Как вылечить зубы в пятнах
Dentalsite.ru
Эмаль зуба имеет уникальную кристаллическую структуру. Благодаря таким свойствам зубной эмали как малая проницаемость, твердость и полупрозрачность, поверхность зуба выглядит белой или чуть желтоватой.
Откуда же берутся бороздки и пятна на зубах и стоит ли беспокоиться, если вы их заметили?
В основе процесса, как правило, различные нарушения минерализации эмали, которые ведут к изменению светопреломления на поверхности зубов. В результате некоторые участки визуально определяются как опаловые, светло-желтые, кремовые или коричневатые. Помимо пятен на зубах могут появляться ямочки, полосы и бороздки. Изменение цвета нередко сочетается с частичной утерей эмали, и тогда мы видим на зубах темные пятна.
Большинство людей эстетически не приемлет любое изменение цвета зубной эмали. И абсолютно обоснованно. Изменение пигментации зубной эмали – не просто косметический недостаток, а веский повод, чтобы обратиться к врачу.
Пигментные пятна на зубах – всегда ли признак заболевания?
Изменение пигментации эмали – тот редкий случай, когда один и тот же симптом может быть признаком совершенно разных заболеваний, никак между собою не связанных.
Кариес
Самая распространенная причина появления пятен на зубах – кариес. Может быть спровоцирован неправильным питанием или недостаточной гигиеной полости рта, когда на зубах оседают налет и отложения.
Один из первых признаков кариеса – появление меловидных пятен ближе к шейкам зубов или на жевательной поверхности. На этом этапе можно блокировать развитие кариеса малоинвазивным стоматологическим вмешательством, максимально сохраняющим твердые ткани зуба.
Коричневые и черные пятна на зубах свидетельствуют о проникновении остатков пищи под эмаль, лишенную минералов, что может привести к полному разрушению зуба.
Интоксикация фтором (флюороз)
Флюороз – системное нарушение развития твердых тканей зуба. В большинстве случаев заболевание развивается еще до прорезывания зубов. В зоне риска – люди, живущие в областях с повышенным содержанием фтора в воде и пище. При этом состав воды имеет решающее значение, так как организм человека лучше усваивает фтор из воды, чем из пищи.
Впрочем, если содержание фтора в воде чрезвычайно высоко, флюороз может поражать зубы со сформировавшейся эмалью, т.е. проявляться и у взрослых.
Переизбыток фтора может проявляться по-разному:
- Признаки легкой формы флюороза – незначительное изменение цвета зубов, помутнение эмали, полоски и точечные вкрапления белого цвета, едва отличимые от основного оттенка эмали
- Крапчатость эмали, т.е. ее неравномерная окраска, большое матовых пятен коричневого цвета появляются при средней и тяжелой степени интоксикации фтором
При переизбытке фтора зубы сильно минерализированы и меньше подвержены кариесу, однако, несмотря на относительное здоровье, выглядят не очень эстетично. Пациенты со средней и тяжелой формой флюороза обращаются к стоматологу чаще всего именно в связи с «некрасивым» цветом зубов. Чтобы избавиться от эстетических дефектов, возникающих при флюорозе, прибегают к процедуре отбеливания эмали.
Гипоплазия (недоразвитие) зубной эмали
Медицинский термин «гипоплазия» обозначает слабое, неполноценное развитие органов и тканей. Недоразвитие зубной эмали – врожденное заболевание, признаками которого являются темные пятна на зубах, дефекты эмали, бороздки.
Гипоплазия может быть следствием общих заболеваний, перенесенных до прорезывания зубов, а также результатом травмы зачатков постоянных зубов.
Различают два вида гипоплазии:
- Системная – охватывает все зубы либо те их группы, которые прорезываются и развиваются одновременно
- Местная (локальная) – нарушение эмали единичных зубов. Развивается в результате механической травмы или инфекции, проникшей в зачаток зуба.
Основные жалобы пациентов при гипоплазии зубной эмали – косметический дефект, вызванный пигментными пятнами на зубах. В таких случаях проводится отбеливание зубов, эстетическое пломбирование или изготовление ламинатов.
Прочие причины
Однако пятна на зубах не всегда являются следствием тех или иных стоматологических заболеваний. Например, черные пятна могут появляться на зубах на фоне длительного приема антибиотиков, особенно тетрациклиновой группы, или как побочный эффект серебрения молочных зубов.
Зубная эмаль с повышенной пористостью становится проницаемой для пищевых красителей, что ведет к ее частичному окрашиванию.
Как не перепутать?
Заболевания, вызывающие изменения пигментации, при схожих симптомах приводят к разным последствиям, а потому важно уметь их различать. Разумеется, точный диагноз может поставить только специалист. И все же по некоторым признакам можно судить о наличии того или иного заболевания.
- 1. Легкая степень флюороза (переизбытка фтора) схожа с начальным кариесом – только локализация белых пятен на зубах у ребенка разная. При флюорозе светлые пятна расположены ближе к краю резца, а не в пришеечной области.
- 2. Флюороз распространяется на все зубы или их большую часть (крапчатость эмали), в отличие от кариеса, который поражает отдельные или рядом стоящие зубы. (Множественный кариес классифицируется как кариозная болезнь).
- 3. При флюорозе рисунок эмали симметричен на одноименных зубах с противоположных . Пятна стабильны, не меняют своего вида.
- 4. Гипоплазия, как и флюороз, проявляется сразу, в момент прорезывания зубов, в отличие от кариеса.
Как предотвратить?
Меры профилактики помогут в борьбе с таким косметическим дефектом, как изменение пигментации эмали и появление пятен и бороздок на зубах.
- 1. Чтобы предотвратить развитие кариеса, нужно нормализовать режим питания и рацион, а именно: исключить влияние на зубы углеводов и прежде всего сахара. В качестве одного из видов терапии рекомендуется реминерализация зубов. Также стоит помнить, что нередко заболевания зубов возникаю на фоне дисбактериоза полости рта. Для поддержания микробного баланса полости рта можно воспользоваться лекарственными препаратами, такими, как Имудон®. Это средство, которое активирует местный иммунитет и одновременно нормализует микрофлору, оказывая противовирусное, противобактериальное и противогрибковое действие.
- 2. Помня о том, что флюороз связан с составом потребляемой воды и пищи, необходимо принять все меры по ограничению поступления фтора в организм. Заметив пятна на зубах у ребенка, и установив, что причиной является флюороз, нужно проводить дефторирование воды или использовать бутилированную воду.
- 3. В борьбе с гипоплазией наилучшим средством является профилактика. Поэтому очень важно следить за здоровьем будущей мамы на всех этапах беременности, а позже – за здоровьем и развитием ребенка.
Статья подготовлена по материалам:
1. Борисенко А.В. Кариес зубов. Киев. 2005
2. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Минск, 2008.
3. Шурыгина В.М., Розуменко Е.Л., Кондукторов А.С. Флюороз – это серьезно!//Медицинская сестра. 2004. №7.
4. Жаркова О.А. Реминерализирующая терапия с использованием GC Tooth Mousse//Проблемы стоматологии. 2012. №1.
5. Кисельникова Л. П., Вагеманс Н. В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста //Педиатрия. – 2010. – Т. 89. – №. 5. – С. 130-136.
6. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Имудон® от 02.07.2018.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
RUIMD192343 от 12.11.2019
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Источник
Статья создана: 7 января 2019 г.
Статья обновлена: 7 мая 2020 г.
Белые пятна на зубах – сигнал опасности: обзор заболеваний, которые приводят к подобной проблеме
Многие люди, обнаружив у себя или у детей на зубах белые пятна, считают это досадным косметическим дефектом. Однако у этой эстетической проблемы имеются серьезные причины, и привести она может к неприятным последствиям. Чем опасны белые пятна и как с ними бороться – читайте в этой статье.
Механизм появления белых пятен на эмали
Для поддержания прочности эмали, которая защищает дентин и пульповую камеру от микробных и механических воздействий, организм снабжает ее кальцием. Этот процесс называется минерализацией. Но если в силу каких-то причин эмаль недополучает кальций, то наступает период деминерализации. Именно в это время на зубах и появляются белые пятна, потому что эмаль истончается, теряет блеск, становится матовой.
На заметку! Очень часто белые пятна на зубах остаются после ношения брекетов. Это довольно распространенное последствие ортодонтического лечения, избежать которого можно очень качественной гигиеной и использованием защитных паст.
Причины возникновения белых пятен
- кариес: ослабленная эмаль становится уязвимой для бактерий, которые живут в полости рта. Остатки пищи служат благоприятной средой для их размножения, и в какой-то момент бактерии начинают разъедать защитную оболочку зуба. Эмаль становится рыхлой, теряет блеск. Это проявляется в виде светлых пятен на поверхности коронки и является первым признаком кариеса. На этом этапе еще возможно медикаментозное лечение без сверления и пломбирования,
- флюороз: другая причина появления пятен на зубах как у ребенка, так и у взрослого – переизбыток фтора в организме. Это происходит, если человек употребляет воду, богатую фтором, или работает на вредном производстве, взаимодействуя с парами этого галогена. Заболеванию очень сильно подвержены маленькие дети, особенно если вы выбрали для них в качестве гигиенического средства по уходу за эмалью пасту с фтором – помните, малышам до 4-5 лет использование пасты с таковые не рекомендуются,
- гипоплазия эмали: это заболевание связано с нарушением формирования зачатка зуба. Гипоплазия может проявляться как на молочных зубах, так и на постоянных в виде пятен или бороздок более светлого или, наоборот, более темного цвета, чем родная эмаль,
- травма коронки: при ношении ортопедических или ортодонтических конструкций поверхность коронки подвергается механическому воздействию и недостаточно омывается слюной. Это приводит к истончению и травмированию защитного слоя зуба, а потому нередко на нем обнаруживаются белые пятна,
- авитаминоз: белые пятна могут быть сигналом того, что происходит деминерализация эмали, то есть в организме попросту не хватает каких-то витаминов. Это может быть фтор, кальций, фосфор и даже цинк. Стоит обратиться к врачу, пройти обследование, сдать соответствующие анализы, чтобы начать корректное лечение.
«Появились ужасные белые пятна на эмали, когда была беременной. Как сказала врач, произошла со мной неприятность от того, что была нехватка витаминов в организме и на фоне авитаминоза, а полезные вещества на формирование ребенка организм отдавал, соответственно, мои. И это несмотря на то, что витамины пила достаточно дорогие и плюс кушать всегда старалась кальций в твороге, в кисло-молочке».
Анна, фрагмент из переписки на woman.ru
По каким симптомам можно определить патологию
Поскольку все причины возникновения светлых пятен на зубах сводятся к тому или иному воздействию на эмаль, следует различать признаки разных болезней:
- при кариесе пятно, как правило, одно, но локация его может быть различной – на резцах, молярах, на жевательной или фронтальной поверхности, а также на шейке зуба, у самой десны. Исключение составляют кариозные поражения после ношения брекетов – они уже, как правило, локализуются на всех зубах,
- при флюорозе пятна, как правило, проступают на нескольких коронках сразу, чаще всего на передних,
- при гипоплазии дефекты эмали диагностируются в раннем детстве, когда у ребенка происходит рост молочных зубов: при этом заболевании поражены парные зубы. Это происходит потому, что зачатки разных зубов формируются в разные периоды внутриутробного развития, и в зависимости от того, в какое время на них воздействовали негативные факторы, будут поражены те или иные зубы,
- при травме эмали пятна появляются после ношения ортодонтических или ортопедических аппаратов и только на тех зубах, где имело место механическое воздействие креплений, колец, крючков и прочих элементов на коронку.
Чем лечить белые пятна
В зависимости от того, какова причина их происхождения, врач подбирает оптимальную тактику лечения.
При кариозном поражении
Если речь идет о начальной стадии кариеса или о травматическом происхождении дефекта, больному чаще всего назначают реминерализацию.
Реминерализация – это вид терапии, при которой происходит обогащение поверхности зуба минералами, в частности, кальцием. Реминерализация проводится с помощью специальных препаратов – растворов, гелей, паст, – которые наносятся на зубы (после предварительной профессиональной гигиены) врачом или самим пациентом в домашних условиях. Такой вид лечения помогает организму самостоятельно справиться с проблемой: он получает «стройматериал» для укрепления эмали и тут же пускает его в дело.
На заметку! Помочь справиться с кариозным меловым пятном на эмали без бора может не только процедура реминерализации, но и фторирование, а также герметизация фиссур (если речь идет о поражении жевательных поверхностей). Если же кариес из поверхностной стадии развился в начальную, среднюю или глубокую, то лечение придется проводить классическим способом: высверливание пораженных тканей бором, пломбирование.
При флюорозе
Если у пациента диагностирован флюороз, то первым шагом на пути излечения является пересмотр рациона питания, средств гигиены, качества питьевой воды. Далее важно ограничить другое воздействие фтора на организм, например, заменить фторсодержащую зубную пасту на ту, где процент этого элемента сведен к минимуму. Также в терапии важна роль диеты: следует ограничить употребление в пищу рыбы, яиц, жирного мяса, орехов. Если дело во вредном производстве, то стоит задуматься о смене места работы.
Для максимальной эффективности лечения светлых пятен у взрослых применяется электрофорез и аппликации с препаратами, в состав которых входят фосфор, кальций и цинк, что позволяет быстрее обогатить минералами дентин. Также пациенту обязательно прописывается курс приема лекарственных препаратов.
Но при флюорозе далеко не всегда удается избавиться от пятен, которые в зоне улыбки смотрятся крайне непривлекательно. Тогда на помощь может прийти такая процедура, как установка виниров или люминиров, протезирование коронками. При легких формах патологии можно попробовать избавиться от проблемы отбеливанием.
При гипоплазии эмали
У данного заболевания лечение неоднозначное и требует детального изучения клинической картины. В легких случаях избавиться от дефекта можно с помощью реминерализации, а какие-то случаи требуют более трудоемкого лечения – пломбирования или даже протезирования.
При появлении симптомов гипоплазии на молочных зубах нужно обращаться за профессиональной медицинской помощью, потому что если не принять меры, велика вероятность, что и постоянные зубы будут поражены этой болезнью.
Профилактика заболевания
Во всех случаях, кроме гипоплазии эмали, можно проводить профилактику деминерализации, не дожидаясь, пока она проявит себя. Что делать, чтобы белые пятна не появились:
- регулярно и правильно проводить гигиену полости рта,
- использовать подходящие под ваш клинический случай пасты, отбеливающие использовать исключительно периодически и только в том случае, если у вас действительно крепкая эмаль,
- применять не травмирующие щетки с щетиной средней жесткости для взрослых и с мягкой щетиной для детей, зубную нить и ополаскиватели. Мягким щеткам лучше не отдавать предпочтение даже при наличии воспаления десен – они не справятся с налетом и только усугубят ситуацию. А при тенденции к быстрому скоплению бактериального налета врач также временно может рекомендовать щетки с жестким ворсом,
- следить за разнообразием рациона: употреблять больше свежей зелени, овощей и фруктов, разнообразной рыбы, злаков, кисломолочных продуктов,
- в зимний период, когда ослабляется иммунитет, принимать поливитаминные комплексы,
- дважды в год проходить осмотр у стоматолога, проводить профессиональную чистку с удалением зубного камня, который дает среду обитания микробам,
- при ношении ортопедических или ортодонтических аппаратов следовать рекомендациям врача и правильно ухаживать за конструкцией.
На заметку! Лечение белых пятен народными средствами зачастую дает временный эффект, поэтому увлекаться ими не стоит. Особенно бесполезна в данном случае сода, потому что она травмирует эмаль, а эффект отбеливания у нее кратковременный.
Деминерализация особенно опасна в детском возрасте, когда иммунитет ребенка еще не окреп, а также в подростковом, когда идет бурный рост организма и становление гормональной системы. Поэтому при появлении белых пятен у малышей на молочных зубах или у подростков на постоянных нужно сразу обращаться к стоматологу.
Видео по теме
Источник
О чем говорит появление белых пятен на зубной эмали и как избавиться от проблемы
Обнаружив у себя или у ребенка на зубах небольшие белые пятна, многие люди думают, что это косметический недостаток. Но изменения в цвете и структуре эмали говорят о нарушении минерального обмена и требуют внимания. В сегодняшней статье разберемся, какие причины влияют на появление неравномерного окрашивания эмали, как возникают пятна и как лечатся в случае необходимости.
О чем свидетельствуют меловые пятна на эмали
Белые пятна – это участки с нарушенной минерализацией
Появление мелких белых крапинок или пятен возможно как на одной единице, так и на нескольких, на передних и жевательных, на постоянных и молочных зубах, у взрослого и у ребенка. Располагаться они могут тоже в разных частях коронки: в области шеек, у десны, между двух единиц, на фронтальной поверхности и близко к режущему краю, в том числе и на зубе мудрости. Эти изменения свидетельствуют о нарушении минерального обмена и происходят по разным причинам, о которых ниже.
По сути, белые пятна – это участки с нарушенной минерализацией, то есть либо отсутствием необходимых минералов, либо их избытком. Неравномерное окрашивание возникает, когда эмаль недополучает главный строительный материал – кальций. Помимо пятен стоит обратить внимание на шероховатую поверхность зубов, потерю гладкости и блеска, очертания деминерализованных участков.
Подобные изменения в зубах означают разрушение кристаллической структуры эмали. Недостаточно минерализованная эмаль содержит больше органических веществ и менее светопроницаема. А ее повышенная пористость способствует проникновению красителей пищи и бактерий, вследствие чего происходит разрушение, и у дефектов появляется более темный цвет.
По каким причинам появляются пятна у взрослых и детей
Почему на зубах появились белые пятна? У этого явления есть несколько причин, которые связаны как с кариозными заболеваниями полости рта, так и с некариозными1. Одна из самых очевидных и распространенных – начало кариеса.
Кариес в стадии мелового пятна
Белые пятна на эмали зубов возникают как сигнал о приближении кариеса. Появление такого поражения на коренном или молочном зубе так и называют «кариес в стадии мелового пятна». Это самая начальная стадия разрушения эмали, которая начинается именно с деминерализации. Под воздействием кислот, которые вырабатывают бактерии зубного налета, эмаль истончается, становится более хрупкой и более уязвимой для глубокого проникновения патогенов. Это обратимое явление, меловидные пятна можно убрать, а эмаль вернуть к здоровому состоянию, если обратиться к стоматологу за помощью.
Травмирование
Часто такой эффект вызывает ношение брекетов, после их снятия появляются характерные белые пятна. Брекеты носят в течение долгого времени – до нескольких лет. Излишнее давление в течение долгого времени, а также недостаточная гигиена, которая с брекетами должна быть усиленной и очень тщательной, способны нарушить питание эмали. Также возможно негативное воздействие протезных конструкций на эмаль.
Пятна могут появляться после снятия брекетов
Флюороз
Это поражение твердых тканей, которое вызывается, наоборот, не недостатком минералов, а избытком фтора. Большей частью от этой проблемы страдают люди в регионах, где питьевая вода перенасыщена фтором, где его много в продуктах. Флюороз на начальном этапе проявляется как мутные белые пятна или борозды на зубах, которые со временем темнеют. Если зубы подсушить от слюны, то вообще кажется, что на них нанесли мел. Флюороз часто наблюдается на детских зубах и у подростков.
Флюороз на начальном этапе проявляется как мутные белые пятна
Нередко флюорозу в детском возрасте способствует неправильный выбор зубной пасты. Та, которая содержит фтор, не рекомендована детям до 5 лет. Но детским зубам он нужен, однако его количество, поступающее с пищей и водой в этом возрасте, достаточно для здоровья.
Гипоплазия
Это некариозное заболевание, которое возникает из-за патологии при формировании зачатков зубов. Выражается оно тем, что эмаль зубов сформировалась не до конца, не доразвилась, она тонкая и не защищает зубы. На этот процесс влияют многие факторы еще в период внутриутробного развития и в первый год жизни малыша, в 96% случаев именно патологии беременности приводят к развитию гипоплазии. Выделяют несколько ее видов, среди которых пятнистая форма, когда на многих зубах появляются пятна белого цвета.
Гипоплазия выражается тем, что эмаль зубов сформировалась не до конца
Подробнее об этом заболевании и различных его проявлениях читайте в статье на сайте «Гипоплазия зубов».
Авитаминоз
Недостаток витаминов и минералов, участвующих в насыщении эмали и обмене, тоже приводит к образованию белесых крапин. Среди важных для зубов компонентов не только кальций и фтор, но и цинк, и фосфор, и витамин С и другие. Для корректного анализа необходима диагностика и анализы.
Не только белые пятна могут появляться на зубах. Изменения в сторону серого или желтого цвета должны настораживать не менее. Об этом читайте в материале «Дисколорит – изменение цвета зубной эмали».
Какие методы лечения применяются при заболеваниях
Что делать, если обнаружили у себя изменение эмали? Очевидно, что для каждой выявленной проблемы – свое решение. Лечение белых пятен на зубах подбирается в зависимости от причины и проводится в стоматологии. Домашние методы неэффективны.
| Причина | Методы лечения |
|---|---|
| Кариес на начальной стадии или последствия травмирования | Реминерализации – вид поверхностного обогащения эмали кальцием. Специальные растворы, гели или пасты наносят на зубы, чтобы организм сам взял нужный строительный материал и превратил его в гидроксиапатит, из которого в основном и состоит эмаль. Проводится курсами в стоматологии и дома по назначению врача. Также не исключено фторирование – насыщение фтором. |
| Флюороз | Отказ от употребления воды и продуктов питания, богатых фтором, пересмотр рациона и соблюдение диеты, выбор средств гигиены для полости рта без фтора. Удаление белых пятен проводят электрофорезом с последующей аппликацией минерализующими препаратами: нужно насытить зубы кальцием, фосфором и цинком, которые нужны не только эмали, но и дентину. Терапия лекарствами курсом. При обширном поражении возможно микропротезирование: виниринг и установка коронок. При небольшом – один из вариантов – отбеливание. |
| Гипоплазия | Лечение зависит от состояния эмали. Ее разрушение системное и необратимое. При наличии белых крапин специфическое лечение не проводится: возможно только отбеливание, изготовление виниров, чтобы скрыть косметический дефект, и установка композиционных пломб. Как проводится пломбирование, читайте в тематической статье на сайте. Не исключена микроабразия – сошлифовывание слоя эмали и дальнейшее ее укрепление. |
| Авитаминоз | В этом случае требуется восполнение дефицита витаминов в организме в целом. |
«Ребенку год и у него на зубках есть белые пятна. Первые зубы как-то сразу прорезывались с ними, а сейчас я вижу, что все становится сложнее и хуже. Как-то не хочется, чтобы ребенок без зубов ходил до школы. Сходили к врачу, стали после каждого приема пищи чистить зубы, фанатично прямо следить за гигиеной, мазала зубы гелем минерализующим. И через несколько месяцев симптомы стали проходить, эмаль стала гладкой и блестящей».
Syberia, фрагмент отзыва с сайта babyblog.ru
Как не допустить деминерализации эмали
Предотвратить перечисленные заболевания помогут меры профилактики. Кариес не будет развиваться, если соблюдать правила ежедневной качественной гигиены и проходить комплексную чистку раз в полгода у стоматолога. Использование подобранных врачом под ваш случай зубных паст и щеток. Если вы носите протезы или ортодонтические аппараты, то следовать всем рекомендациям лечащего врача по уходу за ними и профилактике болезней.
Соблюдая правила гигиены, можно продлить жизнь зубам
Перекусы в промежутке между приемами пищи, особенно если это углеводистая пища, сильно вредят здоровью зубов. Поэтому старайтесь сократить их до минимума и каждый раз после еды ополаскивать рот водой, чтобы смывать сахара с эмали.
При риске флюороза необходимо снизить повышенное содержание фтора, заменив воду из-под крана или колодца на бутилированную или использовать фторзадерживающие фильтры, применять дефторирование.
В случае с гипоплазией необходимо обеспечить здоровье беременной женщины, правильное кормление ребенка, особенно в первые годы жизни, избегать общих заболеваний организма, которые способствуют развитию гипоплазии.
Требуется своевременное лечение, как молочных, так и постоянных зубов, регулярное посещение стоматолога для осмотра и профилактики, комплекса гигиены не менее раза в год.
1Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов: уч.-метод. пособие. – 2008.
Источник