При хронических головных болях как вылечить
У большинства время от времени возникает головная боль. Но если вас более 15 дней в месяц беспокоит эта проблема, речь о хронической головной боли.
И это серьезный повод для обращения к врачу.
Постоянные головные боли очень сильно сказываются на вашей трудоспособности и качестве жизни.
Своевременная диагностика, агрессивное начальное лечение и постоянное наблюдение у специалиста могут помочь вам в долговременной перспективе.
Причины хронических головных болей
Причины многих случаев хронической головной боли не до конца понятны. Истинная (первичная) хроническая головная боль вызвана неизвестными первопричинами.
Возможные пусковые механизмы первичной головной боли включают:
• Необычно сильный ответ на болевые сигналы.
• Неправильная работа участка мозга, который подавляет болевые сигналы.
В других случаях хронические головные боли могут быть вызваны различными заболеваниями и состояниями, среди которых:
• Воспаление мозговых сосудов (васкулит).
• Разрыв или закупорка артерий мозга (инсульт).
• Слишком высокое или пониженное внутричерепное давление.
• Инфекции, такие как менингит.
• Черепно-мозговая травма.
• Опухоли мозга.
Парадокс, но многие люди, страдающие головными болями, на самом деле просто испытывают обратный эффект от постоянного приема анальгетиков. Если вы принимаете обезболивающие препараты чаще 3 раз в неделю (или 9-10 раз в месяц), то у вас есть серьезный риск развития медикаментозной головной боли.
Факторы риска хронических головных болей
Есть множество факторов риска, ассоциируемых с головными болями, включая:
• Тревожность.
• Депрессия.
• Нарушение сна.
• Храп.
• Ожирение.
• Переутомление.
• Злоупотребление кофеином.
• Злоупотребление анальгетиками.
• Положение тела, связанное с напряжением шеи.
Симптомы хронических головных болей
По определению, хронические головные боли должны беспокоить больного более 15 дней в месяц, в течение как минимум 3 месяцев подряд. Чтобы отнести их к первичным, или истинным головным болям, они не должны быть результатом другого заболевания (по итогам всестороннего обследования). Хронические головные боли разделяются по своей продолжительности – более 4 часов в день или менее 4 часов.
Длительные головные боли наблюдаются чаще, и их можно классифицировать так:
• Хроническая мигренозная головная боль.
• Хроническая головная боль напряжения.
• Вновь возникшая персистирующая головная боль.
• Гемикрания континуа.
Итак, остановимся кратко на каждом из этих типов:
1. Хроническая мигренозная головная боль.
Эти головные боли развиваются из эпизодов мигрени без ауры. По рекомендациям американских специалистов, чтобы вам поставили диагноз хроническая мигрень, у вас должны не менее 15 дней в месяц возникать приступы мигрени или головной боли напряжения. Вдобавок, более 8 дней в неделю у вас должны возникать указанные ниже симптомы. Для хронической головной боли характерны:
• Боль только в одной половине головы.
• Ощущение биения, пульсации в голове.
• Боль бывает сильной или средней интенсивности.
• Боль усиливается при незначительной физической активности.
Хронические мигренозные боли вызывают одно из следующих явлений:
• Тошнота, иногда доходящая до рвоты.
• Повышенная чувствительность к свету и звуку.
Есть еще один критерий, по которому можно определить мигрень. Если головная боль отвечает на лекарственные препараты группы триптанов (Суматриптан, Антимигрен) или алкалоидов спорыньи (Номигрен), то, скорее всего, это мигрень.
2. Хроническая головная боль напряжения.
Такая боль начинается с редких эпизодов головной боли напряжения. Эти эпизоды могут длиться по несколько часов. Хроническая головная боль напряжения должна иметь, по крайней мере, две из перечисленных ниже характеристик:
• Боль слабая или умеренная.
• Боль в обеих половинах головы.
• Ощущение давления и стягивания головы, но не пульсации.
• Боль не обостряется при легкой физической активности.
Вдобавок, головная боль напряжения может вызывать или незначительную тошноту, или гиперчувствительность к свету и звуку.
3. Вновь возникшая персистирующая головная боль.
Эти головные боли становятся постоянными уже через пару дней с того момента, как вы впервые почувствовали их. Вновь возникшая персистирующая головная боль обычно умеренной интенсивности, возникает в обеих половинах головы и не вызывает ощущения пульсации, характерного для мигрени.
4. Гемикрания континуа.
Эта головная боль возникает только в одной половине головы, причем сторона никогда не меняется.
Для такой боли характерны:
• Ежедневные боли, без периодов облегчения.
• Умеренная интенсивность, с возможными пиками сильной боли.
• Хороший ответ на противовоспалительный препарат индометацин (Метиндол).
• Гемикрания иногда дает очень сильную боль, напоминающую мигрень.
Кроме того, гемикрания континуа вызывает хотя бы один из таких симптомов:
• Слезотечение или покраснение глаза с больной стороны.
• Опущение века или сужение зрачка.
• Заложенность носа или ринорея.
Когда следует обратиться к врачу?
Редкие эпизоды головной боли – это обычное, очень распространенное явление. Но, несмотря на это, очень важно всегда относиться к головной боли серьезно.
Обратитесь к своему врачу в таких случаях:
• У вас возникает более одного эпизода головной боли в неделю.
• Вы принимаете анальгетики против головной боли чаще 1 раза в неделю.
• Вам нужно превышать обычную дозу анальгетика, чтобы снять боль.
• Характер вашей головной боли по какой-то причине изменился.
• Ваша головная боль усугубилась.
Внимание! Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:
• Внезапная и нестерпимая головная боль.
• Боль последовала после травмы головы, даже через несколько часов.
• Боль ухудшается, несмотря на прием обезболивающих средств.
• Боль сочетается с повышением температуры, скованностью в шее, помутнением сознания, двоением в глазах, слабостью, онемением тела, нарушением речи.
Диагностика хронических головных болей
Ваш врач вначале проведет внимательный физический осмотр, чтобы проверить вас на признаки тех или иных болезней, дающих головную боль. В том случае, если причина головной боли остается неопределенной, вам может понадобиться анализ крови, мочи и ряд диагностических процедур. Иногда больным назначают компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы, что позволяет увидеть опухоли, анатомические аномалии или очаги инфекции. Электроэнцефалография (ЭЭГ) также может помочь при диагностике опухолей мозга, травм и воспаления.
Лечение хронических головных болей
Лечение первоначального заболевания обычно прекращает головные боли. Если во время обследования не выявлено никаких возможных первопричин, то лечение фокусируется на купировании боли и предотвращении приступов. Конкретные стратегии профилактики головной боли значительно отличаются. Это зависит от типа головной боли и ряда других моментов. Если вы уже принимаете обезболивающие препараты чаще 3 дней в неделю, то первым шагом должна стать именно отмена этих препаратов.
Когда вы будете готовы начать профилактическое лечение, врач порекомендует вам такие варианты:
1. Антидепрессанты.
Трициклические антидепрессанты, такие как нортриптилин (Памелор), могут использоваться в лечении хронической головной боли. Эти медикаменты также помогают при депрессии, тревожности и расстройствах сна, часто сопровождающих головные боли. Другие антидепрессанты, включая ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин), могут быть также полезны в лечении боли и сопутствующей депрессии.
2. Бета-блокаторы.
Эти препараты, обычно используемые для лечения гипертонической болезни, могут быть главным средством для профилактики эпизодов мигрени. К группе бета-блокаторов относятся атенолол (Тенормин, Атенол), метопролол (Корвитол, Лопрессор), пропранолол (Индерал) и другие. Иногда бета-блокаторы назначают в комбинации с антидепрессантами, и обычно эта комбинация более эффективна, чем каждый из этих препаратов по отдельности.
3. Противосудорожные препараты.
Некоторые противосудорожные препараты способны предотвращать приступы мигрени. Эти лекарства могут быть использованы для профилактики хронических ежедневных головных болей. Выбор достаточно широкий: габапентин (Тебантин), топирамат (Топамакс) и производные вальпроевой кислоты, такие как Депакот.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
НПВС – это очень обширная группа препаратов, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным, а иногда и выраженным жаропонижающим действием. Безрецептурный препарат напроксен (Налгезин) может быть полезен при головной боли, особенно если вы переживаете головные боли после отмены других анальгетиков. НПВС также могут использоваться в случаях периодических, редких головных болей слабой и средней интенсивности.
5. Ботулотоксин типа А.
Токсин ботулизма типа А, один из самых сильных биологических ядов, показал свою эффективность в лечении хронических головных болей у некоторых людей. Инъекции ботулотоксина могут стать ценной находкой для тех людей, которые не переносят ежедневный прием «традиционных» медикаментов.
Стоит заметить, что, несмотря на широкий выбор вариантов лечения, некоторые случаи оказываются резистентными ко всем перечисленным лекарствам.
Нетрадиционные методы лечения хронических головных болей
Для многих людей нетрадиционные методы лечения, которые пока не были одобрены научной медициной, становятся весьма полезным дополнением, а то и основой лечения. Но здесь важно проявлять осторожность, доверять только надежным источникам и всегда консультироваться с врачом. Не каждый нетрадиционный метод лечения может быть безопасным и эффективным в вашем случае.
Применяемые на Западе нетрадиционные методы лечения головной боли включают:
1. Иглоукалывание (акупунктура).
Это древняя восточная техника, при которой используются тончайшие иглы, влияющие на определенные рефлекторные точки тела человека. Исследования показывают, что акупунктура помогает уменьшить интенсивность и частоту приступов головной боли.
2. Метод биологической обратной связи.
Метод биологической обратной связи может быть очень полезен в лечении хронических головных болей. Используя этот метод, вы можете научиться контролировать боль, и даже управлять такими функциями организма, как пульс или мышечный тонус.
3. Медитация.
Практикуя медитацию, вы сможете достигать физического и эмоционального расслабления. Эта техника помогает отдохнуть и полностью снять стресс – один из главных триггеров головной боли.
4. Массаж.
Давно доказано, что массаж снимает стресс, облегчает боль и способствует релаксации. Ценность массажа для лечения головной боли недостаточно определена, но эта приятная процедура поможет расслабить мышцы спины, плеч, шеи и задней части головы.
5. Электрическая стимуляция затылочного нерва.
Для этой процедуры больному имплантируется миниатюрное электрическое устройство, которое располагают рядом с затылочным нервом. Устройство посылает нерву заданные электрические импульсы, что способствует облегчению боли. Этот подход в лечении головных болей все еще экспериментальный, но он уже показал обнадеживающие результаты.
6. Травяные добавки, витамины и минералы.
Есть свидетельства того, что некоторые растения, в том числе пиретрум девичий, могут предотвращать приступы мигрени и уменьшать их интенсивность.
Высокие дозы рибофлавина (витамин В2) также могут предотвращать мигрень, устраняя дефицит этого витамина в нервных клетках.
Коэнзим Q10 может быть полезен некоторым больным (доступен в форме пищевых добавок). Пероральный прием сульфата магния в некоторых исследования продемонстрировал эффективность, но мнения ученых расходятся.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать что-либо из вышеперечисленного. Не принимайте пиретрум и высокие дозы витамина В2 в период беременности!
Осложнения хронических головных болей
Если вы страдаете хроническими головными болями, у вас значительно выше риск развития депрессии, тревожных расстройств, нарушений сна и других психических и физических проблем.
Профилактика хронических головных болей
Нужно многое изменить в своей повседневной жизни, чтобы предотвратить приступы головной боли, а именно:
1. Избегайте опасных триггеров.
Если вы не знаете, что именно провоцирует у вас головную боль, начните вести дневник. Включайте в него все детали о своей головной боли:
• Когда началась боль?
• Что вы делали в этот момент?
• Что вы ели в этот день?
• Как вы спали накануне?
• Был ли у вас стресс?
• Как долго длилась боль?
• Что помогло ее облегчить?
Каждый раз отвечайте на все перечисленные вопросы, и очень скоро вы сможете вычислить опасные для вас триггеры. Более того, эти записи будут очень полезны для врача, если вы обратитесь по поводу своей боли.
2. Избегайте злоупотребления анальгетиками.
Прием анальгетиков (даже безрецептурных) более 2 раз в неделю может участить приступы и усилить ваши головные боли. Это кажется невероятным, но это факт. Если вам приходится часто принимать анальгетики, то, возможно, самое время обратиться к специалисту, а не продолжать самолечение.
3. Хорошо высыпайтесь.
Среднестатистический взрослый человек нуждается в 8 часах здорового ночного сна. Кроме того, лучше всего в одно и то же время ложиться спать и просыпаться, то есть соблюдать определенный режим.
4. Не пропускайте приемы пищи.
Начинайте каждый свой день со здорового завтрака. Устраивайте себе ланч и обед примерно в одно и то же время, не пропуская и не откладывая. Избегайте любых напитков и блюд, которые содержат кофеин и другие вещества, способные спровоцировать головную боль.
5. Регулярно занимайтесь физически.
Ежедневная аэробика может не только улучшить ваше здоровье и трудоспособность, но и побороть стресс. Если врач разрешил, выберите любой вид спорта, который вам нравится – велосипед, плавание, бег. Подвижные упражнения – именно то, что нужно для здоровья, долголетия и прекрасного самочувствия.
6. Снижайте уровень стрессов.
Стресс – это один из самых важных триггеров головной боли, особенно у деловых людей. Будьте собраны. Не поддавайтесь панике. Планируйте все свои дела наперед. Оставайтесь позитивными.
7. Расслабляйтесь.
Попробуйте йогу, медитацию и другие упражнения для релаксации. Позволяйте себе полностью отдохнуть от своих проблем. Съездите на природу, послушайте музыку, почитайте или примите горячую ванну.
8. Откажитесь от кофеина.
Действительно, некоторые комбинированные препараты от головной боли содержат кофеин, который усиливает их обезболивающее действие. Но злоупотребление кофеином может вызывать головную боль. Попробуйте отказаться от лишней чашечки кофе, или избегайте кофеина вовсе. Посмотрите, как это скажется на вашем самочувствии.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
С таким симптомом как головная боль постоянно приходится сталкиваться как врачам общей практики, так и неврологам. Под цефалгией понимают болевой синдром или чувство дискомфорта, возникающее кверху от бровей и до затылочной области. Как правило, источником неприятных ощущений служат крупные и мелкие сосуды, базальные отделы мозговых оболочек, нервные структуры (тройничный, языкоглоточный, блуждающий).
Иногда болевой синдром развивается на фоне поражения мышц, кожи, шейного отдела позвоночного столба. Само вещество головного мозга, кости черепа и сосудистые сплетения желудочков мозга лишены нейронов, которые передают болевые импульсы, поэтому не вызывают цефалгии.
Если болевые ощущения не сопровождаются нарушениями работоспособности и не влияют на повседневную жизнь и беспокоят крайне редко, достаточно принять обезболивающий препарат. Однако при хроническом характере цефалгии необходимо обратиться к врачу. Причин появления болевого синдрома достаточно много.
Обычно они не представляют серьезной опасности для здоровья, но в некоторых случаях показано срочное медикаментозное лечение, а иногда — и хирургическое вмешательство.
Этиология головной боли включает:
- повышение тонуса сосудов в результате увеличения артериального или внутричерепного давления, следствием подобного состояния является кислородное голодание (ишемия) тканей головного мозга и нарушение метаболических процессов;
- злокачественные новообразования;
- доброкачественные кисты;
- поражение нервных структур (воспаления аутоиммунного генеза и т.д.);
- остеохондроз, в данном случае патогенез головной боли связан с напряжением мускулатуры в шейной и затылочной области и сопутствующим спазмом церебральных сосудов;
- анемия и развивающаяся в результате ишемия клеток нервной системы;
- острые и хронические инфекции, в том числе и банальная простуда, особенно если болезнь сопровождается повышением температуры;
- повышенная метеочувствительность, в этом случае отмечают четкую взаимосвязь между возникновением головной боли и переменой погодных условий;
- голодание и неправильно подобранный рацион, блюда, содержащие недостаточное количество витаминов, аминокислот и минералов;
- нарушения эндокринной регуляции, часто головные боли возникают в результате патологий половых и щитовидной желез;
- интенсивные физические нагрузки, особенно в сочетании с недостаточным отдыхом и нехваткой сна;
- черепно-мозговые травмы;
- воспалительные инфекционные или вирусные поражения ЛОР-органов (отиты, синуситы);
- инфекции, затрагивающие центральную нервную систему (например, менингит);
- прием ряда медикаментов (сосудорасширяющих, гормональных и некоторых других);
- интоксикация алкоголем (похмельный синдром), продуктами жизнедеятельности бактерий, паразитов;
- опухоль надпочечников (феохромоцитома), которая протекает со спонтанным выбросом адреналина в системный кровоток.
Не последнюю роль играет и психосоматика. Даже у совершенно здоровых людей головная боль возникает после эмоциональных переживаний, стрессовых ситуаций. Часто цефалгия развивается на фоне недостаточной физической подвижности, избыточного веса, пристрастия к вредным привычкам. Подобный синдром иногда появляется при длительном нахождении в тесном, душном помещении, недостаточном пребывании на свежем воздухе.
В зависимости от этиологических факторов и патогенетических механизмов, выделяют несколько видов головной боли. В международной классификации приведено больше сотни типов цефалгий. Прежде всего, заболевание делят на первичные и вторичные головные боли.
К первичным относятся:
- мигрень;
- цефалгия напряжения (современное название — тензионная);
- головная кластерная боль (иногда ее называют пучковой);
- гемикрания (острая ежедневная приступообразная боль с локализацией в лобной или височной доле, сопровождающаяся рвотой).
В группу вторичных включают головные боли, связанные с:
- травмой головы или шеи;
- поражениями головного мозга несосудистого характера;
- сосудистыми патологиями черепа, шейного отдела хребта;
- приемом лекарственных препаратов;
- инфекционными заболеваниями;
- нарушением анатомической структуры черепа, позвоночника, глаз, ушей, носовой и ротовой полости;
- психическими расстройствами.
В целом, многие виды болевого синдрома имеют схожую клиническую картину, что затрудняет диагностику. Но иногда по его локализации, сопутствующим симптомам, продолжительности и частоте приступов доктора могут предположить вид цефалгии и назначить подходящую схему терапии.
Особенности клинической картины
Около 90% пациентов страдают от первичной формы головной боли. При этом в 60% случаев диагностируют цефалгию напряжения, у 38% обратившихся за медицинской помощью выявляют мигрень. У остальных определяют редкие формы болевого синдрома.
Головная боль напряжения бывает хронической (эпизоды цефалгии возникают чаще 180 раз в год) и острой. У каждого пациента симптомы заболевания проявляются индивидуально. Как правило, беспокоит беспричинное тревожное состояние, которое сменяется депрессией. Болевой синдром носит постоянный или эпизодический характер. Продолжительность приступа — от получаса до двух недель.
Обычно неприятные ощущения локализуются с обеих сторон в лобно- или теменно-височной области, иногда распространяются на голову целиком по типу «шлема» либо «обруча». Пациенты описывают ее как давящую или ломящую, без пульсации. Спровоцировать головную боль могут стрессовые факторы, недостаток свежего воздуха, длительное пребывание в одной позе или наоборот, избыток физической активности. Иногда, при продолжительном приступе может повыситься чувствительность к резким звукам и яркому свету. Тошнота и рвота для головной боли напряжения не характерна.
Как правило, самочувствие заметно улучшается после прогулки на свежем воздухе.
Еще одной, достаточно распространенной формы первичной цефалгии является мигрень. Для заболевания характерно приступообразное течение. Причем обострение может спровоцировать перемена погоды, волнение, перепады гормонального фона и некоторые другие факторы.
Приблизительно у трети пациентов незадолго до приступа возникает так называемая аура. Она может проявляться в виде перепадов настроения, слезливости, нервозности. Иногда отмечают частичные парестезии, головокружение, зрительные расстройства вплоть до слепоты (редко). Если мигрень протекает без предшествующей ауры, возможно отсутствие аппетита, раздражительность.
Приступ сопровождается очень сильной, острой, пульсирующей головной болью.. Она односторонняя, локализована в лобно-височной области, но со временем может распространиться на темя, затылок до шеи. Болевой синдром длится до 4 часов, в этот период у пациента отмечают восприимчивость к яркому свету и громким звуком.
Дискомфорт усиливается при малейшей физической нагрузке, самочувствие может ухудшиться даже после банального подъема по лестнице. Часто возникает тошнота и многократно повторяющаяся рвота. Постепенно болевой синдром ослабевает, пациента одолевает сильная слабость, обычно человек засыпает.
Частота возникновения приступов индивидуальна. Некоторые сталкиваются с болезнью несколько раз в год, другие — чуть ли не каждую неделю. От этого зависит и тактика терапии.
Нередко диагностируют кластерную головную боль. Как правило, заболевание возникает у мужчин старше 30 лет. Ее причина и патогенез до конца не известны, но считают, что патология носит наследственный характер. Клиническая картина пучковой цефалгии состоит в серии ежедневных приступов сильнейшей нестерпимой головной боли, они длятся от 15 минут до 2 часов, нередко возникают в ночное время суток. Подобные симптомы продолжаются от 2 недель до 2 — 3 месяцев. Некоторые пациенты сталкиваются с такой болезнью только раз в жизни, в 10% случаев она приобретает хроническое течение.
Пароксизмальная гемикрания сопровождается приступами односторонней жгучей головной боли. Для патологии характерны непродолжительные эпизоды обострения (максимум — полчаса), но повторяться они могут ежедневно на протяжении нескольких месяцев.
Методы диагностики
Постановка диагноза начинается с осмотра пациента. Доктора интересуют следующие аспекты:
- жалобы;
- характер болевого синдрома, особенности течения приступов, провоцирующие факторы;
- общий и неврологический осмотр, во время которого могут обнаружить мышечные спазмы, искривления позвоночного столба;
- обезболивающие препараты, которые пациент принимает для облегчения самочувствия (наименования медикаментов, частота приема, дозировка);
- состояние здоровья в межприступный период;
- применение народных средств.
Для исключения органных патологий назначают:
- клинические анализы крови, при необходимости — спинномозговой жидкости (при наличии менингеальной симптоматики);
- рентгенография черепа, шейного отдела хребта;
- КТ или МРТ;
- электроэнцефалография;
- ультразвуковое исследование артериального русла;
- различные методики нейровизуализации;
- дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий.
При необходимости рекомендуют консультации смежных специалистов (окулиста, психолога, кардиолога и др.).
Головная боль: симптомы и лечение, особенности течения цефалгии у мужчин и женщин, детей и на фоне беременности
Вне сомнения, цефалгия встречается у представителей обоего пола. Однако у мужчин чаще диагностируют кластерную головную боль, в то время как женщины больше подвержены мигрени. Это связывают с более лабильным и переменчивым гормональным фоном. У девушек заболевание манифестирует в 30–35 лет, реже — в период полового созревания. Приступы учащаются во время беременности, менопаузы. В тяжелых случаях обострение патологии связаны с менструальным циклом. У мужчин головная боль, симптомы и лечение которой лучше обсудить с врачом, чаще возникает после 35–40 лет.
У детей часто диагностируют головные боли напряжения, связанные с психоэмоциональной нестабильностью, нервной обстановкой в семье или школе, кризисом пубертатного возраста. Реже, при генетической предрасположенности выявляют мигрень. Иногда приступы цефалгии связаны с врожденными или приобретенными энцефалопатиями.
Диагностике головной боли у детей уделяют особое внимание. Дело в том, что перечень разрешенных в раннем возрасте лекарств довольно ограничен. Зачастую лечение сводится только к приему Ибупрофена и других препаратов из группы НПВС, Парацетамола. Большую роль играют инструментальные методы диагностики (УЗИ, ЭЭГ, МРТ и др.). В некоторых случаях болезнь проходит сама собой после полового созревания и нормализации гормонального фона. Но иногда цефалгия приобретает хронический характер.
Беременность сопровождается не только изменением функционирования эндокринных желез. Возрастает нагрузка на сосуды, сердце, позвоночный столб. Иногда период вынашивания ребенка сопровождается учащением приступов мигрени. Как правило, самочувствие нормализуется после родов или окончания периода лактации.
Большинство обезболивающих препаратов могут нанести необратимый вред плоду. Поэтому при беременности на первый план выходят меры профилактики приступов головной боли, относительно безопасная физиотерапия (массаж, водные процедуры). Только на втором триместре назначают некоторые нестероидные противовоспалительные средства (например, Парацетамол).
Меры первой помощи при цефалгии
Если появилась головная боль, ее симптомы облегчают таким лечением:
- принять комфортное положение, лучше прилечь;
- по возможности, выйти на свежий воздух или, по крайней мере, проветрить комнату;
- сделать массаж головы, обязательно проработать рефлекторные точки на висках, в области бровей, основания черепа;
- наложить компресс из воды с уксусом, или водного раствора эфирного масла;
- выпить несколько чашек воды (но не холодной).
Также следует принять обезболивающие таблетки из безрецептурного списка или выпить прописанные доктором препараты. Можно воспользоваться и рецептами народной медицины. Однако иногда приходится перебрать несколько средств, чтобы найти подходящее.
Как лечить головную боль: медикаментозные и хирургические методы терапии
Основными лекарственными препаратами для облегчения состояния во время приступа цефалгии являются ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные лекарства. Однако их нельзя принимать постоянно из-за риска развития абузусной (медикаментозной) головной боли.
Обычно доктора рекомендуют Парацетамол и содержащие его препараты (Брустан, Аскофен-П, Залдиар, Ибуклин, Мигренол). Особого внимания заслуживает Залдиар. В состав препарата входит трамадол, поэтому он отличается высокой анальгезирующей активностью, но может вызвать привыкание. Ибуклин помимо парацетамола содержит ибупрофен, который дополнительно обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. При слабом и умеренном болевом синдроме можно принять Мигренол, который кроме парацетамола содержит легкий стимулятор нервной системы кофеин.
Среди нестероидных противовоспалительных средств наибольшей обезболивающей активностью обладают:
- Мотрин, Налгезин. Эти препараты содержат напроксен. Также это вещество входит в состав комбинированных лекарств Пенталгин и Спазмалгон.
- Долак, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил. Средства содержат кеторолак, который отличается быстрым и продолжительным эффектом.
Эти препараты продают в каждой аптеке без рецепта врача. Принимают их в соответствии с инструкцией. При появлении первых симптомов цефалгии необходимо принять одну таблетку, при отсутствии эффекта повторный прием лекарства возможен только через 4 — 6 часов. Препараты из группы НПВС противопоказаны при язве и эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка, нарушениях свертываемости крови.
Для лечения мигрени и кластерной головной боли необходимы сильнодействующие препараты из группы триптанов (Имигран, Нарамиг, Релпакс). Их применяют в строго определенной по инструкции дозировке. Ее превышение чревато осложнениями, а уменьшение — отсутствием результата терапии и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Помимо основных медикаментозных способов, как лечить головную боль, определенным категориям пациентов показана терапия сопутствующих симптомов.
Иногда дополнительно назначают:
- миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен), если цефалгия вызвана спазмом мускулатуры шейного отдела позвоночника;
- антибиотики широкого спектра, если головная боль спровоцирована фронтитом или другими инфекционными заболеваниями ЛОР-органов;
- противорвотные препараты (Церукал) часто требуются при мигрени;
- противовирусные и общеукрепляющие средства при головной боли на фоне простуды, рино- и аденовирусов.
Затяжные головные боли напряжения требуют комплексного подхода. Часто спазм сосудов сопровождается ишемическими и гипоксическими нарушениями. Поэтому врачи обычно назначают лекарства для улучшения кровотока на растительной основе (с экстрактом гинкго билоба), ноотропы для повышения когнитивной функции, витамины группы В, магний для нормализации работы нервной системы. При склонности к депрессиям и гипервозбудимости показаны антидепрессанты или натуральные успокоительные, или седативные препараты. При легких расстройствах прекрасно помогают народные средства.
По данным статистики, кластерная боль иногда служит причиной суицида, так как подобные ощущения попросту невозможно вытерпеть. Поэтому доктора нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Назначают операции для стимуляции или наоборот, блокирования проведения импульсов по тройничному или лицевым нервам. Обычно хирургическое вмешательство протекает легко, отличается относительно непродолжительным реабилитационным периодом и облегчает кластерные боли у подавляющего большинства пациентов.
Оперативный способ, как эффективно лечить головную боль, показан и при некоторых органических поражениях головного мозга.
Как вылечить головную боль в домашних условиях: народные рецепты, возможные последствия, меры профилактики
Естественно, при слишком сильных головных болях необходима медикаментозная помощь.
Однако, чтобы снять слабую или умеренную цефалгию, можно воспользоваться рецептами народной медицины:
- Две столовых ложки чабера заливают половиной литра кипятка, настаивают час и отфильтровывают. Принимают по 100 мл четыре раза в сутки. Приготовленный по этому рецепту настой хорошо помогает при болевом синдроме, вызванном гипертонией.
- Смешать чайную ложку высококачественного черного чая с 15 г корней валерианы и таким же количеством цветков ромашки и семян тмина. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимать по 100 мл утром и вечером при депрессии, нарушениях сна и других эмоциональных расстройствах.
- При головной боли помогает чайная ложка листьев мяты, добавленная в чай. Можно пить в любое время при ухудшении самочувствия.
- Несколько горстей череды залить 3 л кипятка, настоять 15 минут и процедить. Ежедневно ополаскивать волосы и поливать воротниковую область спины.
- Наломать веток шелковицы и измельчить их. Столовую ложку залить литром холодной воды и довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Настоять 2 часа, процедить и принимать по стакану трижды в день за полчаса до еды.
Если соблюдать все рекомендации, как эффективно вылечить головную боль в домашних условиях, цефалгию можно вполне контролировать. В настоящее время разработаны безопасные и действенные обезболивающие препараты. Однако болевой синдром является лишь следствием каких-либо нарушений. Поэтому если симптомы становятся интенсивнее, клиническая картина дополняется другими признаками, необходимо обязательно обратиться к доктору.
Визит к врачу не следует откладывать при:
- повышении температуры тела, особенно в сочетании с парезами;
- многократной рвоте;
- потере сознания;
- судорогах;
- расстройствах обоняния, зрения, слуха;
- когнитивных нарушениях;
- постоянной слабости, потере веса, сонливости.
Некоторые формы цефалгии генетически предопределены, поэтому избежать их достаточно сложно. Но чтобы пореже сталкиваться с проблемой, как вылечить головную боль в домашних условиях, необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, ограничить времяпровождение перед компьютером. Важно согласовывать с врачом прием лекарственных препаратов, соблюдать диету, контролировать вес, высыпаться (но не больше 7–8 часов). Огромное значение имеет соблюдение всех рекомендаций доктора.
Источник