О том как вылечить бесплодие нам рассказал
Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.
Алена Страздина
врач акушер-гинеколог, репродуктолог медицинского центра «Лодэ»
— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.
Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).
Иногда истинная причина — загадка для самих врачей
— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.
Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.
Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.
Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия
В 10-15% случаев причина бесплодия так и остается неизвестной. Методы, которые сегодня существуют в клинической практике, далеко не всегда дают однозначный ответ. Человек — существо сложное. Бывает и такое, что явных заболеваний не выявлено, и мужчина, и женщина здоровы, но беременность почему-то не наступает.
Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна
— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).
Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.
Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.
В нашей стране разрешено проведение программ суррогатного материнства для женщин, у которых отсутствует матка либо когда по ряду других причин вынашивание беременности невозможно.
Список противопоказаний к беременности довольно большой
— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.
— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?
— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.
Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие
— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?
— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.
— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?
— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.
Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.
— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?
— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.
Иногда верх берут некие необъяснимые силы
— Были ли в вашей практике удивительные случаи?
— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.
Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.
Кстати, порой проблема кроется вовсе не в ослабленном здоровье. Психологические барьеры — это тоже серьезное препятствие. Известно, что регуляция менструального цикла у женщин тесно взаимосвязана с центральной нервной системой. Стрессовые ситуации негативно сказываются на любых процессах в организме.
Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.
В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.
Фото: Ольга Черткова
Источник
Сердечно вас приветствую! С вами на связи Павел Науменко, эксперт по самоисцелению бесплодия. Я довожу женщин после 30 до беременности за 3 месяца через работу над собой. И в этой статье мы поговорим, о том как лечить бесплодие. Сегодня я хочу поделиться с вами своими практическими наработками в теме лечения бесплодия.
И рассказать о том, что же нужно сделать для лечения бесплодия, в каких направлениях важно работать. Однозначно могу сказать, что разбираться с проблемой бесплодия как и с любой другой проблемой, нужно исключительно через работу над собой. Только взяв полную ответственность за свою жизнь на себя, вы имеете все шансы не только вылечить бесплодие, но и обрести полноценное счастье в жизни. И первое, что нужно сделать это выявить истинные причины, мешающие вам забеременеть.
Я всегда говорю, что если вы знаете причины, то это уже 50 % успеха в разрешении любой ситуации. Ведь вы знаете, что нужно исправить или убрать. И как же узнать эти причины? На самом деле все ответы уже есть внутри нас, нужно лишь их узнать. А это можно сделать через технику интуитивной диагностики или по другому говоря через откровенный разговор с вашей Душой. Она точно знает ответы на все вопросы. Следующим шагом на пути лечения бесплодия будет работа с вашим намерением.
Намерение это внутренняя готовность иметь и действовать. Это мощная движущая сила, которая и материализует все наши желания. Именно поэтому нужно начать ежедневно прокачивать ваше основное намерение стать мамой. Таким образом все ваше сознательное излучение и мыслеобразы вы направите в нужное русло и притянете нужный вариант с беременностью.
Третьим шагом нужно увеличить набор энергии. Здесь все просто, чем больше ваша энергетическая проточность, тем больше у вас сил, тем быстрее вы реализуете ваше намерение стать мамой, тем больше сил у вашего организма для успешного зачатия. Сейчас есть большое количество техник по набору энергии. Я рекомендую больше выполнять практик по наполнению энергией именно Земли и воды. Четвертым шагом нужно убрать все внешние негативные воздействия сделанные на вас и на вашего мужа.
В условиях агрессивной энергоинформационной среды в современном мире такие воздействия есть практически у каждого. У каждого человека есть какие то недоброжелатели, завистники и так далее. Подобные люди вольно или невольно могут поставить разные негативные программы вам и вашим близким. При этом им не обязательно прибегать к ритуальной магии. Человек может просто пожелать вам негатива и этого будет достаточно. В общем, важно избавить себя от разного рода сглазов, порчей, приворотов и проклятий. Это расчистит поле для прямой реализации вашего намерения стать мамой.
И пятый шаг это убрать все внутренние помехи в виде страхов, установок и ограничивающих убеждений. Это тот, внутренний мусор, который мы накопили с детства, от своих родителей, общества, родовых программ и сценариев. Не разобравшись с этим мусором, не убрав его, забеременеть будет крайне сложно. Вот пять шагов для благополучного лечения бесплодия.
А если вы хотите подробнее узнать, как забеременеть за 3 месяца с вероятностью результата более 95 % по методике Павла Науменко, тогда регистрируйтесь на мой бесплатный он лайн мастер класс по этой ссылке https://clck.ru/JeqWs
Я вам буду сердечно благодарен, если вы поставите
лайк этой статье, поделитесь ей с друзьями и подпишитесь на мой канал, а если у вас остались вопросы пишите их в комментариях. С вами был Павел Науменко, эксперт по самоисцелению бесплодия.
Источник
Многие пары мечтают завести ребенка, представляют, где будет детская комната будущего малыша, планируют большую дружную семью. Но иногда случается, что их путь к этому не так прост, как хотелось, и паре ставят диагноз «бесплодие».
Как можно его вылечить и осуществить мечту стать родителями, Medical Note узнал у акушера-гинеколога, репродуктолога казанской клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Юлии Юрьевны Бородиной.
Расскажите, пожалуйста, насколько часто встречается бесплодие у россиян? Это распространенная проблема?
— Бесплодие — это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств до 35 лет. Если же говорить про пары после 35 лет, то временной срок устанавливается до 6 месяцев.
По статистике, в России 15% браков считаются бесплодными, то есть каждая шестая супружеская пара может иметь проблемы с зачатием в тот или иной период репродуктивного возраста.
Цифры, о которых говорит статистика, по некоторым данным, доходят и до 18%. Такой процент считается уже критическим показателем, который может говорить о демографическом спаде.
Может ли человек даже не подозревать, что у него бесплодие? Или есть какие-то признаки, по которым возможно догадаться, что могут быть проблемы с репродуктивной системой?
— Как уже озвучила ранее, срок в один год установлен статистикой, то есть доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в течение первых трех месяцев совместной жизни. Еще у 60% супружеских пар беременность наступает в течение 7-10 месяцев совместной жизни. И остается 10%, у которых до года и после наступает беременность.
Таким образом, можно считать, что год — это достаточный срок для того, чтобы определить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.
Признаки, по которым можно догадаться, что могут быть проблемы с репродуктивной системой — это нарушение менструального цикла, проблемы с эякуляцией у мужчины, нерегулярная половая жизнь.
Бесплодие бывает продиктовано генетически, но не каждый пациент знает, что у него могут быть какие-либо хромосомные патологии, приводящие к бесплодию.
К примеру, пара приходит на обследование и показывает анализы, что у мужчины азооспермия — отсутствие сперматозоидов — то, разумеется, его отправляют на генетический скрининг.
Пациент может иметь специфическую внешность (слишком высокий или маленький рост), то есть визуально отличаются от стандартных параметров. Также слишком маленькая или слишком высокая масса тела могут влиять на то, что беременность не наступает.
Ожирение также может являться косвенным признаком поликистоза яичников, то есть у женщины нарушается гормональный цикл. Еще на репродуктивную функцию могут влиять вредные факторы — это курение и употребление алкоголя.
Каковы самые частые причины бесплодия у мужчин и женщин?
— Если обращаться к статистике бесплодных пар, то где-то 35% бесплодия кроется в женском организме, 35% — это мужской фактор, 20% — мужской и женский факторы, в 10% случаев диагностировать явные причины бесплодия не удается, что считается бесплодием неясного генеза.
Основные причины бесплодия у мужчин — это сексуальные расстройства, также иммунологический фактор, который связан с выработкой в организме мужчины антиспермальных антител, то есть он воспринимает сперматозоиды как инородные объекты и с помощью этих антител подавляет их функцию и подвижность.
Также у мужчин может быть эндокринное бесплодие — это гипогонадизм, когда снижается уровень мужских половых гормонов, высокий уровень пролактина.
Также влиять на репродуктивную функцию мужчин могут воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы, развитие различных аномалий половых органов.
Могут быть какие-либо приобретенные поражения яичек, а именно травмы, повреждения при обследовании. На качество спермы влияют варикоцеле и изолированная патология семенной плазмы.
Если говорить про мужчин, то чем бы ни было вызвано бесплодие, оно всегда найдет отражение в спермограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары необходимо со спермограммы мужчины.
У женщин основными причинами бесплодия могут быть непроходимость или отсутствие маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, гормональные и эндокринные нарушения, синдром поликистозных яичников, гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа.
Также на бесплодие может влиять врожденная или приобретенная патология матки или ее отсутствие. Причины могут быть связаны с разрастанием клеток эндометрия за ее пределы, то есть это очаги эндометриоза, которые поражают органы и могут вызывать спайки.
И, как я уже говорила, могут быть хромосомные патологии, которые приводят к стерильности женщины. Также большое влияние имеют психологические факторы — как осознанное, так и неосознанное желание женщины иметь ребенка
Какие существуют способы диагностировать бесплодие?
— Обследование включает два этапа. Первый — более простой в техническом исполнении, он включает недорогие методы. Речь идет о полноценном сборе анамнеза: заболеваний, характера половой жизни, как протекали предыдущие беременности, оценка уже проведенных исследований и лечения.
Также это анамнез гинекологических заболеваний, оценка менструальной функции. Далее приступаем к общему осмотру: специалисты оценивают овуляторные функции и функции желтого тела. Это можно сделать путем УЗИ органов малого таза.
Также на УЗИ можно увидеть патологию строения матки, симптом истощения яичников. Для этого проводится инфекционный лабораторный скрининг.
Второй этап исследования более глубокий, если мы увидели, что все нормально, то проводим гормональный скрининг — диагностику эндокринных нарушений. В случае внутриматочной патологии проводим гистероскопию.
Во второй этап входит и золотой стандарт для оценки состояния маточных труб и определения анатомических условий для наступления беременности — это лапароскопия.
Существуют ли типы бесплодия, при которых лечение невозможно? Как быть таким людям?
— Естественно, что такие типы бесплодия существуют. Это абсолютное бесплодие, при котором возможность наступления беременности при помощи разного рода средств и методов полностью исключена.
То есть, если брать мужской фактор — азооспермия, то здесь мы предлагаем использовать донорскую сперму.
Если, к примеру, у женщины преждевременное истощение яичников или их отсутствие, мы проводим ЭКО с использованием ооцитов донора.
Люди все чаще задумываются о детях годам к 30-35. Есть ли связь между бесплодием и возрастом?
— Разумеется, такая связь есть, потому что существует ряд медицинских аспектов, которые осложняют деторождение в старшем возрасте. Это могут быть какие-либо соматические состояния, гинекологическое здоровье, которое обуславливает возможность проведения лечение, проблем вынашивания и рождения здорового ребенка.
Вследствие репродуктивного старения организма частота бесплодия увеличивается.
У женщин после 35 до 44 лет вероятность бесплодия вдвое выше, чем в возрасте до 34 лет, а к 45 годам репродуктивная способность приближается к нулю.
Также с возрастом снижается эффективность терапии бесплодия, и наиболее выраженное отмечается именно после 35 лет.
Какие методы лечения бесплодия используют в вашей клинике? Вы можете помочь только женщинам, или мужчинам — тоже?
— В нашей клинике проводится весь спектр лечения бесплодия:
- искусственные инсеминации;
- ЭКО;
- ЭКО с оплодотворением методом ИКСИ;
- ЭКО с оплодотворением в естественном цикле;
- донорство эмбрионов;
- программа донорства ооцитов;
- ЭКО с программой суррогатного материнства;
- донорская сперма в программах ЭКО и программах инсеминации.
Насколько велик шанс, что после лечения человек сможет иметь детей?
— Если проведен комплексный подход к диагностике и лечению бесплодия, то это, конечно, реальная возможность для рождения здорового ребенка, а значит и высокие шансы иметь детей.
Следует сказать, что частота наступления беременности при проведении программ ЭКО составляет порядка 43-45%, и в нашей клинике такие же цифры.
Если сравнивать 2016 год и сегодняшний, то в 2016 было проведено около 96 тысяч циклов, а в 2018 — 1 млн. 200 тысяч за год. Значит, если брать соотношение к процентам и цифрам, то можно сделать вывод, сколько семейных пар мы, репродуктологи, сделали счастливыми.
Является ли искусственное оплодотворение методом лечения бесплодия? Или это просто возможность стать мамой/папой?
— ЭКО — это эффективный и на сегодняшний день самый современный метод лечения бесплодия, который дарит парам долгожданную радость стать родителями, поэтому все-таки он является методом лечения.
Какие меры предосторожности следует соблюдать во время лечения? Есть ли какие-то «правила жизни», которых должен придерживаться пациент во время лечения?
— Результатом качественного лечения бесплодия является рождение здорового ребенка. Поэтому здоровье матери ребенка начинается с качественной охраны репродуктивного здоровья.
Это значит, что для наилучших результатов необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, придерживаться режима сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, исключить стрессы, во время стимуляции и после пункции пациенткам лучше ограничить или полностью исключить активные физические нагрузки.
Есть ли способ избежать бесплодия?
— Нужно понимать, что бесплодие — это больше состояние, при котором беременность не наступает в течение года. Чтобы избежать проблем, необходимо своевременно обращаться в специализированную клинику.
Залогом эффективности любых программ восстановления фертильности остается, как и прежде, индивидуализированный подход к пациентам и подбор методов лечения с учетом всех особенностей.
Читайте также:
Как решить проблему бесплодия без ЭКО
Источник