Обширный липоматоз как вылечить
Липоматоз – это образование в подкожной клетчатке жировых скоплений (липом), обладающее капсулой, или прорастающее в жировую ткань. Опухоль образуется на участке тела либо на внутренних органах (молочная железа, головной и спинной мозг). Рост образования медленный, в редких случаях появляется атипичная форма. У мужчин и женщин образование патологии происходит в равной степени.
Липома представляет собой мягкое плотное образование, заполненное жировой прослойкой. Форма круглая либо овальная. На поверхности кожи не образуются, затрагивают подкожную жировую клетчатку. Опухоль образуется в единичном случае (1-2), или во множественном количестве (семейный многочисленный липоматоз). Множественному липоматозу чаще подвержены мужчины.
Классификация
Код по МКБ-10 – D17 (доброкачественные образования жировой ткани).
С гистологической точки зрения делятся на:
- Узловатые липомы (узел может обладать капсулой, состоит из многочисленных долек, расположен внутри капсулы; 85% липом представлено узловой формой).
- Диффузные липомы (представляет собой жировик без капсулы, прорастает в соседние органы и ткани). Болезнь Деркума и шея Маделунга – аутоиммунные заболевания, для которых характерен диффузный тип.
Классическая жировая липома иногда затрагивает соседние ткани и органы, в зависимости от этого бывают:
- жировое образование;
- фибролипома (соединительнотканный процесс);
- ангиолипома (затрагивает кровеносные сосуды);
- миолипома (комбинация жировой и мышечной тканей, поражение молочных желез);
- миксолипома (клетка жировой ткани соединяется со слизистой оболочкой);
- миелолипома (образование в костном мозге);
- гибернома (образование характерно в период внутриутробного развития, главную роль играет бурый жир у плода).
По строению образования подразделяются на:
- капсулированные (капсула образуется внутри органа);
- кольцевидные (образует на шее «ожерелье» – шея Маделунга);
- древовидные (формирование в суставных полостях);
- петрифицированные (отложение солей кальция внутри липомы);
- кавернозные (с участием кровеносных сосудов).
Помимо общепринятых классификаций, используется ещё разделение образований по анатомическому расположению. Встречаются опухоли подкожные, забрюшинные, расположенные внутри органов. Образуются в молочной железе, в спинномозговом канале, мышцах, растут вблизи потовых желёз.
Причины
Заболевание является мультифакторным. Сложно выявить единственную конкретную причину, влекущую за собой рост новообразования. Нарушение белково-углеводного и жирового обмена стоят на первом месте. Нарушение обмена веществ приводит к усиленному разрастанию жировой ткани. Начинается формирование жировиков.
Вторая причина – эндокринные нарушения. Сахарный диабет и болезни щитовидной железы провоцируют гормональные нарушения.
К остальным факторам относят раковые опухоли верхних дыхательных путей, генетическую предрасположенность, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность. Болезнь Деркума (диффузная редкая форма) возникает на фоне полигландулярной эндокринопатии (ожирение без определённой причины). Как правило, передается по наследству.
Патогенез
Образование липом связывают с нарушением распада жировых отложений в определённых местах. Этот процесс зависит от работы поджелудочной и щитовидной желёз, печени и гипофиза. Возникает нарушение функции белков-регуляторов. Множественный липоматоз передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Липоматозная опухоль сальных желёз провоцирует развитие кисты (атеромы).
Множественный липоматоз
Симптомы
Симптомы напрямую зависят от расположения и размеров новообразований, а также от их количества.
Болезнь Деркума начинается спонтанно. Передается по наследству, жировики расположены на конечностях. Для этого типа характерны: гиподинамия, депрессивное состояние, зуд в месте жировиков. Болезненный липоматоз позволяет отличить болезнь Деркума от других видов патологий.
Синдром Грама (подформа болезни Деркума). Поражаются женщины с ожирением после 55 лет. Область коленных суставов – локализация жировиков. Свойственно: деформация суставов, кожа на ощупь становится грубой. Вследствие нарушения работы почек сопутствующим фактором становится артериальная гипертензия.
Для шеи Маделунга характерно образование опухолей на задней и переднебоковой части шеи, захватывая области подбородка и средостения. Болевая симптоматика начинает возникать при больших размерах липом, которые пережимают периферические нервы. Нарушение дыхания возникает в результате нарушения венозного оттока, сдавливается гортань. Данная форма липоматоза поражает мужчин в возрасте 40 лет.
При липоматозе Роша-Лери жировики образуются в области ягодичных мышц и верхних конечностей. Заболевание связанно с генной мутацией. Наблюдается повышенный тонус мускулатуры.
Гипертрофический липоматоз возникает в возрасте 35-40 лет. Придает пациенту внешность древнегреческого героя Геркулеса за счёт образования липом в верхней части туловища. Липомы возникают между волокнами атрофированной мышечной ткани.
Осложнения
Сами по себе липомы не опасны для жизни и считаются доброкачественными образованиями. Опасность возникает, если сжимается жизненно важный орган (к примеру, гортань), происходит сжатие вен (нарушение венозного оттока и появление отёков), ухудшение циркуляции жидкости в спинномозговом канале. Такие процессы влекут за собой более серьёзные патологии: аритмия, сердечная недостаточность, нарушение работы почек.
Диагностика
При появлении в подкожной клетчатке объёмных образований пациенту следует посетить дерматолога и терапевта. Точный диагноз ставится с помощью УЗИ брюшной полости, магнитно-резонансной томографии, рентгенографического исследования, КТ, гистологического исследования биоптата.
Общий анализ крови и мочи остаётся нормальный, вне зависимости от развития патологии.
Лечение
Лечение липоматоза включает несколько этапов:
- Устранение нарушений функций эндокринных желёз, приём нестероидных противовоспалительных средств при болевой симптоматике.
- Оперативное лечение.
- Коррекция плана питания с пониженным содержанием жиров, особенно при липоматозе поджелудочной железы.
Главным методом является хирургическое вмешательство. Сегодня это самый безопасный способ. Хирург делает надрез на липоме, выдавливает через него жировую ткань. Полость жировика подвергается выскабливанию (для снижения риска рецидива). Края раны сшиваются, через 10 дней швы требуется снять. При устранении жировика больших размеров пациенту необходимо находиться в стационарных условиях.
Удаление опухоли с помощью лазера – современный метод. Позволяет снизить риск кровопотери, ускоряет время заживления хирургического надреза. Для проведения операции требуется закупка дорогостоящего оборудования, не каждая клиника себе такое позволит. Метод позволяет свести к минимуму образование постоперационных рубцов. Для проведения операции применяется местный наркоз.
Криодеструкция помогает удалить липому воздействием низких температур с помощью закиси азота. Включает несколько этапов:
- Побледнение (в отдельных случаях синюшность) и потеря чувствительности поражённой области.
- Появление отёка и зуда.
- Через 18-24 часа липома трансформируется в неоднородный пузырь с кровянистым содержимым.
- Через 36 часов на месте липомы образуется участок новой и здоровой ткани.
Показана консультация психолога или психотерапевта, так как в основной массе случаев пациенты испытывают психологический дискомфорт от появления жировика на открытых участках тела, особенно на лице.
Лечение липоматоза поджелудочной железы
Фибролипоматоз – замещение клеток поджелудочной железы липомами. Лечение включает в себя приём фармакологических препаратов, хирургическое лечение и строгую диету (с пониженным содержанием жиров).
Поражение поджелудочной железы возникает на фоне избыточного веса. В первую очередь необходимо подобрать рацион питания, помогающий снизить вес. Стол №5 подходит для таких целей. Помогает запустить процесс липолиза, служит источником лёгкоусвояемой пищи. Дробное питание помогает контролировать приступы голода. Включает большое количество злаков и клетчатки.
Лечение народными средствами
Лечение липом предполагает не только консервативные методы. Допустимо прибегать к средствам народной медицины только после консультации лечащего врача. Среди распространённых средств имеются:
- Индийская трава ним. Помогает расщеплять жировую прослойку, из которой состоит опухоль. Принцип работы основан на улучшении метаболизма печени, за счёт чего и происходит усиление расщепления жиров. Применяется в качестве специи.
- Льняное масло. Содержит ненасыщенные омега-3 жирные кислоты. Способны расщеплять жировые отложения и блокировать рост жировых клеток. Применение заключается в нанесении масла на жировик три раза в день.
- Зелёный чай. В зелёном чае содержатся разные антиоксиданты. Характерно противовоспалительное действие, помогает уменьшить процент жировой ткани в организме. Уменьшить опухоль в размере поможет одна чашка хорошего зелёного чая в день.
- Мокрица (звездчатка средняя, семейство Гвоздичные). Содержит сапонины, расщепляющие жиры. Приобрести готовый раствор необходимо в аптеке (1 чайная ложка после еды три раза в день).
- Куркума. В составе большое количество антиоксидантов, действие направлено на расщепление жиров. В том числе и в самой липоме. Наносить наружно три раза в день, предварительно смешав куркуму с оливковым маслом.
- Лимонный сок. Улучшает функцию печени, выводит токсины из организма. Антиоксидантное действие.
Прогноз
Прогноз благоприятный, характеризуется медленным развитием патологии. Чаще всего пациентам доставляет неудобство косметический дефект. Низкий риск того, что заболевание может переходить в злокачественную форму. Течение заболевания не сказывается на продолжительности жизни.
Профилактика
В первую очередь вести здоровый образ жизни, следить за весом, за функцией щитовидной железы. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения улучшает качество жизни. Рекомендована умеренная физическая активность. Следить за качеством и количеством употребляемых жиров, отказаться от приёма фаст-фуда и газированных напитков.
Пациенту следует обращаться за помощью при первых подозрениях на патологию. Не стоит откладывать визит к врачу, так как важно дифференцировать липому от других заболеваний (в том числе и злокачественных).
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Липоматоз кожи – это заболевание, при котором на теле человека происходит локальное образование доброкачественных опухолей. Материалом для их формирования служит жировая ткань. Так как она есть везде, липомы могут расти где угодно: под кожей, на костях, по ходу крупных нервов, на поверхности внутренних органов.
Общее описание липоматоза
Липома вырастает на том месте, где наблюдается большое скопление жировых клеток. По невыясненным причинам они начинают активно делиться, в результате образуется опухоль с капсулой из соединительной ткани, которая постоянно увеличивается в размерах. В большинстве случаях на теле появляется один элемент, и только у 5% больных наблюдается развитие липоматоза. При нем отмечается формирование на теле множества жировиков. Они могут локализоваться на одном участке тела (например, на голове) или расти по всему телу.
Основные симптомы проявляются медленно. У одних пациентов рост опухолей происходит безболезненно, без изменения общего состояния, у других их появлению предшествует возникновение общей слабости, ноющих болей, нарушение сна. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 30 до 60 лет, женщины, в анамнезе которых есть заболевания печени и поджелудочной железы.
Виды заболевания
У жировиков может быть разным клеточный состав. Классификация заболевания осуществляется с учетом того, из чего состоит структура опухоли. С этой точки зрения, различают следующие виды образования:
| Название формы | Морфологические особенности |
| Липофибросаркома | Образование состоит преимущественно из жировой ткани |
| Фибролипома | В составе опухоли есть жировая и соединительная ткань |
| Ангиолипома | Образование пронизано кровеносными сосудами |
| Миолипома | Жировик формируется внутри мышечных волокон |
| Миелолипома | Ткань смешана с кроветворной тканью |
Симптомы и признаки липоматоза
Диагностировать липоматоз кожи несложно. При его развитии на разных участках тела появляются узлы, имеющие округлую или дольчатую форму. Они не спаяны с верхним кожным покровом. Их подвижность ограничена участком роста образования. На ощупь жировики мягкие, кожа поверх них не теряет своей эластичности.
При липоматозе на теле появляются множественные жировики небольшого размера. Чаще всего они локализуются в верхней части головы, на шее, спине, в проксимальных отделах рук и ног. Их рост не сопровождается болезненностью. Самостоятельно жировики никогда не исчезают, медленно растут, постоянно увеличиваясь в размерах.
Причины развития липоматоза
Медики пока не могут объяснить причины образования липом. Одни предполагают, что предрасположенность к заболеванию формируется еще до рождения человека. Другие выдвигают версию, что возникновение доброкачественных образований связано с нарушением метаболических процессов, протекающих внутри жировой ткани. Провоцировать их способны гормональные скачки во время менструаций у женщин, во время беременности, кормления грудью, в период климакса.
У мужчин липоматоз часто развивается на фоне алкоголизма или сахарного диабета. Он может выступать в качестве косвенного симптома онкологии верхних дыхательных путей.
Доказано, что диффузный липоматоз никак не связан с изменением массы тела человека. Даже при резком снижении веса его симптомы не исчезают, липома не перестает накапливать жир, поэтому правильно выстроенная диета не избавляет от заболевания.
Принципы лечения липоматоза
Лечение липоматоза начинают с полного диагностического обследования. Врач должен дифференцировать доброкачественное образование от злокачественной опухоли. Он путем проведения пункции извлекает часть ткани липомы и отправляет ее на гистологический анализ. Для определения степени разрастания может быть назначена электрорентгенография пораженной зоны, КТ образований, рентген и УЗИ.
Консервативно лечить жировики можно на этапе, когда их размеры не превышают трех сантиметров. Опухоли большего размера подлежат удалению. Оперативное лечение проводится по медицинским показаниям. Удалению подлежат липомы, формирование которых приводит к возникновению функциональных нарушений в организме. Они возникают тогда, когда липомы растут и начинают сдавливать соседние органы. Значительно ухудшается состояние больного, когда образования появляются возле нервных столбов, вблизи спинного мозга, на поверхности внутренних органов. Такие нарушения легко диагностируются по косвенным симптомам.
Препараты из аптеки
Применение медикаментозной терапии становится оправданным только на начальных этапах формирования жировой опухоли. В ее тело при помощи игл вводят лекарственный раствор Дипроспан, под действием которого содержимое липом начинает медленно рассасываться до тех пор, пока они полностью не исчезнут. Практика показывает, что такое лечение имеет высокий процент рецидивов, поэтому в последнее время медики предлагают своим пациентам бороться с доброкачественными образованиями радикальными способами.
Хирургическое удаление липом
Раньше удаление жировиков проводили традиционным хирургическим способом при помощи скальпеля. Больной получал общий наркоз, хирург делал разрез над образованием, специальными инструментами разводил в сторону ткани, подцеплял капсулу с липомой и производил иссечение мест крепления. Образовавшуюся ранку обрабатывали антисептическими растворами, потом зашивали. Затем начинался реабилитационный период, в течение которого необходимо было трижды в день обрабатывать швы антисептиками, менять повязку. Лечение осуществлялось в хирургическом стационаре, пациента выписывали через две недели.
Сегодня существуют менее травматичные методики удаления липом. К ним относятся:
- лазеротерапия,
- радиоволновая хирургия,
- пункционно-аспирационное удаление.
Лазерная терапия имеет ряд преимуществ перед хирургической операцией. Во время ее проведения врач производит удаление липомы при помощи пучка направленного света. Метод иссечения схож с традиционным способом: сначала делают разрез, затем производят извлечение липомы. Параллельно с этим производится коагуляция сосудов и дезинфекция ранки, поэтому послеоперационные риски сводятся к минимуму. Кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел нужно удалять по отдельности. Применять лазерную терапию можно, если размеры жировика не превышают пяти сантиметров. Более большие узлы вырезают скальпелем.
При создании методов радиоволновой хирургии были учтены и устранены недостатки других способов удаления. Операцию проводят под местной анестезией при помощи радио-ножа. К нему поддается ток. Врач одновременно может разрезать ткани, удалять пораженные участки и запаивать кровеносные сосуды. Применение такой аппаратуры позволяет исключить инфицирование операционного поля и предотвратить развитие кровотечений. Такое лечение становится возможным, если размеры липомы не превышают пяти сантиметров.
Проведение пункционно-аспирационного удаления предполагает использование специальной канюли, присоединенной к установке, создающей вакуум. По сути, это простая липосакция. В одном месте хирург делает прокол. Через него вводит под кожу канюлю и при помощи нее выкачивает из-под кожи жировую опухоль. Подобную операцию можно проводить при любых размерах липом. За одну процедуру можно удалить несколько новообразований.
Место прокола зашивают косметическими швами, которые со временем самостоятельно рассасываются. На их месте остается маленький рубец. Он со временем выравнивается и становится малозаметным.
Но есть у такого метода один недостаток: капсула, в которой была липома, остается. Она не рассасывается и не разравнивается, превращается в уплотнение. Кроме этого, если врач, работая канюлей, не смог удалить всю жировую ткань и оставил ее внутри капсулы, со временем на этом месте снова вырастает липома. Размеры у нее будут больше предыдущей опухоли. Перед применением пункционно-аспирационного способа удаления врач должен предупредить своего пациента о существовании таких рисков.
Народная медицина в помощь
Лечить жировики можно и в домашних условиях.
Средства с рассасывающим эффектом:
- Компресс из меда. Продукт в равных пропорциях смешивают со сметанной, в смесь добавляют щепотку соли. Кожные покровы распаривают, затем на липомы густым слоем накладывают смесь, поверх нее накладывают повязку. Компресс оставляют на 20 мин., затем смывают теплой водой. Процедуру повторяют каждый день на протяжении двух недель.
- Компресс с листиком свежего алоэ. Разрезав пополам, его прикладывают срезом к жировику и фиксируют повязкой. Такую процедуру повторяют до тех пор, пока опухоль не рассосется.
- Компресс с печеным луком. Овощ разрезают пополам и запекают в духовке. Когда он станет мягким, из него готовят кашицу. Ее смешивают в равных пропорциях со стружкой хозяйственного мыла. Средство накладывают на липому, фиксируя повязкой. Компресс делают дважды в день.
Внимание! Выбирая средства народной медицины для лечения жировой опухоли, необходимо помнить о том, что процесс может занять долгое время.
Последствия
Липомы – доброкачественные опухоли, но их рост может спровоцировать ухудшение общего состояния. Они часто воспаляются, если расположены на руках, лице, так как постоянно травмируются. Это способствует проникновению бактерий в более глубокие слои кожи. Инфицирование липом происходит и при неправильном использовании средств народной медицины. Многие из них имеют агрессивные составы, способные разъедать кожу.
Быстро инфицируются некротические очаги, которые формируются внутри тканей. Такие липомы сдавливают сосуды, расположенные в них. При таком развитии становится возможным отмирание больших участков кожи.
Профилактика
Так как причины заболевания до сих пор до конца не изучены, специфическая профилактика пока не разработана. Медики советуют всем регулировать питание, контролировать свой вес, заниматься спортом, укреплять иммунитет, вовремя лечить патологии, связанные с нарушением гормонального фона.
Источник