Как вылечить зубы в районной поликлинике
1.
Что нужно для получения стоматологической помощи?
Стоматологическая помощь — вид специализированной медицинской помощи по профилактике и лечению заболеваний полости рта, зубов, а также челюстно-лицевой области.
Если в структуре городской поликлиники, к которой вы прикреплены, есть отделение стоматологии, во время записи к врачу на шаге выбора специалиста вам будут доступны врачи-стоматологи. Если же в поликлинике по месту вашего прикрепления нет отделения стоматологии, вам нужно оформить прикрепление к любой удобной стоматологической клинике Департамента здравоохранения Москвы.
Без прикрепления вы сможете получить помощь только в отделениях платных услуг государственных стоматологических поликлиник или в одной из частных платных клиник Москвы.
2.
Куда обратиться за неотложной стоматологической помощью?
При острой зубной боли получить медицинскую помощь можно в любой стоматологической поликлинике независимо от того, прикреплены вы к ней или нет.
Для этого обратитесь в регистратуру ближайшей взрослой или детской стоматологической поликлиники с документом, удостоверяющим личность, и полисом ОМС.
3.
Что делать, если стоматологическая помощь потребовалась ночью?
Если неотложная стоматологическая помощь понадобилась ночью ребенку, ее могут оказать в детской стоматологической поликлинике №28 по адресу: Москва, улица Генерала Ермолова, дом 12 (станция метро «Парк Победы», телефон: +7 (499) 148-55-22). Отделение неотложной стоматологической помощи детям работает в будние дни с 20:00 до 08:00 следующего дня, в выходные и праздничные дни — круглосуточно.
Если помощь понадобилась ночью взрослому человеку, ее могут оказать в челюстно-лицевом госпитале для ветеранов войн по адресу: Москва, улица Лестева, дом 9 (станция метро «Шаболовская», телефон: +7 (495) 954-64-11; +7 (495) 952-75-64). Отделение неотложной стоматологической помощи взрослым работает ежедневно с 20:00 до 08:00 следующего дня.
4.
Как получить плановую стоматологическую помощь?
Чтобы получить бесплатную стоматологическую помощь, запишитесь на прием к врачу в поликлинике по месту прикрепления. Если вы не прикреплены к стоматологической поликлинике, необходимо сделать это. Прикрепиться можно к любой выбранной стоматологической поликлинике.
Вы также можете получить медицинскую помощь на платной основе. Для этого обратитесь в отделение платных медицинских услуг городских стоматологических поликлиник или в одну из частных платных клиник Москвы.
Источник
Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.
Что такое бесплатное лечение по ОМС
Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.
В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС
Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов
Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:
- медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
- паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
- СНИЛС;
- заявление.
Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.
Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.
Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:
- по телефону;
- через интернет;
- с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).
При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.
Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.
Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2020 году
Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.
Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС
В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.
На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.
Протезирование
Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:
- ветераны ВОВ;
- участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
- ликвидаторы ЧАЭС.
Установка световых пломб
Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.
В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).
Удаление зуба мудрости бесплатно
Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.
Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.
Источник
В прошлых статьях мы рассказывали о том, как работает бесплатная медицина, как получить полис ОМС и лечиться бесплатно и про профилактические обследования. А сегодня расскажем как можно бесплатно лечить зубы – не только в государственных стоматологических клиниках, но и в частных!
Капитал МС – обязательно медицинское страхование с 1994 года
Какая стоматологическая помощь включена в полис ОМС?
По полису ОМС вам обязаны вылечить основные заболевания зубов, десен и полости рта. А вот брекеты, коронки, импланты и эстетические процедуры придется оплачивать самостоятельно.
Итак, вот какие бесплатные стоматологические услуги можно получить:
- Осмотр и консультацию врача-стоматолога
- Вылечить кариес, пульпит и периодонтит
- Сделать вскрытие пародонтального абсцесса
- Удалить постоянный зуб, в том числе и сложные удаления
- Выполнить рентгенографию и ортопантомографию (для диагностики и контроля хода лечения)
- Снять зубной камень
- Неотложную стоматологическая помощь
- Извлечь застрявшие инородные тела
- Травматологическую помощь – например, вправление вывихнутой челюсти
Также в бесплатное лечение включены:
- Материалы для пломбирования зубов
- Обезболивание: лидокаин/новокаин
- Вспомогательные расходные материалы: перчатки, перевязочные средства, шприцы и другое
Обратите внимание. Даже если зубы не болят – по полису ОМС можно раз в полгода делать бесплатный плановый профилактический осмотр.
Бесплатно можно лечить зубы даже в частной клинике
А можно по полису ОМС удалить зуб мудрости?
Да, такой сложный тип удаления тоже входит в ОМС. В том числе, если для этого понадобится операция.
Обезболивание тоже сделают бесплатно – анестезию подберёт врач в зависимости от сложности и длительности операции.
Обратите внимание. А если у вас аллергия на выбранный препарат – предупредите доктора, он обязан будет его заменить. Это тоже бесплатно.
Если врач отказывается бесплатно удалять зуб по полису ОМС, сразу звоните в свою страховую компанию. Вас свяжут со страховым представителем – это ваш защитник в конфликтных ситуациях с поликлиниками. Специалист уточнит, имеете ли вы право на бесплатную услугу и что делать, если врач отказывает.
Подробнее про страховых представителей можно посмотреть в нашей предыдущей статье – Что нужно знать про бесплатное медицинское страхование.
Неотложная стоматологическая помощь
Если у вас: острая зубная боль, флюс, абсцесс и сильное воспаление – вам обязаны помочь в любой клинике, независимо от места прикрепления.
При этом не нужно заранее записываться и ждать несколько дней. Просто обратитесь в регистратуру ближайшей к вам стоматологии. По закону врач обязан принять вас в течение двух часов с момента обращения.
Обратите внимание. Если у вас высокая температура, а зубная боль настолько сильная, что вы не можете передвигаться – вызывайте скорую по номеру 103.
Какие услуги оплачиваются самостоятельно?
За некоторые стоматологические услуги все-таки придется доплатить. Ниже расскажем подробнее про примеры таких услуг.
Фотополимерная пломба. В клинике вам обязаны предоставить бесплатное обезболивающее и бесплатные материалы для пломбы, в том числе и фотополимерные. Также вам могут предложить другой вид пломбы – импортную, и за неё нужно платить. Перед процедурой вас должны об этом предупредить.
Поставить без предупреждения платную пломбу, а потом попросить за неё деньги не имеют права.
Ультразвуковая чистка. Обычно в полис ОМС входит чистка зубов и удаление зубного камня лишь ручным способом. Поэтому за ультразвуковую чистку придется заплатить.
Лечение во сне. Например, если вы очень боитесь лечить зубы и у вас нет медицинских противопоказаний к анестезии – лечение можно провести во сне, под общим наркозом. Ингаляционная анестезия особенно востребована в детской стоматологии.
Коронки или вживление импланта. Любое протезирование зубов не покрывается полисом ОМС. В том числе и подготовительные этапы к этим процедурам.
Отбеливание зубов. Так как это не лечебная процедура, а эстетическая – бесплатно по полису её не сделают.
Установка брекетов. Это тоже эстетическая услуга и она не входит в программу ОМС.
Если вы не уверены, что услуга относится к бесплатным – уточните это в своей страховой компании.
А если вы застрахованы у нас в “Капитал МС” (до 2018 года мы назывались “Росгосстрах Медицина”), можно позвонить по номеру 8 (800) 100-81-02. Звонок бесплатный из любого региона России.
Как мне узнать, в какую клинику можно обратиться?
Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, есть кабинет стоматолога – тогда отдельно прикрепляться к стоматологии не нужно.
А если кабинета нет, то к стоматологической поликлинике прикрепляются так же, как и к обычной.
Если не знаете, к какой стоматологии прикреплены, позвоните в свою страховую компанию. Номер телефона указан на обороте полиса ОМС.
Подробнее о том, как прикрепиться к поликлинике мы рассказывали тут.Обратите внимание. Напоминаем, полис действует во всех регионах РФ. Поэтому к поликлинике можно прикрепиться даже по месту временного проживания.
Как бесплатно лечить зубы в частной клинике?
Некоторые частные клиники участвуют в государственных программах и сотрудничают со страховыми организациями. Если вы лечитесь в такой клинике – тогда часть расходов можно компенсировать за счёт ОМС.
Список таких клиник можно найти в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры вашего города, которые лечат бесплатно по полису. Доступ к реестру можно получить на официальном сайте
Территориального фонда обязательного медицинского страхования или просто позвонив в свою страховую компанию.
Обратите внимание. К частой стоматологии нужно прикрепиться заранее – чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то придётся платить из своего кармана.
Рекомендуем прикрепиться к частной клинике:
1. Выберите клинику, которая работает по ОМС. Проверить это можно в реестре, на официальном сайте Территориального фонда ОМС, в своей страховой компании или в регистратуре клиники.
2. Напишите заявление на прикрепление. Это можно сделать в регистратуре.
Уточните заранее по телефону долго ли придётся ждать прикрепления. Так как многие хотят лечиться бесплатно в частных клиниках, почти в каждой большая очередь и есть лист ожидания. Прикрепления можно ждать от двух недель до полугода.
3. Когда подойдёт ваша очередь, вас вызовут для оформления документов. И вы должны будете указать, у какого именно доктора хотите лечиться. После этой процедуры вы пациент клиники????. Теперь можете записываться на приём.
4. Если вас что-то не устраивает или вы переехали – поменяйте клинику. Это можно делать раз в год, не считая случаев переезда в другой регион.
Позвоните в свою страховую – так проще всего узнать список доступных вам частных клиник
Резюмируем
1. Вы можете прикрепиться к любой удобной вам стоматологической поликлинике. Необязательно обращаться к стоматологу именно по месту жительства.
2. По полису ОМС бесплатно лечат то, что угрожает жизни и здоровью. Например: кариес, периодонтит или воспаление дёсен. Больной и неправильно растущий зуб мудрости тоже удалят бесплатно.
3. Самостоятельно придется заплатить за ультразвуковую чистку и протезирование: установку коронок или имплантацию зуба.
Также не входят в ОМС и эстетические процедуры: виниры, брекеты и отбеливание зубов.
4. По полису ОМС можно лечить зубы не только в государственных, но и в частных стоматологических клиниках.
5. Ваша страхования компания –ваш защитник. Поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медицинских услуг.
6. Если хотите лечиться в частной клинике – нужно прикрепиться к ней заранее, а не ждать пока заболит зуб. Потому что прикрепление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
В следующей статье расскажем, как отличить бесплатную услугу от навязанной. Не переключайтесь????!
Наша компания называется “Капитал Медицинское Страхование”. Мы одна из крупнейших компаний в сфере ОМС, работаем с 1994 года. По данным на 01.11.2019 у нас застраховано 22 184 317 человек.
До 2018 года мы назывались “Росгосстрах Медицина”. Если в вашем в полисе мы указаны как ООО «РГС-Медицина» – менять его не нужно, это полностью действительный полис.
Источник