На щиколотке появилась киста как вылечить

На щиколотке появилась киста как вылечить thumbnail

Киста голеностопного сустава — доброкачественное новообразование округлой формы, которое может периодически уменьшаться или увеличиваться. Симптомы заболевания могут часто долгое время не проявляться. Поэтому в большинстве случаев избавиться от патологии можно только с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения патологии

Вся патологическая полость (киста) заполнена синовиальной жидкостью. Она тесно связана с тканью сустава и возникает в результате частых механических травм, регулярных нагрузок на сустав, ношения неудобной или тесной обуви.

Патология имеет вторичный характер, т.е. появляется на фоне дегенеративных изменений или воспалительного процесса. Спровоцировать патологическую проблему могут следующие заболевания:

  • артроз;
  • артрит;
  • остеоартроз;
  • синовит;
  • тендовагинит;
  • бурсит.

Но также многие другие воспалительные процессы, протекающие в области сочленения сустава, способны привести к формированию кисты. Перечисленные патологии поражают самые подвижные суставы человека, к которым относится и голеностопный.

На образование кисты может влиять как одна причина, так и целый комплекс. Если в основе заболевания лежит несколько причин, то это затрудняет терапию и усложняет течение болезни.

Характерные симптомы

Клинические проявления зависят от размера кисты. Если образование небольшое, то отек и болевые ощущения отсутствуют. По этой причине крайне редко диагностируют заболевание на начальном этапе. Раннее выявление носит случайный характер, т.е. проблема обнаруживается, когда пациент обращается к врачу по другому поводу.

Растущее новообразование начинает сдавливать соседние ткани, сосуды и пучки нервов голени. Появляются следующие неприятные ощущения в области поражения стопы:

  • отечность;
  • онемение;
  • болезненность;
  • повышенная чувствительность.

Кроме того, ухудшается двигательная активность больного сустава. Изменяется состояние кожных покровов. Так, если причиной возникновения кисты послужили механические травмы, то кожа уплотняется и становится шероховатой, изменяет цвет.

Кистозные образования в голеностопном суставе практически никогда не перерождаются в злокачественные.

Методы диагностики

Визуальный осмотр и пальпация округлого образования — первое, что сделает врач. На поздних стадиях болезни метод пальпации позволяет определить размеры кисты и степень подвижности сустава.

Для более точной диагностики специалисты используют следующие методы обследования:

  • рентгеноскопию — доступный и основной способ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно–резонансную томографию (МРТ) — информативные методы для определения точных параметров кисты;
  • артроскопию — исследование любой части сустава;
  • пункцию — забор содержимого (синовиальной жидкости) для исследования.

Выбор метода определяет врач, учитывая состояние пациента и степень (течение) заболевания.

Способы лечения

Лечить патологию необходимо даже в том случае, когда пациент никакого дискомфорта не ощущает. Терапия кисты голеностопа может быть как консервативной, так и радикальной. Консервативный способ состоит из следующих мероприятий:

  1. Медикаментозное лечение. Включает в себя применение противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) и глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Такая терапия не лечит, а лишь на время устраняет болевой синдром, отечность и воспаление.
  2. Раздавливание. Методика заключается в механическом выдавливании содержимого кисты назад в суставную полость. Это позволяет сохранить кистозную капсулу, которая вырабатывает синовиальную жидкость. После такой манипуляции патология часто возвращается. Киста со временем снова появляется с прежними размерами. Этот метод был популярен в 80-е годы XX века. Сегодня его редко применяют во врачебной практике.
  3. Пункция. Содержимое кисты извлекают с помощью специальной иглы. В освобожденную полость вводят противовоспалительные лекарственные средства. Потом на пораженную область накладывают давящую (утягивающую) повязку. Это позволяет существенно снизить выработку синовиальной жидкости. Процедура показана, когда невозможно проведение операции. Риск появления новообразования высок.

Хирургическое иссечение новообразования — радикальный и самый эффективный способ лечения. Операция по удалению кисты показана в таких случаях:

  • быстрорастущая киста и большие ее размеры;
  • отсутствие положительного результата при консервативной терапии;
  • ограниченность подвижности.

В ходе операции удаляют и кисту, и ее капсулу. Хирург ушивает ткань и укрепляет части капсулы, ослабевшие из-за давления образования. Если операция выполнена правильно, то рецидивы исключены. Более безопасным методом считают эндоскопическую операцию.

Но перед тем как назначить удаление кисты, врач пытается устранить болезнь щадящими способами лечения.

Заключение

Опасность проблемы кроется в вероятности разрыва кистозной капсулы и изъявлении жидкости в сустав. Капсула разрывается из-за большого размера и травм образования, а также повышенной двигательной активности. Это грозит воспалением окружающих тканей.

Читайте также:  Как вылечить хронический бронхит с обострением

Чтобы избежать развития этих неприятных ощущений, необходимо следить за состоянием опорно-двигательного аппарата и вовремя обращаться к специалисту. Снизить риск скопления жидкости помогут следующие меры профилактики:

  • отказ от курения, употребления спиртных напитков;
  • соблюдение режима питания и питья;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • предотвращение травм мягких тканей;
  • занятие посильными видами спорта;
  • регулярное медицинское обследование;
  • своевременное лечение заболеваний.

Осторожно! Видео об операции, рекомендовано от 18 лет. Просмотр нежелателен беременным, а также лицам с нестабильной психикой.

Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия являются гарантией того, что такие неприятные осложнения не разовьются у пациента. Прогноз благоприятный, большая часть больных после операции возвращается к привычной физической активности.

Источник

Доброкачественные образования появляются по разным причинам и порой – в абсолютно неожиданных местах. Серьезные неудобства может причинить киста на ноге, поскольку часто она поражает коленный сустав или голеностоп. При ее локализации на нижних конечностях пациент испытывает неудобства во время хождения и физической активности, особенно при больших размерах новообразования.

Пациент испытывает неудобства во время хождения и физической активностиПациент испытывает неудобства во время хождения и физической активности.

Что из себя представляет киста?

Киста голеностопного сустава или иной части конечности представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым. Это может быть серозная жидкость, гной, иногда – с примесью крови. Сначала возникает небольшая полость (чаще всего из-за закупорки выводящих протоков), затем она постепенно заполняется содержимым и увеличивается в размерах.

Киста представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимымКиста представляет собой капсулу, заполненную жидким содержимым.

Опухоль может быть опасна для жизни и здоровья человека, поскольку причиняет сильные неудобства, приводит к деформации суставной оболочки (если локализуется в области суставов), а также провоцирует воспалительные процессы и интоксикацию (при самопроизвольном разрыве капсулы).

Причины развития патологии

Есть много причин, провоцирующих появление кисты на пальце ноги или иных областях нижних конечностей. Самые распространенные факторы риска:

Появление опухоли провоцируют травмы, воспаление суставовПоявление опухоли провоцируют травмы, воспаление суставов.

  • проблемы с оттоком содержимого через выводящие каналы. В этом случае жидкость не выводится, а скапливается в сформированной полости;
  • инфекционные процессы (заражение через раны);
  • травмы мениска или воспаление суставов, а также сухожилий;
  • заболевания, при котором коленный или тазобедренный сустав деформируются (артрит, артроз и проч.);
  • использование неудобной обуви;
  • избыточные нагрузки, которым подвергаются нижние конечности;
  • наследственный фактор.

В некоторых случаях возникают врожденные патологии. Киста на ноге у ребенка связана с нарушениями эмбрионального развития.

Локализация и характерные симптомы

Новообразования классифицируют в зависимости от места их расположения. В каждом случае киста будет иметь характерные симптомы. Она может локализоваться на суставах, стопе, крепиться к костям или появляться в мягких тканях. На начальных стадиях утолщение на конечностях не причиняет боли, но в дальнейшем сказывается на физической активности пациента и вызывает ухудшение состояния.

Голеностоп

Уплотнение на голеностопном суставе чаще всего связано с поражением мягких тканей. Оно образуется из сухожилий в том месте, где они крепятся к суставной сумке. Киста в этом случае представляет собой безболезненную шишку, которая ощущается при прикосновении к ней. Под кожной поверхностью новообразование движется, если трогать его пальцами.

Безболезненная шишка, которая ощущается при прикосновении к нейБезболезненная шишка, которая ощущается при прикосновении к ней.

Увеличиваясь в размерах, оно причиняет неприятные ощущения во время ходьбы. Если киста голеностопного сустава находится в том месте, где кожа постоянно контактирует с одеждой или обувью, то из-за трения развивается воспалительный процесс. Основная причина появления – патологии сустава, связанные с воспалением, или травма.

Стопа

Из-за трения пальцев, опухоли на них могут лопатьсяИз-за трения пальцев, опухоли на них могут лопаться.

Гигрома на стопе обычно располагается на внутренней ее части, но может находиться и на внешней. Подобные уплотнения также представляют собой круглые подвижные шарики, надавливание на которые не причиняет болезненных ощущений. Исключение составляют те ситуации, когда опухоли гноятся, воспаляются или самопроизвольно вскрываются.

Опасность заключается в том, что подобные новообразования очень легко повредить. Они постоянно подвергаются трению, из-за чего капсула лопается, а гнойное содержимое попадает в здоровые ткани. Воспаления часто возникают, если шишка локализуется на пальце. Она трется о поверхность кожи другого пальца из-за чего развивается воспаление.

Читайте также:  Как быстро вылечить лимфоузлы на шее у ребенка

Костные

Доброкачественная опухоль развивается у взрослых и детей на кости и сначала не имеет симптомов. В этом заключается главная опасность патологии. Со временем новообразование поражает костные ткани и разрушает их. Это увеличивает вероятность перелома конечности даже при небольшой физической активности.

Со временем новообразование поражает костные ткани и разрушает ихСо временем новообразование поражает костные ткани и разрушает их.

Существуют 2 основных типа утолщения:

  • солитарное. Часто располагается на длинных трубчатых костях. Этому типу поражения в большей степени подвергаются мужчины;
  • аневризмальная. К ней склонны дети (чаще – девочки). В этом случае сама полость бывает заполнена кровяными сгустками.

Оба типа кистозных образований хорошо поддаются лечению. Если же не выявить их вовремя, могут происходить постоянные переломы. К основным симптомам костной кисты относят болевой синдром, который появляется при малейшем увеличении физической активности, отечность тканей, а также частые повреждения костей.

Тканевые

Следующий тип новообразований локализуется в мягких тканях – в мышцах. Тканевые капсулы достигают больших размеров, поскольку мышцы способны растягиваться и вместить их. Обычно этот тип утолщений образуется в области суставной сумки, а полость наполнена большим количеством жидкости.

Методы диагностики

Определить, что на ногах появилось уплотнение, можно на основании осмотра. Даже небольшие шишки заметны и вызывают неприятные ощущения. Однако для подтверждения диагноза и определения точного размера назначают дополнительные обследования.

Патология диагностируется на рентгенеПатология диагностируется на рентгене.

Клиническую картину проясняет УЗИ или рентген. На снимке кистозные образования намного темнее цветом, чем здоровые ткани. В этом случае можно говорить о наличии в них жидкого содержимого.

Способы лечения

Существуют консервативные и хирургические методы лечения кисты на ноге. Игнорировать эту патологию нельзя, поскольку она может вызывать серьезные осложнения. В первую очередь опасно самопроизвольное вскрытие оболочки, а также ее нагноение и инфицирование.

Метод прокола применяют при небольших размерах кистозного новообразованияМетод прокола применяют при небольших размерах кистозного новообразования.

К консервативным методам относят прокол капсульной полости специализированной иглой и удаление из нее жидкости. Образовавшуюся пустую капсулу обрабатывают антисептическими растворами. Этот метод применяют при небольших размерах кистозного новообразования. В дополнение лечащий врач может назначить физиотерапию (лечебная физкультура, массаж и проч.). Недостаток способа заключается в том, что в большинстве случаев полость вновь заполняется жидкостью.

Капсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворамиКапсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворами.

Врачи считают, что самый надежный метод навсегда забыть о доброкачественной опухоли – провести хирургическую операцию по ее удалению. К вмешательству также прибегают в тех случаях, когда киста достигла большого размера, воспалилась или произошел самопроизвольный разрыв оболочек. Для начала стабилизируют состояние пациента при помощи медикаментов, затем назначают хирургическую процедуру.

Операцию не проводят, если новообразование относится к костному типу. В этом случае используют другой метод. Капсулу вскрывают и удаляют содержимое, а затем обрабатывают специальными растворами. В дальнейшем манипуляции проводят еще несколько раз, выдерживая 10-дневный промежуток между ними. После этого состояние пострадавшего контролируют в течение нескольких месяцев. Если киста продолжает расти, назначают хирургическое вмешательство.

При локализации утолщений на суставах обычно назначают терапию, которая проводится с помощью пункций. До полного прохождения лечения исключается физическая активность и нагрузка на сустав.

Профилактика

Хотя киста и не представляет серьезной угрозы для жизни человека, она вызывает много неудобств. Поэтому нужно соблюдать профилактические меры, чтобы снизить риск ее появления. В список основных рекомендаций входят:

  • соблюдение здорового образа жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, отсутствие вредных привычек);
  • равномерная нагрузка на суставы, исключающая чрезмерную активность;
  • ношение удобной обуви (если вы предпочитаете шпильки, то не носите их каждый день).

Кистозные образования на нижних конечностях проще всего диагностировать на раннем этапе. Это связано с тем, что они вызывают неприятные ощущения при ходьбе, даже при условии небольшого размера. Существуют несколько способов лечения новообразований, но самым эффективным считается хирургическое вмешательство. Оно позволяет исключить риск развития рецидивов.

Читайте также:  Как вылечить пчел от поноса

Источник

Киста голеностопного сустава представляет собой округлое образование, наполненное жидким содержимым, образующееся в результате травм, дегенеративных, воспалительных процессов. Капсула представляет собой эпителиальную выстилку, продуцирующую синовиальную жидкость. Полость образования соединена с полостью сустава. Размер составляет 0,5-5,0 см. Величина кисты может периодически уменьшаться или увеличиваться.

Излюбленными местами локализации образования являются коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Чаще заболевание поражает женщин. При пальпации определяется эластическая консистенция кисты. Киста не срастается с кожей и подкожной клетчаткой, слабоподвижна. Располагается чаще на тыльной поверхности, в области сухожилий суставов. Как правило, не происходит перерождения кисты в злокачественные опухоли.

kistaКистовидное образование области голеностопного сустава

Голеностопное сочленение образовано суставными поверхностями костями голени (малоберцовой и большеберцовой) и стопы (таранной). Киста голеностопного сустава это образование с четкими границами, хорошо пальпируемое, определяется на тыльной поверхности сустава. Визуально определяется припухлость, которая тем больше, чем крупнее киста. Боль возникает при движениях в голеностопном суставе, обычной ходьбе.

Из-за наличия образования ограничивается объем движений. При сдавливании нервных окончаний возникает потеря или снижение чувствительности, онемение этой области. Киста может провоцировать развитие тромбофлебита, варикозного расширения вен. Развивается в полости сустава на фоне артритов, артрозов, травм, дегенеративных изменений.

В отличие от неё киста голени формируется в мягких тканях голени, чаще располагается подкожно. Возможно бессимптомное течение заболевания. При больших размерах образования возникает травматизация обувью. Женщин часто беспокоит косметический дефект, невозможность надеть любимую обувь.

Диагностика

Включает в себя:

  • осмотр (визуально определяется образование округлой формы);
  • пальпацию (ощупывание), при этом определяют консистенцию, спаянность с окружающими тканями, подвижность, размеры образования;
  • УЗИ (позволяет более точно определить величину);
  • МРТ (наиболее достоверный метод диагностики с высокой разрешающей способностью);
  • рентгеноскопию;
  • пункцию (определяют характер содержимого, наличие или отсутствие воспаления).

Лечение

Киста голеностопного сочленения лечится консервативным и оперативным путями.
Существует несколько методов консервативного лечения:

immobilizatsiyaИммобилизация сустава с помощью ортеза

Раздавливание. Производят механическое выдавливание содержимого кисты в полость сустава. Метод оказывает временное облегчение. Капсула сохраняется, она продолжает вырабатывать синовиальную жидкость. Со временем киста приобретает прежние размеры. Метод был популярным в 80-е годы. Постепенно он утратил свое значение.

Пункция. Извлекают содержимое образования путем проведения пункции. Определяют состав содержимого. В полость образования вводят противовоспалительные, склерозирующие вещества, способствующие склеиванию её стенок. Проводится иммобилизация (обездвиживание) сустава с помощью давящей повязки, ортеза. Это снижает последующую выработку синовиальной жидкости стенками кисты. Применяют при невозможности провести радикальное лечение. Как и в предыдущем случае, высока вероятность рецидива заболевания из-за сохранности капсулы.

Медикаментозное

Применяют НПВС (Ибупрофен, Кеторол, Найз, Диклофенак), глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Дексаметазон). Такое лечение не устраняет причины заболевания, является симптоматическим, снимая на время боль, уменьшая воспаление, отечность.

Оперативное

Такое лечение является радикальным. Происходит удаление кисты вместе с капсулой, ушивание и укрепление слабых мест капсулы голеностопного сустава. После правильно проведенной операции рецидивов обычно не наблюдается. Показанием к хирургическому лечению являются:

  • большие размеры образования;
  • стремительный рост;
  • воспаление;
  • выраженный косметический дефект (особенно актуально для женщин);
  • значительное нарушение движений в голеностопном суставе, возникшее из-за наличия образования.

Операцию проводят под местным обезболиванием через маленький разрез. Эндоскопический метод является наиболее щадящим. При проведении операции этим способом реабилитационный период проходит намного быстрее, трудоспособность восстанавливается в кратчайшие сроки.

Осложнения

Может возникнуть:

  • разрыв капсулы;
  • воспаление кисты и окружающих тканей.

Разрыв капсулы возникает при больших размерах, высокой двигательной активности, травмирования области образования. При разрыве капсулы, её содержимое истекает в сустав и может вызвать воспаление окружающих тканей.

При переохлаждении, воспалительных заболеваниях голеностопного сочленения может развиться воспаление кистовидного образования. Содержимое её нагнаивается, что может также привести к разрыву. Своевременное оперативное лечение является действенной профилактикой этих осложнений.

Видео: АНАТОМИЯ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА. ВСЁ ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Источники

  1. Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов, возможности и перспективы, ссылка — https://www.rnmot.ru/public/files/library/1/Orenburg_2014_№22.pdf

Поделиться:

Источник