Кто как вылечил кокса вальга
Это заболевание характеризующееся дегенеративными изменениями в тазобедренных суставах. Болезнь является следствием врожденной патологии сустава – дисплазии.
При дисплазиях сустав недоразвит, вертлужная впадина сформирована неправильно и нарушен шеечно-диафизарный угол. Если это угол превышает норму, то говорят о Coxa Valga – вальгусной деформации шейки бедренной кости. Такая патология практически не подлежит консервативному лечению, но ее можно устранить в Ладистен Клиник с помощью высокотехнологичной коррегирующей остеотомии.
Сoxa valga — что это?
У каждого новорожденного шейка бедренной кости находится в вальгусном положении: то есть развернута назад. В процессе роста происходит физиологический разворот, и головка занимает правильное положение. Это можно отследить по значениям шеечно-диафизарного угла, который в среднем составляет 127-130 градусов.
Но под действием некоторых факторов хрящи терпят изменения, и разворот нарушается.
Когда угол переваливает за отметку 139 градусов¹, проявляется Coxa Valga. Со временем патология ведет к тяжелым изменениям костных структур и близлежащих тканей, они разрушаются, стирается хрящ. Сустав, который и так был нездоровым, деформируется больше и вызывает коксартроз. Артроз тазобедренного сустава — одна из самых тяжелых патологий с опасными последствиями.
Причины возникновения
Coxa Valga может развиваться сразу после рождения или годами позже. Есть несколько факторов для ее возникновения:
- болезнь Литтля;
- последствия полиомиелита;
- прогрессирующая мышечная дистрофия;
- опухоли в зоне эпифизарного хряща.
Реже патология встречается после рахита или неправильного лечения травмы.
А самая распространенная причина заболевания – дисплазия тазобедренных суставов. Это состояние, при котором головка сустава недоразвита или вертлужная впадина пологая, не сформированная.
Самая тяжелая форма — врожденный вывих бедра. Но другие степени дисплазии не менее опасны. Если их не лечить они запускают коксартроз. По мере прогрессирования дисплазии происходит дегенерация хрящей в вертлужной впадине и на головке бедра. В более чем 70% случаев страдает именно впадина.
Симптомы заболевания
- тазобедренный сустав ограничен в подвижности;
- при сведении ног ребенка вместе, кожные складки на разных ногах не совпадают;
- при разведении ног и сгибании в тазобедренном суставе слышен «щелчок»;
- ноги визуально имеют разную длину.
Если патологию не лечить, развивается нарушение походки, боли, может возникнуть хромота (одна нога короче другой). Когда разрушаются суставы и прогрессирует артроз, боли имеют выраженный характер. На ранних стадиях ноги устают при физических нагрузках. Добавляется хруст в тазобедренном суставе, а в конце дня появляется хромота.
Можно ли с этим жить?
Если с дисплазией легкой степени жить можно, то ее прогрессирование сопровождается патологиями. В ряде случаев развивается «утиная походка», хромота. Это доставляет не только психологический, но и физический дискомфорт. Боль и ограничение движений – вот основные характеристики недолеченной дисплазии.
Профилактика
Своевременный осмотр ребенка и диагностика
УЗИ тазобедренных суставов и консультация ортопеда показана всем малышам в возрасте 3-4 месяца. При обнаружении coxa valga необходимо наблюдение и своевременное лечение
Массаж и гимнастика
Ребенку нужно делать гимнастику, можно пройти курс массажа
Широкое пеленание
Использовать широкое пеленание, как дополнительный способ профилактики
Ограничение физической нагрузки
Если сустав уже начал дегенерировать, физические нагрузки при коксартрозе должны быть ограничены. Но совсем исключать активность тоже опасно
- отсутствие больших шрамов после операции.
Своевременное и качественное лечение возвращает человеку нормальную двигательную активность и повышает качество жизни!
Оригинал статьи
Источник
Добрый день, друзья мои!
Очень хотелось бы услышать мнения по поводу этого диагноза местных врачей и родителей, которые сталкивались с таким. На прием только 1 февраля.
Ребенок жаловался на боль в ноге, прихрамывал. Врач направил на рентген с подозрением на болезнь Пертеса, получили вот такое заключение – coxa valga 2-х стр.
Из интернета (куда без него родимого) узнала, что это дисплазия ТБС. Но в младенчестве такой диагноз исключили, как и вывих врожденный (неонатолог на Флотской услышала щелчок). А сейчас вот такая петрушка.
Это серьезно? Куда бежать? К хирургу на Орджоникидзе, 13 идем
Никто не сталкивался?
Каким образом исключили дисплазию в младенчестве? Рентген делали?
Я бы не стала терять время с участковым хирургом. Просите направление в Институт Ортопедии. Там целое отделение толковых специалистов. Утверждать не могу, но, скорее всего, лечение в таком возрасте только оперативное.
Дочь с дисплазией ТБС наблюдали там с 4-х месяцев до 4,5 лет. Диагноз сняли. Слава Богу, до операции не дошло.
vulpes pilum mutat, non mores
AbyssusK ,
Если болезнь Пертеса подтвердится тогда жизнь немного усложниться. И ваша и свна. Было у коллеги по работе у сына. Главное- излечимо!!
Сейчас красивый парень. Правда ограничения физнагрузки.
Мама не лошадь. Лошадь- устает. Мама- нет!!!
Astrum*,
УЗИ ТБС и Хребтов смотрел. Вроде толковый хирург.
Мою дочь смотрели 4 специалиста, в том числе оперирующий ортопед. Признаков дисплазии не было. По УЗИ в 3,5 месяца нашли отклонения. В Институте Ортопедии сразу сказали, что УЗИ показывает только грубые патологии и, наоборот, может не увидеть формирующиеся ядра. Поэтому диагноз и контроль лечения только по рентгеновским снимкам.
Врождённая патология может проявиться со временем. Бедренная кость выворачивается из ветлужной впадины, конечность укорачивается, появляется хромота.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*,
по последнему УЗИ ТБС в 5,5 мес – ядра окостенения в норме.
Длина ног у сына одинаковая, хромота и боль не постоянная, деформаций никаких нет (ни вальгуса, ни косолапости).
Понимаете, нас не отправили на рентген в младенчестве, т.к. не видели показаний для него.
На снимках – сустав в вертлужной впадине. ШДУ написали – 152 гр. Норма для нашего возраста все-таки значительно меньше((((
AbyssusK ,
Я про то, что рентген в мдаденчестве надо было делать при малейших сомнениях. Раз были щелчки, стОило перестраховаться. Сейчас уже не разобраться врождённая патология у ребёнка или приобретённая.
Кстати, у сына по УЗИ всё идеально было. А потом в какой-то момент осанка поехала (одно плечо вперёд выдавалось). Грешили на слабые мышцы спины. Попали на приём к остеопату. Он покрутил-повертел. Сказал, что у ребёнка приобретённый подвывих бедра. Уж не знаю чего он там накрутил, но через 10 дней плечо на место встало.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*,
здравствуйте, нашла тему в поиске. у нас такой же диагноз – дисплазия, подвывих бедра. вам ставили шину на ножки? помогло вам лечение в купе с остеопатом или только консервативное в нии травматологии?
Анонимка:
вам ставили шину на ножки?
Дочь 3 месяца носила ортез Тюбингера. В 10 месяцев сняли. В год первые шаги самостоятельно сделала, но падала до возраста 1г8м. До 3-х лет восстанавливали мышечный тонус массажами и ЛФК. В 2,5 года было два подвывиха правой руки на ровном месте (сначала в запястье, потом в плече). Хирурги объяснили, что диспластичные суставы везде диспластичные, не только в ТБС.
Диагноз сняли в 4,5 года, но заменили другим – гипермобильность суставов. Вот такая врождённая особенность. Профессиональный спорт категорически запретили, ничем не заниматься вообще тоже запретили. :gy:
Не обращались к остеопату с дочерью. Наблюдали у ортопеда каждые 3 месяца до 2-х лет.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*,
спасибо. как переносили ортез? нам наверно эту штуку тоже поставят…
Анонимка:
как переносили ортез?
Лучше, чем я ожидала. Дочери 7 месяцев было, она уже стояла на четвереньках и пыталась ползать. Когда эту штуковину надели, я думала, что ребёнок просто остановится в развитии. Не тут-то было. Через сутки она научилась в нём ползать, опираясь на руки (старший брат-трёхлетка у неё игрушки отбирал :gy: ). Через неделю она в нём села. Ещё через две недели, когда сняли ортез, чтобы выкупать, дочь без тренировки бодро доползла на четвереньках до ванны. В 9,5 месяцев она в нём встала и пыталась пойти. Приходилось каждый раз удерживать (ортопед категорически запретила вставать на ноги). Когда в 10 месяцев ортез сняли, дочь на радостях тут же пошла вдоль опоры.
Единственной проблемой первое время был сон. Спать в ортезе можно только на спине или животе, но самой не перевернуться. Из-за этого дочь просыпалась часто. Потом привыкла. После снятия ортеза она ещё долго спала в позе лягушки.
vulpes pilum mutat, non mores
Astrum*,
здОрово, что так активно дочь всему научилась) у меня сын- ленивка немного… тоже боюсь отставания двигательном развитии с ортезом.
хорошо, что вам помогло, надеюсь и нам поможет ношение ортеза.
AbyssusK ,
автор, а еще лучше, езжайте в институт Турнера в Питер. или отправьте им снимки по электрон. почте на консультацию. адрес у них на сайте есть.
да у нас все нормально))) по снимкам сказали – да, углы немного не того, но нет ни вывихов, ни дисплазии, ничего подозрительного. После курса кальция и витаминов нога больше не болела.
Источник
- Главная
- Архив
Время: 01:22
Дата: 20 Sep
2008
Сыну 5 лет. Недавно поставили
диагноз сoxa valga.
Кто с этим знаком? Нужна хоть какая-то
информация
У сына двухсторонняя coxa
valga. Следствие поздно обнаруженной
дисплазии. Наш ходит в специальный
ортопедический сад, лечим при помощи
массажа, физиопроцедур, ЛФК, витаминов,еще
очень полезно плавание, велосипедный спорт.
Угол стал немного поменьше, но до нормы все
равно уже не дотянет, так что придеться в
дальнейшем жить с этим диагнозом. Это
заболевание опасно таким осложнением как
болезнь Пертеса, поэтому нужен постоянный
контроль ортопеда. Ребенку нужно избегать
любых прыжков с высоты, особенно на твердую
поверхность. Зайдите еще в топик Дисплазия,
там вам побольше информации дадут. Честно
говоря, 5 лет это уже поздний возраст для
лечения coxa valga 🙁 Мы с 2 лет лечимся и
все равно толку мало.
Сообщение 39843733. Ответ на сообщение
39842072
Автор: Sonad
Статус: Новичок
Время: 11:16
Дата: 20 Sep
2008
А нам ничего не сказали, что
можно , что нельзя, что надо. Просто
поставили диагноз и сказали, что занятия
професиональным спортом вам не грозят.
Правда назначили ЛФК и массаж. Но какие
именно упражнения можно делать никто не
знает. В инете я тоже ничего не нашла
…
Вам по рентгеновскому снимку
диагноз поставили или “на глазок”? Вообще
странно, что вам ничего не рассказали об
этом заболевании.А ребенка что беспокоит?
Почему вы обратились к ортопеду?
Сообщение 39844345. Ответ на сообщение
39844155
Автор: Sonad
Статус: Новичок
Время: 11:53
Дата: 20 Sep
2008
Мы обратились из-за
переодических болей в коленях, лодыжках и
стопах. Вобщем из-за плоскостопия в
основном. Еще думари боли из-за ревматизма.
Но ортопед сказала, что это боли роста, это
при том что снимок уже видела и поставила
диагноз коха валга . Мы пешком долго ходить
не можем, потом ноги болят. В районной
поликлиники не обращали внимания на наши
жалобы на боли. А в Киеве невролог обратил
внимание на похрамывание хотя его тяжело
увидеть , потом сделали снимок и
вот…
Знакомо все 🙁 И боли, и
ходить тоже пешком не любит. Не
прихрамывает, но при беге немного
неправильно ноги ставит. Нам тоже только по
снимку определили это заболевание, а
заметил его костоправ к которому мы ходили
на массаж.
Сообщение 39843901. Ответ на сообщение
39840360
Автор: Sonad
Статус: Новичок
Время: 11:27
Дата: 20 Sep
2008
Еще мы записались на карате.
Детский ортопед сказала , что можно. Но я
уже не знаю?!
Может у вас не настолько
выраженное заболевание как у нас. Нам
категорически запрещены бег, прыжки,
поднятие тяжестей и пр. нагрузки. Можно
только плавание и велосипед.Доктор сказал,
мол, подыскивайте сыну в будущем сидячую
работу.Еще сказал, что при неблагополучном
стечении обстоятельств (при прыжке, падении
и пр.) ребенок может навсегда инвалидом
остаться. Так что дело ваше, а я рисковать
не собираюсь.От всего, конечно, не
убережешь, но по возможности постараюсь
ребенка оградить.Он и сам знает, что
прыгать ему нельзя и ноги нужно
беречь.
Сообщение 39844205. Ответ на сообщение
39844102
Автор: Sonad
Статус: Новичок
Время: 11:45
Дата: 20 Sep
2008
У ввс єто вшешне как-то
видно?
У нас походка немного отличается от
здоровіх детей но не очень сильно видно.
Ранше все на плоскостопие сваливала. даже
не подозревала, а сейчас просто в шоке.
А у вас с кальцием как дела?
Принимате ли вы его дополнительно, кроме
питания?
Ездили ли в ортопедические санатории?
Внешне невидно. Небольшое
x-образное искривление ног и
все.Плоскостопие тоже есть.
С кальцием у нас проблемы – плохо
усваивается. Пьем витамины, рыбий жир.
В санатории были в прошлом году, ему
накладывали грязи, разные ванны с
минеральной водой делали и пр.
Массаж делаем по 4 раза в год.
Наш ортопед сказал, что все процедуры,
массажи могут помочь только до 5 лет,
потому что в 5 лет у детей происходит
окончательное окостенение скелета (как-то
так)и уже что-то изменить будет
нереально.
С этим надо просто научиться жить.:(
Сообщение 39846925. Ответ на сообщение
39844970
Автор: Sonad
Статус: Новичок
Время: 14:47
Дата: 20 Sep
2008
А как проверить достаточно ли
кальция в организме?
Какие анализы можно сдать?
Можно по анализу мочи – проба
Сулковича, но более показателен анализ по
крови, не знаю точно как анализ называется,
на ионы микроэлементов вроде.
Сообщение 39844371. Ответ на сообщение
39840360
Автор: Sonad
Статус: Новичок
Время: 11:55
Дата: 20 Sep
2008
Нам ренгенолог еще снимок не
описал. Его как раз не былою, поэтому мы
скоро опять поедем.
Сообщение 39847740. Ответ на сообщение
39840360
Автор: Jeffa
Статус: Опытный пользователь
Время: 15:31 Дата: 20 Sep 2008
У моего сына токой диагноз.
Поставили в 5 лет, начал прихрамывать,
сделали снимок и всё стало понятно.
Изменить ничего уже нельзя, он никогда не
ходил на физ-ру, но ходит в бассейн и дома
велотренажёр. Тоже ходить долго не может,
прыгать нельзя, с пяти лет у него 2-я
группа инвалидности. Но сейчас получше уже,
и на снимках видно улучшение очень
серьёзное, последние 3 года мы лечимся у
остеопата. сыну уже 15 лет, внешне
абсолютно здоровый парень 180см роста
высокий и симпатичный:)
Источник
Добрый день уважаемые доктора!
Сыну 6 лет 10 мес, рост 1,36м, вес 35 кг. Мальчик крупный по отзывам всех докторов, рос и растет очень быстро. В роддоме и при плановых осмотрах в дет. поликлинике со стороны ортопедии никаких нареканий не было у докторов. Когда ребенок начал ходить, то происходило это на цыпочках. Невропатолог кроме Магне В6 и ноотропов ничего не назначала, и ортопед и невропатолог сказали, что в массажах и прочих манипуляциях мой ребенок не нуждается, ибо и так выходится. Жалею, что не проявила настойчивости уже тогда, потому что теперь ребенок ходит «ноги в розь» как Чаплин,правую ножку ставит на носок, бегать рысью не может, бегает в припрыжку (одной ногой отталкивается). На корточки садиться не может, так что бы стопы были полностью прижаты к полу, только на носках садится и то неустойчиво. Ортопеды ставят Диспластическую COXA VALGA (дисплазия ТБС), угол ШДУ 147 градусов с обеих сторон,угол наклона крышки справа 15 град, слева 8 град, укорочение правой ноги по данным одного ортопеда 0,5 см, по данным другого 1,5 см.
Первый ортопед рекомендует немедленную операцию с клиновидной резекцией бедра и закрепление кости планкой изнутри на полгода) для того чтобы уменьшить градус ШДУ.
Второй ортопед предлагает консервативное лечение (ортопед.стельки и обувь,ЛФК,массаж,парафин) в течении полугода. Сказал что идеальных детей с идеальной походкой не бывает, и нам надо улучшить кровообращение и мышцы таза. Но операцию не исключает,возможно придется делать.
Третий ортопед сказал следующее: “увеличение шеечно-диафизарного угла не является показанием для оперативного вмешательства.
Назначено наблюдение ортопеда, невролога, педиатра и консервативное лечение . Предупредил,Если я решусь на оперативное вмешательство, то должна иметь в виду, что только при большом везении ребенок будет ходить также, как до операции.”
Три ортопеда -три разных мнения “делать однозначно-может делать – не делать”, я в замешательстве. Я бы и рада не делать ОП ,но не хочется обрекать ребенка на страдания в дальнейшей жизни,понадеявшись,что само все пройдет.
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу диагноза , а так же ваши рекомендации насчет лечения-исправления нашего недуга (необходима операция на ваш взгляд или нет?). Благадарю вас за внимание и ваш труд.
Подписанные фотографии ребенка и рентген ТБС прилагаю.Ребенок на боли не жалуется.
Елена.
рентген в прямой проекции
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
привычное-удобное для ребенка положение ног
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
максимальный “присед” на корточки при прижатых к полу стопах
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
на корточки садится только на носках-неустойчиво (видна разница между пятками в расстоянии до пола)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
если ступни насильно поставить ровно
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Источник