Остеофит на пятках и как вылечит
Остеофиты пяточных костей — шиповидные наросты, доставляющие пациенту множество неудобств. Их появлению способствуют воспалительные процессы в надкостнице. Они могут быть самостоятельными заболеваниями, последствием повреждения или инфицирования кости.
Из-за чего появляются остеофиты?
Костные наросты формируются при нарушении обмена веществ. Провоцирующими факторами являются:
- воспалительные процессы в суставах;
- переломы и ушибы стоп;
- дегенеративные изменения;
- онкологические заболевания;
- длительные высокие нагрузки на нижние конечности;
- ожирение;
- продольное плоскостопие.
Остеофиты пяточной кости бывают как единичными, так и множественными. Различной является и их форма: нарост может представлять собой шип, зубец или массивное разрастание. Выделяют следующие типы пяточной шпоры:
- компактный;
- костно — хрящевой;
- губчатый;
- метапластический.
Классифицируют остеофиты и по причине их образования:
- Дегенеративно — дистрофические появляются при нарушении кровоснабжения и питания сустава.
- Посттравматические являются последствиями ушиба, перелома или вывиха. Формированию опухолевых способствуют злокачественные новообразования.
- Эндокринные возникают на фоне гормональных нарушений.
- Нейрогенные считаются результатом поражения центральной или периферической нервной системы.
Чаще всего остеофиты образуются при таких заболеваниях, как артрит и артроз. Постоянные повреждения сухожилия способствуют возникновению стойкого воспалительного процесса.
Клиническая картина заболевания
Основным признаком пяточной шпоры является сильная боль в пораженной области. Неприятные ощущения усиливаются после длительной ходьбы и пребывания в положении стоя. Чаще всего боль появляется после пробуждения. Во время сна поврежденное сухожилие восстанавливается, и неприятные ощущения стихают. После ходьбы оно снова растягивается и повреждается. При наличии крупных наростов функции стопы нарушаются. Боли становятся настолько сильными, что появляется хромота. Из-за неприятных ощущений человек старается снизить нагрузку на пяточную кость.
Как правило, наросты формируются на краевой части сустава, что приносит неудобство при ношении обуви с закрытой пяткой.
Для выявления остеофитов используется рентгенологическое исследование костей. Более информативным методом, позволяющим определить причину возникновения пяточной шпоры, является МРТ. Он используется при необходимости получения информации о состоянии окружающих тканей. На поздних стадиях крупные наросты могут обнаруживаться при внешнем осмотре и прощупывании. Однако для того чтобы оценить степень заболевания и структуру остеофитов, потребуется рентгенологическое исследование.
Как лечат это заболевание?
Терапия направлена на восстановление функций стопы и устранение неприятных ощущений. Начинать лечение необходимо с ограничения нагрузки на пораженный сустав. Улучшению состояния стопы способствует ношение ортопедических стелек. Полезными являются и приспособления, защищающие пятку от травмирования и повышенных нагрузок.
Для устранения неприятных ощущений используются физиотерапевтические методики. Они не воздействуют на причину появления остеофитов, однако избавляют пациента от болей. Наиболее эффективными считаются:
- виброакустическая терапия;
- специальная гимнастика;
- массаж;
- лечение лазером;
- УВТ;
- рентгенотерапия.
Противовоспалительные препараты наружного действия снимают воспаление, избавляют от болевых ощущений, запускают процессы восстановления. К ним относятся:
- Индометацин;
- Диклофенак;
- Вольтарен.
Действующее вещество накапливается в мягких тканях, устраняя отечность. Благодаря применению этих средств можно избавиться от утреннего чувства скованности. Мазь наносят на чистую кожу 2-3 раза в сутки, тщательно втирая до полного впитывания. Курс лечения длится 2-3 недели.
Если боль не удается устранить с помощью противовоспалительных средств, назначаются лекарственные блокады. Препарат вводится в пораженный участок. Для этого пяточную область несколько раз обкалывают шприцем.
Наиболее эффективными считаются следующие препараты:
- Дипроспан — гормон коры надпочечников, быстро снимающий болевые ощущения. Это позволяет улучшить общее состояние пациента и вернуть стопе подвижность.
- Гидрокортизон обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием.
- Кеналог — синтетический аналог гормонов надпочечников. Он не нарушает водно — солевой баланс организма и не препятствуют выведению лишней жидкости. Если медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры оказываются неэффективными, назначается операция.
Наиболее безопасными и эффективными являются эндоскопические хирургические вмешательства. В ходе операции удаляются все костные наросты. В ходе операции в области пятки делается 2 небольших отверстия, через которые вводятся инструменты и камера, с их помощью хирург отслеживает ход операции. Для того чтобы добраться до кости, необходимо рассечь подошвенное сухожилие. После этого спиливают и извлекают остеофит. Операция выполняется под местной анестезией. Восстановительный период длится не более недели. Нагрузки на пяточную кость необходимо увеличивать постоянно.
Для избавления от остеофитов можно использовать народные средства:
- для снятия болевого синдрома к пораженной области прикладывают ломтик сала, либо втирают в кожу барсучий жир;
- противовоспалительным и обезболивающим действием обладает козий или медвежий жир;
- сырой картофель разрезают и прикладывают к пятке перед сном, его можно использовать и для компрессов: клубень натирают на терке, накладывают на марлю, которую фиксируют на пораженном участке;
- черную редьку мелко нарезают и привязывают к пятке, через несколько часов неприятные ощущения исчезают;
- скипидар используют для растирания пораженных областей, после проведения процедуры нужно надеть теплые носки, лучше всего делать это перед сном; курс лечения длится неделю, после чего делается небольшой перерыв;
- йод наливают в плоскую посуду, в которую затем погружают подошву — средство должно впитаться в кожу, ногу держат несколько минут, после чего надевают носок и наматывают эластичный бинт; поцедуру проводят на протяжении 10 дней, нанесение йодной сетки считается более безопасным методом лечения;
- медицинская желчь часто используется при заболеваниях суставов: компресс ставится на ночь, ногу перед этим прогревают в теплой ванночке; лечение необходимо проводить до исчезновения симптомов заболевания;
- избавиться от боли помогает настойка сирени, которую втирают в кожу, не менее эффективным является прогревания, для избавления от болевого синдрома необходимо пройти не менее 10 сеансов;
- Марлю, смоченную бишофитом, привязывают к пораженной области и оставляют на ночь,утром препарат смывают теплой водой.
Лечение должно быть систематическим, а выбор средств нужно согласовывать с врачом.
Источник
Остеофиты пяточных костей , это наросты вытянутой формы, другое название , шпора. Чаще возникают на краевой части, которая больше подвергается нагрузкам и деформируется. Вызывают боль, неудобства при ходьбе. Заболевание часто проходит бессимптомно, и структурные изменения выявляются только при рентгенологическом исследовании.
Причины заболевания
Образование остеофитов на кости задней части стопы , болезнь Хаглунда. Выглядит как остроконечный отросток на внутренней стороне подошвы, имеет плотную структуру. Может появиться на одной или обеих пятках. Боль возникает из-за повреждения соединительных тканей стопы.
Главная причина появления патологии , воспалительные и дегенеративные процессы в подошвенном сухожилии , фасции. Чрезмерные нагрузки на пяточный бугор и прикрепленный к нему участок сухожилия вызывают образование микроскопических трещин, надрывов. Единичные повреждения быстро заживают. Но если микроскопических травм много , образуется обширное повреждение костной и соединительной тканей. Начинается воспаление, которое провоцирует кальцификацию пораженного места. Итог , появление остеофита.
Иногда отросток кости , норма, физиологическая особенность, не вызывающая дискомфорт или болевые ощущения. Лечение в таком случае необязательно.
Факторы, влияющие на образование разрастаний в пяточной области:
- избыточная масса тела,
- обувь на высоком каблуке,
- плоскостопие,
- тесная неудобной обуви , частое явление у спортсменов,
- инфекционные хронические заболевания костей,
- нарушения метаболизма,
- возрастные изменения,
- поражение нервов и сосудов.
Разрастание остеофитов вызывает сильную пяточную боль, особенно ощутимую по утрам. Человек старается не наступать на больную кость, переносит вес на переднюю часть стопы. Это вызывает деформацию походки и опорно-двигательного аппарата.
Симптомы пяточной шпоры
Иногда при пяточном остеофите не возникает явных симптомов заболевания, и оно выявляется случайно при рентгенологическом обследовании.
Большая часть случаев имеет ярковыраженные симптомы.
Главный признак болезни , болевой синдром. Пациенты отмечают, что нога болит, будто в кости чужеродный острый предмет, похожий на гвоздь. Появляется чувство жжения, переходящее в острый спазм, который возникает вследствие давления нароста на мягкие ткани. Интенсивность болевых ощущений зависит от формы, расположения, величины шипа. Большой экзофит не всегда вызывают такую острую боль, как маленький. Наоборот , чем меньше острие остеофита, тем сильнее, ярче выражается болезненный синдром. Имеет значение расположение образования в отношении нервных окончаний. Чем ближе к ним, тем сильнее дискомфорт.
Характерный признак явления , болезненность первого шага после пробуждения или длительного пребывания в одной позе. Как только человек наступит на стопу – произойдет неприятный всплеск боли.
Болевой синдром может охватить всю стопу или локализоваться в районе внутренней пяточной части. Человеку приходится непроизвольно переносить центр тяжести на другую часть подошвы. Появляется привычка ступать неправильно, походка искривляется. Нарушения встречаются в 93% случаев образования наростов. При симметричном остеофите, когда страдают кости обеих ног, пациент почти не может передвигаться самостоятельно.
У больных с пяточными шпорами часто развивается дегенерация подкожной клетчатки жировой ткани. Если она утончается – нарушается привычная естественная амортизация при ходьбе.
- Остеофиты тазобедренного сустава: лечение и профилактика
- Остеофиты коленного сустава: что это такое, как их лечить
- Остеофиты позвоночника: причины появления, симптомы, лечение
Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов
Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.
Частые жалобы при остеофите пяточной кости:
- острая боль, особенно после утреннего пробуждения,
- неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя,
- болевой синдром после ходьбы или бега,
- дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы,
- чувство чужеродного предмета в области подошвы,
- нога болит, даже если на нее слегка нажать.
Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.
Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.
Лечение должно начинаться со снижения нагрузки на ноги. Подошву фиксировуют при помощи тейпирования и ортезов, которые надевают на ночное время.
Тейпирование , наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.
Ночной ортез , это корсет для конечностей. Главная функция , разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.
В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.
Физиотерапия , распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.
Лекарственные препараты и хирургия как метод лечения
Лекарственное лечение остеофитов пятки заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия. Они выпускаются чаще в форме мазей, гелей, кремов, которые имеют обезболивающий и регенерирующий эффект.
Популярные при болезни кости препараты:
- Флексен.
- Диклофенак.
- Индометацин.
- Кетопрофен.
Если медикаменты не имеют нужного эффекта, врачи могут использовать при пяточном остеофите лекарственную блокаду, для которой используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.
Хирургическое вмешательство нужно, если физиотерапия и медикаментозное лечение не дают результатов. Операцию проводят под местной анестезией путем рассечения пяточной фасции. Врач хирургической фрезой , инструментом для обработки кости , спиливает остеофит. Реабилитация после этого длится несколько дней. Нагружать прооперированную ногу можно практически сразу. Главное , делать это постепенно.
Остеофиты пяточной кости , патология, которую нельзя игнорировать, она приносит множество болезненных ощущений и требует лечения. При появлении симптомов болезни нужно обратиться к доктору как можно раньше, чтобы избежать осложнений.
Статья проверена редакцией
Источник
Остеофитами называют наросты на костях, которые имеют вид шипов или крючков. Если под поражение попадает стопа, то чаще всего формируются остеофиты на пятке, потому что на нее каждый день приходится большая нагрузка. Нарост провоцирует сильную боль, из-за которой сложно ходить, подвижность стопы снижается. Такое нарушение диагностируют у 50% пациентов, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата.
Почему образуются остеофиты?
Предпосылкой формирования пяточной шпоры считается воспалительный процесс, вызванный хроническим артритом или частыми травмами.
Остеофиты пяточных костей возникают под воздействием следующих факторов:
- воспаление суставов;
- подошвенный ушиб или перелом костей на стопе;
- дегенеративные процессы;
- формирование раковых опухолей;
- продолжительные нагрузки на ноги;
- избыточная масса тела;
- плоскостопие.
Все причины образования остеофитов на подошве делят на 4 группы:
Некоторые проблемы с ЦНС человека ведут к развитию проблем с костной тканью.
- Дегенеративно-дистрофические факторы. Наблюдаются на фоне ухудшения кровообращения и питания тканей суставов.
- Посттравматические. На развитие наростов влияют травмы, ушибы, вывихи.
- Эндокринные. Патология развивается из-за гормонального нарушения.
- Нейрогенные. Сюда относятся любые факторы, связанные с поражением ЦНС и периферических нервных окончаний.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется недуг: основные симптомы
Главный признак поражения остеофитом пяточной кости ― интенсивные болевые ощущения. Дискомфорт становится сильнее после продолжительных пеших прогулок и стояния на одном месте. Ночью во время отдыха боль стихает, так как на сухожилие нет нагрузки, но боль возвращается, когда человек утром встает с постели. Крупные остеофиты нарушают функциональность стопы. Боль становится настолько сильной, что развивается хромота ― симптом запущенной формы патологии. Пациент старается ограничить нагрузку на пятку. Женщины предпочитают в этом случае обувь с каблуком, т. к. при этом большая нагрузка идет на суставы между проксимальными фалангами и плюсневыми костями.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
С такой проблемой нужно обязательно обращаться к профильному специалисту.
При первых симптомах пяточной шпоры нужно обратиться к врачу. Для обнаружения остеофита назначается рентгенография. По необходимости обследование дополняется МРТ. Этот метод дает больше информации о состоянии сустава и прилегающих к нему мягких тканей. Если у пациента образовался крупный нарост, его можно обнаружить при осмотре во время пальпации. Но оценить тяжесть патологии и установить структуру образования без рентгенологического исследования невозможно.
Вернуться к оглавлению
Какое назначают лечение?
Медикаментозная терапия
Для фиксации ноги в рамках разгрузки пораженного сухожилия применяются ночные ортезы и тейпы, которые можно заменить широким лейкопластырем.
Применение лекарственных препаратов направлено на устранение болей и воспаления. Назначаются мази и гели для наружного применения. Их действующие вещества, накопившись в мягких тканях, снимают отек и ощущение скованности. Лечение мазями продолжается до 3-х недель. Если этот метод не дает терапевтического результата, врач назначает лекарственную блокаду остеофита.
Дипроспан часто применяется для блокадной инъекции.
Лечение с применением внутрисуставных инъекций не распространено, т. к. манипуляции должен проводить только опытный врач. Самостоятельно пациент провести процедуру не может. Блокада снимает боль, воспаление и аллергические реакции. Для ее проведения назначают такие препараты, как «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан». Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами.
Вернуться к оглавлению
Физиотерапия
Методы физиотерапевтического воздействия не устраняют причину образования на пятке остеофита, но снимают боль и усиливают действие лекарств. Для борьбы с пяточной шпорой применяют следующие средства:
- лазеротерапия;
- рентгенотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- массаж;
- виброакустическое воздействие.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Операция по удалению остеофита проводится в случае, если пациент испытывает сильную боль, а консервативное лечение не дает результатов. Чаще всего применяется эндоскопическое вмешательство, во время которого нарост удаляется через 2 маленьких надреза. Процедура контролируется с помощью камеры, заведенной под мягкие ткани. Операция проводится под местным обезболиванием. На восстановление после нее требуется не более 7-ми дней.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Эффективный компресс можно сделать на основе таблеток Аспирина.
Эффективным способом удаления пяточного остеофита и спровоцированных им болей считается компресс с ацетилсалициловой кислотой. Для этого нужно раздавить в порошок 10 таблеток «Аспирина», залить 100 мл спирта и настоять 2 дня. Полученным средством смочить, сложенный в несколько раз, бинт или простую ткань. Затем приложить к предварительно распаренной в горячей воде пятке. Сверху положить целлофан и надеть носок. Держать 2―3 часа, можно оставить на ночь. Для устранения остеофита достаточно 3―5 процедур, но боль исчезнет не сразу, а через некоторое время. Не стоит удивлять тому, что из-за воздействия кислоты снимется омертвевший слой эпидермиса и ноги станут мягкими, как после посещения салона красоты.
Кроме этого, народная медицина рекомендует следующие средства:
- Йод. Смачивать пятку спиртовым раствором или регулярно рисовать на ней сетку.
- Медицинская желчь. Используется для компрессов.
- Настой сирени. Средство втирают в пораженную область.
Вернуться к оглавлению
Как избежать образование остеофитов?
Оперативное удаление пяточной шпоры считается сложной и малоэффективной процедурой, не избавляющей пациента полностью от патологии.
В рамках профилактики рекомендуется пользоваться ортопедическими стельками, особенно если диагностировано плоскостопие. Полезно делать массаж стоп, ходить босиком по песку и камням. Это стимулирует кровообращение и нормализует питание всех тканей. Важно следить за своим вестом, т. к. каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на ноги. При возникновении боли в пятке нужно обратиться за медицинской помощью.
Источник