От чего появляется мокрота и как ее вылечить
Часто пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на то, что у них постоянно отхаркивается слизь из горла.Определение причин возникновения этого неприятного симптома, сопутствующих признаков, своевременная диагностика и лечение патологического процесса помогут избавиться от этого явления.
Важно как можно быстрее разобраться в предрасполагающих и провоцирующих факторах появления слизи в носоглотке и уточнение генеза заболеваний, вызывающих скопление мокроты.
Причины скопления вязкой слизи в горле в большинстве случаев связаны с острыми или хроническими патологиями носоглотки и пульмонологическими заболеваниями.
Как появляется слизь в горле
Неприятное ощущение комка в носоглотке, когда в горле постоянно слизь, першение и желание откашляться в большинстве случаев связаны с возникновением воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, полости носа и околоносовых пазух.
Слизь продуцируют бокаловидные клетки верхних слоев слизистой.
Она представляет собой прозрачное, вязкое вещество, обладающее следующими полезными функциями:
- обволакивает и предохраняет от пересыхания носоглотку, трахею, гортань, бронхи и альвеолы;
- задерживает от проникновения внутрь различных агрессивных агентов (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) и других инородных частиц;
- является средой обитания полезных микроорганизмов;
- поддерживает местную иммунологическую реактивность слизистых бронхолегочной системы и полости носа.
При попадании в носоглотку и нижние дыхательные пути чужеродных агентов и развития воспаления слизистых оболочек – в головном мозге активируются процессы слизеобразования и выработка большого количества вязкого секрета.
Вязкая слизь обволакивает носоглотку и скапливается в горле (на фото) и вызывает стойкий дискомфорт, ощущение неприятного комка, мешает нормально дышать и жить.
Причины скопления слизи в горле
Если в горле постоянная слизь – необходимо как можно раньше определить причину ее появления, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.
Постоянная слизь в горле – причины:
- Вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания (ОРВИ и ОРЗ).
- Болезни носоглотки, вызванные патогенной и условнопатогенной бактериальной и грибковой микрофлорой (стафилококки, стрептококки, дифтероиды, клебсиела,пневмококки, грибки рода Кандида).
- Хронический гипертрофический фарингит.
- Заболевания бронхолегочной системы с забросом вязкой мокроты в горло:
- бронхиты, трахеиты;
- бронхоэктазы;
- бронхиальная астма;
- абсцессы легкого;
- туберкулез легких.
5. Постназальный синдром, при котором слизь стекает в горло из носоглотки:
- затяжной или хронический синусит;
- хронический ринит;
- аденоидит или аденоидные вегетации у детей;
- искривление носовой перегородки;
- полипы полости носа, гортани, глотки.
Патология полости носа и околоносовых пазух считается одной из частых причин постоянного нахождения слизи в горле.
6. Аллергические реакции (на пыльцу злаков, цветущих растений, пух, перо, пыль, молочные продукты):
- вазомоторный ринит;
- ларингит или фарингит.
7. При беременности:
- на начальных сроках беременности слизь скапливается в связи с вялотекущими воспалительными процессами в связи со снижением иммунитета или постоянной тошноты и рвоты в результате раздражения задней стенки глотки кислым содержимым желудка;
- на поздних сроках – слизь скапливается из-за постоянной изжоги или отрыжки, или является проявлением позднего токсикоза в виде активации продукции слюны и повышения слизеобразования.
8. Прием определенных лекарственных препаратов.
9. Особенности питания с частым приемом в пищу маринадов, острых, холодных или горячих блюд.
10. Употребление крепких алкогольных напитков, курение.
11. Заболевания пищеварительного тракта:
- рефлюксная болезнь;
- дивертикул Ценкера, во время которого в особом «кармане» пищевода скапливается пища.
12. Уменьшение количества продукции слюны (синдром Шегрена).
Симптомы скопления слизи в горле
Проявления скопления слизи в носоглотке крайне неприятны и часто мешает пациентам жить.
Признаками скопления слизи в носоглотке являются:
- постоянный дискомфорт, першение, саднение в горле;
- наличие вязкой слизи в носоглотке, чувство стекания по задней стенке;
- желание откашлять слизь или мокроту из носоглотки;
- ощущение «комка» в горле;
- осиплость или легкое изменение тембра голоса;
- неприятный привкус или запах изо рта;
- тошнота и позывы к рвоте, связанные с глотание слизи у малышей или пожилых пациентов;
- сопутствующие симптомы, указывающие на основную патологию (заложенность носа, повышение температуры, боль в горле, отрыжка, изжога).
Во время сна вязкая слизь раздражает заднюю стенку глотки и вызывает першение, саднение, закашливания и позывы к рвоте.
Во время сна вязкая слизь раздражает заднюю стенку глотки и вызывает першение, саднение, закашливания и позывы к рвоте.
Методы устранения скопления слизи в горле
Наиболее важными моментами достижения эффекта от медикаментозного лечения этого неприятного симптома является:
- соблюдение режима дня и питания;
- устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (очаги хронической инфекции, курение, прием алкоголя, профессиональные и экологические вредности);
- отмена самостоятельного приема лекарственных средств (гормональных средств, антибиотиков, сосудосуживающих назальных капель, длительное применение муколитиков);
- использование различных методик народной медицины, средств приготовленных своими руками, которые могут усугубить аллергические реакции, воспаление и отек слизистой;
- диагностика и лечение заболеваний других систем (пищеварительного тракта, эндокринной системы, сердца и сосудов).
Перед приобретением различных лекарственных средств необходимо проконсультироваться у специалиста и уточнить причину появления слизи в горле
Правильное лечение патологического скопления слизи в носоглотке назначается только лечащим врачом после обследования пациента и диагностики заболевания патологического состояния, вызвавшего повышенное слизеобразование в носоглотке или бронхолегочной системе:
- необходимо полностью соблюдать схему терапии – дозы препаратов, кратность приема, длительность лечения (инструкция лекарств изучается до начала терапии);
- перечень лекарственных средств должен полностью соблюдаться: замена препарата проводиться только после консультации с лечащим врачом (дешевые аналоги лекарств часто неэффективны);
- самолечение может вызвать усугубление или осложненное течение патологии.
- достаточно эффективна дыхательная гимнастика.
Подробнее о методах устранения слизи в горле можно прочитать в этой статье – “Вязкая слизь в носоглотке – методы облегчения этого симптома”.
Постоянное скопление слизи в горле приносят пациенту крайне неприятные ощущения и могут быть вызванные серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения. Поэтому крайне важно при возникновении этого симптома своевременно обратиться к специалисту для диагностики патологии и назначения правильного лечения.
Источник
Мокрота – это патологическое вещество, секретируемое преимущественно бронхами и трахеей. Чаще всего появление мокроты в горле сопровождается наличием кашля, однако в некоторых случаях усиленная секреция мокроты может быть и без кашля.
В норме мокроты в горле нет, а в трахеобронхиальных структурах имеется слизь, которая обладает бактерицидным действием и способствует гибели вдыхаемых бактерий и пылевых частиц. Количество такой слизи не превышает 0,1 литра и в случае попадания в полость рта либо проглатывается, либо выплёвывается человеком.
Виды мокроты в горле
Прежде чем говорить о мокроте в горле при отсутствии кашля, необходимо разобраться в видах этого секрета. По характеру мокроты можно судить о её составе.
- Обычная мокрота – представляет собой слизистое отделяемое. Не содержит каких-либо примесей и напоминает слегка вязкую слюну. Отличительного запаха, как правило, нет.
- Слизисто-гнойная мокрота – помимо слизи в своём составе имеет скопления гнойных элементов. Отличительным моментом является то, что слизи в данной мокроте гораздо больше, нежели гноя.
- Гнойно-слизистый характер отличается большим количеством гноя с тяжистым видом слизи.
- Гнойная мокрота – отделяемое характеризуется наличием «чистого» гноя без примеси слизи. Чаще всего имеет неприятный запах и белесоватый или желтовато-белый оттенок.
- Слизисто-кровянистая мокрота – её состав имеет большое количество слизистого компонента с примесью кровяных прожилок.
- Слизисто-кровянисто-гнойный характер мокроты отличается содержанием слизистого, гнойного и кровяного компонента в равных объёмах.
- Кровавая мокрота – практически не содержит слизи и в своём составе имеет «чистую» кровь (возможно в виде прожилок, свёртков).
- Серозно-слизистая мокрота – состоит преимущественно из плазмы крови, которая пропотевает в полость бронхиального дерева.
Также следует отметить, что мокрота в горле без кашля может разделяться в зависимости от консистенции: жидкая, слизеподобная, густая и вязкая. Всё это зависит от количества слизи и наличия примесей (форменных элементов крови, гнойных частиц, реснитчатого эпителия или детрита).
Причины возникновения мокроты в горле
Существует достаточно много причин образования мокроты, попадания её в горло и постоянного дискомфорта во рту от её избытка.
Рассмотрим наиболее частые причины слизистой мокроты:
- Острый бронхит – на начальных этапах течения данного заболевания может появляться мокрота в горле без кашля. Мокрота обычного слизистого характера, никаких примесей не обнаруживается. С усугублением течения заболевания несомненно к наличию мокроты присоединяется кашель, слизистый характер может переходить в слизисто-гнойный, а также могут появляться общие симптомы, такие как слабость и повышение температуры до субфебрильных цифр.
- Катар ВДП (верхние дыхательные пути), или, проще говоря, простуда – также характеризуется возможным наличием мокроты слизистого характера. Однако здесь наличие мокроты в горле без кашля и других признаков заболевания может быть как остаточные явления после заболевания. Это связано с удалением и выведением детрита из дыхательных путей.
- Бронхиальная астма – гиперсекреция слизи, которая образовалась во время приступа, выводится из дыхательных путей и попадает в полость рта и глотки. Иногда на начальных этапах ещё не установленной бронхиальной астмы постоянное наличие мокроты в горле может быть единственным признаком.
- Фарингит, или воспалительные изменения в слизистой оболочке глотки – кашель в случае начальных явлений фарингита может отсутствовать, однако дискомфорт в виде першения в горле всё-таки наблюдается.
- Острый гайморит – симптомом наличия слизи в горле без кашля является ведущим. Появление мокротоподобной слизи, которую часто путают с «истинной» мокротой, связано со стеканием слизи из воспалённых участков гайморовых пазух по носоглотке, в результате чего данная слизь появляется во рту и доставляет дискомфорт.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание характеризуется забрасыванием желудочного содержимого в полость пищевода, чем провоцирует развитие воспалительных процессов. При длительном течении заболевания в результате нарушения эвакуации содержимого желудка и его заброса в пищевод, пища проходит в верхние его отделы. Компенсаторные механизмы верхних отделов пищевода способствуют образованию слизи, которая может попадать в горло и напоминать мокроту. Помимо слизи в горле наблюдается отрыжка кислым, першение, боли по ходу пищевода.
- Ценкеровский дивертикул – заболевание характеризуется наличием мешкоподобного выпячивания одной из стенок пищеводной трубки, что приводит к попаданию в него пищи и застою. В результате выработки секрета слизистой оболочкой пищевода её скопление в дивертикуле Ценкера приводит к попаданию в полость рта. Это является одним из важных и ведущих симптомов патологии верхнего отдела пищевода. При хронизации процесса и переходе его в гнойное течение слизь приобретает гнойно-слизистый характер, а клиническая картина может измениться в сторону медиастинита.
- Хронический или вазомоторный риниты – отличительной особенностью является наличие насморка, заложенности носа. Слизь из носовой полости стекает по носоглотке и попадает в горло, где приносит постоянный дискомфорт на фоне отсутствия терапии ринита.
- Аллергические явления.
- Аутоиммунные заболевания с патологическими изменениями железистой ткани (например, синдром Шегрена). Постоянная сухость во рту создаёт ложное ощущение наличия в горле мокроты, причём кашля не наблюдается. Сопутствующими симптомами являются сухость глаз с ощущением песка или пыли, и дисфагические расстройтсва.
Наиболее частые причины слизисто-гнойной мокроты в горле
- Хронический бронхит – постоянный дискомфорт, который доставляет скопление мокроты в горле свойственен курильщикам, которые уже бросили курить. Кашель в таком случае может отсутствовать, а слизистая мокрота с прожилками гноя в результате воспалительных изменений в бронхах имеется.
- Бронхопневмония. Безусловно зависит от степени активности инфекционного процесса и в некоторых случаях слизисто-гнойный характер мокроты не сопровождается кашлем, однако имеются другие симптомы: общая слабость, недомогание и постоянная сонливость, повышение температуры вплоть до фебрилитета. Подтвердить диагноз помогает исследование мокроты, рентгенологическое обследование и лабораторные манипуляции (исследование крови, лейкоцитограмма).
- Хронический гайморит – симптоматика как и у острого гайморита (описан выше), однако течение его длительное, а сопутствующие симптомы выражены больше (появляется примесь гноя в слизи, повышается температура до фебрильных цифр, «жуткая» головная боль и боль в области пазух, общее недомогание.
Основные причины появления гнойно-слизистой мокроты в горле без кашля
- Бронхопневмония. Особенностью данного заболевания является наличие гнойно-слизистого характера мокрота, реже – с примесью крови, на фоне безкашлевой симптоматики. Сухой кашель, безусловно, с течением времени может появляться, однако уже в активной фазе течения болезни. Наряду с мокротой признаками бронхопневмонии могут быть повышение температуры тела, притупление перкуторного звука и яркие данные аускультации (мелко- и крупнопузырчатые хрипы, крепитация), а также рентген-признаки очаговой пневмонии.
- Крупозная пневмония – лёгкое течение этого заболевания сопровождается выделением достаточно большого количества мокроты, а дифференцировать диагноз помогают данные аускультации (помимо хрипов слышен шум трения плевры в виду присоединения плеврита) и рентгенограмма органов грудной клетки.
Причинами гнойной мокроты являются:
- Абсцедирование лёгкого с прорывом в бронх.
- Эмпиема плевры с открытием в бронх.
Отхождение гнойной мокроты и появление её в горле при обоих вышеуказанных заболеваниях очень редко является единственным признаком заболевания. Чаще всего имеются сопутствующая клиника – повышение температуры тела, кашель (в начале заболевания может отсутствовать), общее тяжёлое состояние, нарушение гемодинамики и дыхательная недостаточность.
Основными причинами слизисто-кровянистой и серозной мокроты являются:
- Рак лёгких и бронхов – в результате прогрессирования процесса помимо гнойного отделяемого появляется примесь крови. Это связано с распадом опухоли, разрушением рядом лежащих кровеносных сосудов, прорастании рака в соседние структуры. Кашель является одним из самых распространённых симптомов, однако не обязательным и иногда может отсутствовать.
- Острая сердечная (левожелудочковая) недостаточность приводит к отёку лёгкого с дальнейшим пропотеванием плазменных элементов крови в бронхиальную полость что ведёт к появлению в горле серозной мокроты. Также появление в горле мокроты серозного характера может говорить о патологии митрального клапана, например митральном стенозе, что может быть связано как с врождёнными особенностями, так и приобретёнными (например, ревматические пороки, инфекционные).
Источник
Мокрота в легких – клинический признак заболеваний респираторного тракта инфекционной или аллергической этиологии. Это продукт секреции железистых структур, расположенных в слизистой оболочке бронхолегочной системы. При наличии местного воспаления функциональная активность желез повышается, кашлевые рецепторы раздражаются, мокрота выводится из организма.
В респираторной трубке здорового человека всегда имеется незначительное количество слизистого секрета, который не вызывает кашля, дискомфорта и прочих неприятных ощущений. В сутки вырабатывается 25-100 мл прозрачной слизи, выполняющей важные для организма функции: увлажнение дыхательных путей, уничтожение инфекционных агентов, выведение чужеродных веществ, участие в метаболических процессах. Это своего рода фильтр, задерживающий инородные частицы, которые попадают в дыхательную систему извне. Благодаря скоординированной работе ресничек мерцательного эпителия секрет поднимается к глотке и непроизвольно проглатывается. В норме человек не замечает происходящих явлений.
Под воздействием неблагоприятных факторов в органах дыхания развивается инфекционное или асептическое воспаление, которое сопровождается гиперпродукцией мокроты. Когда суточный объем вырабатываемого секрета достигает 500 мл, она не успевает перемещаться вверх, застаивается в легких и перестает удаляться естественным путем. При некоторых болезнях может скапливаться до 3-4 литров мокроты, в которой нередко обнаруживаются патологические включения: кровь, бактериальные клетки, частицы пыли, микролиты. Она заполняет просвет трахеи и бронхов. Дыхательные пути забиваются избытком слизи. Воздух с трудом поступает в легкие. У больных нарушаются процессы дыхания, питания, сна. Начинается кашель — защитный механизм, выводящий мокроту из организма. Обычно он сопровождается лихорадкой, болью в горле, ринореей.
Секрет трахеобронхиального дерева у здоровых людей состоит из воды, в которой растворены углеводы, протеины, соли, а также клеточных элементов — макрофагов и лимфоцитов. При патологии в мокроте появляются болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы. Это позволяет лабораторным путем определить этиологию заболевания и выявить возбудителя инфекционного процесса. По характеру мокроты можно установить стадию патологии и выбрать подходящую тактику лечения.
Диагностика заболеваний, при которых появляется мокрота в легких, заключается в проведении рентгенографического, бронхоскопического и томографического исследований, а также лабораторных тестов. Мокрота в легких – весомый показатель при проведении диагностических мероприятий. Лечение комплексное, включающее этиотропное, патогенетическое и симптоматическое воздействие. Выбор тактики определяется характером причинной патологии и результатами микробиологических исследований.
Виды
Мокрота в легких может иметь различный цвет, консистенцию, запах. В каждом конкретном случае физические свойства бронхолегочного секрета существенно отличаются. По его макроскопическим характеристикам можно предположить наличие у больного того или иного заболевания. Это связано со способностью патогенных микробов вызывать разнообразные патологические изменения в тканях дыхательных путей.
Основные виды мокроты в легких:
- Жидкая и прозрачная без запаха — признак катарального воспаления, острой левожелудочковой недостаточности, отека легких.
- Стекловидная и слизистая — при стенозе бронхов, который возникает у лиц с бронхиальной астмой.
- Вязкая, густая жемчужного цвета и слизистого характера — образуется при большинстве заболеваний бронхолегочной системы: бронхите, бронхиальной астме, раздражении респираторного тракта табачным дымом.
- Густая и липкая желтого или желто-зеленоватого цвета — отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развернутой стадии заболевания. Гнойный секрет является признаком бактериальной инфекции, протекающей в форме бронхита или пневмонии.
- С красноватым оттенком и темными прожилками – присутствие крови в мокроте обусловлено разрывом кровеносных сосудов при онкопатологии и туберкулезном процессе. Выводимая слизь с вкраплениями часто окрашивается неравномерно и имеет структуру с пятнами или полосами.
- Ржаво-коричневая — продукт распада крови при крупозной пневмонии или внутреннем кровотечении.
- Зеленая, вязкая и плохо отхаркивающаяся — признак стрептококковой инфекции и нагноительных процессов в респираторной системе. Гнилостный запах указывает на разрушение легочной ткани, обусловленное ростом и размножением гноеродных микробов. При дренировании абсцесса откашливается большое количество зловонного полужидкого секрета.
- Серая — появляется у лиц, проживающих в сильно загрязненной местности.
- Слизистая с желтоватым оттенком — проявление активной борьбы макроорганизма с вирусной инфекцией, локализованной в бронхах или легких, а также показатель полноценной работы иммунной системы.
- Канареечного цвета – наблюдается при эозинофильной инфильтрации легких и скоплении большого количества эозинофилов в бронхиальном секрете.
- Черная — содержит угольную пыль и встречается при пневмокониозах. В отдельных случаях мокрота черного цвета указывает на присутствие в органах дыхания неорганических веществ или «старой» крови, содержащей много гемосидерина.
Этиология
В органах дыхания здорового человека вырабатывается прозрачная мокрота жидкой консистенции без запаха и включений. Когда количество слизи становится избыточным, она накапливается в бронхах и легких, нарушая функции этих органов. Гиперпродукция слизистого отделяемого — признак инфекционного поражения или иного патологического процесса. При чрезмерных объемах выводимой мокроты в первую очередь следует заподозрить заболевания нижних структур респираторного тракта.
Причины образования избыточного количества бронхолегочного секрета:
- Бронхит и пневмония,
- Деструкция паренхимы органа — абсцедирование легочной ткани, гангренозный процесс,
- Бронхообструкция — ХОБЛ, бронхоэктазы, эмфизема легких, бронхиальная астма,
- Легочные микозы — кандидоз, аспергиллез, зигомикоз,
- Туберкулезная каверна,
- Онкопатологии — карцинома, аденома легких,
- Легочная форма сифилиса,
- Поражение легочной ткани гельминтами – аскаридами, анкилостомами,
- Нагноительные процессы — гнойный плеврит, пиоторакс,
- Аллергия на пыльцу, бытовые аэрозоли, парфюм,
- Отравление химикатами.
Кашель с мокротой появляется не только при поражении дыхательных путей. Он возникает при наследственных болезнях — муковисцидозе или синдроме Картагенера; кардиоваскулярных нарушениях – тромбоэмболии легочной артерии и отеке легких, обусловленном хронической сердечной недостаточностью; патологии пищеварительного тракта – варикозном расширении вен пищевода, связанном с портальной гипертензией.
Мокрота атипичной окраски и консистенции в большинстве случаев имеет патологическое происхождение. Иногда она приобретает ярко-желтый насыщенный цвет благодаря пищевым красителям. Коричневатый оттенок бронхиального секрета может быть связан с регулярным употреблением вина, шоколада, кофе. Курение в течение нескольких лет приводит к повреждению структур респираторного тракта и повышенному образованию темного густого секрета в бронхах.
Мокрота в легких независимо от цвета, запаха и консистенции является серьезным признаком имеющего в организме патологического процесса, который необходимо лечить. Если игнорировать данный симптом и откладывать визит к врачу, заболевание будет постепенно прогрессировать.
Сопутствующие симптомы
Мокрота в легких — проявление целого ряда различных заболеваний с полиморфной клинической симптоматикой. Многочисленные признаки, возникающие у больных, можно объединить в несколько синдромов.
- Интоксикационный синдром — лихорадка, озноб, слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах, снижение работоспособности.
- Катаральный синдром — обильные выделения из носа, слезотечение, першение и боль в горле, гиперемия задней стенки глотки, отек миндалин, заложенность ушей, нарушение носового дыхания, чихание, лимфаденит.
- Вегетативный синдром — гипергидроз, бледность кожи, головная боль, шум в ушах, нарушение сна, головокружение.
- Диспепсический синдром всегда возникает на фоне интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, нарушение стула.
- Бронхообструктивный синдром — одышка, приступообразный, надсадный кашель, отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания, боль в груди, влажные жужжащие хрипы, затрудненное свистящее дыхание, приступы удушья.
Из совокупности определенных симптомов складывается клиническая картина конкретного заболевания.
- При туберкулезе больные жалуются на повышенную потливость, потерю аппетита, похудание, незначительный подъем температуры тела, кашель с выделением сначала белой, а затем зеленоватой мокроты с кровью.
- Пневмония начинается остро с сильной интоксикации. Больных мучает жар и озноб, ломота во всем теле, сильная слабость и быстрая утомляемость. На фоне лихорадки появляется боль в груди и сухой, мучительный кашель, который постепенно увлажняется и сопровождается выделением густой мокроты желтого или зеленого цвета.
- Воспаление бронхов сначала проявляется признаками банальной ОРВИ, а затем симптомами выраженной бронхообструкции. Спазм бронхов, отек слизистой оболочки и густая, вязкая мокрота — причины закупорки органов и тяжелого состояния больных.
- При эмфиземе легких обращает внимание бочкообразная грудная клетка больных, расширение межреберных промежутков, участие межреберных мышц в акте дыхания, одышка в покое, кашель с трудноотделяемой мокротой.
- Бронхоэктатическая болезнь сопровождается обильным выделением мокроты по утрам или в дренажном положении больного. Бронхиальный секрет содержит гной и прожилки крови. Аускультативно обнаруживаются стойкие влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы.
- Аллергия является частой причиной повышенного образования слизистой и прозрачной мокроты. При этом у больных возникает приступообразный кашель, многократное чихание, ринорея, слезотечение, отек мягких тканей, зудящие высыпания на коже.
Диагностика
Чтобы избавиться от мокроты в легких, необходимо выявить и устранить причинное заболевание. Для этого врачи собирают анамнез, выслушивают жалобы, изучают клинические признаки, проводят физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию, аускультацию. Полученные данные позволяют заподозрить имеющееся у больного нарушение. Для подтверждения той или иной гипотезы необходимы результаты аппаратных исследований и лабораторных анализов.
- ОАК — нейтрофильный лейкоцитоз или эозинофилия, анемия, подъем СОЭ.
- ОАМ — признаки интоксикации в виде протеинурии или симптомы поражения органов мочевыделения в виде изменения физико-химических показателей урины.
- Микроскопия мокроты — обнаружение в ней форменных элементов крови, гноя, микробных клеток и прочих атипичных включений.
- Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору — выделение возбудителя инфекции и определении его чувствительности к антибиотикам.
- Серологические реакции — обнаружение в крови больного антител к возбудителям бактериальных инфекций.
- ПЦР — точная и быстрая идентификация возбудителя путем обнаружения его ДНК в биоматериале.
- Для подтверждения туберкулеза ставят пробу Манту или диаскинтест.
- Аллергопробы — выявление аллергена, спровоцировавшего развитие соответствующей реакции.
- Молекулярно-генетическое консультирование проводится при подозрении на наследственное заболевание.
- Рентгенография органов грудной полости — инфильтрация легочной ткани, деструктивные процессы, сифилитические гуммы или туберкулезные каверны.
- Бронхоскопия — осмотр слизистой оболочки бронхов и трахеи; выявление эндоскопических признаков бронхита, бронхоэктазов, бронхостеноза; выполнение биопсии подозрительных участков.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография — определение места расположения патологического очага.
Анализ мокроты с определением ее органолептических и реологических свойств имеет огромное значение и помогает поставить окончательный диагноз.
- Запах в норме отсутствует. При генерализации процесса и присоединении гноеродной флоры мокрота становится зловонной. Это характерно для абсцесса легкого, гангрены, эмпиемы плевры.
- Патологические примеси в мокроте – гной, кровь, опухолевые клетки.
- Консистенция жидкая, водянистая или вязкая, желеобразная, плохо отделяющаяся при откашливании.
Дополнительными методами исследования являются: гастроскопия, риноскопия, спирометрия, бодиплетизмография. Проведением лечебно-диагностических мероприятий занимаются специалисты в области пульмонологии и общей терапии.
Лечебный процесс
Мокрота в легких — симптом основного заболевания, которое необходимо ликвидировать. Лечение большинства пульмонологических патологий комплексное, включающее медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины, а при необходимости – оперативное вмешательство.
Больным показан постельный режим в помещении с увлажненным воздухом и употребление большого количества теплой щелочной жидкости.
Лекарственные средства, назначаемые больным:
- Антибиотики выбирают по результатам антибиотикограммы. Чаще всего применяют пенициллины «Амоксиклав», «Аугментин», цефалоспорины «Супракс», «Цефалексин», макролиды «Сумамед», «Клацид».
- Противовирусные препараты – «Валтрекс», «Ингавирин», «Арбидол».
- В отдельных случаях используют противотуберкулезные, антимикотические и антигельминтные средства.
- Муколитические и отхаркивающие препараты позволяют быстрее и легче вывести мокроту из легких. Она разжижается и свободно покидает органы дыхания. Больным назначают «Флуимуцил», «Амброксол», «АЦЦ».
- Для борьбы с бронхообструкцией применяют бронхорасширяющие препараты «Сульбутамол», «Беродуал» и кортикостероиды «Пульмикорт», «Бенакорт».
- При раковых процессах не обойтись без цитостатиков – «Метотрексата», «Циклофосфамида».
Лекарственную терапию часто дополняют физиотерапевтическими процедурами. Больным показаны ингаляции, дыхательная гимнастика, перкуторный массаж грудной клетки.
Существует большое разнообразие народных средств, позволяющих вывести мокроту из легких и снять симптомы патологического процесса. Наиболее эффективными и распространенными среди них являются:
- Вдыхание паров эфирных масел — эвкалиптового, пихтового, соснового, сандалового,
- Ингаляции с отваром ромашки, шалфея, календулы, мелиссы,
- Внутрь сок алоэ с медом и сливочным маслом,
- Редька с медом,
- Смесь меда и лимона,
- Чай из имбиря.
Хирургическое лечение проводится больным с деструктивными заболеваниями легких, при которых обильно выделяется гнойная мокрота. Оперативное вмешательство вместе с лучевой и химиотерапией показано при новообразованиях. Тактика хирургов определяется локализацией очага поражения, степенью разрушения легочной ткани, характером патологии. Обычно удаляют сегмент, долю или все легкое.
Профилактика
Чтобы предупредить повышенное образование мокроты в легких, необходимо выполнять простые правила:
- Укреплять иммунитет — закаляться, правильно питаться, заниматься спортом, высыпаться,
- Не переохлаждаться,
- Не курить,
- Увлажнять воздух в помещении,
- Избегать воздействия аллер