сбалансированное питание со всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. При проживании в экологически неблагополучном районе, врачи советуют ежегодно вывозить детей на лето в места с хорошей экологией.
Если человек по роду своей профессиональной деятельности находится в постоянном контакте с фтористыми соединениями, необходимо пользоваться респираторами и прочими средствами индивидуальной защиты.
При повышенной склонности к флюорозу, следует посещать стоматолога не менее двух раз в год. Если грамотно выполнять профилактику, то зубы сохранят не только здоровье, но и привлекательный внешний вид.
Источник
Статья создана: 25 мая 2018 г.
Статья обновлена: 12 мая 2020 г.
Все о причинах, лечении и профилактике флюороза зубов
Флюороз зубов представляет собой их поражение, связанное с нарушением минерализации зубных тканей. Главной причиной патологии выступает избыточное количество фтора, который воздействует на клетки эмали и изменяет ее структуру. Специфика развития болезни у детей состоит в том, что фтор в детском организме задерживается в большей степени, чем у взрослого. Этот микроэлемент задерживается в костях и органах.
На заметку! По причине такой особенности взаимодействия детского организма с фтором зубные пасты для детей редко содержат его или содержат в меньшем количестве. Использовать обычную фторированную зубную пасту детям не рекомендуется.
Терапия зависит от нескольких факторов: формы и стадии болезни, распространения в полости рта, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента.
Причины флюороза
Фтор является микроэлементом, участвующим в обменных процессах, он жизненно необходим. Больше всего его содержится в зубах и костях. В организм он поступает извне, поэтому причиной его избытка (впрочем, как и достатка) всегда является пища, вода или в редких случаях воздух.
Стоит отметить, что из продуктов питания фтор усваивается в незначительном объеме. Главная доля микроэлемента принадлежит фторидам, растворенным в воде.
Интересный факт! Оптимальная концентрация фтора – 1 мг/л. Больший показатель может привести к флюорозу, однако и сниженное количество может стать причиной проблем: вызвать ослабление эмали и кариозное поражение зубов.
Основная причина возникновения болезни – проживание в районе с высокой концентрацией микроэлемента в воде. Стоит отметить также, что основной «удар» приходится на детей, живущих в таком районе до 3-хлетнего возраста, притом болезнь проявляет себя при появлении уже постоянных зубов. Это связано с тем, что чрезмерное количество фтора влияло на формирование зачатков зубов ребенка. Молочные же крайне редко подлежат деформациям, поскольку их зачатки образуются еще внутриутробно. Защитой от болезни служит плацента – избыток микроэлемента задерживается в ней и не поступает к плоду.
Для появления флюороза у взрослого человека со сформированной зубочелюстной системой потребуется большая концентрация – от 6 мг/л и более. Именно поэтому у малышей патология развивается чаще.
Наименее распространенной причиной переизбытка фтора является профессиональная деятельность на предприятии, где воздух содержит большое количество фтористых соединений.
Формы и симптомы заболевания
Формы флюороза зубов по причине возникновения болезни бывают следующими: эндемический и профессиональный. Как ясно из причин, в первом случае заболевание возникает в результате особенностей питьевой воды в районе проживания человека. Заболевание начинается с появления на вестибулярной (то есть внешней) стороне пятен или полос белого оттенка, чаще начинается с резцов верхней челюсти. Во втором причиной выступает работа на производстве, при этом заболевание сопровождается другими типичными осложнениями: остеопорозом, остеосклерозом.
По симптоматике и степени тяжести заболевание делят на 5 форм:
- штриховая: на внешней поверхности резцов появляются меловые штрихи или полоски. В ряде случаев они хорошо видны, однако зачастую имеют слабую выраженность и незаметны на фото и при обычном осмотре заметить их можно на сухой поверхности. Полосы могут также сливаться в пятна, но и в этом случае будут отчетливо видны полосы в структуре общего пятна. Эта форма носит легкий характер,
- пятнистая: характерным симптомом является наличие большого количества белесых пятен, которые сливаются друг с другом, образуя большие пятна. Их поверхность блестящая и гладкая, имеет невыраженные границы, переход в здоровую эмаль плавный и постепенный. Эта форма также считается легкой степенью,
- меловидно-крапчатая: эмаль пораженных зубов имеет негладкую структуру, на ней расположены точки и пятна с четкими границами. Встречаются и такие признаки, как желтоватая эмаль, на ней встречаются небольшие углубляющиеся крапинки с пигментированным дном. Эта форма характеризуется также тем, что эмаль подвержена быстрому стиранию, под ней быстро становится заметным дентин темно-коричневого оттенка. Специалисты относят эту форму к состоянию средней степени тяжести,
- эрозивная: участки деструкции в этом случае имеют вид не крапинок, а крупных эрозий. Эмаль в месте поражения отсутствует вовсе, жевательная поверхность зубов подвержена выраженному стиранию. Стоматологи называют эту форму тяжелой степенью заболевания,
- деструктивная: эрозивные поражения затрагивают не только эмаль, но твердые ткани в целом. Хрупкость приводит к отломам, сколам, формы зубных коронок изменяются. Отложение заместительного дентина предупреждает вскрытие полостей зубов. Для того, чтобы «приобрести» эту форму болезни, нужно употреблять воду, где фтор превышает 10 мг/л. Как и предыдущая форма, эта характеризуется тяжелой степенью тяжести.
Важно! Выраженная степень заболевания может характеризоваться разными формами поражений различных групп зубов. Как отмечают специалисты, проявления остаются на всю жизнь и не переходят в другую стадию даже если концентрация микроэлемента в воде снижается.
Можно ли вылечить флюороз: возможные методики решения проблемы
Лечение и профилактика болезни зависят от исходного состояния зубов, установленной формы, степени тяжести, количества пораженных зубов, возраста пациента и др. В первую очередь проводится диагностика: визуальная оценка состояния зубов, анализ употребляемой воды на предмет количества содержащегося в ней фтора. Если концентрация действительно высока, первой рекомендацией является исключение источника болезни – замена воды или ее очищение от фтора.
Дальнейшее употребление воды с высокой концентрацией этого микроэлемента может привести к усугублению ситуации и разрушению зубов1. Кроме того, стоит исключить зубные пасты и другие средства гигиены полости рта, в состав которых входит фтор.
Принципы лечения состоят в следующем:
- реминерализация – восстановление нормального минерального баланса зубов,
- системное воздействие – прием лекарственных средств, способствующих улучшению структуры зубной эмали,
- восстановление – мероприятия, которые позволяют вернуть функцию, форму, цвет зубов. В основном это протезирование, например, коронками, винирами,
- контроль количества фтора – меры, позволяющие отслеживать количество фтора в питьевой воде. Этот метод относится непосредственно к новорожденным детям.
Удаление пораженных тканей, как при кариесе, в этом случае нецелесообразно: пломба может выпасть, а зуб продолжит разрушаться. В некоторых случаях может применяться лишь щадящее сошлифовывание. Врач назначает пациенту средства с содержанием кальция и фосфора и предлагает способ восстановления формы и внешнего вида. Самостоятельная ежедневная гигиена при флюорозе зубов также может поспособствовать улучшению состояния: для этого необходимо подобрать пасту с оптимальным содержанием минералов – и лучше положиться в этом вопросе на мнение лечащего врача.
Химическое, светодиодное, лазерное отбеливание – методы, которые могут быть предложены только тем, у кого наблюдается легкая форма болезни. После процедуры врач проводит реминерализацию: на поверхность эмали наносят препарат с содержанием соединения кальция и фосфора и прибегают к ультрафонофорезу и электрофорезу при необходимости (в ряде случаев достаточно аппликации без применения физиотерапевтических методов). Реминерализация проводится курсом в 10-20 процедур в зависимости от состояния.
«Как только заметил беловатые полоски на эмали, отправился к врачу, был поставлен диагноз флюороз. Стоматолог сразу предложил начать терапию, прошел все процедуры реминерализации, зубы стали выглядеть лучше. Главное – не пропускать процедуры и закончить лечение, даже если появились первые признаки улучшения. Конечно, пришлось решить вопрос и с водой, покупаю питьевую воду и больше не рискую»
Роман, отзыв с сайта otzovik.com
Если имеет место состояние средней или тяжелой степени, отбеливание будет неэффективным. В этом случае потребуется консультация ортопеда, зубы могут быть восстановлены керамическими или металлокерамическими коронками, винирами.
Профилактика флюороза
Профилактика флюороза главным образом состоит в снижении концентрации фтора в питьевой воде. Для этого необходимо употреблять очищенную воду или воду, привезенную из других районов.
Важно также избегать использования средств гигиены, в составе которых имеется этот микроэлемент. Ограничения распространяются также и на продукты питания: стоит уменьшить объем потребляемой рыбы, сливочного масла.
Профилактика болезни у детей основывается на сбалансированном питании – важно обеспечить все необходимые витамины и минералы и также, как и у взрослых, исключить избыточное поступление фтора, в том числе – отказаться от средств с его содержанием.
1 Савченков М.Ф. Гигиеническая оценка воды с различным содержанием фтора, 2008.
Источник