Кто вылечил рак яичка как

Кто вылечил рак яичка как thumbnail

На то, чтобы рассказать эту историю, я собирала силы и мысли несколько месяцев. Потому что когда переживаешь что-то нехорошее, и потом это нехорошее заканчивается, хочется просто забыть произошедшее как страшный сон. Но я давно решила написать этот блог хотя бы для того, чтобы, если не дай Бог, кто-то столкнется с похожей проблемой, то у человека была возможность избежать каких-то ошибок и вообще получить какую-то информацию.

Начиналось все вполне банально, мы с мужем начали планировать ребенка в ноябре 2011 года. Мне 25, беременностей не было, я всегда предохранялась. Мужу 42, двое детей от первого брака. Решить-то мы решили, но вот, как и у многих на БП, наш деть не захотел к нам спешить. Подождав для приличия годик, мы потопали обследоваться.

Не могу сказать, что сильно переживала, я вообще придерживаюсь мнения, что всему свое время и стараюсь сильно не переживать по этому поводу. Забегая вперед, скажу, что, если бы получилось забеременеть сразу, то возможно не было бы обследований, которые выявили болезнь у мужа и результат был бы печальнее.

Так вот, на обследовании в октябре 2012 года выяснили, что у мужа неважная СГ (объем маловат и около 24% живых). Я сдала гормоны и инфекции, у меня в принципе ничего критичного, кроме ЦМВ, не нашли. Андролог нас отпустил на несколько месяцев пить витамины и вобензим.

В начале апреля муж обратил внимание на тянущую боль в правом яичке. Так как нам все равно пора было наведаться к врачу, я потащила его делать узи. И вот с этого момента началась наша история болезни.

Я прошу прощения за излишнюю эмоциональность, но мне сложно сдержаться, потому что воспоминания еще совсем свежие.

Наш андролог что-то увидел на узи, но так как его аппарат был не слишком точный, он направил нас в другой центр. Я не могу передать даже те чувства, когда узист написал в диагнозе С-ч. Рак. Мой стабильный и уютный мир рухнул с ног на голову. Я никому не пожелаю пережить это. Какие-то планы, мысли, надежды — все перечеркнул этот диагноз. Я знала, что такое рак. В моей семье было это заболевание. Но я не могла поверить, что это произошло с моим мужем. Я не могла понять КАК мне это пережить и как справиться.

Собрав себя в кучу, я начала изучать рекомендуемые анализы. Там были онко-маркеры, узи печени и флюорография легких. Как я узнала позже, семинома дает метастазы первым делом в легкие и печень. На следующий день мы поехали сдавать кровь. Как я пережила эти сутки — не знаю и не помню. У меня подступала истерика, но я понимала, что не имею права истерить, мне нельзя было пугать моего любимого. Сутки я не ела и не спала.

Сдали кровь, узи и флюшку. Все отрицательное, все в порядке. Уже позже анализируя весь наш путь, я подумала, что тогда это было и к лучшему. У моей психики появились пару недель, чтобы успокоиться, подумать, что онкологии нет и переварить произошедшее. Но проблема никуда не делась, образования в яичке были и надо было решать что это и как с ними быть.

Это время пришлось на майские праздники. Сказать, что это были ужасные выходные — не сказать ничего. Еле дождавшись начала будних дней, мы поехали еще к одному урологу, по знакомству, к зав.отделения. И он сказал, что не похоже это все на рак, но если мы так волнуемся, то можем съездить в Ростовскую областную онкологию и получить окончательный результат от них. Это была наша огромная ошибка. Я не знаю, почему он направил нас туда, а не предложил сделать биопсию у них в клинике. Я не знаю почему нас никто не отговорил. Сейчас уже сложно гадать.

В онкологии (для земляков — это та, которая на 14 линии в Ростове) нас проконсультировал непонятного вида уролог, отправил нас на узи за 1500 руб., в очереди на которое мы просидели больше трех часов, на узи нам не сделали даже толковое заключение, просто написали сделать пункцию.

Я не могу вам передать весь ужас этой процедуры. Я пишу это сейчас и с трудом сдерживаюсь, чтобы не зарыдать от ужаса того, что пришлось пережить моему мужу. Без наркоза и обезболивания, в кабинете, где велся прием! этот «чудо-врач» сделал пять!!! уколов в яичко через мошонку…. У меня просто нет слов описать в каком состоянии муж вышел с этой живодерни… Никакой стерильности, нихрена… Забегая вперед, скажу, что профессор, который нас оперировал, сказал, что категорически нельзя так делать пункцию!!! Я не очень поняла, нельзя ли ее делать вообще, только биопсия, либо же можно брать пункцию, извлекая яичко через разрез в паху. Но суть в том, что пункцию яичка путем прокола мошонки брать нельзя!!! С кончика иголки, если подозрения на злокачественную опухоль подтверждаются, может упасть зараженная клеточка и опухоль разовьется еще раз.

Читайте также:  Простуда как вылечить застарелую

Через три дня нам поставили диагноз. Семинома. Это злокачественная опухоль яичка. Мир мой снова перевернулся, но морально я была уже больше готова к происходящему, поэтому мы единогласно решили ехать оперироваться в Германию. Вопрос денег стоял уже вторым, но после месяца скитаний по нашим больницам мы сделали вывод, что мы не будем здесь лечиться.

Яичко у мужа после пункции «чудо-доктора» так и не вернулось в нормальное состояние, внутри скопилась жидкость и было оно до самой операции твердое и размером с мой кулак.

На повестке дня стала проблема срочного получения загранпаспорта мужу и визы. С этим в нашей стране тоже туго. Загран сделали с помощью знакомых за 9 дней (старого образца, он дается при необходимости срочного выезда для лечения). Но и тут не обошлось без бюрократических дрязг: справки из немецкой клиники о том, что нужно срочно лететь на лечение оказалось мало и от нас потребовали справку от нашего врача с формулировкой «рекомендовано лечение в Германии». Думаю, не стоит и говорить, что даже через знакомых справку эту давать никто не захотел. Все ужасно боялись минздрава и предлагали формулировку «не противопоказано», сами понимаете, мне такая справка была до одного места. Но, нашелся врач (я искренне желаю ему всего доброго и светлого), который не боялся Минздрава и дал нам ее. Без этой справки мы бы все равно дождались паспорт и уехали, но потеряли бы драгоценное время.

Сделали паспорт. На «срочную» немецкую визу был такой бешеный список документов в совокупности с месячным ожиданием одобрения, что документы мы отдали на старую добрую испанскую, без особых заморочек. Я ужасно нервничала и боялась. Боялась, что не дадут паспорт, что визу если дадут, то на маленький срок из-за чистого паспорта и мы не успеем сделать операцию и отойти от нее. Боялась, что задержат выдачу и забронированные билеты пропадут. Перелет у нас был сумасшедший: Ростов-Стамбул-Барселона-Дюссельдорф. Потому что через Испанию, чтобы погасить визу. Потому что нет прямых на Барселону. Перелет занял сутки. Но это была уже ерунда. С того момента, когда мы приняли решение лететь в Германию, я знала, что там нам помогут. И все ужасы нашей больницы там останутся позади. Я знала, что там не будет боли, не будет хамства, очередей и взяточничества. Я знала, что так сделают все, что смогут сделать. Может быть, кому-то обидно читать это по отношению к нашей медицине. Я пишу это не для дискуссии. Два месяца больничного ада в нашей стране меня не переубедят никогда. Я знаю, что у нас есть хорошие и умелые врачи. Моя мама имеет прямое отношение к медицине. И я, когда пишу эти строки, мне обидно тоже за то, что у нас нет такого уровня. Но из этой поездки я сделала окончательный для себя вывод — если есть хоть малейшая возможность, серьезные болячки я поеду лечить туда.

Прилетели мы в среду рано утром, в этот же день нас положили, сделали все анализы и МРТ. Метастаз не было, я была счастлива от одного только этого известия. Поговорили с профессором и анастезиологом. В четверг прооперировали. Не буду писать долго про этот период, скажу только, что стадия была самая ранняя, я благодарю Бога, что мы занимались обследованиями и врач обнаружил эту гадость. Облучение профессор сказал, что можно не делать, поскольку риск рецидива невысок — 5-10%. Поэтому просто контроль — раз в три месяца узи, МРТ и флюорография. Если рецидив — то химия. Но я молюсь, чтобы на этом наша борьба с раком закончилась. У нас бы стали облучать при любой стадии заболевания. Соответственно, мы бы лишились возможности естественного зачатия и пришлось бы делать ЭКО. Исходя из этого, я считаю, что мы потратили бы не меньшие деньги здесь, но при этом потери для здоровья были бы глобальнее.

Для себя я сделала несколько выводов. Во-первых, для меня теперь плохое настроение существует в крайне редких случаях. Я могу устать, могу злиться, но каждый раз, когда начинается уныние и хандра, я думаю о том, что мы пережили и понимаю, что у меня ВСЕ ХОРОШО! Во-вторых, я стала еще больше ценить стабильность и быт. Многие в семейной жизни не любят однообразие: дом-работа-домашние заботы. Так вот когда случилась эта беда, я душу была готова отдать, чтобы вернуть все, что было месяц назад. Не ценим мы то, что имеем, пока не потеряем… В-третьих, мужское здоровье это очень, очень важно. Профессор рекомендовал после 40 проверяться мужчинам каждый год, если не полгода. Так как мужчины не очень любят ходить по врачам, то забота об этом ложится на женские плечи. В-четвертых, я еще больше осознала, как сильно я люблю всю свою семью. Мы все разные люди, кто-то поддерживал сильнее, кто-то сам переживал и поддерживать приходилось мне, кто-то словом, кто-то делом, но я знала, что вместе мы – как пальцы на одной руке, если тяжело, сожмёмся в кулак и переживем, переборем все проблемы и ненастья. И к планированию я теперь отношусь легче. Мне важно, чтобы рядом был мой любимый, родной и дорогой человек, чтобы он был здоров, а все остальное мы переживем, и ребенок у нас обязательно будет, просто всему свое время.

Читайте также:  Как вылечить синусит у ребенка 4 года

Я искренне желаю всем, кто прочитал этот огромный текст, добра, любви и богатырского здоровья. Берегите себя и родных.

Источник

Найдено вопросов: 194

  • Вопрос: #81405
  • Спрашивает:

    Дмитрий
    ( г. Киров )

  • 27.01.2021
  • 09:01

Алексей Юрьевич, спасибо вам от всего сердца! Сейчас был у врача, который меня наблюдает. Он признал, что химия была неправильная. Что сегодня же соберут консилиум и будут решать вопрос по поводу ВЕР. А онкомаркёры были готовы только через 3 дня после того, как ввели карбоплатин! АФП 119,ХГЧ 0,7. Ещё раз вам спасибо! Ваш профессионализм и желание помогать людям спасут ещё не одну жизнь!

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Хорошо, что всё пошло по правильному пути. Будьте здоровы!

  • Вопрос: #81402
  • Спрашивает:

    Дмитрий
    ( г. Киров )

  • 26.01.2021
  • 17:01

Спасибо за ответ! Какой сейчас у меня выход? Готов приехать к вам? Или вы можете посоветовать хорошую больницу, где мне смогут сделать ВЕР?

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

ПХТ по схеме ВЕР Вам могут сделать в любом химиотерапевтическом отделении, надеюсь в т.ч. и в Кирове. Какие показатели маркеров крови (афп, хгч) были перед введением карбоплатина?

  • Вопрос: #81400
  • Спрашивает:

    Дмитрий
    ( г. Киров )

  • 26.01.2021
  • 09:01

Добрый день, доктор! Спасибо за предыдущие ответы! К вопросу 81373. Мне провели один курс карбоплатина. А вы советовали ВЕР. Будет ли карбоплатин эффективен в моём случае? В ваших ответах я читал, что карбоплатин помогает при семиномах, а у меня эмбриональный рак. Очень хочется услышать ваше мнение. Спасибо!

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Моё мнение я уже Вам высказал в ответе на вопрос #81389. С учётом выявления у Вас эмбрионального рака лечение Вам провели неправильно! Эффективность такого лечения в Вашем случае, к сожалению, недостаточная. Это похоже на ситуацию, когда у Вас кашель, а Вас лечат от геморроя, потому что микстуры от кашля нет, а есть только ректальные свечи от геморроя…

  • Вопрос: #81385
  • Спрашивает:

    Саша
    ( г. Харьков )

  • 16.01.2021
  • 15:01

Добрый день, Алексей Юрьевич!
Я уже обращалась к Вам с вопросами, муж 40 лет проходил в 2019 лечение семинома в сочетании с эмбриональным раком Т2N1M0, была операция и 4: курса хт ВЕР.
Переносил нормально, лечение было закончено в конце ноября 2019. С тех пор мы регулярно обследуемся, сдает маркеры раз в 3 месяца, последнее кт было 1.12,2020, результат норма.
Маркеры были всегда на одном уровне, хгч меньше 1.
В этот раз тоже норма,но хгч на уровне 3.53mlU/ml.
Я очень беспокоюсь, не является ли этот скачок резким. Что нам предпринимать? Следующее кт на 1.12.2021 назначено..
Заранее большое спасибо!

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Если есть опасения, повторите анализ на маркеры через месяц.

  • Вопрос: #81374
  • Спрашивает:

    Дмитрий
    ( г. Киров )

  • 01.01.2021
  • 19:01

Спасибо за ответ! К вопросу 81373. По вашему опыту прогноз лечения моего заболевания благоприятный? Какова вероятность рецидива? Эмбриональный рак излечим?

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Шансы на излечение у Вас велики. Перед проведением химиотерапии обратитесь в один из центров репродукции для криоконсервации спермы.

  • Вопрос: #81373
  • Спрашивает:

    Дмитрий
    ( г. Киров )

  • 01.01.2021
  • 17:01

Добрый день, доктор! Мне 26 лет. Поставлен диагноз T2N0M0 st 1B. Удалено правое яичко. До операции сделано КТ брюшной полости. Новообразований не обнаружено. В лёгких тоже чисто. До операции анализы крови дали такие показатели: АФП 2294(норма до10), ЛДГ 189 (норма до 220),ХГЧ 1,25(норма до 0,5),ХГЧ+бэта ХГЧ 726(норма до 2,6). Операцию сделали 22 декабря. Диагноз эмбриональный рак яичка с распадом и сосудистой инвазией, без инвазии в оболочки. В семенном канатике и придатке опухолевого роста не обнаружено. Назначили на 19 января 1 курс ПХТ. Хочется услышать ваше мнение, достаточно ли одного курса или нужно больше?

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Через 2-3 недели после операции по удалению яичка нужно повторить анализ крови на маркеры (афп и бета-хгч), и при выборе дальнейшего лечения ориентироваться на динамику снижения маркёров. Концентрация хгч снижается в 2 раза через 2-3 дня, афп – через 5-7 дней. Таким образом, если опухоль полностью удалена вместе с яичком, то через 3 недели концентрация хгч у Вас должна быть ниже 5, а афп – от 143 до 286. Если показатели будут выше, то это означает, что где-то остаётся опухолевая ткань. При нормализации маркёров скорее всего можно будет ограничится 1 циклом ВЕР, в противном случае может потребоваться 3 цикла ВЕР с началом очередного цикла через каждые 21 день, как для метастатической стадии.

  • Вопрос: #81361
  • Спрашивает:

    Артём Кружков
    ( г. Россия )

  • 24.12.2020
  • 13:12

Добрый день. По вопросу 81338
Спустя неделю после сдачи онкомаркеров, повторил анализ. АФП пришел в норму. ХГЧ тоже в норме. 21 дек сделал пэт КТ, лимфоузлы все пришли в норму, все Пэт кТ хорошее. Несмотря на это, консилиум назначил ещё 3 курса BEP, из за повышения АФП. Прошу вас совет.

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Согласен с консилиумом в отношение ВЕР. В то же время, в отношение выбора количества циклов, заочного ответа у меня нет.

  • Вопрос: #81340
  • Спрашивает:

    Ольга
    ( г. Украина )

  • 12.12.2020
  • 15:12

К вопросу #81339:
Уважаемый доктор, я благодарю вас за такой быстрый ответ.
Я не уточнила, муж был прооперирован дважды ( в начале частичное удаление опухоли, и после подтверждения на семиному, полное удаление- в ноябре).
Доктор нам дал выбор до конца декабря делать адьювантную химию или выбрать динамическое наблюдение.
С этим у меня два вопроса:
1. Если выбрать наблюдение, какой процент того, что семинома может образоваться на оставшемся яичке?
2. Если мы выберем 1 курс карбоплацином, может ли это уменьшить риск образования рака на оставшемся яичке? Или же он предназначен ТОЛЬКО на “возможные” микрометастазы в забрюшиных лимфоузлах?
Благодарю!

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Риск образования опухоли в оставшемся яичке, если нет других факторов риска – минимален. Адъювантная терапия карбоплатином направлена на снижение риска развития системного рецидива. Резекция опухоли в поражённом яичке в несколько этапов повышает риск системного рецидива.

  • Вопрос: #81339
  • Спрашивает:

    Ольга
    ( г. Украина )

  • 12.12.2020
  • 15:12

Добрый день, доктор!
У меня такой вопрос: в октябре мужу удалили правое яичко, с подозрением на злокач.опухоль. До операции все маркеры были в норме, КТ с контрастом чистый.
Гистология показала чистую семиному. Есть инвазия в rete testis, все остальные пути чистые. Стадия : pT1aNxR0.
Врачи дают выбор между 1 курсом адьювант.химиотерапии карбоплацином, или динамическим наблюдением.
Три месяца после операции, анализ крови на АФП/ХГЧ/ЛДГ в норме, КТ брюшной области с контрастом чистый.
Что вы посоветуете в выборе лечения: 1 курс карбоплацином или динамическое наблюдение?
Спасибо за ваш ответ.

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

Т.о. вы уже выбрали динамическое наблюдение. Если есть возможность выполнять все рекомендации по наблюдению – наблюдайтесь и дальше! Риск рецидива до 30% при наблюдении и до 3% после карбоплатина.

  • Вопрос: #81338
  • Спрашивает:

    Артем
    ( г. Клин )

  • 12.12.2020
  • 11:12

Добрый день. В конце августа поставили диагноз Опухоль левого яичка.
Онкомаркеры 27.08.20020
ХГЧ 133,8 мМе/мл
АФП 2,25 мМе/мл
ЛДГ 192 Е/л
КТ перед операцией выявило увеличенные латероаортальные лимфатические узлы.
24.09.2020 проведена орхифуникулэктомия слева.
Гистология дала заключение о Семеноме.
Онкомаркеры после операции, 06.10.2020 в норме.
Прошел 3 курса BEP.
Онкомаркеры после 3 курсов BEP 11.12.2020
ХГЧ 1,2
АФП 12,8
Главный вопрос который меня мучает: до операции ХГЧ был увеличен, после пришел в норму и после химии чуть увеличился, но в пределах нормы. А вот АФП до операции и после был в норме, а после трех курсов BEP увеличился до 12,8
С чем может быть связано увеличение АФП после 3 курсов BEP?

Отвечает:

Плеханов Алексей Юрьевич  ( Зав. урологическим отделением Клиники Андрос, врач-уролог, к.м.н. )

С учётом повышения афп после ВЕР, речь может идти о присутствии тератомного компонента в смешанной опухоли. Надо смотреть что с лимфоузлами на МРТ или ПЭТ-КТ.

Источник

Читайте также:  Как можно вылечить легкие