Мультифолликулярные яичники как вылечили
Функция яичников в женском организме состоит в синтезе яйцеклеток и стероидных гормонов.
Любое нарушение в их работе негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины и на ее общем состоянии.
Гинекологи рекомендуют представительницам прекрасного пола хотя бы 1 раз в год проходить профилактический осмотр, включающий УЗИ органов малого таза.
В ходе ультразвукового исследования может быть поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники», лечение данного состояния требуется далеко не всегда. Разберемся, в каких случаях женщине необходимо пройти курс терапии, и в чем он заключается.
Диета
Общая информация
В норме в течение одного цикла в яичнике созревает 4-7 фолликулов. Из них 1 (иногда 2) становится доминантным и дает жизнь готовой к зачатию яйцеклетке, остальные – растворяются.
Диагноз «мультифолликулярные яичники (МФЯ)» ставится в том случае, если в одном яичнике обнаруживается одновременно 8-12 фолликулов. Данное отклонение выявляется в результате ультразвуковой диагностики.
Основные причины мультифолликулярных яичников у женщин:
- генетические особенности;
- резкие колебания массы тела;
- избыток пролактина;
- эндокринные сбои;
- прием гормональных препаратов;
- половое созревание;
- сильный стресс и переутомление.
Мультифолликулярные яичники во многих случаях являются вариантом нормы. Большое количество фолликулов никак не отражается на состоянии женщины: цикл отличается регулярностью, овуляция наступает, есть возможность зачать ребенка. В такой ситуации лечение не проводится.
Но при эндокринных нарушениях может наблюдаться другая картина. Из-за дисбаланса гормонов ни один из многочисленных фолликулов окончательно не созревает, то есть отсутствует овуляция, и женщина не может забеременеть. При этом отмечаются нарушения в менструальном цикле:
- аменорея – отсутствие выделений в течение 6 месяцев и больше;
- олигоменорея – редкие менструации;
- дисфункциональные маточные кровотечения, приводящие к анемии.
В данном случае МФЯ требуют терапии. Ее основная цель – нормализация гормонального фона и восстановление репродуктивной функции. Тактика лечения определяется причиной состояния. Основные направления:
- коррекция питания;
- медикаментозная поддержка;
- народные средства.
Мультифолликулярные яичники – это скорее особенность организма, чем патология. Многих женщин, у кого мультифолликулярные яичники, интересует вопрос, как забеременеть и возможно ли это.
Что такое анэхогенное образование в яичнике и опасно ли это, расскажем далее.
Апоплексия яичника в некоторых случаях может представлять угрозу для жизни женщины. В чем ее опасность и каковы последствия патологии, читайте в следующей статье.
Коррекция питания
Поскольку во многих случаях эндокринные нарушения возникают на фоне избыточного веса, при мультифолликулярных яичниках женщине прежде всего стоит пересмотреть свой рацион.
Важно сбалансировать его по количеству калорий и основных питательных веществ, а также максимально ограничить объем продуктов с синтетическими добавками.
Не стоит придерживаться жесткой диеты или голодать.
Суточная калорийность не должна превышать 2000 ккал. Оптимальное распределение по макронутриентам: белки – 16%, жиры – 32%, углеводы – 52%. Полезны разгрузочные дни.
Некоторые рекомендации:
- Следует учитывать гликемический индекс (ГИ) продуктов. Он показывает, с какой скоростью организм начинает вырабатывать инсулин для понижения сахара, поступившего в кровь при употреблении тех или иных лакомств. Желательно, чтобы в рацион входили яства, ГИ которых менее 50. К ним относятся мясо, яйца, горох, фрукты, сельдерей, цветная капуста, кисломолочные продукты.
- Идеальный график питания – 5 раз в день. Такой режим позволяет поддерживать необходимый уровень сахара в крови, не испытывать голода и не переедать.
- Стоит основывать меню на продуктах, в которых нет гербицидов, пестицидов, гормонов, антибиотиков, ксенобиотиков, синтетических красителей, консервантов. К сожалению, большинство промышленных изделий содержит вещества из этого перечня. Выход из ситуации – внимательное изучение упаковок, покупка продуктов в фермерских хозяйствах.
- Необходимо ограничивать количество холестерина, так как он является сырьем для выработки андрогенов. Его основные источники – сало, маргарин, полуфабрикаты, колбасные изделия, копченые, жареные яства.
- Желательно существенно снизить потребление алкоголя, кофе, рафинированных продуктов. Они оказывают комплексное негативное влияние на работу эндокринной системы.
МФЯ обнаруживаются и при существенном снижении веса, так как нехватка питательных веществ приводит к падению уровня половых гормонов и дисбалансу. Как правило, при наборе массы и нормализации питания функции яичников восстанавливаются.
Наряду с коррекцией питания, женщине стоит повысить физическую активность, но без изнуряющих нагрузок. Также важно снизить воздействие стрессовых факторов.
Терапия гормональными контрацептивами
Мультифолликулярные яичники могут быть следствием приема гормональных контрацептивов. При возникновении проблем следует отменить употребление препаратов под врачебным контролем, и цикл нормализуется. Если же у женщины наблюдаются эндокринные нарушения, и она пока не планирует беременность, ей назначаются гормоны.
При МФЯ применяются средства с низким содержанием эстрогенов – «Марвелон», «Жанин», «Логест», «Ярина».
Они влияют на работу половых желез, подавляя продукцию андрогенов, а также снижают нежелательное влияние гормонов на ткани.
Средний курс лечения – 3 месяца. Состояние яичников постоянно контролируется с помощью УЗИ.
Мультифолликулярные яичники не являются синонимом поликистозных яичников. Но в некоторых случаях эти состояния могут наблюдаться одновременно. Применение гормональных контрацептивов целесообразно именно в таких ситуациях.
Лечение «Дюфастоном»
Если женщина планирует беременность на фоне мультифолликулярных яичников и нехватки гормонов лютеиновой фазы цикла, ей может быть назначен «Дюфастон» в форме таблеток. Его основное действующее вещество – дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.
«Дюфастон» не влияет напрямую на овуляцию, но он помогает наладить гормональный фон, предотвратить развитие многочисленных фолликулов и сделать цикл регулярным.
Кроме того, дидрогестерон вызывает необходимые секреторные изменения в эндометрии, подготавливая матку к беременности.
Препарат не имеет андрогенного, кортикоидного или эстрогенного эффекта и не влияет на обмен веществ.
Точную схему лечения назначает доктор в зависимости от гормонального статуса пациентки. Важно четко соблюдать его рекомендации, иначе терапия не даст желаемого результата.
Согласно инструкции при нерегулярном цикле, аменорее и бесплодии прогестеронового генеза следует принимать 20 мг/сутки с 11 по 25 день цикла. Срок – 3-6 месяцев.
При наступлении беременности нельзя резко отменять употребление «Дюфастона», иначе может произойти выкидыш. Следует скорректировать дозу. Средство не оказывает негативного влияния на плод.
Негормональное лечение
На этапе полового созревания МФЯ считаются нормой. Но если состояние сочетается с отсутствием менструаций, врач может принять решение о назначении лечения. В подростковом возрасте, как правило, практикуется негормональная терапия сроком 3-6 месяцев. Возможные препараты – «Циклодинон» в форме капель или таблеток, витамины Е, группы В.
Действующее вещество «Циклодинона» – экстракт плодов прутняка обыкновенного.
Средство способствует снижению выработки пролактина, избыток которого приводит к дисбалансу между уровнями эстрадиола и прогестерона.
«Циклодинон» помогает наладить секрецию гонадотропинов и менструальный цикл, а также остановить пролиферативные процессы в молочных железах.
Витамин Е (токоферол) необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы. Он активизирует выработку лютеинизирующего гормона, что предотвращает созревание большого числа фолликулов и стимулирует овуляцию.
Витамины группы В важны для нервных тканей и иммунитета. Они помогают стабилизировать уровень сахара в крови, что напрямую влияет на эндокринную систему, в том числе при МФЯ. Наиболее ценными для женщины считаются В1, В2, В6, В9, В12.
Диагноз «мультифолликулярные яичники» не может быть поставлен по результатам одной процедуры УЗИ. Важно следить за динамикой созревания фолликулов в течение 2-3 месяцев в начале, в середине и в конце цикла.
Курс антиандрогенных препаратов
Андрогены – гормоны, которые отвечают «мужественность». Самый известный их представитель – тестостерон. В женском организме андрогены вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они оказывают влияние на работу репродуктивных органов, соотношение мышечной и жировой ткани, а также на состояние кожи. Их избыток не только приводит к маскулинизации женщины, но и нарушают менструальный цикл.
Для подавления уровня андрогенов в крови женщины и уменьшения их влияния на ткани применяются антиандрогенные препараты.
Выделяют два основных вида таких лекарств:
- Стероидные. Они выпускаются на основе синтетических прогестинов. В эту группу входят «Андрокур», «Климен», «Диане-35», «Хлое».
- Нестероидные. Их действие основано на блокировке андрогенных рецепторов в органах-мишенях. Популярные средства – «Флутамид», «Флутафарм».
Указанные препараты помогают устранить внешние проявления гиперандрогении, а также наладить работу половых желез. Срок лечения – 6 месяцев. Прием может быть не ежедневным, а в определенные периоды цикла.
Гормональные (стероидные) антиандрогены и контрацептивы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с тяжелыми заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы, а также при тромбозах и тромбофлебитах.
Стимуляция овуляции
Как уже упоминалось, одним из вариантов лечения мультифолликулярных яичников является использования гормональных контрацептивов. Зачастую после отмены средств возникает ребаунд-эффект: организм начинает активно вырабатывать гормоны самостоятельно, что приводит к созреванию жизнеспособной яйцеклетки и зачатию. Если этого не происходит, но женщина хочет забеременеть, применяются лекарства, стимулирующие овуляцию.
Возможные препараты:
- «Гонал» – рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон;
- «Клостилбегит» (кломифен) – антиэстроген, увеличивающий продукцию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также пролактина;
- «Менопур» – комбинация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Выбор медикамента осуществляется доктором исходя из причин отсутствия овуляции и гормонального дисбаланса. Схема применения подбирается индивидуально.
Обычно стимуляция назначается на 2-5 день цикла и длится около 10 суток. Важно постоянно контролировать состояние яичников с помощью УЗИ и лабораторных тестов. Согласно статистике после первой стимуляции зачатие происходит в 15% случаев. Если беременность не наступила, то после перерыва попытку можно повторить. Иногда целесообразна замена препарата.
При стимуляции овуляции существует риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Он сопровождается созреванием большого числа фолликулов (около 20) и активной выработкой гормонов. Состояние способно привести к скоплению жидкости в брюшной полости и существенному нарушению самочувствия.
Народные средства лечения
При обнаружении мультифолликулярных яичников медикаментозную терапию можно дополнять народными средствами, подобранными доктором.
Используются растения, которые нормализуют гормональный фон женщины, снимают нервное напряжение и компенсируют кровопотери.
Рецепты наиболее эффективных домашних средств:
- Соединить по 1 большой ложке коры крушины, березовых листьев, мяты, тысячелистника и валерианы. Взять 1 большую ложку сбора, залить 250 мл кипятка, настаивать в термосе 6 часов. Отфильтровать. Выпить в течение дня небольшими порциями.
- Залить 1 большую ложку травы красной щетки 200 мл кипятка. Настоять 1 час и отфильтровать. Пить 3 раза в сутки за 20 минут до еды по 20 мл. По аналогии можно приготовить настой из травы боровой матки.
- Соединить по 1 маленькой ложке девясила, прострела, дербенника, кирказона, родиолы, кукурузных рыльцев, сухого имбиря, шалфея, репешка, по 2 меленьких ложки ягод рябины, черной смородины, шиповника, березовых листьев и снытя, а также 3 маленьких ложки апельсиновой цедры. Залить 2 больших ложки сбора 500 мл холодной воды, настоять 1 час, варить 15 минут, подержать 12 часов в термосе, отфильтровать. Долить кипятка, чтобы получилось 400 мл. Выпить в течение дня.
Курс лечения фитосредствами – 1-2 месяца, после чего необходим перерыв. При выборе трав следует учитывать противопоказания.
Все мы знаем, что девочка рождается с определенным набором фолликулов в яичниках, которые с течением времени заканчиваются. Сколько фолликулов должно быть в яичнике, чтобы женщина могла забеременеть? Ответ на этот вопрос вы найдете на сайте.
Что такое антральные фолликулы и сколько их должно быть в норме, читайте в этой теме.
Мультифолликулярные яичники – не заболевание, а симптом, который может быть обнаружен во время УЗИ. В большинстве случаев данная особенность половых желез женщины является вариантом нормы и не отражается на ее репродуктивном здоровье.
Лечение МФЯ требуется только при условии нарушений в менструальном цикле и отсутствии овуляции. Тактика терапии зависит от причин состояния. Важно, чтобы ее разрабатывал опытный специалист, поскольку неумелое вмешательство в работу эндокринной системы способно усугубить проблему.
Видео на тему
Источник
Через полгода после свадьбы я узнала, что у меня мультифолликулярные яичники. Врачи давили, что нужно беременеть как можно скорее, ведь потом может быть поздно, но я решила ждать и наблюдаться, в 22 года становиться матерью никак не хотелось.
Слева – свежее УЗИ, справа – 2017 года
Каждые полгода ездила сначала на УЗИ, а потом на консультацию. Количество фолликулов в яичниках увеличивалось не по дням, а по часам. Начиналось все с 7-8, а когда достигло пометки в карте «Свыше 10-14» мне уже было 26, и мы решили, что можно и родить.
Конечно, врачи отрицали, что это возможно. «У вас ничего не получится с такой клинической картиной, я вам пропишу Дюфастон», — вот самое безобидное, что я слышала. Рецепт взяла, конечно, но ничего не пила, какой смысл, если мы еще даже не начинали пытаться?
Затем кто-то прописал мне ОК. Противозачаточные таблетки я купила, хотела ими убрать сыпь со лба (один из симптомов некорректной работы яичников), но вместе с прыщами ушло и зрение. Когда однажды я проснулась и поняла, что плохо вижу, была близка к панике. Срочно поехала к своему врачу-офтальмологу и узнала, что при проблемах с глазами (а у меня несколько операций по зрению) – противозачаточные противопоказаны. Давление с глазного дна убрали, слава Богу.
После этого я стала еще меньше доверять врачам. Тем более они и сами не знали, что у меня: мультифолликулярные или все-таки СПКЯ (синдром поликистозных яичников). С учетом повышенного тестостерона и чехарды с гормонами, я была уверена, что скорее второе, чем первое, но они убеждали, что в таком случае менструации нерегулярные. А те, хоть и ходили редко (раз в 40-45 дней, но как по часам). В медицинской карте стояли одни вопросы…
В общем, с такой картиной я и пришла к беременности.
На попытки зачать ребенка у нас ушло ровно полгода. Никаких лекарств, никаких операций и медицинского вмешательства. Просто в тот момент, когда мы в очередной раз увидели, что полосок нет, решили: следующий цикл – последний, мы все-таки не готовы стать родителями.
И тут – дзинь – эхогенное образование в полости матки. Врачи до родов не верили, что мы справились естественным путем.
После рождения сына я отпустила ситуацию, потому что второго ребенка мы не планировали и вроде как, какая разница, какая там толпа фолликулов. На УЗИ в 2017 году (через 1,5 года после родов), их все также было в 2 раза больше нормы.
В 2018 я пожаловалась врачу из Лапино на непроходящую сыпь и все-таки попросила мне помочь. Черт с ней, с овуляцией, спасите мой лоб. Она, первая из врачей, кто посоветовала диету: исключить простые углеводы, сахар, шоколад, крахмал, картофельное пюре, сладкие фрукты. Пить Омегу-3 и провериться на витамин Д.
С трудом, но я выполнила ее рекомендации. Да, бывает, иногда срываюсь, ем что-то запрещенное в микро-дозах, но это, скорее, исключение, чем правило. Лоб стал заметно чище, но пока еще не прошел до конца. А на прошлой неделе я была на профилактическом УЗИ и очень удивилась, когда впервые за 7 лет не увидела в заключении: мультифолликулярные яичники.
Женщина, которая проводила исследование, сказала: «Нет, тут все в норме. Наверное, вы что-то перепутали». Ага, столько лет десятки врачей что-то путали. Может, все-таки правильная диета их вылечила?
У меня нет цели доказать вам что-то или рекомендовать лечение, я просто хочу, чтобы вы знали: каждый случай – уникальный, и врачи – не Боги. Анализируйте, сравнивайте, проверяйте информацию, а главное – не зацикливайтесь на попытках зачать ребенка. И все у вас получится!
Подписывайтесь на меня здесь и в Instagram! Я рассказываю много интересного о материнстве, кухне СМИ и своем бизнесе.
Источник
На чтение 9 мин. Просмотров 26.5k. Опубликовано 23.01.2019
Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.
Тем не менее, это может
быть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормонального
фона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщине
следует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследования
доктор решит, целесообразно ли проведение лечения.
Мультифолликулярные яичники — что это значит?
Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.
Мультифолликулярный яичник
Особенности формирования фолликулов
Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:
- В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
- Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
- После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
- Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
- Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.
При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.
Мультифолликулярные яичники — причины возникновения
У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:
- Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
- Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
- Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
- Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
- Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
- Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
- Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
- Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.
Гипо́физ
Признаки мультифолликулярных яичников
Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:
- Тянущие боли внизу живота;
- Длительное отсутствие менструаций (до полугода);
- Увеличение выработки секрета сальными железами, появление угревой сыпи на лице;
- Изменение тембра голоса;
- Увеличение массы тела.
Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.
При появлении каких-либо
из перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройти
обследование.
Диагностика патологии
Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.
Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза . Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза. Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.
Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.
Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.
Эхопризнаки мультифолликулярных яичников
Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:
- Размер яичников незначительно превышает норму;
- Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
- Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
- Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
- Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).
Мультифолликулярность и поликистозность на узи
Мультифолликулярная структура яичников
Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.
В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.
Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница
Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.
Подробнее о поликистозе здесь.
Поликистоз имеет отличительные черты:
- Количество пузырьков превышает 10;
- Их диаметр может достигать 10 мм;
- Кисты чаще располагаются на периферии органа;
- Они имеют плотную капсулу;
- Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
- Отмечается значительное увеличение их в размере.
Женщина при этом может отмечать
нарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появления
кровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность при
этой патологии исключена.
Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.
Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:
- Андрогенов;
- Лютеинизирующего;
- Фолликулостимулирующего.
Андроге́ны
Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?
Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках. Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться. Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.
Мультифолликулярный и поликистозный яичник
В случае поликистоза
яичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могут
спонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормонального
дисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует,
поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.
Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках
Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача. Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат. Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Антральные пузырьки
Мультифолликулярные яичники и беременность
Несмотря на то, что
мультифолликулярные яичники не препятствуют зачатию, это состояние может
оказывать негативное влияние на процесс вынашивания ребенка.Если изменения в железах
были обнаружены во время беременности, необходимо провести обследование для своевременного
выявления возможных гормональных нарушений.
Наибольшую опасность для
вынашивания ребенка представляет недостаток прогестерона. Пока не сформирована
плацента, этот гормон вырабатывается желтым телом. Затем она сама начинает
продуцировать прогестерон.
Плод воспринимает
организмом женщины как инородное тело, которое он стремится удалить из полости
матки. Прогестерон подавляет сократительную активность этого органа, благодаря
чему сохраняется беременность. Также это вещество способствует росту матки,
созреванию молочных желез и подготовке их к лактации.
Недостаток прогестерона,
который отмечается при наличии мультифолликулярных яичников, повышает риск
преждевременного прерывания беременности. Если пациентка наблюдается у
гинеколога, проходит все необходимые обследования, вероятность таких осложнений
минимальна.
Мультифолликулярные яичники — лечение
Как лечить мультифолликулярные яичники? О необходимости проведения терапии, решает врач в зависимости от причины, вызвавшей появления множественных фолликулов. Лечение показано, если данные ультразвукового исследования оказываются положительными на протяжении двух-трех менструальных циклов.
Так как
мультифолликулярные яичники сами по себе не являются патологией, они не требуют
терапии. Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причины
этого состояния. Чаще всего это требует коррекции уровня лютеинизирующего
гормона, который стимулирует овуляцию. Для этого врач индивидуально подбирает
препараты в зависимости от особенностей пациентки, основываясь на данных
лабораторных исследований.
Фолликулометрия
Если мультифолликулярные
яичники обнаружены у подростка, менструальный цикл не нарушен, лечение не
требуется. То же касается и случаев, когда женщина принимает оральные контрацептивы.
Достаточно регулярного наблюдения у гинеколога, при необходимости – прохождения
обследования.
Фолликулометрия: Что это? На какой день делают фолликулометрию?
Лечение назначается в случае если при проведении диагностики был выявлен поликистоз. Терапия проводится при помощи гормональных препаратов – оральных контрацептивов. Прежде всего необходимо снизить активность половых желез. По прошествии 3-6 месяцев проводят повторное обследование.Если оно покажет уменьшение размеров антральных пузырьков, пациентке назначают препараты, стимулирующие овуляцию (например, Клостилбегит). Далее применяют лекарства, которые повышают уровень прогестерона.
Если после проведения консервативной терапии не отмечается уменьшения кист, показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении пораженной части. После этого продолжают лечение гормональными препаратами, проводят регулярное обследование пациентки.
Источник