Остеопороз голеностопного сустава как вылечить
Остеопороз стопы и голеностопного сустава — распространённое заболевание. Игнорировать необъяснимые боли в ноге нельзя: в дальнейшем возможны трудновосстановимые переломы и деформация голеностопного сустава. Как выявить и побороть этот недуг — вот тема нашей беседы.
Остеопороз стопы и его причины
Остеопорозом называют дефицит кальция в костной ткани. Без кальция кости теряют прочность и могут ломаться даже при незначительных нагрузках. Бывает хронический остеопороз, не поддающийся лечению, но его можно компенсировать постоянным приёмом специальных препаратов. По распространенности данное заболевание уступает только онкологическим, сердечно-сосудистым и сахарному диабету.
Наряду с общей формой существуют локальные: в стопе, голеностопе, колене, позвоночнике и т.д. Остеопороз голеностопного сустава и стопы требует особого внимания, так как эти части тела постоянно подвергаются сильным нагрузкам при ходьбе.
Вызывается данное заболевание такими причинами:
- Недостаточное поступление в организм с пищей кальция и витаминов группы D. Эти витамины обеспечивают усвоение кальция, без них даже при его избыточном поступлении остеопороза не избежать.
- Малоподвижный образ жизни, отсутствие нагрузок. Проиллюстрируем ярким примером: у космонавта в условиях невесомости, когда кости вовсе не нагружены, из них за время полета вымывается 14% кальция, и это при условии регулярных тренировок. Без них потери составили бы 40%. По этой причине остеопороз характерен для лежачих больных.
- Злоупотребление алкоголем и никотином. Эти вещества противодействуют усвоению кальция.
- Возрастные изменения.
В молодости процесс образования новых клеток в костной ткани превосходит по скорости разрушение старых, поэтому кости уплотняются. В 30-летнем возрасте наступает равновесие, а после 60 – 65 скорость разрушения преобладает. Такой остеопороз называют старческим. Среди лиц старше 50-ти дефицит кальция в костях наблюдается у 30% женщин и у 20% мужчин. - У женщин: беременность, постклимактерическая гормональная перестройка. Из-за этих особенностей женщины подвержены остеопорозу больше мужчин.
- Избыточный вес.
- Некоторые заболевания. Например, на фоне сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний онкологического характера и щитовидной железы остеопороз может развиваться даже у детей. Так называемый диффузный остеопороз часто наблюдается при миеломе. Также к дефициту кальция приводят болезнь Бехтерева, гепатит, болезнь Крона. Остеопороз на фоне какого-либо заболевания называют вторичным.
- Некоторые лекарственные препараты, в особенности противосудорожные, иммунодепрессанты и гормоны глюкокортикоидной группы.
- Занятия травматичными видами спорта.
- Генетическая предрасположенность. По этой причине у представителей европеоидной и монголоидной рас остеопороз в сравнении с другими встречается чаще. Лицам, чьи старшие родственники часто страдали остеопорозом, надлежит уделять особое внимание профилактике недуга.
- Недостаточная выработка гормонов. Кальциевый обмен отчасти обеспечивается гормоном роста и половыми гормонами — тестостероном (мужской) и эстрогеном (женский).
Остеопороз стопы: симптомы и лечение
Особенность данного заболевания состоит в отсутствии на ранней стадии выраженной симптоматики. Человек не ощущает никакого дискомфорта, между тем как в костной ткани у него уже появились очаги разрушения (пятнистый остеопороз костей стопы). Позже возможны следующие проявления:
- Постоянный хруст в голеностопном суставе;
- Отечность, покраснение;
- Боли при нагрузках, пальпации (прощупывание пальцами), надевании обуви и даже в покое;
- Ночные судороги в икроножных мышцах.
Признаки остеопороза в целом:
- Сутулость и прочие искривления осанки;
- Боли в спине;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Уменьшение роста (может достигать 3-х см в сравнении с 25-летним возрастом);
- Ломкость ногтей и волос;
- Ранняя седина.
Но чаще остеопороз голеностопного сустава или стопы выявляют по факту перелома из-за незначительной нагрузки. При недостатке кальция процесс восстановления является длительным и болезненным. Отсюда проистекает важность своевременной диагностики, для которой требуется медицинское оборудование. Применяют два метода:
- Рентгенография;
- Костная денситометрия.
Наиболее информативная методика, бывает двух видов:
- Ультразвуковая;
- Рентгеновская двухэнергетическая (наиболее распространена).
Суть метода костной денситометрии состоит в определении минеральной плотности костей (МПК). Вредного воздействия на организм обследование не оказывает и болезненных ощущений не вызывает.
По его результатам определяют:
- Общую величину потерь костной массы;
- Участки костей с наименьшей плотностью, требующие бережного отношения из-за высокой вероятности перелома;
- Результативность лечения.
Лечение остеопороза стопы состоит в следующем:
- Предписываются солнечные ванны, пребывание на свежем воздухе. Под воздействием ультрафиолета в коже вырабатывается витамин D3 (холекальциферол). Длительность процедуры: для пациентов со светлой кожей: 5 мин; с темной кожей: 30 мин. Время указано для периода с самым интенсивным солнечным излучением — с 10-00 до 15-00.
- Назначается прием бисфосфонатов и препаратов кальция, витаминных комплексов. Заметим, что полученные химическим путем микроэлементы и витамины усваиваются хуже натуральных, поэтому правильное питание следует ставить во главу угла.
- На начальной стадии предписывают специальный комплекс упражнений. При развитии недуга от лечебной физкультуры воздерживаются и возвращаются к ней после улучшения состояния.
- Ограничивают нагрузки. Необходимо воздержаться не только от спортивных тренировок, но и от длительных пеших прогулок.
- Назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез, прогревание, магнитотерапию, электростимуляцию.
- Пациент меняет обычную обувь на ортопедическую. В ней применены супинаторы — особые стельки с выступами, поддерживающими своды стопы. Этим снижается и равномерно распределяется нагрузка на кости стопы, за счет амортизации устраняется ударное воздействие на суставы ног при ходьбе.
- При сильных болях выписывают анальгетики (обезболивающие).
- При гормональных нарушениях назначается заместительная терапия. К примеру, женщины при менопаузе принимают гормон эстроген. Также пациентам назначают гормон кальцитонин: его функция состоит в замедлении вымывания кальция из костей (антагонист паратгормона).
- Для стимуляции клеток, вырабатывающих костное вещество, применяют оссеин-гидроксиапатитный комплекс.
- Назначается диета, богатая кальцием, фосфором и витаминами группы D.
Прежде всего, в неё входят:
- Молочные продукты, особенно концентрированные (сыры, творог);
- Морская рыба;
- Овощи и фрукты, зелень;
- Орехи;
- Бобовые.
Суточная потребность:
- В кальции составляет 1 г до 65-ти лет и 1,5 г после;
- В витамине D — 15 мкг до 70 лет и 20 мкг после (для детей до 1 года — 10 мкг).
Эффективно восполняет дефицит кальция яичная скорлупа: данный элемент присутствует в ней в виде карбоната и составляет 98% массы. Особенно полезна скорлупа перепелиных яиц — в ней помимо кальция содержатся жизненно необходимые микроэлементы.
Скорлупу употребляют в молотом виде с соблюдением следующих правил:
- Обязательна термообработка: скорлупу перед помолом проваривают или прожаривают;
- Пленку с внутренней стороны желательно удалять: она дает неприятный запах;
- Рекомендуется добавлять в порошок лимонный сок.
Ежедневная дозировка:
- При повышенной кислотности: 0,5 чайной ложки (ч. л.);
- При нормальной или пониженной кислотности: 1 ч. л. (можно добавить 5 г меда).
Полезно вместо рафинированной пищи — макарон, белого хлеба, очищенного риса — употреблять:
- Пшенную, пшеничную, гречневую крупы;
- Овсянку;
- Неочищенный рис;
- Черный хлеб.
Следует отказаться от жирного мяса, сладких газированных напитков и кофе.
Интересный факт. В продуктах питания под воздействием ультрафиолета также формируется «солнечный витамин». В США практикуют УФ-облучение молока и других жирных продуктов с целью обогащения их витамином D3 (жиры необходимы для его всасывания).
Фитотерапия
При появлении симптомов остеопороза
голеностопного сустава или стопы народная медицина рекомендует лечение настоем травяного сбора из зверобоя, пикульника, окопника и ромашки. Сухие травы смешивают в равных количествах и измельчают блендером. Далее 1 ст. ложку смеси заливают горячей водой и в течение 30-ти мин.
Томят на водяной бане. Принимают настой 3 раза в день за 30 мин. До еды. Длительность одного курса лечения — месяц.
Окопник используется и для компрессов. Вот схема применения:
- 1 ст. ложку сухой травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.;
- Добавляют в настой димексид в объеме 5-ти капель;
- Пропитывают составом отрез ткани и прикладывают его к стопе.
Эффект: компресс снимает воспаление, притупляет боль.
Также применяют отвар из грецких орехов, мумие.
Профилактика остеопороза
Состояние костей в зрелом возрасте во многом зависит от того, как они формировались в раннем детстве, подростковом возрасте и юношестве. Если ребенок не получает с пищей достаточно кальция, фосфора и других важных микроэлементов, то в зрелом возрасте даже при самом качественном питании кости его останутся хрупкими. Большую роль в укреплении костей играют и нагрузки: плавание, бег, танцы, подвижные игры.
Взрослым, особенно женщинам в период климакса и после него, с целью профилактики остеопороза полезно принимать препараты кремния. Этот микроэлемент делает кости эластичными и приостанавливает их разрушение. Ортокремниевая кислота, из которой кремний усваивается особенно легко, содержится, например, в каплях Филвел. Благодаря добавке Л-карнитина улучшается всасывание кислоты в желудочно-кишечном тракте и продлевается ее действие.
Остеопороз стопы или голеностопного сустава требует незамедлительных действий. В тяжелой форме он приводит к крайне неприятным последствиям, в том числе хромоте.
Перечисленные средства и методы позволяют восстановить состояние скелета до нормального или хотя бы приемлемого, но перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.
Источник
Остеопороз – заболевание, при котором происходит разрушение структуры (дистрофия) кости. Истончение костей в области стоп – довольно частое явление. Это объясняется тем, что стопы испытывают большую нагрузку. Отсутствие лечения чревато получением инвалидности и утратой работоспособности.
На начальных этапах заболевания происходят изменения не во всех костях стопы —, страдают отдельные участки. Такое состояние называют пятнистым остеопорозом костей стопы. Если его не лечить, он грозит необратимыми последствиями. Остеопороз стопы представляет серьезную угрозу и влечет за собой смену привычного образа жизни.
Причины появления
Остеопорозу костей стопы наиболее подвержены люди преклонного возраста. Со временем все процессы в организме замедляются, кости получают меньше питательных веществ.
Результат – ослабление костей, их хрупкость и пористость. Довольно часто патология встречается у женщин, в организме которых произошла перестройка гормонального фона (период менопаузы, а также беременность или менструация).
Выделяют несколько состояний, способных спровоцировать остеопороз:
- лишний вес или его недобор,
- гормональные нарушения,
- наследственность,
- нерегулярный менструальный цикл,
- чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин,
- низкий уровень физической активности, малоподвижный образ жизни,
- бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов,
- недостаточная концентрация витамина D и кальция в организме,
- неправильное питание,
- вредные привычки.
На протяжении жизни в костях человека происходят строительные и разрушительные процессы. За них отвечают остеобласты и остеокласты. Остеокласты обладают способностью разрушать костную ткань, а остеобласты ее восстанавливают.
В молодом возрасте остеобласты преобладают над остеокластами, процесс строительства и формирования костей происходит гораздо быстрее их разрушения. Пик активности остеобластов приходится на 16-летний возраст.
В 30-35 лет скорость процессов уравновешивается, остеобласты становятся менее активными. С возрастом они продолжают утрачивать свои способности. В пожилом возрасте они практически теряют свою активность, процессы разрушения костей происходят намного быстрее, чем их восстановление.
Определенные факторы способны активизировать работу остеокластов. В таких ситуациях разрушительные процессы в костной ткани начинают ускоряться до наступления преклонного возраста. Остеобласты не успевают полноценно восстановить структуру кости, в них запускаются дистрофические процессы. Все это приводит к появлению остеопороза костей.
Узнайте, какие препараты кальция лучше при остеопорозе.
Как лечить остеопороз тазобедренного сустава?
Виды патологии
В зависимости от природы образования патологии различают несколько типов остеопороза голеностопного сустава:
- Постклимактерический. Диагностируется у женщин с измененным соотношением гормонов в организме. Зачастую это состояние наблюдается в период менопаузы.
- Кортикостероидная дистрофия. Появляется у пациентов, бессистемно принимающих кортикостероидные препараты. Они провоцируют изменения в костной структуре.
- Старческий. Диагностируется у пожилых людей (старше 65 лет). В этом возрасте происходит естественное изменение структур костной и хрящевой тканей. Внешние неблагоприятные воздействия могут только усугубить ситуацию.
- Местная дистрофия ткани. Характеризуется поражением отдельных участков опорно-двигательного аппарата.
- Вторичный. Патология становится результатом других тяжелых заболеваний, таких, как онкология, сахарный диабет, гепатит.
По тяжести остеопороз ноги делят на 4 стадии. Первые из них считаются легкими и легко поддаются лечению, 3 и 4 степени – тяжелые формы патологии, которые доставляют пациенту страдания. При развитии 4 стадии остеопороза больному присваивают группу инвалидности.
Симптомы
Остеопороз нижних конечностей характеризуется бессимптомным течением. Зачастую его обнаруживают при переломе стопы. Проявление патологии схоже с течением других заболеваний суставов.
Важно: Сам по себе перелом не может свидетельствовать о наличии изменений в костной ткани. Он может быть вызван неудачным падением или сильным ударом. Если перелом случился без особых на то причин, врач должен назначить дополнительные обследования.
Несмотря на отсутствие симптомов, указывающих на развитие остеопороза, есть признаки, по которым можно судить о наличии патологии:
- боль и ломота в костях при перемене погоды,
- ломкость волос и ногтей,
- стремительное разрушение зубов,
- сильная боль в конечности при физических нагрузках,
- припухлость и покраснение ступни,
- судороги,
- частые переломы без особых на то причин (прыжок с высоты до 50 см, поднятие тяжести, бег),
- изменение походки из-за появлений дискомфорта в процессе ходьбы.
Одним из первых признаков остеопороза может выступать ощущение тяжести в конечности, как от усталости.
Справка: Если игнорировать первые признаки остеопороза стопы и не заниматься его лечением, он может прогрессировать и поражать другие места скелета. Чаще всего наблюдаются нарушения в костях верхних и нижних конечностей, позвоночнике и тазобедренных суставах.
Диагностика
Для постановки точного диагноза недостаточно опираться только на имеющиеся симптомы. Остеопороз легко спутать с другими суставными заболеваниями в силу схожести проявлений. После осмотра пациента и изучения его жалоб доктор может назначить следующие исследования:
- биохимический анализ крови,
- КТ и МРТ,
- рентген пораженной конечности,
- денситометрия.
Рентгенография не всегда дает точные результаты. На снимке не заметны изменения при малой потере костной массы. Денситометрия направлена на качественное и количественное изучение костной ткани. Это исследование позволяет определить концентрацию минеральных солей в костях и их плотность. Процедура направлена на выявление:
- расположения наиболее истонченных участков на кости,
- возможностей переломов,
- процентного количества потерянной массы кости,
- результативности лечения определенными медикаментами.
Помогают ли бисфосфонаты для лечения остеопороза?
Лечение
Довольно часто возникает вопрос, излечим ли остеопороз стопы? Здесь все зависит от времени выявления патологии и тяжести ее течения. На ранних стадиях можно существенно замедлить развитие болезни.
Терапия обычно направлена на устранение симптомов и облегчение состояния пациента, а также обогащение организма кальцием и укрепление костного аппарата. Для лечения остеопороза применяется целый комплекс мероприятий, направленных на утолщение, укрепление и повышение выносливости пораженных участков.
Также очень часто задают вопрос, можно ли вылечить остеопороз позвоночника? К сожалению, полностью излечиться от заболевания нельзя.
Медикаментозные препараты
Не существует единого препарата для лечения остеопороза стопы. Каждому пациенту индивидуально назначается лекарственное средство. При этом врач опирается на наличие противопоказаний и течение патологии. Чаще всего терапию заболевания проводят группой препаратов:
- Препараты кальция. Рекомендуется их применение совместно с витамином D. Самые популярные представители этой группы средств – «,Кальцемин Адванс», и «,Остеогенон»,.
- Бисфосфонаты. Эта группа препаратов замедляет процесс утраты массы костей. К ним относятся «,Золедронат»,, «,Бондронат», и алендроновая кислота.
- Гормональная терапия. В зависимости от потребностей пациента могут быть рекомендованы к применению препараты эстрогена (женский гормон, который назначают представительницам слабого пола в период климакса) и кальцитонина (этот гормон препятствует истончению костей и вымыванию кальция из них).
Совет: Не стоит начинать принимать какой-либо препарат без предварительного согласования с врачом.
Диета и правила питания
Важно понимать, что лечение остеопороза – кропотливая работа. Не удастся добиться положительных результатов без корректировки рациона питания. Больным показан полный отказ от продуктов, способствующих усиленному вымыванию из организма кальция. К ним относятся:
- кофе,
- газированные и алкогольные напитки,
- жирная пища,
- кондитерские изделия,
- копченые продукты.
Пациентам рекомендуется включить в рацион большое количество зеленых овощей, молочных продуктов, рыбы, яиц и морепродуктов. Полезно употреблять в пищу крупы и бобовые.
Гимнастика и описание упражнений
В процессе лечения остеопороза показаны регулярные занятия физкультурой. Комплекс необходимых упражнений должен быть составлен специалистом. В него могут входить следующие упражнения:
- встать на четвереньки, опереться в пол ладонями. Спину выпрямить. Поднимать верхнюю конечность вверх, при этом смотреть на пальцы рук, тянуть тело по направлению к руке. Повторить упражнение с другой рукой. Количество подходов – по 10 раз для каждой руки,
- стоя на четвереньках, смотреть вперед перед собой. Поочередно поднимать вверх вытянутую ногу,
- подъем с полной стопы на носочки и ходьба на пятках благотворно влияют на общее состояние ступней.
Как лечить остеопороз коленного сустава?
Узнайте, что такое диффузный остеопороз.
Важно при выполнении упражнений прислушиваться к своему организму. Если физическая нагрузка причиняет боль, нужно проконсультироваться с врачом по поводу смены комплекса упражнений.
Народные средства и рецепты
Концентрацию кальция в организме можно повысить средствами народной медицины:
- Скорлупа яиц богата кальцием. Необходимо подсушить ее на сухой сковороде и измельчить до порошкообразного состояния. Рекомендуется принимать по ½ ч.л. в день, запивая водой. Разрешено в 1 стакане воды смешать немного меда и 1 ч.л. яичной скорлупы и выпивать эту смесь в течение дня.
- Ромашку аптечную, зверобой, пикульник и окопник измельчить и смешать, соблюдая пропорции 1:1. Получившуюся смесь в количестве 1 ст.л. залить 1 стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение получаса. Принимать отвар 3 раза в день за 30 минут до еды.
- 1 ст.л. окопника залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 30 минут. Добавить в настой несколько капель «,Димексида»,. Делать компресс из получившегося настоя. Для этого смочить в нем ткань и приложить ее к стопе.
Важно: Средства народной медицины не могут использоваться в качестве самостоятельного лечения. Они могут применяться лишь как вспомогательная терапия. Перед началом использования любого народного рецепта нужно проконсультироваться со специалистом.
Меры профилактики
Для предотвращения возникновения остеопороза нужно как можно раньше начать заботиться о здоровье костей. Для этого нужно правильно питаться: употреблять достаточное количество продуктов, обогащенных кальцием и витаминами.
Регулярные физические нагрузки также способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата. Благоприятное воздействие на ступни оказывают бег, пешая ходьба или плавание. Рекомендован отказ от вредных привычек.
Заключение
Часто у людей возникает вопрос: лечится или нет остеопороз. Полностью победить болезнь невозможно. Однако грамотно назначенное лечение способно остановить начавшийся процесс разрушения костей и укрепить их. При соблюдении всех рекомендаций врача можно сохранить качество жизни на долгое время.
Источник