Кто как вылечил гинекомастию
Гинекомастия – увеличение у мужчин молочных желез, формируется в результате того что разрастается жировая или железистая ткань. Заболевание может быть как одно- так и двусторонним. Уплотнение груди часто развивается при половом созревании, после оно самостоятельно проходит. Нередко нарушение происходит у спортсменов, например, практикующих бодибилдинг, по причине отсутствия нагрузок и приема анаболических стероидов. Чтобы гормональный баланс не смещался в сторону женских гормонов, нужно тщательно подбирать программу тренировок на курсе.
Грудная железа может увеличиваться от 1 до 10 см. Симптомы заболевания выражаются в уплотнении груди, болезненных ощущениях при прощупывании и чувстве тяжести. При отсутствии результата от консервативного лечения показано хирургическое вмешательство, поскольку запущенная гинекомастия может перерасти в рак молочной железы. Заболевание мкб-10 имеет номер N62. Армия и гинекомастия вполне сочетаемы, поэтому с таким диагнозом отсрочку не дают.
Симптомы и признаки
Из-за фетоплацентарной крови и большого объема материнских эстрогенов у детей, в том числе у девочек, после рождения может развиваться транзиторная гинекомастия. Это явление свойственно большой части новорожденных, со временем патология проходит самостоятельно.
Пубертатная транзиторная форма заболевания как естественное явление отмечается у 35-85% мальчиков в процессе полового созревания. В этом возрасте у парней обычно появляется минимальное, слегка заметное увеличение молочных желез. Обычно отмечается двустороннее увеличение, в случае одностороннего образования асимметрия может быть довольно сильной.
Причины этой формы гинекомастии до конца непонятны. Установлено, в пубертатном периоде выработка эстрогенов выше, чем тестостерона, это способствует гормональному дисбалансу. Существует мнение, что виновато соотношение гонадотропинов и ПРЛ. Поскольку выходит при повышении секреция ФСГ, увеличивается число клеток яичка, а секреция ЛГ достигает «мужского» уровня лишь спустя 2 года. В этом случае происходит незначительное разрастание молочных протоков. Конечно, это вызывает душевный дискомфорт и беспокойство у молодого человека: взамен желаемого возмужания происходит феминизация. Юноша пытается скрыть гинекомастию, избегает занятий спортом, смущается раздеваться перед ровесниками. Как правило, спустя 6-18 месяцев все симптомы самопроизвольно исчезают.
Юношеская форма заболевания может быть наследственной, но отцы часто забывают о наличии у себя в прошлом таких нарушений, что осложняет сбор анамнеза. Обычно во время полового созревания лечение не требуется, просто необходимо немного подождать.
В этом возрасте только при персистирующей гинекомастии увеличение грудных желез сохраняется. Причем эта форма практически не поддается консервативной терапии и зачастую требует операции. По статистике примерно у 1/3 взрослых представителей сильного пола отмечается гинекомастия, проявляющаяся пролиферацией протоков молочной железы и стромы. Это связано с воздействием экологических, патофармакологических и иных факторов.
Краткие интересные данные
– Lenehin впервые описал гинекомастию в 1771 году.
– Заболевание получила свое название от двух латинских слов gyne – женщина и mastos – грудь.
– В период полового созревания гинекомастия отмечается у 50 – 70% подростков и до 70% пожилых мужчин.
Причины болезни
На формирование и работу молочных желез оказывают воздействие эстрогены, андрогены, пролактин, СТГ, гонадотропные гормоны гипофиза. Они состоят из двух отделов: секреторного и интерстициального.
Выделяют интерстициальную трансформацию с отложением жировых клеток, разрастанием соединительной ткани и паренхиматозную с пролиферацией молочных протоков. Первый вид связан с влиянием тестостерона, эстрогенов и прогестерона. Вторая форма – пролактиновая, поскольку отмечается чрезмерная продукция пролактина.
Проведенные исследования доказывают, на состояние грудных желез у женщин влияют те же гормоны, что и у мужчин. Гинекомастии сопутствует повышенное накопление в организме эстрадиола. Долго протекающее заболевание приводит к фиброзу и гиалинизации ткани железы.
Гинекомастия – это выраженное симптоматическое проявление абсолютной или относительной гиперэстрогенемией. Эстрогены вырабатываются в организме любого здорового мужчины, но повышение их секреции или экзогенное введение является патологией. Роль гормона пролактина в развитии гинекомастии до конца неясна, но тем не менее, нельзя забывать, что он увеличивает чувствительность органов-мишеней (почек, печени и т.д.).
Во время беременности, как у плода будет проходить зачатие грудных желез, обусловлено набором половых хромосом, именно он и может явиться следствием чувствительности к гормональным воздействиям.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что причины гинекомастии могут заключаться в повышении выработки эстрогенов и ПРЛ, нарушении обмена эстрогенов, андрогенов в печени, повышенной чувствительности к ним тканей, функциональной гиперпролактинемии, регулярном контакте с лекарственными средствами содержащие эстрогены или блокирующие андрогены.
Некоторые заболевания органов и систем могут способствовать развитию гинекомастии: цирроз печени, гипертиреоз, травмы грудной клетки или ее поражение герпетической инфекцией, опухоли надпочечников, сахарный диабет, туберкулез легких, почечная и печеночная недостаточность, ВИЧ-инфекция.
Диагностика
Уплотнение и узлы молочной железы можно обнаружить с помощью пальпации, которая бывает очень болезненной. В это же время оценивают их консистенцию, симметричность, размеры. Также с помощью прощупывания диагностируют увеличение лимфатических узлов, состояние сосков, их смещаемость и подвижность, спаянность с другими тканями. Гинекомастия нередко сопровождается отделением секрета из соска это обычно серозное молозиво, редко развивается обильная галакторея.
В первую очередь врач пытается определить ложная гинекомастия или истинная, патологическая или физиологическая. Он обязательно уточнит, как давно начала увеличиваться грудь и происходит ли прогрессирование процесса. Выявляют развитие симптомов эректильной функции, гипогонадизма, фертильности и сексуального влечения. Диагностика включает определение нахождения подкожно-жировой клетчатки, характера оволосения и тембра голоса, осмотр половых органов.
Необходимо взять анализы на уровень в крови гормонов: ПРЛ, ЛГ, тестостерона, ФСГ, ТТГ, эстрадиола, ХГЧ. Также надо исследовать креатинин, печеночные ферменты и оценить результаты рентгенограммы грудной клетки и груди (маммография), в некоторых случаях показано УЗИ яичек. Пациентам с незавершенным половым созревание делают КТ или МРТ надпочечников.
Лечение
Лечение гинекомастии должен проводить врач эндокринолог или маммолог.
Прежде всего, следует провести установление и устранение причины заболевания. Например, если гинекомастия является следствием приема препарата, достаточно отменить его или заменить другим.
Обычно до 6 месяцев за болезнью просто наблюдают и ждут самостоятельного регресса. Если он не происходит, то избавиться от увеличения молочных желез пытаются при помощи гормонального лечения: кломифеном, тестостероном, тамоксифеном и даназолом. Вылечить гинекомастию у подростков обычно удается бромокриптином. Также показаны аевит и витамин В1.
Оперативное удаление (мастэктомия) проводится лишь при выраженном косметическом дефекте, если есть подозрение на развитие рака или при отсутствии результата от консервативного лечения. Маммопластика помогает убрать ткани молочной железы с образованием ложа под соском, чтобы предотвратить его западение.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в тщательном подборе медикаментов, отказе от анаболических стероидов, ведении здорового образа жизни без наркотиков, алкоголя и перееданий и исключения причин, способных спровоцировать гинекомастию. Лечение следует начаться как можно раньше, поскольку чем продолжительнее течение, тем выше вероятность перерождения в рак. В рационе мужчины должна преобладать полезная и растительная пища.
Народные методы лечения
В домашних условиях пациент должен соблюдать все рекомендации врача. К сожалению, народные средства при лечении гинекомастии бессильны. Для того чтобы нормализовать психологический фон можно заваривать седативные травы или употреблять их в настойке (пустырник, пион, валериана).
Понравилась статья? Подпишись на канал и поставь палец вверх, чтобы чаще видеть статьи о здоровье, питании и тренировках у себя в ленте!
Тем временем нас уже:
1270 ПОДПИСЧИКОВ!
Источник
28 просмотров
12 октября 2020
На фоне низкого тестостерона в момент его поднятия после укола небидо, назначенного урологом, появилась болезненность сосков. Уролог говорит, что это реакция на тестостерон и что это пройдет.
Посетил эндокринолога, сдал ТТГ – 1.36
Пролактин – 292
Свободный Т4 – 12.59
Сделал УЗИ – признаки гинекомастии справа и слева, описание прилагаю.
Посетил онколога-маммолога.
Заключение маммолога: N62, гипертрофия грудных желез, повторить УЗИ через 3 месяца.
Интересует альтернативное мнение специалистов и их рекомендации.
Тестостерон сейчас – 22, болезненность при прикосновении сохраняется.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Уважаемый Владимир!
Сколько Вам лет, какие препараты принимаете?
Владимир, 12 октября
Клиент
Дмитрий, день добрый.
49 лет
Сейчас только омега – 3 2000 ед в день и витамин Д – 10000 ед. день. Получил 2 укола небидо с промежутком 1 месяц между ними по назначению уролога. По ощущениям болезненность появилась после них. Маммолог рекомендует не продолжать их ставить. Тестостерон был около 8. Но возможно на его снижение также повлиял перенесенный мной в конце июня ковид.
Сейчас тестостерон 22.
Терапевт
Уважаемый Владимир.
У нас в организме синтезируются как мужские половые гормоны так и женские, причем женские синтезируются как раз таки из мужских.
Учитывая что Вы получили сразу большую нагрузку тестостерона, его часть могла просто пересинтезироваться в эстрагены что и обусловило гинекомастию. Такое явление бывает, однако надо проверить функцию печени, потому что как раз таки печень отвечает за синтез и усваиваемость тестостерона. Сделайте биохимический анализ крови, посмотрим печеночные ферменты.
А пока соблюдайте простые правила, которые способствуют увеличению тестостерона без приема препаратов:
-физические нагрузки (игровые виды спорта)
-сон 7-8 часов в сутки
-отсутствие стресса
-регулярный прием мяса и рыбы (тестостерон синтезируется из холестерина)
Владимир, 12 октября
Клиент
Дмитрий, биохимию делал. Все ок.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Болезненность бывает при увеличении молочных желез, их росте. Также, если вы имеете ледяные руки, тоже может болезненность появляться. Гинекомастия у вас небольшая, она может пройти, если уровень тестостерона повыситься.Повышает уровень тестостерона:1)ранний подьем2)физическая нагрузка до седьмого пота, когда начинают расти мышцы. 3)отсутствие женщин в коллективе, т.е. меньше с ними контактировать, не смотреть соответствующие журналы и фильмы. Если держать хорошо эти условия, или хотя бы первые два, на протяжении нескольких месяцев, вы заметите улучшение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Физическая нагрузка до седьмого пота не каждый день , а 2,-раза в неделю, например.
Владимир, 12 октября
Клиент
Ирина, жену тоже исключить на 2 месяца?)))
И небидо уколы отменить пока? Они меня напрягают как-то…
Терапевт
Уважаемый Владимир!
Ни в коем случае обижать жену не надо, наоборот радуйте ее!
Что касательно применения уколов, пока отмените их до полного восстановления. Соблюдайте режим, который я расписал Выше, все нормализуется.
Владимир, 12 октября
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы же возраст не написали))
Насчёт уколов не могу сказать ничего, надо советоваться, можно ли отменить и попробовать нормализовать силами организма.
Владимир, 13 октября
Клиент
Еще вопрос всем!
Я маммологу этот вопрос адресовал, но ни один маммолог мне не ответил….????? Маммологи есть????? Администрации сайта задал этот вопрос – тишина..
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Боль
25 марта 2015
250.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гинекомастия представляет собой заболевание, вызывающее рост грудных желез у мужчин.
Встречается болезнь не так редко, хоть и говорят о ней мало.
Обусловлено это тем, что большинство мужчин скрывают симптомы, предпочитают молчать и пытаются справиться с недугом самостоятельно.
Схема лечения гинекомастии зависит от того, какими факторами была вызвана болезнь: например, если она спровоцирована определенными медикаментами, их достаточно исключить из терапии.
Гормональный фон будет восстановлен, а грудные железы начнут постепенно уменьшаться.
Если причина возникновения гинекомастии вызвана не синдромом Кинефельтера (генетическое заболевание), у пациента наблюдается нарушение обмена веществ.
В ситуациях, когда содержание женского гормона — в особенности эстрогена — начинает превышать количество мужских гормонов, которым в том числе является тестостерон, проявляются симптомы.
Физиологическая гинекомастия
Если причины возникновения заболевания вызваны не патологией, а возрастными изменениями, гинекомастия называется физиологической.
Признаки недуга отмечают у новорожденных, у подростков и у пожилых мужчин.
Болезнь зачастую встречается у подростков (молодых людей от четырнадцати до восемнадцати лет) и людей пожилого возраста.
Гинекомастия у подростков
У новорожденных
Заболевание связано с присутствие в организме новорожденного мальчика материнского гормона пролактина. Гинекомастия у младенцев как правило проходит сама через 3-4 недели после рождения.
У подростков
В большей части от гинекомастии страдают пациенты в подростковом возрасте, так как во время созревания организма зачастую нарушается баланс гормонов в организме.
У девяти из десяти подростков молочные железы можно прощупать сразу с двух или только с одной стороны, однако это не является причиной для беспокойства — через пару месяцев это явление исчезнет самостоятельно.
Гинекомастия в подростковом возрасте практически незаметна внешне, поэтому большинство пациентов в этом возрасте даже и сами не догадываются о своем недуге.
Но если грудь у мальчика начинает значительно увеличиваться, это вне всяких сомнений гинекомастия, лечение которой требует сил и времени.
У взрослых мужчин
В пожилом возрасте гинекомастия как правило свидетельствует о заболеваниях простаты.
В зоне риска также находятся мужчины с избыточным весом, у которых из-за ожирения увеличивается концентрация эстрогена, и мужчины, принимающие лекарства, которые нарушают баланс гормонов в организме.
Оба этих фактора, а также их совокупность являются основными причинами развития заболевания у взрослых и пожилых мужчин.
Гинекомастия у взрослых мужчин
Гинекомастия самостоятельно проходит почти у всех новорожденных и у большинства подростков.
Однако если недуг не проходит, стоит обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и подберет лечение.
Особенно это касается взрослых и пожилых мужчин — тем более, если они находятся в зоне риска из-за употребления алкоголя, наркотиков, ожирения и так далее.
В каких случаях консервативные методы эффективны?
Консервативные методики будут эффективны только тогда, когда болезнь не была запущена- причем период лечения может длиться от одного года до нескольких лет.
В противном случае единственным выходом остается хирургическое вмешательство.
Определить, способен ли пациент справиться с заболеванием, не прибегая к операции, может только врач.
Для этого проводится тщательное обследование, назначается ряд лекарственных препаратов, определенные физические упражнения и другие терапевтические методики.
Как лечить в домашних условиях?
Лечение гинекомастии дома, как и «блефаропластика» без операции, а также отопластика в домашних условиях, включают в себя процедуры, которые можно выполнять без госпитализации.
Консервативная терапия проводится амбулаторно под контролем лечащего врача и зависит напрямую от формы болезни.
Однако стоит отметить, что у лечения гинекомастии в подростковом возрасте существуют некоторые особенности:
- выжидательный подход – через 2-3 года при подростковом заболевании начинается регрессия роста молочных желез.
При этом назначаются лекарственные средства с низкой степенью эффективности; - оперативный подход – определяется диагноз и назначается лечение лекарствами, регулирующими баланс гормонов.
Препараты
При гинекомастии врач прописывает такие препараты, которые направлены на регулирование в крови пациента эстрогена и тестостерона.
Лекарства, как правило, назначаются на первой стадии болезни – первые четыре месяца после того, как молочные железы будут увеличены в размере.
Первая степень гинекомастии
Эффективность лечения с использованием таких лекарств низкая, и чтобы ее повысить назначаются патогенетические препараты, стимулирующие выделение лютеина.
Они применяются в течение полугода.
Внимание! Медикаменты, применяющиеся для лечения гинекомастии, назначаются исключительно лечащим врачом.
Самостоятельное употребление лекарств без точного диагноза может стать причиной усугубления заболевания, его развития и возникновения тяжелых побочных эффектов.
Лечащий врач может назначить следующие препараты:
- «Тестостерон» – назначается только тем мужчинам, в организме которых уровень этого гормона занижен;
- «Кломифен»– антиэстроген, который назначается только в том случае, если уровень женских гормонов превышает допустимый показатель;
- «Нолвадекс» – назначается на поздних стадиях заболевания в том случае, когда пациент отказывается от хирургического вмешательства;
- «Даназол» – синтетический препарат, снижающий синтез экстрогенов в яичках. Это средство используется для лечения гинекомастии реже вышеперечисленных препаратов.
«Нолвадекс»
Важно знать! Если гинекомастия вызвана болезнями внутренних органов или органов эндокринной системы, требуется лечение основного заболевания.
В том случае, если изменения стали злокачественными или необратимыми, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Диеты
Как избавиться от гинекомастии при помощи диетического питания?
В организме взрослого человека содержится около 1,5 грамм цинка, который в основном находится в печени, мышечных тканях и коже (эпидермисе).
При гинекомастии эти запасы цинка начинают расходоваться, именно поэтому заболевание и развивается.
Чтобы это предотвратить, необходимо восполнить содержание цинка в организме.
Для этого в рацион питания необходимо включить такие продукты как:
- говяжья печень;
- фрукты и ягоды: цитрусовые, финики, инжир, малина, черная смородина;
- семечки подсолнуха и тыквы, орехи;
- грибы;
- бобовые: горох, фасоль, нут;
- овощи: капуста, спаржа, лук, чеснок, свекла, зеленые листовые овощи;
- неочищенный бурый рис, гречка, овсянка, ячмень, пшеничные отруби;
- мед;
- зеленый чай;
- морепродукты, рыба,
- говядина, кролики, молодая баранина, мясо цыплят;
- горчица.
Диета при гинекомастии: крупы и орехи
Помимо вышеперечисленных продуктов, мужчинам с избыточным весом следует сбросить лишние килограммы, так как полнота является одной из причин развития гинекомастии.
Внимание! Чтобы нормализовать рацион и подобрать для подходящую схему питания и упражнения, рекомендуется обратиться к диетологу.
Физические упражнения
Для совокупного лечения гинекомастии могут использоваться физические упражнения.
Они не способны устранить последствия заболевания, но в сочетании с другими терапевтическими методиками физкультура даст положительный результат.
К числу наиболее полезных занятий относится:
- Отжимания: пациентам рекомендуется отжиматься максимальное количество раз с утра и вечером.
- Бег: в утреннее и вечернее время рекомендуется совершать пробежку.
- Плавание: это эффективная методика развития и укрепления грудных мышц, прибегать к которой рекомендуется не менее трех раз в неделю.
- Велосипедный спорт: укрепляет мышцы кора.
Лечение гинекомастии народными средствами
Несмотря на то, что польза народных средств медициной не доказана, лечение без операции все же может помочь.
Однако если лечение народными средствами совмещается с консервативными способами, совокупность методик может дать отличный результат.
Мед
Мед является отличным источником цинка, который так необходим организму при гинекомастии.
Для уменьшения болей, вызванных недугом, может применяться медовый компресс.
Рецепт: наложить мед на грудь, накрыть полиэтиленом, салфеткой и зафиксировать.
При необходимости компресс можно оставить на ночь.
Также мед может использоваться как средство для очищения сосудов — эта процедура может облегчить симптоматику у больных.
Рецепт: смешать в термосе стакан семян укропа и 2 столовых ложки измельченного корня валерианы.
Залить 1,25 литра кипятка, настаивать сутки.
Процедить, затем добавить стакан еда, размешать.
Принимать по столовой ложке три раза в день за 30 минут до еды.
Мед
Травы
Лечение травами и травяными сборами гинекомастии может быть направлено на повышение в организме мужчины содержания эстрогена и тестостерона, а также на устранение психологического дискомфорта и переживаний.
Для повышения эстрогена применяются отвары:
- подорожника;
- листьев малины;
- шалфея;
- хмеля;
- каркаде;
- лапчатки белой;
- красного клевера.
Шалфей лекарственный
Для повышения тестостерона можно использовать:
- Якорцы стелющиеся – растение повышает уровень тестостерона за счет увеличение количества выработки лютеинизирующего гормона. Выпускается в таблетках.
- Женьшень – увеличивает выработку тестостерона и количество сперматозоидов.
Приятный побочный эффект заключается в контроле выделения гормонов стресса и усиления выделения гормона радости – эндорфина. Выпускается в виде настойки. - Элеутерококк – к увеличивает функцию половых желез, физическую и умственную работоспособность, укрепляет иммунитет, нормализует уровень холестерина и сахара в крови, увеличивает обмен веществ. Выпускается в виде настойки, экстракта, таблетках.
Настойка женьшеня
Для успокоения применяются:
- «Нейростабил»: состоит из пустырника, хмеля, корня пиона, кипрея.
Является БАД-ом. Рекомендуется употреблять в течение двух месяцев во время еды. - Валериана: природный успокоитель.
Выпускается в настойке и таблетках. Рекомендуется применять в течение одного месяца три раза в сутки.
Компрессы
При начальных стадиях гинекомастии можно попробовать компрессы из «Димексида» и «Новокаина».
Рецепт: смешать 30 мг. «Димегксида» (разбавленного водой) и 50 мг. двухпроцентного раствора «Новокаина».
Смочить полученным раствором марлевую салфетку, наложить на грудь и прикрыть целлофаном.
Наложить сверху утепляющий слой и зафиксировать его бинтом. Держать не больше одного часа.
Курс — около десяти процедур.
Внимание! Перед началом процедуры рекомендуется проверить реакцию кожи на готовый раствор.
Компресс при гинекомастии
Может ли болезнь пройти сама?
Выделяют три стадии развития гинекомастии:
- развивающаяся – по продолжительности не превышает четырех месяцев;
- промежуточная – молочные железы начинают все больше увеличиваться в размерах, по продолжительности от четырех до двенадцати месяцев;
- фиброзная — отложение слоя жира вокруг соединительной ткани в молочной железе, грудь напоминает женскую.
Гинекомастия опасна на последних стадиях болезни, и если она превратилась в фиброзную, необходимо хирургическое вмешательство.
Если не лечить заболевание, оно может вызвать серьезные осложнения: болезни нервной системы, импотенция и даже рак груди.
Источник