Мастопатия как вылечить во время беременности
Мастопатией называют патологические изменения в тканях молочной железы, вызванные нестабильностью гормонального фона в женском организме. Заболеванию подвержены представительницы прекрасного пола всех возрастов. Довольно часто патология сопутствует беременности. Происходит это независимо от того, когда был вынесен диагноз — еще при планировании ребенка или уже после зачатия. В любом случае при мастопатии женщина нуждается в грамотном обследовании и адекватном лечении.
Причины мастопатии во время беременности
Главный провоцирующий фактор для развития мастопатии — гормональная «поломка» в организме, вот почему это заболевание нередко дает знать о себе именно после наступления беременности. В качестве второстепенных причин патологии врачи видят такие факторы:
- дисфункция щитовидной железы (нехватка йода чаще всего);
- сильные ушибы грудной клетки;
- многочисленные аборты;
- высокий уровень стресса в повседневной жизни;
- дисфункция печени, почек и надпочечников,
- наследственность;
- длительное отсутствие секса;
- беременность после 30 лет;
- ношение неудобного бюстгальтера, чрезмерно сдавливающего грудь.
Кроме того, мастопатия в некоторой степени является отражением повседневных вредных привычек:
- перекусы на бегу, скудный рацион, где преобладают полуфабрикаты и продукты из разряда ГМО;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками.
Мастопатия во время беременности: виды заболевания
В классификации мастопатии выделяют несколько разновидностей заболевания:
- инволютивная — имеет самое непосредственное отношение к состоянию гормонального баланса в организме. При постоянном дефиците женских гормонов железистая ткань груди начинает истончаться. Болезнь может протекать и без осложнений, но ее лечения это не отменяет. Этот вид заболевания не обходит стороной даже совсем молоденьких девушек, а также тех, кто еще не рожал. Лечение инволютивной мастопатии считается своевременным, если все необходимые меры приняты до перерождения мягких тканей;
- фиброзная — фиброзная ткань молочной железы начинает разрастаться, что доставляет больной очень неприятные ощущения. По мере развития патологии пораженная грудь увеличивается в размерах, а из сосков начинает выделяться серозное вещество. На почве нарушенного кровообращения в железе поздние стадии фиброзной мастопатии осложняются какой-либо инфекцией. Внешне это проявляется отеком молочной железы, выделением гноя из сосков и повышенной температурой тела;
- железисто-фиброзная — принадлежит к разряду диффузных нарушений. Железистый компонент молочной железы начинает бесконтрольно разрастаться, вовлекая в этот патологический процесс и железы, которые отвечают за выработку грудного молока;
- диффузно-железистая — заболевание поражает только некоторые участки в тканях груди. В местах ее локализации формируется и начинает расти кистозный компонент: полость с жидким содержимым внутри. Такие образования способны кальцинироваться. Как только это происходит, запускается механизм озлокачествления здоровой ткани;
- диффузная мастопатия — патология возникает в результате тяжелых гормональных нарушений в организме из-за повышенной секреции эстрогена и нехватки прогестерона. По мере развития болезни молочная железа подвергается повсеместному разрастанию соединительной ткани;
- кистозная — наиболее распространенное заболевание по сравнению с остальными видами. Внутри молочной железы образуются кисты доброкачественной природы. Они наполнены жидким секретом, а снаружи их разграничивает грубая соединительная ткань;
- узловая — чаще всего поражает одну грудь. Внутренние ткани молочной железы при такой патологии испещряются болезненными фиброзными узлами и кистами. Меняется и структура самих тканей — от дольчатости до уплотненных тяжей;
- фиброзно-кистозная — доброкачественная форма заболевания, которому больше остальных подвержены женщины с возрастными рамками от 30 лет до наступления климакса. Главный симптом — появление плотных фрагментов соединительной ткани, которые впоследствии могут перерождаться в заполненные жидкостью кисты. У женщин, встретивших менопаузу, такое нарушение встречается очень редко. Фиброзно-кистозную мастопатию, зародившуюся до беременности, обнаружить довольно трудно, поскольку долгое время болезнь протекает бессимптомно и диагностируется гораздо позже, уже после зачатия.
Мастопатия поражает преимущественно обе молочные железы, чем в корне отличается от других патологий этого органа (мастита, рака), которые носят односторонний характер. Однако и здесь бывают исключения, поскольку узловая мастопатия при беременности почти всегда поражает только одну молочную железу.
Симптомы мастопатии при беременности
Довольно часто беременность и мастопатия — это два параллельных процесса. Как будет развиваться воспаление в груди будущей мамы, зависит от многих факторов:
- Мастопатия молочной железы при первой беременности женщины возрастом до 30 лет протекает в легкой форме и никак не влияет на течение гестации при условии, что у женщины нет сопутствующих заболеваний, а гормональный фон претерпел незначительные изменения.
- При хронической мастопатии, которая появилась еще до наступления беременности, а также у будущих мам, перешагнувших 30-летний рубеж, диагностируют состояние средней степени тяжести.
- Дополнительные патологии и кардинальная перестройка гормональной системы без учета возраста влияют на прогресс мастопатии самым негативным образом — заболевание протекает тяжело. Особенно плохой прогноз у женщин, страдающих нарушением работы других органов эндокринной системы (щитовидной железы и паращитовидных желез).
Врачи называют универсальные симптомы, по которым можно догадаться о наличии мастопатии у беременной, невзирая на ее возраст, вид патологии и характер ее течения:
- явственное ощущение налитой и тяжелой груди, которое будет сопровождать больную всю беременность;
- плотные образования в одной или обеих молочных железах, которые будущая мама может прощупать самостоятельно;
- не всегда, но во многих случаях наблюдаются выделения из соска пораженной молочной железы;
- мастопатия при беременности на ранних сроках сопровождается довольно сильными болями.
Если к мастопатии присоединилась инфекция, на это укажут высокая температура тела, общая слабость, постоянная усталость и сонливое состояние.
Мастопатия или беременность: как отличить
Сразу после оплодотворения женский организм начинает активно вырабатывать пролактин. Под влиянием этого гормона происходит подготовка к периоду грудного вскармливания: перестраиваясь должным образом, молочные железы нагрубают, уплотняются, становятся более тяжелыми и чувствительными. Эти симптомы характерны и для мастопатии. Как же отличить особое физиологическое состояние от патологии?
Метаморфозы, связанные с беременностью, завершаются с приближением второго триместра, поэтому грудь становится менее напряженной и уже не так сильно болит. Кроме того, наличие пролактина в организме не способствует формированию узлов. Такие образования присущи только мастопатии и они, как правило, сохраняются у женщины на протяжении всей беременности.
Наступает ли беременность во время мастопатии
Как мы уже выяснили, при наличии мастопатии можно смело говорить о каком-либо гормональном нарушении в организме. Тогда возникает закономерный вопрос: если гормоны «шалят», возможна ли беременность?
Для осуществления зачатия необходимо сбалансированное соотношение эстрогена и прогестерона, а перевес данных гормонов в любую сторону шансы на беременность снижает. Но как бы там ни было сама по себе мастопатия в большинстве случаев не может воспрепятствовать зарождению новой жизни. В таком вопросе нужно непременно учитывать и наличие сопутствующих факторов:
- возраст (шансы забеременеть после 35 лет существенно снижаются);
- запущенность болезни;
- наличие осложнений;
- концентрация гормонов;
- психологический настрой женщины.
Несколько завышенный уровень эстрогенов не всегда оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщины. Тем не менее специалисты уверены, что всякая беременность нуждается в тщательном планировании и предварительном медицинском обследовании.
Поможет ли беременность при мастопатии
Чаще всего патология молочных желез появляется на почве повышенного содержания эстрогенов в крови и пониженного — прогестерона. В случаях, если концентрация эстрогенов при беременности остается в рамках нормы, а прогестерона не хватает, развитие неприятного заболевания усугубляется. Не исключены осложнения, когда к основному патологическому процессу подключается гнойное воспаление или перерождение здоровых клеток железистой ткани в злокачественные.
Точно сказать, какие плоды принесет союз мастопатии и беременности в каждом конкретном случае довольно трудно. Тем более что во многом ситуация зависит от таких факторов:
- возраст будущей мамы;
- какая по счету беременность, как протекали и закончились предыдущие;
- когда начала болеть грудь (до или после наступления беременности);
- исходное состояние гормональной системы;
- наличие сопутствующих заболеваний или осложнений;
- хронические заболевания;
- семейная история болезней;
- экологические и климатические особенности региона, в котором живет беременная.
Это теория, а практика в свою очередь подтверждает возможность лечения мастопатии беременностью. Уникальное явление можно объяснить так:
- в период гестации женский организм производит антитела, которые блокируют зарождение и развитие патологических процессов в тканях молочных желез;
- беременность в целом настраивает все органы и системы организма на естественное восстановление, что, без сомнения, касается и груди;
- в процессе физиологической подготовки молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию эпителиальная ткань в груди активно разрастается, что самым естественным путем устраняет все образования мастопатической природы;
- если поддерживать процесс лактации не менее 6 месяцев, фиброзные уплотнения начинают рассасываться и в конце концов исчезают бесследно.
Историй, когда мастопатия прошла при беременности, очень много. Но в такой ситуации есть свои подводные камни — не исключены рецидивы заболевания уже после рождения ребенка, когда женщина будет слишком занята малышом и не сможет уделить своему здоровью достаточно внимания.
Как мастопатия влияет на беременность
Патологическая деформация тканей молочных желез при мастопатии не оказывает какого-либо негативного влияния на растущий в утробе матери плод, а вот на здоровье женщины может отразиться существенно. Последствия могут быть самыми плачевными, когда пораженные мастопатией внутренние ткани груди под влиянием половых гормонов начинают перерождаться. В результате на месте доброкачественной и хорошо поддающейся лечению мастопатии развивается раковая опухоль.
Тем не менее прогнозы излечения от мастопатии в общем благоприятные. На почве фиброзно-кистозной и узловой форм патологии беременность протекает совершенно спокойно, а после родов в большинстве случаев все узелки и плотные участки исчезают. Единственное требование к будущей маме: каждые 3 месяца приходить на УЗИ, чтобы у лечащего врача была возможность отслеживать динамику уплотнений.
Наличие мастопатии никак не влияет на лактацию при условии, что не сопровождается гнойными осложнениями. Если к фиброзно-кистозной форме заболевания присоединяется воспалительная инфекция с образованием гноя, кормить ребенка грудью после родов нельзя. Малыша в этом случае сразу переводят на адаптированное молочное питание, хотя не исключено, что мама сможет предложить ему грудь позже, когда вылечится.
Безгнойная мастопатия не препятствует грудному вскармливанию, но осложнения не исключены. Так, более чем в 50% случаев молодые мамы сталкиваются с так называемым лактационным маститом, который является результатом застоя молока в протоках грудной железы. Застой способствует развитию воспаления в груди. Для устранения проблемы нужно массировать пораженную грудь и сцеживаться. Однако при наличии мастопатии этот процесс может затянуться на неопределенное время.
Поскольку анатомическое строение молочной железы уже подверглось определенным изменениям на почве мастита, к застою молока в большинстве случаев присоединяется инфекция, что грозит развитием гнойного мастита. Опасность в том, что женщина может не сразу заметить примеси гнойного выпота в молоке, поэтому вредоносная масса попадает в организм крохи.
По отзывам врачей, мастопатию и беременность нельзя назвать взаимоисключающими понятиями, тем более что при отсутствии осложнений нормально протекающая лактация способствует бесследному устранению симптомов патологии.
Диагностика мастопатии при беременности
Подтвердить наличие мастопатии у женщины в положении возможно на основании результатов комплексного обследования, в рамках которого проводят следующие мероприятия:
- визуальный осмотр и прощупывание пораженной молочной железы в то время как пациентка стоит и лежит;
- УЗИ молочных желез. Обследование при помощи ультразвука помогает найти уплотнения и узнать их состав (плотные или с жидкостью внутри). Актуально для женщин моложе 30 лет, поскольку с возрастом ткани груди уплотняются, что усложняет диагностику;
- анализ крови, чтобы оценить состояние гормонального фона;
- маммография для женщин от 30 до 40 лет. Для плода процедура совершенно не опасна;
- аспирация. Узелковое уплотнение в груди протыкают тонкой иглой. Выделение жидкости свидетельствует о наличии кисты. Беременным эту процедуру назначают редко;
- биопсия. Маленький фрагмент «неблагонадежных» тканей исследуют на предмет более опасных заболеваний, чем мастопатия (при подозрении на онкологию, например). Во время беременности биопсия показана только в исключительных случаях.
Как лечить мастопатию при беременности
Лечение патологии на фоне беременности по большей части щадящее и преследует несколько целей:
- купирование болевых ощущений;
- нейтрализация фибром, кист и прочих патологических образований в тканях молочной железы;
- нормализация и баланс гормонального фона у будущей мамы с непременной оптимизацией уровня эстрогенов в крови;
- устранение заболеваний эндокринной природы;
- ликвидация воспалительных реакций в организме;
- проведение поддерживающей терапии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- укрепление иммунитета будущей мамы (витаминотерапия).
Беременность не является болезнью, тем не менее это специфическое состояние накладывает жесткие ограничения на список медикаментов, которые обычно используют при лечении мастопатии. Ниже приведены краткие сведения о препаратах, не оказывающих негативного влияния на плод, но в значительной мере улучшающих самочувствие будущей мамы при мастопатии:
- Прожестожель — лекарственное средство на основе прогестерона. Его наносят на пораженную грудь, и действие его носит локальный характер;
- натуропатические успокоительные препараты. Обладают накопительным седативным эффектом, поэтому принимают их курсами (Нотта);
- поливитаминные комплексы;
- гомеопатические средства.
Напоследок отметим, что коррекция состояния беременной при мастопатии индивидуальна. Дело в том, что в некоторых случаях отсутствие лечения не оказывает какого-либо отрицательного влияния на плод и самочувствие будущей мамы. В то же время осложнения или быстрый прогресс мастопатии являются для специалистов настораживающими факторами, поскольку служат пусковым механизмом для развития онкологических процессов. Самый оптимальный вариант — тщательно планировать родительство и лечить мастопатию до наступления беременности.
Источник
Мастопатия при беременности – это явление становится нередким для женщин, решивших зачать, особенно после определённого возраста. Такой диагноз типичен, если у пациентки есть сбои в работе гормональной системы. Но, это и не приговор, мешающий зачатию, зачастую именно вынашивание младенца, и дальнейшее грудное вскармливание и есть решение проблемы заболевания молочной железы.
Причины возникновения мастопатии во время беременности
Одна из наиболее часто встречающихся причин возникновения фиброзно-кистозной мастопатии при беременности – это некорректная работа гормональной системы женщины.
Но также существуют и другие факторы, при которых может возникнуть рассматриваемое заболевание при вынашивании ребёнка. Среди них медики выделяют такие как:
- наступление беременности после 35 лет, потому что этот возрастной порог приближает женщину к угасанию детородных функций. Организм начинает подготавливаться к купированию ежемесячных циклов, и наступлению климакса. Возникновение же беременности – это своеобразный гормональный взрыв, и если женщина должным образом и под наблюдением врачей не готовится к такому важному процессу в своей возрастной категории, то риск проявления мастопатии высок;
- травмы молочных желёз или их передавливание тесным бельём, корсетами, бра (спортивный бюстгальтер);
- множественные прерывания прежних беременностей;
- заболевания печени;
- нерегулярные половые отношения;
- нервозность и стресс;
- алкоголизм и курение;
- злоупотребление фармакологическими препаратами;
- заболевания в области надпочечников или яичников.
Медицинские работники, занимающиеся изучением мастопатии, говорят о том, что основной фактор, при котором в большинстве случаев во время беременности возникают проблемы в районе молочных желёз – это гормональные сбои. Поэтому если женщина решила забеременеть, или узнала о непланируемом зачатии, а в её эпикризе, зафиксированы любые проблемы в эндокринной системе, то необходимо уделить особое внимание состоянию своей груди и сообщать о любых изменениях наблюдающему маммологу или гинекологу.
Нервозность и стресс – одни из факторов, при которых может возникнуть мастопатия при беременности
Важны даже такие подробности, как перенесённые заболевания в детстве, потому что развитие болезни могло быть заложено довольно давно, это могут быть такие дополнительные факторы, как:
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет;
- заболевание сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с ЖКТ;
- а также многие другие заболевания.
Важно помнить, что работа каждого организма проходит по индивидуальному сценарию, и наступление того или иного заболевания происходит из-за возникновения разнообразных факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни, поэтому при дискомфорте в области молочных желез, лучше всего незамедлительно сообщить об этом наблюдающему врачу, особенно в период вынашивания ребёнка.
Формы мастопатии при беременности
Мастопатия во время беременности, может возникать в следующих формах:
- Если в молочной железе обнаруживается единый узел, то это – узловая мастопатия. Она подразделяется на два вида:
- фиброаденома – это опухоль, но доброкачественная;
- либо когда жидкость заключена в своеобразную капсулу, тогда – это киста.
- Если обнаруживаются множественные образования различные по структуре, то – это диффузная мастопатия. При такой форме вид зависит от типа самих узлов. Выделяются следующие виды:
- кистозный – этот вид является наиболее неприятным, так как может служить предвестником страшного диагноза, а именно рака. Для такого вида характерно чрезмерное разрастание поврежденных тканей и образование множества кист;
- железистый – для этого вида характерно наличие уплотнений и доброкачественных образований в железистом теле;
- смешанный – такой тип может включать в себя три других, и характерен для тех женщин, которые запускают заболевание;
- фиброзный – наиболее характерный тип для диффузной формы. Основной толчок для возникновения это дисбаланс гормонов прогестерона и эстрогена.
Мастопатия во время беременности, может возникать в нескольких формах
Симптомы мастопатии
Распознать мастопатию при беременности и определить симптомы самостоятельно довольно сложно. Потому что идёт процесс подготовки молочных желёз к периоду лактации для вскармливания ребёнка и ощущения в груди становятся схожими с симптомами мастопатии, но всё-таки, если женщина внимательно следит за своим здоровьем, то выявить первые признаки можно по возникновению следующих ощущений, особенно легко диагностируется в первом триместре:
- чрезмерное отекание и опухание желёз;
- чувство стеснённости;
- выделения из сосков мутноватой жидкости;
- постоянная или периодически возникающая боль в районе груди;
- возникновение узелков;
- в редких случаях увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечной части.
Но если женщина во время беременности не пренебрегает обязательными визитами ко врачу, то риск благополучного развития заболевания минимален, потому что обнаруженное на ранних сроках мастопатия удачно поддаётся лечению. Главное, вовремя диагностировать проблему.
Диагностика
Самостоятельно определить признаки проявления мастопатии сложно, поэтому при подозрении на наличие такого заболевания или даже при дискомфорте в районе молочных желёз, стоит немедленно обратиться ко врачу.
Диагностирование наличия фиброзно-кистозной мастопатии при беременности проводится в следующем режиме:
- Маммолог при помощи пальпации груди пациентки исследует возможную поражённую зону в двух положениях тела, в вертикальном и горизонтальном.
- В обязательном порядке сдаётся проба крови на гормональные нормы.
- И также проводиться УЗИ молочных желёз, особенно в возрасте до 30 лет. С помощью такого исследования определяется структура и размер узлов, а также состав их наполнителя.
- Маммография или рентген процедура, которая позволяет получить более подробные сведения о состоянии молочных желёз.
- В редких случаях при беременности назначается аспирация, но если есть возможность другого определения формы и типа заболевания, то врачи рекомендуют избегать такой способ. Такая процедура предполагает введение иглы в область узла для определения его вида.
- Если есть серьёзные подозрения, что образование в груди злокачественное, то назначается биопсия. Конечно, при беременности такую процедуру стараются не назначать, но порой определить тип клеток невозможно, без пристального изучения поражённых участков.
Диагностирование наличия фиброзно-кистозной мастопатии при беременности проводится при помощи УЗИ
Конечно, при обнаружении проблемы в первые дни формирования узлов лечение будет более быстрым.
Лечение
Лечение мастопатии при беременности – это сложный процесс. К решению такой проблемы врачи подходят обычно комплексно, потому что важно не только устранить заболевание на данный момент, но и купировать по возможности возникновение мастопатии в будущем. Поэтому во время лечения ставится целая цепь задач, а именно:
- устранение болей и отёков;
- если заболевание перешло в стадию воспаления, то такие процессы подвергаются тщательному лечению;
- эндокринолог выявляет причину гормонального дисбаланса и назначается индивидуальная терапия, с учётом состояния пациентки;
- может понадобиться консультация невролога или психолога для устранения причин вызывающих стресс;
- возможно оперативное вмешательство для устранения самих узлов и фиброзной ткани;
- акушер-гинеколог, в свою очередь наблюдает будущую мать и состояние плода, чтобы терапия не повредила ребёнку, а также назначает терапию для устранения возникших гинекологических проблем.
Важно помнить, что диффузная форма мастопатии не поддаётся терапии во время беременности!
Медики даже при узелковой форме крайне редко рекомендуют беременной женщине усиленное лечение заболевания. Это происходит по следующим причинам:
- После родов и периода выкармливания младенца более 4 месяцев, нередко мастопатия проходит без следа.
- При беременности нельзя применять препараты, которые купируют болезнь.
- Методы народной медицины также могут стать опасными для развития ребёнка.
Поэтому если у пациентки обнаруживается такой недуг, то врачи контролируют процесс, но вмешиваются, только, если положение усугубляется.
Если врач советует лекарственную терапию в период вынашивания ребёнка, то это повод выслушать мнение ещё одного специалиста.
Мастопатия и послеродовая лактация
Главное беспокойство женщины обычно заключается в том, что мастопатия может стать препятствием для естественного вскармливания ребёнка. Но это абсолютно не так, в том случае, если заболевание проходит подконтрольно, и роженица соблюдает все предписания. В этом случае лечение мастопатии может и не понадобиться.
Главное, то, что, молодая мама должна помнить, это тот факт, что, мастопатия не только не является препятствием для грудного вскармливания, но и самостоятельно проходит, во время лактации.
Возможные осложнения
При наступлении периода лактации при диагнозе мастопатия, женщина должна быть крайне осторожна, потому что побочным эффектом у рассматриваемого заболевания, может быть мастит.
Для того чтобы избежать такой воспалительный процесс необходимо следовать рекомендациям врача, а также:
- избегать сквозняков;
- держать молочные железы в тепле;
- делать своевременный массаж и сцеживаться.
Для того чтобы избежать такой воспалительный процесс необходимо следовать рекомендациям врача, а также избегать сквозняков
Мастит может возникнуть из-за того, что, структура желёз меняется и происходит застой лактируемой жидкости, что приводит к воспалению к которому может присоединиться инфекция. А в этом случае, к младенцу с молоком матери могут попасть патогенные бактерии. Поэтому важно выявить признаки мастопатии на стадии планирования беременности, и пройти курс лечения до наступления зачатия.
А также возможным осложнением может быть преобразование опухоли в злокачественную, и такое течение болезни, конечно потребует незамедлительного врачебного вмешательства.
Не стоит также в случае, если мастопатия прошла при беременности не отслеживать ситуацию дальше, потому что нередки случай, когда после прекращения лактации, болезнь возвращалась вновь. Хотя, в 85% случае после удачного разрешения родов и естественного кормления ребёнка грудью многие женщины забывали о проблеме, так как она их больше не беспокоила.
В любом, случае, нельзя успокаивать себя тем фактом, что мастопатия при беременности проходит. Все процессы сугубо индивидуальны, и тем более что если женщина не планируемо забеременела, то в организме могут протекать сопутствующие заболевания, которые осложнят ситуацию.
Обнаружение мастопатии во время беременности – это не повод отчаиваться, это повод для того, чтобы начать относиться к себе ещё бережнее, слушать рекомендации врачей и в результате родить здорового ребёнка, который сможет начать своё развитие на естественном питании.
Источник