Кто и как вылечил эндометриозную кисту яичника

Кто и как вылечил эндометриозную кисту яичника thumbnail

Всем привет! Меня зовут Аня и мне 29 лет, и у меня такая история:

В страшный месяц август 2016 года ставят диагноз – эндометриоидная киста левого яичника 14 см и фолликулярная киста правого яичника 5 см.

Немедля направляют по ОМС на операцию в гинекологическое отделение городской больницы, где зав.отделением по результату анализа са-125 (у меня показатель был 850) отказывается делать лапару, а резать и я и он не хотели, посоветовал пойти в другое место …

Послушав хвалебные отзывы о враче (гинеколог-хирург) Рохлиной Елены Викторовны направилась к ней в больницу МИД, тем более рядом с домом! Ее решение – лапара и как можно скорее, в итоге прошла операция в октябре 2016, 4 категории сложности, удалили трубу слева и заодно порезали правый яичник решив убрать фолликулярную кисту! Далее лечение – бусерелин 3,75, раз в 28 дней! Адские приливы, через 4 укола его отменили,отправили ждать возвращение цикла! В марте вернулся цикл и состоялся очередной приём у Рохлиной: УЗИ и ещё раз са-125 (показатель 13). Отправила беременеть! Спросила у неё можно ли ехать в отпуск в тепло – “можно”. По возвращении из отпуска сбился цикл, звонила Рохлиной – ответ “я на больничном, сделай УЗИ у кого нибудь”. Пошла к гинекологу, у которой наблюдалась при беременности моя сестра – Буцаевой Елене Валерьевне, клиника “Лейб Медик” на Нахимовском проспекте. Она увидела кисту и снова на левом яичнике! Предложила лечение: диферелин 0.1 в живот на 10 дней, таблетки, свечи. Думала что рассосётся, но нет! Она в итоге сказала, что нужно к репродуктологу, так как с моими показателями только ЭКО (о, это страшное слово, как мешком по голове), но сначала нужно что то решить с кистой и дала номер телефона врача и сказала записаться на приём. Со слезами на глазах я решила посетить другого врача, опять же по совету “бывалых”, врач – Гайворонская Оксана Сергеевна, клиника “новая жизнь” на улице Советской Армии. Приехала к ней, показала выписки после моей операции, она начала ругать, что плохо сделали, что за врач, все изрезал….в принципе уже сразу ее поведение не понравилось, как можно ругать другого врача если ты не был на этой операции… потом она заявила, что если будет повторная операция кисты яичника то только к ее врачу (я может конечно очень мнительная, но показалось, что вот мой лучше, плати ему, не знаю). По результату ее УЗИ приняла решение и назначила Жанин 2 раза по циклу, потом наверное лапара, если киста не уйдёт. И потом только ЭКО. В общем она мне так не понравилась, я решилась пойти к врачу телефон которого дала та самая гинеколог Буцаева. Это оказалась Разгуляева Евгения Анатольевна, клиника “москворечье”. Она на первом визите так к себе расположила, что я поняла ВОТ он МОЙ врач! Она также назначила Жанин но только одну упаковку, потом УЗИ. В итоге – киста не ушла. Она предложила сделать пункцию, по результатам цитологии это оказалось не киста! Бесклеточное вещество, которое скапливается в брюшнине. Толком я так и не поняла что это за жидкость. Но она сказала, что это после той операции и с этим можно жить. Далее – ждём цикл, контроль УЗИ на овуляцию, дождались, правый яичник вообще маленький и как будто спит, фолликул оказался на левом (где нет трудны). Она спешно приняла решение попробовать ЭКО в ЕЦ и спунктировать фолликул. Пункцию делал зав.отделением, так как она была на выходном, но со мной на телефоне, результат – пусто, яйцеклетки нет(((((

По её мнению стимуляция мне не подойдёт, но нужно сдать анализ на гармоны (кто делал, поделитесь что это за анализ) и взять аспират из полости матки. Пока так. Я вся в расстройствах. Толку нет что то….

Может кто посоветует что???

Источник

215 просмотров

27 мая 2020

Здравствуйте! В феврале 2020 года на УЗИ была выявлена эндометриодная киста правого яичника. Врач назначила в течение 2х месяцев без перерыва пить Жанин. В результате приема таблеток появились побочные эффекты: прорывные кровотечения,сильная головная боль, отеки, тошнота, рвота, боль в печени. Таблетки по настоянию врача допила. Но теперь врач не назначает другой препарат, а настаивает на беременности. Или же опять пить Жанин через не могу. Что делать? Неужели нет других не гормональных препаратов для лечения кисты?

Возраст: 35

Читайте также:  Как вылечили алкогольную зависимость

Хронические болезни: Гастрит, дуоденит

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста последнее УЗИ.
А вы вообще сейчас планируете беременность?

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Алексей, ближайшие полгода-год не планирую беременность

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Киста очень маленькая и если нет жалоб , то вообще в лечении нет необходимости.
Только наблюдение.
У вас есть жалобы?

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Алексей, боль в правом боку есть.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Маловероятно что причина болей в этом.
На фоне приема ОК боли прошли?

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ну это еще раз подчеркивает то что скорее всего эти боли не из -з а этой маленькой кисты.
Сделайте еще УЗИ брюшной полости, покажитесь терапевту.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Алексей, Спасибо!УЗИ брюшной полости делала. Все в норме. Единственная проблема-киста. Боль внизу живота справа.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Возможно кишечник.
Необходимо показаться гастроэнтерологу.
Если бы это было бы из – за кисты, то на фоне лечения было бы лучше.
Как вариант сделать еще МРТ органов малого таза, возможно там не только киста эндометриоидная, а и есть другие очаги эндометриоза, которые не видно на УЗИ и которые могут давать боль.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Алексей, благодарю! Уже задумываюсь об МРТ.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! У Вас есть результаты УЗИ? Выложите пожалуйста

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, хороший препарат для лечения эндометриоза, эндометриоидных кист Визанна. Таблетки предназначены для приема внутрь. Начинать курс лечения можно в любой день менструального цикла. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки. Его следует использовать регулярно, каждый день, в одно и то же время. Принимайте 3 месяца и сделайте контроль УЗИ на 5-7й день менструального цикла. Но это не контрацепция, так что необходимо будет предохраняться.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Араксия, Благодарю! Необходимо ли для приема данного препарата сдавать кровь на гормоны,консультация эндокринолога?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Киста у Вас небольшая, я думаю, на фоне приема препарата она рассосется.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Месячные у Вас регулярные? У Вас сниженной количество фолликулов, рекомендую сдать АМГ для оценки овариального резерва. Можно использовать визанну, но гарантии, что эндометриодная киста уйдёт нет, основное их лечение-оперативное.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Любовь, регулярные.Цикл 28 дней

Акушер, Гинеколог

Можно ещё клайру использовать, но это кок как и жанин, но если Вас этот препарат подойдёт, это будет несколько лучший вариант.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если у вас нет жалоб по поводу основного заболевания, то можно жанин не принимать больше

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Асиет, спасибо! Есть жалоба -боль.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья. Киста, если она эндометриоидная, маленькая. Кисты менее 3 см подлежат наблюдению, так как в случае резекции яичника можно потерять овариальный резерв яичников. Если вы планируете беременность, то да, лучше забеременеть. Так как , в противном случае, если киста будет расти, она подлежит удалению, а фолликулов в яичнике будет меньше, следовательно, могут быть проблемы с наступлением беременности. Для лечение эндометриоза лучше принимать препарат “Визанна”. Если сейчас не планируете беременность, пьете препарат, при планировании просто отменяете. А наблюдение за кистой- контроль УЗИ через 3-6 мес. Если впервые выявлена- 2 раза через 3 мес контроль УЗИ.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Онколог

Здравствуйте!

обычно эндометриоидные кисты удаляют лапороскопически, затем назначают гормональное лечение. Эндометриоз заболевание, которое имеет тенденцию прогрессировать без лечения. А лечение- это обычно гормоны (если после операции очагов не остается их назначают на время, если есть неудалимые очаги то более длительно) или беременность (если Вы желаете иметь детей). Беременность и кормление хорошая альтернатива гормонам. Если Вы желаете стать мамой затягивать с беременностью не стоит т.к. эндометриоз часто приводит к бесплодию, спайкам.
Из гормонов жаннин один из вариантов. Есть и др.препараты. Но по правилам кисты удаляют т.к. ждать что она исчезнет – маловероятно.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Светлана, спасибо! Консультироваль по поводу удаления-не берутся, т.к.маленькая.

Онколог

до 2 см. как раз такие легче удалить лапороскопически т.к. при этом обычно удаляют часть яичника. Если киста будет уже 5 см и бльше, при операции уйдет и больше ткани яичников. Плюс при лапорскпии оценивают если очаги на брюшине и их тоже коагулируют (сжигают аппаратом).

Читайте также:  Как вылечить ухо в домашних условиях народными средствами у взрослых

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Светлана, понятно. Спасибо!

Гинеколог

Здравствуйте! Наталья киста маленькая, до 3х см наблюдают! КОК можете не пить, так вы плохо его переносите! Если беременность не планируете, можно пропить Визану непрерывно 6мес!
Переделайте ещё раз узи в следующем цикле и в другом месте и определитесь с тактикой!

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Гинеколог

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Кисты до 3 см не удаляют , если они неэндометриоидные, а эндометриоидные конечно лучше удалять , но в вашем случает неправильная терапия послеоперационная назначена была, в идеале на пол года вам должны были назначить Визанну и все было бы хорошо.
Сейчас отменяйте этот КОК , и наблюдайте за кистой в течении 3 циклов.

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Наталья, добрый день! Вы можете начать прием визанны по 1т*1 раз в сутки в непрерывном режиме 3-6 месяцев

Наталья, 27 мая 2020

Клиент

Илона, спасибо! Почитала про Визанну. Много побочных. Похоже на Жанин за исключением контрацептивного эффекта. Буду думать.

Акушер, Гинеколог

Наталья, также можно подумать о препарате “Диферелин”3,75 мг 1 раз в 28 дней – 3 месяца. У Вас не будет менструации 6 месяцев

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

440 просмотров

22 марта 2020

Эндоментриоидная киста яичника
Здравствуйте. Подскажите правильные действия. Обнаружена эндометриоидная киста на левом яичнике в 2017 году. На 6 неделе беременности. Лечение не назначалось. Далее январь 2018 г.роды. Через 6 месяцев пришли менструации. До сентября 2019 г. на ГВ, не принимала лечение и контрацептивы. В мае 2019 г. на Узи: Левый яичник: Расположен за маткой, контуры ровные, четкие. Размеры: 43*40*41 мм. В нем анэхогенное образование с неподвижной мелкодисперсной взвесью, размеры 27*28 мм. По периферии яичниковая ткань.
Не принимала лечение.
УЗИ от 14 февраля 2020 г. Левый яичник: 50*44, округлое образование 43*42 мм неоднородное с взвесью.
Вопрос в том, что хотелось весной планировать вторую беременность. Подскажите, пожалуйста грамотные действия. Оперироваться или пить визанну?Т к мнения 2 врачей в моем городе расходится. Мой возраст 31 год. CA 125 – 25.9, HE 4 – 33.9, прогностическая вероятность(значение ROMA) 3.2, АМГ 2.10

Хронические болезни: Холецистит, эрозийные поражения желудка, заброс желочи. Протрузии поясничного отдела спины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Такие кисты сами не пройдут, их проще убрать лапароскопически, пока они маленькие

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Онкомаркеры в норме , поэтому срочности в оперативном лечении нет.
Киста довольно таки большая и если бы вы не планировали беременность, то лучше было бы её удалить.
Но на фоне беременности она может регрессировать, так как яичники не будут работать.
Поэтому можете пробовать планировать беременность.
Если она не будет наступать, то придется всё таки удалить кисту.

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Алексей, не опасно ли беременеть с такой кистой?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С такой не опасно, учитывая что онкомаркеры в норме и она не большая.
Другое дело не факт что у вас получится забеременеть пока она есть.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Оксана! Эндометриоидные кисты не лечатся препаратами. Правильная тактика: лапароскопическое удаление кисты яичника, после операции при подтверждении по гистологии эндометриоидной кисты визанна 6 месяцев и планирование беременности. Здоровья Вам!

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Ольга, Не может быть такое, что операция сократит мой шанс на беременность и потом еще и вязанна добъет окончательно?

Акушер, Гинеколог

У Вас хороший овариальный резерв, во время операции будут максимально бережно сохранять яичник, чтобы овариальный резерв не пострадал, при приеме визанны организм вводится в искусственный климакс, яйцеклетки не расходуется. К сожалению, есть случаи онкологии даже при нормальных онкомаркерах, кисты более 4 см необходимо оперировать точно, поэтому считаю беременность с кистой несёт для Вас больше рисков, чем операция до планирования беременности. Решение конечно в любом случае за Вами.

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Такую кисту лучше удалить до наступления беременности, она растёт и самостоятельно не исчезнет. Во время беременности она может увеличиться, может перекрутиться или разорваться (очень часто с этим встречаюсь) и потом приходится в срочном порядке оперировать пациенток во время беременности

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Илона, после операции не сократятся ли мои шансы на беременность? и как бысто можно приступить к беременности после лапороскопии?

Акушер, Гинеколог

Оксана, шансы не уменьшатся, не переживайте! После лапароскопии Вы получите ответ, Вам доктор расскажет, что было в брюшной полости (насколько распространен эндометриоз). Может быть в течение 3-6 месяцев принимать лекарство, а потом беременеть

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Такая киста не пройдет. Вам нужна лапароскопия, посое нее через 3 месяца можете готовиться к беременности

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Акушер, Гинеколог

Организм должен восстановиться

Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день. Учитывая, что первая беременность наступила на фоне эндометриоидной кисты, можно при отсутствии жалоб попробовать в плане беременности. Если не получится в течении нескольких месяцев- оперативное лечение. Эндометриоидные кисты медикаментозно не лечатся, только оперативно; принимать Визанну без операции не стоит.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вам лучше пролечить кисту эндометриоидную, потом планировать спокойно беременность,потому что если вы забеременейте с кистой может быть разрыв кисты, перекрут, нагноиться, один из методов выполняется лапароскопическим путем с сохранением части яичника, прогноз в большинстве случаев благоприятный, затем 3 месяца принимаете визанну,или киста маленькая, поэтому можете сразу планировать беременность.

Оксана, 22 марта 2020

Клиент

Мая, не поняла, что имели ввиду
или киста меленькая…

Акушер, Гинеколог

Киста у вас небольшого размера, поэтому после лапороскопии можно сразу планировать беременность

Гинеколог

Здравствуйте!Оксана лучше удалить кисту до наступления беременности, во время беременности может быть всякое!!! Чтобы спокойно выносить малыша и не переживать!!!

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте,Оксана.Необходимости в оперативном лечении не вижу на сегодняшний день.Нсли вы уже прошли подготовку к беременности ,нет причин ее откладывать и лечить эндометриоз.Ничего с такой небольшой кистой во время беременности не случится.Лечение требуется тогда,когда беременность не получается ,и причиной этому эндометриоз.Вовремя беременности и периода вскармливания киста расти не будет,гормональный фон не способствует этому.А после беременности будет видно что дальше делать.

Гинеколог

Добрый день! При таких ситуациях как у Вас все очень индивидуально! Но следует скорей всего рассмотреть два варианта исходя из того что Вы планируете беременность и на данный момент нет бесплодия связанного с эндометриозом, а так же повышения СА 125. Вариант номер один – это лапароскопия, удаление кисты и сразу после операции беременеть. Да из недостатков это возможное снижение овариального резерва! Так как, как бы хорошо не было выполнено оперативное вмешательство, снижение овариального резерва произойдет, вопрос в том насколько и все таки несмотря на это при проходимах трубах и нормальной спермограмме вероятность беременности после операции достаточно высока. Так же по размеру кимта больше 4 см, что по всем международным рекомендациям является показанием к операции.
Вариант, второй это беременеть на фоне кисты и оперироваться однозначно если в течение года не наступит беременность. Такой вариант так же имеет право на жизнь, особенное если Вы не хотите оперироваться. Из недостатков-возможные осложнения при беременности обусловленные данной кистой-разрыв, воспаление и т.д. Так же не исключен вариант перерождения кисты. Хотя этот вариант на самом деле очень редкий.
Принимать визанну конечно можно было и есть работы доказывающие уменьшение (не исчезновение) кисты на фоне ее длительного приема, но это было бы разумно если бы Вам было 20 лет, Вы бы не планировали беременность и тогда что бы выиграть время можно было рассмотреть такой вариант.
Так же есть рост кисты.
Резюме: получается что предпочтительный вариант конечно лапароскопия (в клинике где занимаются эндометриозом или у доктора который часто выполняет такие вмешательства) на данный момент. А вариант с самостоятельной беременностью не исключен, но это дополнительная ответственность для Вас, при принятие такого решения. Удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник