Парапроктит как его вылечить

Парапроктит – гнойное воспалительное заболевание околоректальной жировой клетчатки. Из-за интенсивного кровообращения в полости малого таза этот процесс развивается очень стремительно.

По правилам лечения в хирургии, любая гнойная полость подлежит вскрытию и опорожнению. Однако в самом начале подкожного парапроктита можно избежать оперативного вмешательства. Для этого, в первую очередь, нужно вовремя обратиться к врачу, по крайней мере, до развития осложнений и выполнять все его предписания по лечению. Помимо этого, есть хорошие рецепты лечения парапроктита народными средствами.

Парапроктит – абсцессы в околоректальной клетчатке

Этиология заболевания

Парапроктит возникает из-за стремительного роста патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин, флора, нормальная для внутренней среды организма, становится болезнетворной. Чаще всего это кишечная палочка и стафилококк. Не исключено инфицирование другими бактериями (клебсиелла, протей). Ими человек заражается от других людей извне, еще эти вредные микробы могут переселиться в прямую кишку из очагов хронической инфекции, (кариозные зубы, воспаленные небные миндалины, придаточные пазухи носа). Иногда заболевание развивается на фоне тяжелого иммунодефицита, особенно часто это случается при сепсисе.

Этиологическим фактором возникновения парапроктита может выступать даже туберкулезная палочка, бледная трепонема или хламидии.

Болезнетворные бактерии – причина возникновения парапроктита

Причины воспаления

Для возникновения острого парапроктита требуются специфические условия, в которых могли бы размножаться бактерии и, что самое главное, наличие входных ворот. Проникновение микроорганизмов при парапроктите обычно реализуется через:

трещины анального сфинктера и прямой кишки;
эрозивные и язвенные процессы прямокишечного канала;
воспаленные геморроидальные узлы;
прямокишечные железы в криптах;
раны после травм перианальной области вследствие несчастных случаев, лечебных, и диагностических мероприятий;
занесение инфекции из внутренних очагов воспаления с кровотоком и лимфой.

????‍⚕️Не менее важная информация по теме: Свечи при парапроктите

Врачи-проктологи выделяют группы людей, у которых риски появления парапроктита выше. К воспалению в области прямой кишки предрасположены:

люди с хроническими, вялотекущими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности, прямой кишки;
люди, которые не придерживаются принципов правильного питания;
мужчины, женщины и дети младшего и подросткового возраста с врожденными или приобретенными иммунодефицитами;
лица с сахарным диабетом, особенно в стадии декомпенсации;
взрослые, имеющие вредные привычки, курящие сигареты и регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки;
лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.

Важно! Длительно нелеченый геморрой и хроническое воспаление узлов становятся одним из главных путей проникновения инфекции в параректальную клетчатку.

Воспаление узлов Воспаленные геморроидальные узлы – ворота для инфекции

Когда можно избежать операции

Возможно ли при таком диагнозе, как парапроктит, лечение без операции? Да, иногда хирургического вмешательства можно избежать. Главное – своевременное начало терапии. При возникновении тревожных симптомов стоит срочно обратиться к врачу за консультацией.

Пациенты с парапроктитом в хронической форме способны быстро распознать признаки обострения, поскольку это происходит часто. Клинические проявления фактически ничем не отличаются от остро возникшего заболевания. Характер симптомов парапроктита, время и интенсивность их проявления напрямую зависит от фазы воспалительного процесса, а их выделяют три:

фаза инфильтрации;
фаза гнойного воспаления;
фаза разрешения процесса.

Лечение парапроктита без операции возможно в фазу инфильтрации, пока не образовался гной. Применяют множество эффективных методов: физиотерапию, лазер, антибиотики и противовоспалительные препараты. В случае возникновения гнойной полости возможно только хирургическое лечение с удалением очага воспаления. Лишь после этого назначают консервативное лечение парапроктита.

Диагностика

Обычно диагностика парапроктита не вызывает серьезных затруднений. Опытный хирург проктолог тщательно выясняет жалобы и проводит осмотр анальной области. Дополнительно проводят пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого может быть обнаружена плотная горячая припухлость, воспаление, трещины сфинктера и геморроидальные узлы.

При хроническом парапроктите назначают ультразвуковое обследование для уточнения локализации свищевого хода и распространения воспаления. Возможно проведение фистулографии – специального рентгенологического исследования, когда рентгенконтрастное вещество вводят в отверстие свищевого хода.

Методы консервативного лечения

Медикаментозная терапия – не менее важный компонент в устранении парапроктита. Консервативное лечение может применяться и изолированно, особенно когда операция противопоказана (при тяжелых сопутствующих болезнях в стадии декомпенсации, особенно если пациент – пожилой человек или маленький ребенок).

В первую очередь при парапроктите назначают антибактериальные препараты. Чаще всего врачи используют следующие лекарства:

Амикацин;
Гентамицин;
Цефтриаксон;
Цефипим;
Метронидазол.

Лекарства для лечения парапроктита назначают в разных формах: в виде таблеток, растворов для инъекций и даже свечей. Антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек и инфильтрацию тканей. Назначение антибактериальных средств препятствует переходу заболевания в хроническую форму и образованию свищевых ходов. Снижается температура тела, уменьшаются общие симптомы интоксикации.

В фазу ремиссии парапроктита, когда свищевой канал закрыт, операцию не проводят, однако, требуется постоянно лечиться и проводить некоторые мероприятия. Проктологи выписывают специальные ректальные свечи с антисептическим действием, которые уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их применяют дважды в день обязательно после гигиенических процедур.

Самые популярные препараты для лечения парапроктита:

Релиф;
Проктозан;
Постеризан;
Олестезин;
Ультрапрокт;
Ихтиоловые свечи.

Самые популярные свечи при парапроктите

Используют для лечения и специальные мази, кремы, которые наносят непосредственно на область воспаления или доставляют с помощью ватного тампона, который оставляют на 3-4 часа.

Хорошо зарекомендовали себя следующие линименты:

Проктоседил;
Локакортен-Н;
Левомеколь;
Левосин;
мазь Вишневского.

Внимание! Без оперативного лечения и удаления гнойных масс капсула гнойной полости может прорваться, тогда содержимое распространится на окружающие ткани или попадет в кровоток. Результатом запущенной болезни может быть тяжелое воспаление и септические осложнения.

Народные средства

Рецепты для лечения парапроктита, которые используют народные целители, давно зарекомендовали себя, как достаточно эффективные. Люди, у которых возникла такая болезнь, долго думают, какие методы выбрать, как вылечить парапроктит в домашних условиях.

Стоит помнить, что народное лечение может лишь облегчить симптомы парапроктита, уменьшить воспаление, а вылечиться от недуга поможет, только если он находится подкожно в начальной стадии.

Лечение парапроктита методами нетрадиционной медицины включает применение лечебных клизм, действие которых направлено на подавление роста патогенной флоры, уменьшение воспаления, очищение кишечника от каловых масс. Хорошо их делать перед использованием лечебных свечей и мазей для усиления эффекта последних.

Такие клизмы обычно небольшого объема – 100-200 миллилитров. Микроклизмы делают из настоев лекарственных трав. Для этого добавляют 1-2 столовых ложки сухого сырья в стакан горячей воды и настаивают в течении 3-4 часов.

Наиболее популярно при лечении парапроктита использование следующих трав:

ромашки;
череды;
шалфея;
календулы;
тысячелистника.

Широко применяют в условиях дома ванночки и примочки. Самый простой рецепт сидячей ванночки при парапроктите – добавить в воду 2-3 столовых ложки соли или соды. Принимать такую ванночку в течение получаса. Можно добавлять настои из лекарственных трав: душицы или коры дуба.

Используются рецепты с мумие, которое требуется предварительно растворить, и даже с древесной золой и каменным маслом. Эти средства избавляют пациентов от болей, уменьшают отек и предотвращают распространение воспаления на здоровые ткани.

Лекарственные травы, применяемые при воспалениях

Правила питания

Для профилактики и лечения парапроктита нужно позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была натуральной, легкой, сбалансированной по составу белков, жиров и углеводов и включала основные витамины и микроэлементы.

Важно соблюдать режим питания, рекомендуется принимать пищу примерно в одно и то же время. Лучше исключить жареную, копченую пищу, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия и, естественно, алкоголь. Важно употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов: домашние йогурты, кефиры и творожки. Эта диета способствует восстановлению нормальной микрофлоры и регулярному опорожнению кишечника.

Обязательно стоит помнить во время лечения о питьевом режиме, в день желательно пить 1,5-2 литра чистой воды.

В случае ответственного отношения к своему здоровью возможно вылечить парапроктит без операции. Важно на протяжении всего времени лечения внимательно следить за состоянием анальной области и при ухудшении состояния своевременно обращаться к врачу.

Видео по теме статьи:

Источник

Парапроктит

Дмитрий Шульц 12.04.2016 нет комментариев

Парапроктит — это воспалительное гнойное заболевание параректальной клетчатки, то есть тканей, которые окружают прямую кишку. Патологический процесс характеризуется возникновением параректального абсцесса, который развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов на слизистую прямой кишки. Возможными путями попадания инфекции принято считать:

анальные железы;
поврежденную слизистую, например, при анальных трещинах;
гематогенный путь, то есть через кровь;
через структурные элементы лимфатической системы (капилляры, сосуды, протоки, узлы);
из органов, расположенных по соседству в том случае, если они были поражены воспалительным процессом еще ранее.

Параректальный абсцесс (парапроктит) — это заболевание довольно распространенное. По частоте возникновения уступает лишь геморроя, колиту и анальным трещинам.

Замечено, что мужчины чаще страдают от этого недуга, нежели представительницы слабого пола.

Как проявляется парапроктит

Признаки болезни проявляются очень резко и очень ярко выражены:

озноб,
повышение температуры до 38−39°С ,
сильные боли в зоне прямой кишки, не связанные с дефекацией.
жжение или зуд в анальной области, мокнутие.

Острый парапроктит часто сопровождается задержкой стула, тенезмами (безрезультатными позывами к дефекации), расстройством мочеиспускания.

Парапроктит у младенцев первично проявляет себя тем, что ребенок становится беспокойным при акте дефекации или отхождении газов, пеленании, а также отказывается от еды. Температура повышается до 38ºС. Местные симптомы появляются к концу первых суток.

Причины возникновения парапроктита

Болезнь провоцируют причины, вызывающие снижение иммунитета:

малоподвижный сидячий образ жизни,
стрессы,
нерациональное питание,
хроническая или острая инфекция пищеварительного тракта,
хронические заболевания,
проктологические патологии (анальная трещина, геморрой, проктит, папиллит, криптит),
расстройства стула (поносы или запоры).

В последнее время болезнь все чаще встречается у женщин. На это влияет ношение облегающих брюк, особенно из плотной ткани, бикини, трусиков-танга которые врезаются в промежность и натирают кожу. Причиной воспаления может послужить переохлаждение зимой (ношение тонких колгот и коротких юбок в морозы). У пожилых людей чаще встречается хронический парапроктит, особенно если в молодые годы они перенесли острую форму недуга.

Симптомы и признаки

Гнойный парапроктит появляется резко и требует немедленного лечения. При обнаружении у себя патологических симптомов, обратитесь к врачу-проктологу, который поможет справиться с болезнью. Признаки парапроктита:

Интоксикация – высокая температура, общая слабость, головная боль, снижение аппетита, ломота в мышцах.
Стул становится твердым, вызывая запоры. У пациента наблюдаются многочисленные безрезультатные позывы к дефекации и боли во время нее .
Мочеиспускательный процесс сопровождается болями.
Больной испытывает острые болезненные ощущения внизу живота, около ануса, в малом тазу.

Локализация воспалений влияет на симптоматику парапроктита. Например, подкожный парапроктит характеризуется покраснением, болью при сидении, отеками, уплотнениями в области ануса.

Другие виды диагностировать сложнее, так как процесс проходит глубже, в подкожных тканях. Из-за общих признаков интоксикации пациент воспринимает свое состояние как гриппозное, начинает лечиться своими силами, что влечет ухудшение состояния и осложнения. При появлении общей симптоматики, важно обратиться к врачу, который поставит диагноз, назначит лечение, проведет необходимое хирургическое вмешательство.

Прогноз лечения парапроктита

Полное выздоровление наступает при своевременном хирургическом лечении. В случае недостаточного дренирования, при отсутствии лечения или при оставшемся источнике инфицекции в качестве последствия парапроктита может образоваться свищевой ход.

Иногда свищевые ходы способствуют распространению воспаления в труднодоступные места малого таза. Как результат — инфекцию становится невозможно удалить полностью. Это провоцирует постоянные рецидивы парапроктита. Продолжительное течение заболевания может вызвать спаечные процессы в малом тазу и рубцовые изменения в стенках анального канала.

Профилактика состоит в своевременном лечении болезней прямой кишки, соблюдении личной гигиены. Безотлагательное хирургическое лечение острого течения заболевания предупреждает образование свищей. Немаловажным фактором в предупреждении недуга является нормализация деятельности кишечника.

Формы парапроктита

В зависимости от локализации нарыва различают:

ишиоректальный парапроктит (седалищно-прямокишечный),
подкожный парапроктит,
подслизистый абсцесс прямой кишки,
позадипрямокишечный гнойник,
тазово-прямокишечный абсцесс.

Также выделяют гнойный парапроктит — воспаление окружающей прямую кишку клетчатки с нагноением. Чаще при этом возникает подкожный парапроктит. В случае острого течения процесса классифицируют острый гнойный парапроктит. Если при диагнозе «острый парапроктит» лечение не начать вовремя, последствия могут быть опасными для жизни. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

В зависимости от вызвавшей воспаление микрофлоры различают гнилостный или анаэробный парапроктит. Первый вызывает гнилостная инфекция. Его признак — поражение на значительном протяжении параректальной клетчатки. Второй вид диагностируют, если гнойниками поражены еще мышцы и фасции.

Свищ прямой кишки

При часто возникающих нелеченных парапроктитах могут образовываться свищи прямой кишки. Через них гнойный парапроктит опорожняется в прямую кишку или наружу в перианальной области. Это состояние сопровождается раздражением кожи и выраженным дискомфортом для пациента. Больной вынужден пользоваться прокладками и часто менять их, иначе выделения пачкают белье. Помимо гигиенических сложностей, ухудшается и общее самочувствие пациента. Возникает частая усталость, периодически повышается температура, портится настроение и сон.

Лечение парапроктита

На ранних этапах заболевания врач может назначить согревающие компрессы на область промежности, теплые сидячие ванны, теплые микроклизмы, облегчающие парапроктит, плюс лечение антибиотиками и постельный режим. Острое течение заболевания предполагает хирургическое вмешательство.

Довольно часто больные с диагнозом «острый подкожный парапроктит» вскрывают абсцесс самостоятельно, применяя народные методы лечения. После такого или даже хирургического вскрытия нарыва необходимо в обязательном порядке обработать внутреннее отверстие абсцесса, иначе может быть рецидив заболевания или даже образование прямокишечного свища.

Парапроктит после операции даже в простом случае оставляет в анальном канале отверстие абсцесса. Как правило, оно не заживает. При этом остается текущий свищ. Реже образуется рубец. Если возникают провоцирующие заболевание обстоятельства, абсцесс (при свище) может повторно возникнуть в том же месте, а при рубце его локализация может смениться. В случае рецидивирующего парапроктита лечение должно быть таким же, как и при первичном остром течении. Довольно сложно оперировать парапроктит у грудничка, так как внутреннее отверстие нагноения у малышей довольно малого диаметра, что осложняет его очистку.

Лечение парапроктита после операции

Предполагается и лечение после операции. Это компрессы с мазью Вишневского в виде тампона, который удаляют на 40-е сутки, сидячие теплые ванны несколько раз в день со слабым раствором перманганата калия после обязательного стула. Очень важно, чтобы заживление шло от дна раны.

В послеоперационный период парапроктит требует соблюдения определенных правил питания. Это бесшлаковая диета в течение первых трех суток. В случае отсутствия самостоятельного стула на третьи сутки ставят очистительную клизму.

Домашнее лечение после проведённой операции

Когда больному парапроктитом человеку сделали операцию, он еще некоторое время находится в стационаре, а дальше его переводят на домашнее лечение. После перевода из стационара важно в новых условиях продолжать делать перевязки. Это может делать как сам больной или кто-то из его окружения, а в случае отсутствия описываемой возможности, следует обращаться к хирургу в больницу. Методику этой манипуляции врач показывает перед выпиской домой. Исключительная стерильность в сопровождении послеоперационной раны не нужна, поэтому указанное дело не является сложным. Чтобы произвести перевязку, понадобятся марля и бинт, которые потребуется сложить в несколько раз, «Хлоргексидин» или перекись водорода в качестве антисептиков, плюс какая-нибудь противобактериальная мазь, например, «Левомеколь». Раствор антисептического препарата потребуется применить для очистки раны. Им пропитывают марлю. Затем обработанное повреждение сушат и обрабатывают мазью. Последующим действием будет наложение над поверхностью раны повязки. Если там будут отрастать волосы, их следует побрить или срезать. Действием после стула должен стать приём ванночки в положении сидя либо промывка ранки антисептическим средством. При сильном беспокойстве из-за выделений, которые марают нижнее бельё, последнее можно защитить прокладками. Кровянистый характер выделений после операции указанного рода является нормой. Но в случае кровотечения, требуется немедленное обращение к врачу.

Также будет интересно: Лечение острого парапроктита

Левомеколь — средство для лечения парапроктита в домашних условиях

Лечение парапроктита народными методами

Многолетний опыт, позволяющий как лечить парапроктит, так и избегать рецидивов, накопила в себе народная медицина, средства которой помогают облегчить недуг. Максимальный эффект в лечении заболевания достигается при грамотном сочетании традиционных методов и народной медицины.

Лечение с помощью ванночек

Облегчить болезненные симптомы поможет сидячая ванночка с солью. Такая процедура снимет воспаление и поможет гною отойти. Для этого в пяти литрах кипяченой воды необходимо растворить по одной столовой ложке обычной или морской соли и соды. Раствор процедить. Длительность приема ванны — 10 минут. Курс — 15 процедур. После ванны можно применить мазь, назначенную врачом.
Действенно помогает исцелить хронический парапроктит лечение ванночкой с мумие. Для этого в 200 г теплой воды необходимо растворить 10 таблеток средства, процедить и вылить в 5 л теплой воды.
Значительно облегчить острый и хронический парапроктит помогают ванны с лекарственными травами. Для этого можно применять отвар пастушьей сумки, аира, тысячелетника, бадана, календулы, коры дуба, зверобоя и многих других растений. Чтобы приготовить отвар, 50–60 г трав засыпают в кипяток объемом 0,5 л и кипятят 15–20 минут. Затем дают настояться в течение 40 минут, процеживают и разбавляют в тазу пятью литрами теплой воды. Длительность принятия ванны — 10–15 минут.
70 г древесной золы (две пригоршни) залить 7 литрами воды. Раствор кипятить 30 минут, процедить, дать остыть до 35–37º С. Принимать ванну в течение 25 минут. Количество процедур зависит от степени тяжести парапроктита.
2 л молока довести до кипения, положить в него 4 зубчика чеснока и 2 луковицы средней величины. Кипятить еще 2 минуты, немного остудить. Принимать в виде горячей ванночки, обмотав тело одеялом. Процедура считается законченной после остывания молока. Курс — до полного выздоровления.

Микроклизмы и тампоны от парапроктита

Применение микроклизм и тампонов в борьбе с парапроктитом значительно увеличивает шансы на выздоровление. Для процедуры необходима груша с резиновым наконечником. Ее предварительно обрабатывают растительным маслом или кремом. Вот несколько наиболее действенных рецептов:
В 100 г воды растворить 1 ст. ложку меда. Залить 200 г кипятка в смесь из трав: шалфей, тысячелистник, ромашка. Каждый образец взять в количестве 1 десертной ложки. Настоять полчаса. Вечером провести очистительную клизму, затем спринцевание раствором трав объемом 30–40 мл, 1/3 стакана лекарства выпить.
Натереть с кожурой сырую картофелину, выжать сок. Спринцовкой на ночь в задний проход ввести 1 ст. ложку сока. Курс — 10 дней.
При парапроктите хорошо помогает микроклизма из свежих цветков календулы. 20 г цветков залить стаканом кипятка, настоять в течение двух часов. Процедить.
Лечить парапроктит можно и с помощью медвежьего или барсучьего жира. Для этого пропитанные жиром тампоны вводят на ночь в задний проход. Можно также на ночь вставлять палочки из свежего картофеля, который хорошо снимает раздражение, обволакивает, заживляет трещины и эрозии анального отдела прямой кишки.

Лечение с помощью чая

Смешать 100 г корня алтея, 75 г тысячелистника, 100 г листа подорожника. 3 столовые ложки сбора с вечера залить 0,6-0,7 л кипятка. Утром процедить. Пить четыре раза в день по 150 мл за полчаса до еды. Средство помогает и при парапроктите, и при борьбе со свищем.
Смешать по стопке (рюмка 50 мл) базилика, травы зверобоя обыкновенного, софоры японской, добавить 2 рюмки листьев березы, 1 — чистотела. Всю смесь всыпать в 1200 мл кипятка, кипятить на слабом огне минуту, настоять 1 час, процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. между приемами пищи. Сочетать прием отвара с микроклизмами (3–4 раза в день), после которых прикладывать к нагноению тампоны с раствором.

3 г каменного масла залить тремя литрами остывшей кипяченой воды. Настаивать 2–3 дня. Жидкость слить. Принимать вначале 200 г в течение дня после еды. Если организм отреагирует нормально, пить по стакану 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Осадок можно применять для примочек и компрессов. Ускоряют излечение от парапроктита тампонирование, спринцевание, микроклизмы, компрессы.

Диета при парапроктите

Пациентам, которые страдают частыми рецидивами заболевания, необходимо регулярно проходить осмотр у хирурга, проводить поддерживающее лечение: делать примочки, ванночки, соблюдать диету. Диета при парапроктите показана особенно тем, кто страдает геморроем и запорами. Вот несколько советов:

Пить перед едой 3 раза в день по 0,5 стакана сока из спелых ягод рябины. Оставшуюся кашицу использовать для компрессов.
В качестве слабительного пить натощак свежеприготовленный морковный сок (200–250 г). При геморрое запаривать морковную ботву. Пить как чай.
3 раза в день перед приемом пищи выпивать смесь соков шпината и моркови в соотношении 3:10. Дневная норма — 2 стакана.
Употреблять натощак 100 г вареной красной свеклы.
Выпивать 3 раза в день по 1 стакану рассола квашенной капусты (в случае геморроя, сильного кровотечения, запора).
Свечера залить крутым кипятком промытый чернослив. В качестве слабительного утром съесть его и запить жидкостью, в которой он настаивался.
Хорошим слабительным средством является принятая натощак вода из-под моченой брусники.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )