Паратонзиллярный абсцесс как его вылечить дома
Паратонзиллярный абсцесс или гнойный тонзиллит – это осложнение, которое возникает в результате неэффективного лечения острого воспаления. Для рассматриваемого патологического процесса характерен гнойный нарыв, поражающий околоминдальную область. В результате этого у пациента наблюдается подъем температуры, увеличение лимфоузлов. Лечение в этом случае должно быть назначено в срочном порядке. А вот выбор способа терапии будет зависеть от стадии абсцесса.
Симптомы
При гнойном тонзиллите клиническая картина наблюдается с той стороны, на которой и произошло формирование гнойного очага. Распознать абсцесс миндалин можно по следующим симптомам:
- плохое общее самочувствие;
- подъем температуры до 38039 градусов;
- нарастание интенсивности боли в горле, в результате чего она становится дергающей и может поразить ухо, челюсть;
- усиливается боль при глотании, причем она становится настолько выраженной, что пациент вынужден отказаться от воды и еды;
- обильное выделение слюны, которое возникает как ответ на раздражение слюнных желез;
- противный запах изо рта, который указывает на процесс жизнедеятельности бактерий, ставших причиной развития абсцесса;
- тризм жевательной мускулатуры – спазм мышц, при котором больной не может широко открывать рот;
- невнятная речь, гнусавость;
- болезненные ощущения в области шеи при повороте головой, что указывают на распространение воспалительного процесса на шейные мышцы и лимфоузлы;
- першение в горле при попытке проглотить еду.
На видео- паратонзиллярный абсцесс у ребенка:
Лечение медикаментами
При лечении паратонзиллярного абсцесса врач может назначить следующие медикаменты:
- Антибиотики. Для терапии гнойного тонзиллита задействуют антибактериальные препараты тетрациклиновой и аминогликозидовых групп. Также могут назначить Амоксициллин (а вот стоит ли использовать Амоксициллин при простуде, очень подробно рассказывается в данной статье) Амоксициилин-Клавуланат, которые оказывают широкий сект влияния, подавляя различные виды бактерий.
Амоксициилин
- Макролиды могут использовать при условии, что от приема представленных выше препаратов положительная динамика отсутствует.
- Альтернативные антибиотики – это цефалоспорины 2 или 3 поколений.
- Обезболивающие средства, витаминные комплексы и иммуностимуляторы.
Что касается местной терапии, то она сводится к тому, чтобы полоскать горло антисептическими растворами и применять местные антибактериальные препараты в виде спрея, таблеток и аэрозоля.
Операция
Если паратонзиллярный абсцесс находится на последней стадии развития, то вылечить его медикаментозными средствами не получиться. Помочь здесь сможет только операция. Ее выполняют в условиях стационара путем вскрытия абсцесса.
На видео- как происходит удаление паратонзиллярного абсцесса:
Для этого вначале пациенту вводят местное обезболивающие – раствор Дикаина, Липокаина. Затем выполняют надрез на самым опухшем участке с дальнейшим расширением области гнойника. Для этих целей задействуют глоточные щипчики. После чистки гнойной полости происходит обработка ранки антисептическим раствором. Чтобы улучшить отток гноя во вскрытой полости, устанавливают дренаж.
Как происходит удаление пробок из миндалин в домашних условиях, поможет понять содержание данной статьи.
А вот как вылечить гнойники на миндалинах и насколько эта операция сложна, рассказывается в данной статье.
Что делать, когда у ребенка сильно увеличены миндалины и какие меры стоит предпринять, рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html
Для тех кто хочет узнать про безопасность операций на миндалинах ребёнку, стоит узнать информацию о том, кто удалял ребенку кисту на миндалине и насколько эта операция безопасна.
Лечение в домашних условиях
Конечно, вылечить гнойный тонзиллит одними только домашними средствами не получиться. Применяют их только в том случае, если патология развивается на начальной стадии, а народные средства выступают в качестве дополнительных методов терапии.
Еловые шишки
Мелко перхать горсть сырья, добавить 2 стакана кипятка. Установить на плиту, чтобы вода закипела. Затем прикрыть крышкой и ждать 30 минут. По истечении времени добавить в настой пару капель эфира сосны. Если такой отсутствует, то разрешено задействовать любое масло хвойного дерева.
Снова установить на плиту для кипения. Теперь можно проводить ингаляцию, длительность которой 15 минут. Подобные мероприятия выполнять 2-3 раза в день. Полученный раствор можно использовать для промывания горла. Делать это 5-6 раз в сутки. Лечение выполнять до того времени, пока вся клиническая картина не будет побеждена.
Медовый лук
Измельчить на терку луковицу, соединить с 40 мл меда. Подогреть в микроволновке. Принимать микстуру по 5 г каждые 2 часа. При этом не нужно сразу глотать, держите во рту, пока смесь сама не раствориться. А вот как стоит использовать луковый сироп от кашля и насколько он эффективен, подробно рассказывается в данной статье.
Мумие
В борьбе с гноем отлично помогает мумие. Его можно купить в аптеке в таблетированнной форме. Рассасывать таблетки предстоит каждый день 2 раза в сутки. Благодаря этому препарату удается быстро справиться с инфекцией.
Почему после ангины возникают миндалины в дырках и как можно справиться с данной проблемой, поможет понять данная информация.
Также будет интересно узнать о том, как лечить рыхлые миндалины у ребенка.
А вот как лечится стоматит на миндалинах у ребенка и какие средства стоит использовать, рассказывается в данной статье.
Настойка прополиса
Это средство обладает уникальными свойствами, ведь благодаря полосканию горла настойкой прополиса можно снять воспаление, грибковое и бактериальное поражение, а еще повысить защитные силы организма. Существует несколько способов применения, среди которых:
- Соединить 200 мл теплой воды и 20 мл настойки прополиса. Полученный раствор стоит задействовать для полоскания горла. Проводить подобные мероприятия по несколько раз в сутки.
- Кроме этого, можно просто пить настойку в количестве 20 капель. Принимать ее 2 раза в день.
- Соединить настойку и растительное масло в равном количестве. Смочить в растворе ватку и произвести обработку того места, где наблюдается абсцесс. Подобные действия предстоит выполнять как можно чаще, пока не наступит выздоровление.
А вот как лечить ангину прополисом и насколько данная процедура эффективна, очень подробно рассказывается в данной статье.
Особенности лечения детей
Лечить гнойный тонзиллит у ребенка стоит сразу методом вскрытия гнойников и удаления гноя. Проводят такие мероприятия в ЛОР-отделении. Хотя бывают ситуации, когда врачи назначают маленьким пациентам антибиотики. Как показывает практика, положительный эффект в этом случае наступает редко, так что все равно приходится прибегать к оперативному лечению. После операции врачи назначают антибиотики, благодаря которым можно создать защиту от повторного инфицирования.
Для паратонзиллярного абсцесса характерна отлична склонность к повторению. Причем рецидив наблюдается в течение года после выписка из больницы. Если абсцессы часто повторяются, то это серьезный повод для удаления миндалин.
Гнойный тонзиллит – это серьезное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Основная причина его развития – это недолеченная острая ангина. В большинстве случаев лечение сводится к оперативному удалению гноя. Но если патологический процесс был обнаружен на начальной стадии, то есть все шансы вылечить его, используя медикаментозные и домашние средства в комбинации.
Источник
Когда в организм проникают вредоносные бактерии, тот отвечает универсальной защитной реакцией — воспалением. При определенных обстоятельствах воспаление способно приобрести гнойный характер. Образуется гной — густая жидкость, в которой содержится много белка, погибших лейкоцитов и микробные клетки. Если в одном месте скапливается достаточно много гноя, возникает абсцесс, или, выражаясь простыми словами, гнойник.
Абсцессы могут появляться в любой части тела, даже в костях. Чаще всего они образуются под кожей, в области подмышки, паха, половых органов, ануса, в других местах. Встречаются гнойники под слизистой оболочкой (например, на десне, если долго не лечить кариозный зуб, или заглоточный абсцесс — воспаление жировой клетчатки позади глотки),во внутренних органах: в печени, селезенке, почках, легких и др.
Чаще всего врачам-хирургам приходится сталкиваться с подкожными абсцессами. Об их лечении мы и поговорим ниже.
Можно ли справиться с абсцессом самостоятельно?
В принципе, если гнойник меньше 1 см в диаметре и не доставляет особого беспокойства, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. Помогают согревающие компрессы по 30 минут 4 раза в день.
Ни в коем случае нельзя пытаться «выдавить» абсцесс. Надавливая на полость с гноем, вы создаете в ней повышенное напряжение, это способствует распространению инфекции. Нельзя протыкать гнойник иголкой. Острый кончик иглы может повредить находящуюся под гноем здоровую ткань или кровеносный сосуд. Зловредные микробы не преминут воспользоваться такой возможностью и бросятся на освоение новых «территорий».
Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:
- абсцесс очень большой или их несколько;
- вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
- на коже появилась язва;
- от абсцесса «пошла» красная линия по коже — это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.
Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?
Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник — там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.
Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.
Лучшее решение в подобной ситуации — выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.
После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.
Как вскрывают абсцесс?
Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.
Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.
Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Как быстро произойдет заживление?
Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:
- Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
- Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
- В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
- Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.
Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу по телефону: +7 (495) 230-00-01
Источник
Паратонзиллярный абсцесс представляет собой воспалительный процесс в клетчатке вокруг миндалин. Обычно причиной его появления становится ангина, при которой воспаление переходит с нёбных миндалин на близлежащие ткани. Также абсцесс может формироваться как осложнение гнойного или стрептококкового фарингита.
Ослабленная инфекционными поражениями, травмами десён, нёба и языка, курением и кариесом ротовая полость, а также угнетённый иммунитет – факторы, которые способствуют развитию заболевания. Скопление гноя провоцирует болевые ощущения и мешает больному нормально глотать пищу, разговаривать, и даже двигать головой.
Паратонзиллит: из-за чего появляется и чем опасен
Острое воспаление околоминдаликовой клетчатки выглядит как огромный ком в глубине горла, наполненный гноем. Он может быть односторонним, или поражать правую и левую миндалину одновременно.
Развитие недуга происходит на фоне острой ангины, стрептококкового фарингита и общего ослабления организма. Когда из нагноившихся фолликулов и лакун инфекция попадает в клетчатку вокруг миндалин, в ней начинает накапливаться гнойное содержимое.
Понятие “паратонзиллярный абсцесс” характеризует уже завершённый процесс формирования полости с гноем. При этом больной чувствует сильную нарастающую боль в горле, отмечает трудности с глотанием, слабость, озноб, сильное повышение температуры. У него отмечается увеличение лимфатических узлов и неприятный запах изо рта.
Болезненные ощущения отдают в ухо и челюсти, из-за них развивается тризм жевательных мышц, и больной не может нормально открыть рот.
Опасность патологии заключается в том, что если гной будет продолжать накапливаться в горле, он может попасть в более глубокие ткани шеи, и вызвать развитие сепсиса, острого стеноза гортани, флегмоны шеи и медиастинита. В тяжёлых случаях возможен летальный исход. Наличие перечисленных осложнений является показанием для госпитализации пациента.
В зависимости от расположения полости с гноем, паратонзиллит может быть нескольких форм.
Задний абсцесс локализуется между нёбно-глоточной дужкой и миндалиной, с высокой вероятностью перехода воспаления на область гортани.
Передняя форма располагается между верхней частью миндалины и нёбно-язычной дужкой. Такой гнойник часто вскрывается самостоятельно, после чего гной попадает в горло.
Некоторые воспалительные стоматологические болезни становятся причиной формирования нижнего паратонзиллита – гнойника за нижним краем миндалины.
Наружный паратонзиллярный абсцесс диагностируется достаточно редко – он локализуется снаружи миндалины. В таком случае разрыв гнойника опасен попаданием гноя в мягкие ткани шеи.
Различия патологических изменений в глотке, которые порождает паратонзиллит, позволяет выделить такие типы патологии:
- отёчную;
- инфильтрационную;
- абсцедирующую.
Первый тип патологии развивается без выраженного воспаления, и характеризуется сильной отёчностью тканей, при том, что симптомы проявляются на этом этапе в виде умеренных болей в горле.
Далее появляются признаки усиления воспаления, нарастают болевые ощущения и отмечается повышение температуры. На этом этапе уже можно диагностировать заболевание.
Абсцедирующая форма наступает через 2-4 дня после начала воспаления. В это время формируется массивное образование, заполненное гноем, из-за чего происходит деформация зева.
Методы выявления и лечения патологии
Учитывая, что абсцесс, особенно на абсцедирующем этапе, имеет характерные проявления, у врача обычно не вызывает проблем постановка предварительного диагноза.
После того, как доктор закончит осмотр и опрос пациента, он направит его на фарингоскопию и сдачу некоторых анализов – общего анализа и биохимии крови, мазка на бакпосев и возбудителя дифтерии из глотки.
Чтобы определить степень глубины поражения, дополнительно могут назначаться УЗИ и компьютерная томография шеи. Важно дифференцировать заболевание от других поражений – скарлатины, дифтерии, аневризмы сонной артерии.
Лечение паратонзиллита включает в себя медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство -вскрытие паратонзиллярного абсцесса.
В обязательном порядке назначаются антибиотики в качестве этиотропной терапии. Кроме того, поражённому нужно принимать жаропонижающие, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для местного воздействия на воспалительный процесс растворами антисептиков нужно полоскать ротовую полость и глотку.
Хирургическая операция – наиболее эффективный метод устранения гнойника. Она может проводиться пациентам вне зависимости от пола и возраста, если того требует состояние больного.
Показания для проведения вскрытия абсцесса
Возможность развития такого рода осложнений можно предполагать при наличии следующих симптомов:
- ангины, продолжительность которой превышает 5-6 дней: за это время может сформироваться абсцесс;
- сильных выраженных болей в горле, которые ощущаются при глотании или движениях головы;
- повышения температуры более 39 градусов;
- значительного увеличения одной или двух миндалин;
- признаков интоксикации и лихорадки (слабости, недомогания, болей в мышцах, апатии и сонливости);
- увеличения лимфатических узлов;
- учащённого сердцебиения и дыхания.
Развитие абсцесса, которому сопутствуют такие симптомы, является прямым показанием к вскрытию гнойника.
Обычно операция проводится на 4-5 день от начала воспалительного процесса – к этому моменту абсцесс уже полностью сформирован. Чтобы проверить готовность полости к удалению, доктор может назначить диагностическую пункцию – прокол полости толстой иглой в месте, которое больше всего выпирает над миндалиной. Ход процедуры, чаще всего, контролируется эндоскопическим или УЗ-наблюдением. Если в полости шприца, которым проводится пункция, обнаруживается гной, значит, абсцесс сформировался и готов к удалению.
Вскрытие производится в амбулаторных условиях, то есть для его проведения больному не нужно ложиться в ЛОР-отделение медицинского учреждения.
Как происходит удаление гнойника
За несколько дней до запланированной операции пациенту необходимо начать приём антибиотиков.
Прежде чем приступить к вскрытию, больному вводится анестетик для местного обезболивания. В том месте, где стенка глотки наиболее выпячивается и имеет наименьшую толщину, доктор производит надрез гнойного образования. Его глубина не превышает 10-15 миллиметров – так удаётся не допустить повреждения прилежащих сосудов и нервов. Специальным отсосом хирург удаляет из полости гнойное содержимое, после чего вставляет в разрез тупой инструмент и разрушает перегородки полости изнутри, чтобы улучшить отток гноя. Далее в полость вводится антисептик, доктор останавливает кровотечение и ушивает края раны.
Если в процессе обнаруживается, что гной не имеет чёткой локализации, а распространился между фасциями шеи, хирург принимает решение о принятии необходимых лечебных мер. Масштабы операции расширяются, так как такое состояние является смертельно опасным для оперируемого. При необходимости больному могут внедрять дренажную трубку через разрезы на шее. Каждая конкретная ситуация требует различных хирургических манипуляций.
Обязательная госпитализация при паратонзиллярном абсцессе
Развитие гнойной полости в тканях миндалин в некоторых случаях может представлять реальную опасность для жизни пациента. Лечащий врач принимает решение о помещении в стационар таких категорий больных:
- детей;
- беременных женщин;
- людей с выраженным снижением иммунитета;
- тех, у кого присутствуют тяжёлые сопутствующие болезни;
- пациентов с угрозой развития осложнений;
- при наличии лекарственной аллергии;
- больных с отсутствием локализованного расположения гноя, когда он распределяется в тканях шеи.
Что происходит после операции: восстановительные мероприятия
Обязательное требование реабилитации абсцесса после вскрытия – приём антибиотиков, антисептическая и противовоспалительная медикаментозная терапия. Врач может предписать полоскания ротовой полости заживляющими средствами и отварами лекарственных растений.
В течение 7-10 дней после вскрытия пациенту необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы не мешать процессу заживления тканей.
Прогревать шею и место операции запрещено, так как это усиливает отёк и способствует распространению инфекции.
Чтобы избежать локального или глобального расширения сосудов, запрещено употреблять очень горячие или очень холодные напитки и пищу. Блюда должны быть жидкими или полужидкими.
На протяжении всего периода реабилитации нельзя принимать алкоголь и курить. На следующий день проводится ревизия полости для исключения повторного нагноения.
Через 2-3 дня после операции следует прийти на профилактический приём к доктору, чтобы он оценил эффективность проведённого вмешательства и проверил процесс заживления места вскрытия.
Обычно уже через неделю пациент может возвращаться к привычному образу жизни, а полноценное выздоровление наступает через 2-3 недели.
Паратонзиллярный абсцесс представляет собой скопление гноя в клетчатке, окружающей миндалины в глотке. Наличие длительных воспалительных процессов, курение, болезни зубов, десен и горла увеличивают риск развития патологии. Чаще всего болезнь поражает детей, подростков, молодых людей в возрасте до 30 лет.
Хирургическое вскрытие полости требуется далеко не в каждом случае – в норме, гнойник формируется на пятый день болезни, после чего самопроизвольно лопается, а гной из него попадает в горло. Однако если развитие патологии сопровождается опасными симптомами, а больной чувствует выраженное недомогание, хирургическое удаление становится объективной необходимостью.
Источники
- Нурова М. Р. – Паратонзиллярные абсцессы. – 2013 г.
- Вишняков В. В. – Оториноларингология. – 2014 г.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник