Кто и как вылечил протрузию позвоночного диска
73 просмотра
23 октября 2020
Проблема есть уже несколько лет. Сегодня, детально проконсультировался у нейрофизиолога. Вот результаты консультации и вопросы:
1. Посоветовал носить корсет половину сидячего рабочего дня и на длинных пешеходных маршрутах. Насколько это может быть вредно? Вообще, есть проблема с сиденьем на неудобных креслах в самолетах и временных квартирах. Позволит ли корсет уменьшить проблемы от этих сидений?
2. Посоветовал серию уколов на 5 дней из микрорелаксантов, противовоспалительных и хондропротекторов с повторением курса 2 раза в год. У некоторых из них страшные побочные эффекты по результатам чтения материалов в сети. Есть ли более натуральные техники/препараты помимо горячего душа, которыми можно нейтрализовать проблемы?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. 1. Корсет не вреден. Носить его нужно не целый день, а как Вам посоветовал врач. При сидении где боли беспокоят?
Мужчина, 23 октября 2020
Клиент
Юлия, а насколько он полезен при длительных авиаперелетах и автопоездках, когда сиденье явно не эргономичное и особо двигаться не получается?
Невролог, Терапевт
Он помогает правильно распределить нагрузку на мышцы. Где конкретно боли у Вас?
Невролог, Терапевт
2. Если не хотите делать курс уколов, можно попробовать пластырь неопласт, крем долгит или вольтарен. Также рекомендую лечебную физкультуру и массаж.
Невролог, Терапевт
Если боли преимущественно в зоне копчика, то есть специальные подушки, чтобы комфортно сидеть.
Мужчина, 23 октября 2020
Клиент
Юлия, болей нет (была лишь один раз при появлении протрузии), но есть дискомфорт при длительном сидении и легкое затекание (редко) либо тазовой области и ног, либо руки. Но я немного невротик, поэтому доверять ощущениям затекания нужно осторожно. Единственное, что меня серьезно беспокоит пока что – это длительные поездки в автомобилях по грунтовке и авиаперелеты с неудобными креслами. И иногда сидение для работы. Можете ли описать механизм работы корсета при сидении, как на неудобном стуле, так и если спинка стула и так плотно прилегает ко всей поверхности спины?
Невролог, Терапевт
Корсет, как я написала выше не надо носить постоянно, это негативно сказывается на мышцах, приводя к атрофии. Его надевают по необходимости. Человек не может сидеть по струнке в правильном положении длительное время, начинает сутулиться, что вызывает боль. Корсет же поддерживает в нужном положении, беря на себя работу мышц, которые со временем, лишенные нагрузки, могут атрофироваться. Именно поэтому не рекомендуется длительное ношение, а показано укрепление мышц посредством физической нагрузки. Из хондропротекторов я назначаю препарат Дона 750 2 раза в день во время еды 6 недель, потом перерыв 2 мес, потом повтор по необходимости.
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт
Мужчина, 23 октября 2020
Клиент
Елена, там большие многомегабайтные файлы на дисках. Я перепечатаю описание с заключения врача: протрузии L4-L5 до 5мм, L5-S1 до 3.5мм. Люмбалгия, обусловленная остеохондрозом поясничного отдела позвоночника с болевым и мышечно-тоническим синдромами. Та протрузия, что побольше, она имеет некоторый уклон вправо, что подтверждается редкими затеканиями правой руки и ноги при длительном сидении.
Педиатр
Корсет длительно носить нельзя
Невролог
добрый день!
корсет лучше не использовать, тк он выключает работу мышц и они привыкают к постоянной поддержке.
укрепляйте свой мышечный корсет лфк без упражнений на скрутку!
так же хороший эффект дает кинезиотейпирование, плавание
Невролог
Здравствуйте. Длительное ношение корсета не рекомендуется, так как прекрашщается работа мышц, мышцы атрофируются, корсет рекомендовано носить лишь при обострении сильных болей и при неудобных позах, например во время сидения, во всех остальных случаях я бы не рекомендовала. Вам наоборот нужно тренировать и развивать мышечный корсет , тогда мышцы накаченные будут держать в стабильности позвонки в том числе и протрузии. Миорелаксанты необходимы лишь при обострении когда идет спазм мышц рефлекторный, провоцирующий боль. НПВС (противовоспалительные) так же при обострении болей. Ходнропротекторы согласна нужно проходить 1 раз в год, так как курс длительный (около 6 месяцев) они питают позвонки, подлечивают остеохондроз.
Нейтрализовать проблему может правильная лечебная гимнастика на позвоночник.
Мужчина, 23 октября 2020
Клиент
Яна, есть ли хондропротекторы в виде таблеток или мазей с минимальными побочными последствиями?
Невролог
Они в целом безопасны, я предпочитаю в капсулах, уколы и мази не назначаю, не целесообразно.
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 1,5 месяца, затем по 1 капсуле 2 раза в день- 6 месяцев. Это двукомпонентный эффективный хондропротектор. Переносится хорошо.
Мужчина, 23 октября 2020
Клиент
Яна, а без ибупрофена что-то есть? У меня нет болей, поэтому хотелось бы узкоспециализированное лекарство исключительно для восстановления хрящевой ткани.
Невролог
Терафлекс не имеет в составе ибупрофена. Вы наверное посмотрели Терафлекс адванс – в адвансе в составе ибупрофен, там схема другая. Чисто Терафлекс без ибупрофена.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по поводу корсета, то это действительно нужно, но только не так часто, если неудобная поза, длительные марщруты или обрстрение, тгда да.
Заниматься обязательно лечебной гимнастикой, Хорошо помогает плавание и йога.
Хондропротекторы это нужно делать раз в пол года, по поводу миорелаксантов, противовосплительных и витаминов группы В, то это лечение применяется только в период обострения. То есть обострения часто, то чаще, если обострений нет, то не нужно, буть то год или два.
Невролог
Ношение карета необходимо при физических нпгоузкпх, но не более 4 часов в день. Жлятого, что бы заболевание не прогресировало. Если находится в не. Дольше то свой мышцы перестанут работать.
Не медекаментозное лечение, очень эффективно при ваших проблемах это ИРТ, грязелечение, водное вытяжение, магнитотеоапия, озонотерапия, комплексы ЛФК по Бубновскому или Дикулю. Аппликаторы Кузнецова и Лепко.
Медикаментозное лечение только при обострении боевого синдрома.
Мужчина, 23 октября 2020
Клиент
Светлана, что насчет Бубновского? Видел упоминания на спортивных форумах, видел наружную рекламу в 2х городах экс-СССР. Есть ли критические отзывы на эту тему?
Невролог
Методика не плохая, эффективно. Большенство мнений положительных, но как и любые методы, очень индивидуально.
Невролог
Здравствуйте. Я согласна с докторами, что длительное ношение корсета только может усугубить положение. Его можно использовать при высокой нагрузке не более 3 часов в день. Лучше сделать основной упор на тренировку мышц спины с помощью специальных упражнений ЛФК. Можно аппликатор Кузнецова, плавание.
Невролог, Нарколог
Добрый день!Корсет при протрузиях дисков, когда болезнь вне обострения, рекомендую своим больным надевать, если нельзя избежать физической нагрузки или езды по тряской дороге.Если нет обострения, в сидячем положении или при полете в самолете корсет не имеет смысла.Но если есть выраженный болевой синдром, а при этом предстоит перелет в самолете или на сидячую работу нужно выйти кровь из носа, то использование корсета может облегчить боль.Использовать его можно не более 2х – 4х часов в день, все зависит от жесткости корсета.
В приеме НПВС и миорелаксантов с профилактической целью нет никакого смысла, они применяются только при обострении для снятия болевого синдрома.А вот хондропротекторы применяются как во время обострения, так и для профилактики, они защищают хрящ от дальнейшего разрушения, а вот для них необходим длительный курс.
Мужчина, 23 октября 2020
Клиент
Светлана, есть ли хондропротекторы в виде таблеток или мазей с минимальными побочными последствиями?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Протрузия – это несамостоятельное отдельное заболевание. Диагностирование патологического процесса свидетельствует о возникших дегенеративных изменениях в одном из отделов позвоночного столба. Частой причиной острых болей становятся травмы, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения.
В некоторых случаях клиническая картина протрузии может не проявляться какими-либо выраженными симптомами на начальной стадии. Это не позволяет своевременно обнаружить патологию и начать медикаментозное лечение. Перед тем как лечить протрузию дисков позвоночника поясничного или шейного отдела, проводится полное обследование пациентов для установления ее причины.
Правильный подход к лечению
Протрузия – выпячивание межпозвоночного диска в канал спинного мозга. Происходит сдавливание, раздражение и ущемление нервных волокон и сосудов. Протрузия диска L5 S1 развивается между последним поясничным позвонком и крестцом. Межпозвоночные диски выполняют в организме такие функции:
- придают устойчивость позвоночнику к повышенным нагрузкам;
- обеспечивают его подвижность и гибкость;
- амортизируют сотрясения при занятиях спортом.
Но в результате деструктивных изменений при развитии протрузии происходит потеря жидкости тканями диска, что существенно уменьшает его размеры. Чаще всего патология затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, который подвергается значительным нагрузкам в процессе жизнедеятельности человека. Невропатологи предупреждают, что протрузия — это такое болезненное состояние, которое при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной межпозвоночной грыжи.
Лечение протрузии межпозвоночных дисков не зависит от места ее локализации. Поэтому врачи при составлении терапевтической схемы учитывают только степень повреждений и тенденцию к прогрессированию патологии. Облегчить состояние пациента и остановить разрушение костных, хрящевых, суставных тканей возможно с помощью комплексного подхода к лечению, который заключается в проведении следующих мероприятий:
- применение лекарственных препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, спазмолитиков, хондропротекторов;
- осуществление физиотерапевтических процедур — электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии;
- занятия лечебной гимнастикой и физкультурой (ЛФК);
- использование классического массажа, иглоукалывания, гирудотерапии;
- ношение специальных ортопедических корсетов;
- соблюдение постельного режима при необходимости.
На этой стадии дегенеративных изменений хирургические вмешательства, как правило, не требуются. Операции проводятся только при безрезультативности консервативного лечения. В последнее время невропатологам приходится часто лечить протрузию поясничного отдела у совсем молодых людей. Врачи связывают такую тенденцию с низкой двигательной активностью. Юноши и девушки предпочитают проводить свободное время за компьютерными столами, что негативно сказывается не только на осанке, но и на общем состоянии позвоночного столба.
При лечении протрузии в качестве обильного питья можно использовать настои целебных растений
Врачебные рекомендации
Терапия патологического процесса должна быть направлена на профилактику дальнейших дегенеративно-деструктивных изменений. Отсутствие лечения или пренебрежение врачебными рекомендациями приведет к нарастанию выраженности симптомов — болей и скованности движений. Профилактические мероприятия заключаются в полном исключении из привычного образа жизни тяжелых физических нагрузок:
- занятий спортом;
- поднятия тяжестей.
Когда признаки протрузии межпозвонковых дисков начинают беспокоить человека в молодом возрасте, то врачи рекомендуют сменить место службы, если она связана с длительным нахождением в вертикальном положении. Что еще поможет быстрому устранению болей и наступлению выздоровления:
- во время проведения терапии необходимо отказаться от вредных привычек — употребления алкогольных напитков и курения. Этиловый спирт и никотин относятся к токсичным для организма человека соединениям. Их присутствие в системном кровотоке послужит серьезным препятствием для восстановления повреждений и улучшения кровоснабжения тканей;
- люди с избыточным весом нередко страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Повышенные нагрузки становятся причиной быстрого разрушения костных тканей. Следует с начала лечения постепенно снижать массу тела, исключив из рациона питания высококалорийные продукты;
- боли при протрузии межпозвоночных дисков часто сопровождаются воспалением. Снизить выраженность этого процесса поможет обильное питье. Необходимо ежедневно употреблять не менее двух литров жидкости — чистой воды, настоев и отваров лекарственных трав, морсов и компотов.
Терапия патологии в домашних условиях заключается не только в приеме определенного вида препаратов, но и в соблюдении правил их использования. Не допускается превышение суточных и разовых дозировок, а также кратности применения лекарственных средств в надежде на скорое выздоровление.
Медикаментозное лечение
Основное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в приеме фармакологических препаратов. На начальной стадии терапии они необходимы для купирования болей и снижения выраженности воспалительного процесса. В дальнейшем пациентам назначается патогенетическое лечение, которое устранит возникшие осложнения и послужит профилактикой рецидивов патологии.
Основная цель приема различных медикаментов — полное восстановление функциональной активности позвоночного столба. Хирургические операции проводятся, если выпячивание межпозвоночных дисков угрожает целостности спинномозговых нервов.
Длительный прием Терафлекса позволяет полностью избавиться от протрузии межпозвоночных дисков
Миорелаксанты
Лечить протрузии шейного и поясничного отдела позвоночника можно миорелаксантами в капсулах или таблетках. Только при острых режущих болях пациенту практикуется внутримышечное введение растворов. Так как препараты обладают значительным количеством противопоказаний, способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты, то для снижения дозы их используют совместно со спазмолитиками.
К наиболее часто применяемым миорелаксантам относятся:
- Тизанидин (Тизалуд). Прием препарата помогает восстановить подвижность позвоночника и устранить сильные боли;
- Толперизон (Мидокалм). Лекарственное средство для курсового лечения применяется в таблетках, а для снятия острого болевого приступа используется внутримышечный раствор;
- Баклофен (Баклосан). Препарат быстро расслабляет мышечные волокна, избавляет человека от дискомфортных ощущений.
Миорелаксанты оказывают анальгезирующее и сосудорасширяющее действие. В терапии пациентов с заболеваниями органов мочевыделительной системы эти препараты не применяются из-за возможного накопления в тканях. Действующие вещества миорелаксантов входят в состав мазей и гелей для суставов. Но для лечения поврежденных дисков поясничного или шейного отдела использовать наружные средства нецелесообразно, так позвонки расположены слишком глубоко в теле человека.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Практически всегда для лечения протрузии шейного или поясничного отдела позвоночника применяются нестероидные противовоспалительные средства. Этот патологический процесс сопровождают боли и отечность мягких тканей, стесняющие движения. Так проявляется воспаление, постепенно распространяющееся на соседние, неповрежденные области. НПВП используются в виде капсул при курсовой терапии, а для снятия приступа боли врачи назначают внутримышечные инъекции, обычно Диклофенака или его структурных аналогов – Вольтарена, Ортофена.
Наибольшим терапевтическим эффектом обдают такие препараты:
- Напроксен;
- Кетопрофен;
- Нимесулид;
- Мелоксикам;
- Индометацин.
Даже после однократного употребления капсул и таблеток у пациента улучшается состояние, а полное выздоровление наступает после курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность терапии определяет невропатолог. Он учитывает результаты инструментальных исследований шеи или поясницы, позволяющих выявить степень повреждения позвонков. Один из важнейших факторов целесообразности использования НПВП – состояние желудочно-кишечного тракта пациента.
Нестероидные противовоспалительные средства принимаются вместе с ингибиторами протонного насоса:
- Омепразолом (Омезом, Ультопом);
- Рабепразолом (Нофлюкс, Хайрабезол);
- Пантопразолом (Нольпаза, Санпраз).
Эти лекарственные средства препятствуют избыточному продуцированию хлористоводородной кислоты и разрушительному воздействию НПВП на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта. Только комплексное использование нестероидных препаратов и ингибиторов протонного насоса позволяет вылечить болезненную протрузию без возникновения язвы желудка или гастрита.
Хондропротекторы
В основе дегенеративных патологий межпозвоночных дисков лежит износ хрящей под воздействием внешних факторов или искажения процессов метаболизма. Результатом становиться дефицит питательных и биологически активных веществ в тканях позвоночного столба. Восстановить сформировавшийся дисбаланс поможет курсовой прием хондропротекторов:
- Терафлекса;
- Структума;
- Артры;
- Алфлутопа;
- Доны.
В состав препаратов входят как натуральные, так и синтетические ингредиенты. Они проникают в поврежденные суставы, накапливаются в них и замедляют деструктивно-дегенеративные процессы. Происходит постепенное восстановление костных и хрящевых тканей, а также нормализация кровообращения. Вышеперечисленные препараты отличаются высокой ценой, а если учесть общую стоимость лечения, то выйдет весьма ощутимая для семейного бюджета сумма.
В последнее время на прилавках аптек появились биологически активные добавки. Они содержат большое количество:
- хондроитина;
- глюкозамина.
Эти натуральные соединения являются составной частью костных, хрящевых и суставных тканей человека. Ими можно успешно лечить протрузию шейного отдела и поясничной области позвоночника. Благодаря сочетанию компонентов биологически активных добавок оптимальное состояние межпозвоночных дисков и суставов быстро нормализуется.
Для восстановления структурных элементов позвоночного столба требуется продолжительный прием хондропротекторов. При сильно разрушенных суставах курс лечения может занимать несколько лет. Терафлекс и Артра назначаются пациентам, у которых обнаружена предрасположенность к появлению ранней протрузии грудного или шейного отдела позвоночника.
В терапии протрузии межпозвоночных дисков используются мази и гели с НПВП
Витамины группы B
В состав комплексного лечения протрузии дисков позвоночника применяются витамины и микроэлементы. Наиболее актуально использование комплексов с повышенным содержанием кальция, который необходим для укрепления костных тканей и профилактики их деструктивных изменений. Витамины группы B назначаются врачами пациентам при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Они способствуют ускорению восстановления поврежденных структур, улучшают проведение нервных импульсов. Какие препараты применяются в терапии протрузии межпозвоночных дисков:
- Пентовит;
- Нейромультивит;
- Мильгамма;
- Нейробион;
- Комбилипен.
При тяжелых формах протрузии практикуется использование Комбилипена и Мильгаммы в растворах для парентерального введения. Такие лекарственные формы помогают быстро и эффективно восстановить иннервацию.
Противовоспалительные мази, кремы и гели
Если использование мазей с миорелаксантами не практикуется в терапии протрузии позвоночника, то наружные средства с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендуются врачами в подавляющем большинстве случаев. Они проникают в самые глубокие слои тканей и оказывают противоотечное и обезболивающее действие.
Для снижения выраженности воспалительного процесса следует 1-3 раза в сутки растирать шейную или поясничную область такими мазями, кремами, гелями:
- Диклофенаком;
- Нимесулидом;
- Ибупрофеном;
- Вольтареном;
- Фастум-гелем.
Мази и гели с разогревающим эффектом помогают быстро устранить скованность движений и сильный болевой синдром. После использования таких наружных средств улучшается кровоснабжение в поврежденных тканях, к ним начинают беспрепятственно поступать питательные и биологически активные вещества. Поясничную и шейную протрузию можно лечить с помощью Капсикама, Финалгона, Ревмалгона из серии 911. Применять такие препараты следует с осторожностью — у людей с чувствительной кожей они могут спровоцировать аллергические реакции.
Немедикаментозная терапия
Протрузию межпозвоночного диска поясничного или шейного отдела, диагностированную на начальной стадии, врачи предпочитают лечить без применения фармакологических препаратов. Откорректировать возникшие нарушения и устранить болезненные ощущения можно с помощью сеансов мануальной терапии. Частой причиной деструктивных изменений становится остеохондроз, от которого также поможет избавиться специалист. После проведения процедуры исчезают мышечные спазмы, а вместе с ними уходят и боли. Помимо мануальной терапии, заметно улучшают самочувствие пациента массаж, иглоукалывание, занятия лечебной гимнастикой.
Занимаясь лечебной физкультурой, можно вылечить протрузию без медикаментов
Лечебная гимнастика
Занятия лечебной физкультурой при протрузии поясничных или шейных позвонков проводятся под наблюдением реабилитолога. Это самый популярный способ терапии, с помощью которого снижается выраженность симптоматики и улучшается общее состояние пациента. Стойкий эффект достигается только при регулярных занятиях на протяжении нескольких месяцев.
Приступая к тренировкам, нужно соблюдать рекомендации специалистов:
- не начинать занятия при сильных болях, свидетельствующих о наличии воспалительного процесса;
- при возникновении болей и дискомфортных ощущений следует немедленно прекратить выполнение упражнений;
- чередование динамических и статических упражнений является важным условием лечения протрузии и эффективности гимнастики.
Основная цель занятий физкультурой под контролем специалиста – укрепление корсета позвоночного столба, поэтому все упражнения усиливают сокращения мышц. Реабилитологи советуют заниматься гимнастикой в первой половине дня для достижения максимального терапевтического результата.
Электрофорез
Использование электрофореза позволяет обойтись без хондропротекторов и спазмолитиков.
Во время процедуры под действием электрического тока в организм человека между позвонками проникают лекарственные вещества. В терапии протрузии применяются гель, крем и лиофилизат Карипаина. Фармакологический препарат справляется c болевыми ощущениями в позвоночнике, устраняет воспалительный процесс, ускоряет регенерацию хрящевых тканей и поврежденных межпозвоночных дисков.
Натуральные ингредиенты Карипаина выполняют множество полезных функций:
- восстанавливают поврежденные ткани;
- доставляют питательные соединения в любой отдел позвоночного столба;
- улучшают кровоснабжение тканей;
- препятствуют дальнейшему выпячиванию позвонков.
Проведение процедуры абсолютно безопасно и не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Единственное противопоказание к использованию электрофореза при протрузии – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, которую определяет лечащий врач.
Можно ли устранить патологический процесс без хирургического вмешательства – в большинстве случаев операция не требуется. Терапевтическая схема включает только прием медикаментов и проведение восстановительных процедур. Соблюдение врачебных рекомендаций и правильный образ жизни способствуют быстрому выздоровлению, препятствуют развитию осложнений.
Источник