Ранула под языком как вылечить

Подъязычное образование в виде мягкой прозрачной субстанции именуется ранула. Слизистая киста может достигать значительных размеров, мешая поглощению пищи. Единого мнения относительно причин образования кист во рту не существует, а вот разногласий относительно лечения не возникает. Единственный метод борьбы с образованием – хирургическое удаление ранулы.

Разновидности

Ранулами называют кистозные образования и на других участках тела. Наиболее распространенной считается ранула слюнной железы, но также выделяют:

• доброкачественные образования на яблоке глаза;
• кисты на губах;
• патологические образования в гайморовых пазухах.

Если говорить о локализации кист, то называют поверхностные и ныряющие ранулы. Первые имеют четкую форму и размеры, поскольку локализуются непосредственно на слизистой. Вторые скрыты за поверхностными тканями. Если ранула сформировалась в глубине слизистой оболочки полости рта, то ее можно спутать с увеличенным лимфатическим узлом.

Кистообразования отличаются по размерам, местоположению, склонности к рецидивированию. Некоторые образования вскрываются самостоятельно, но впоследствии снова разрастаются. Только хирургическое иссечение способно навсегда избавить от имеющейся проблемы. Но при интенсивном разрастании патологической ткани ликвидировать кисту полностью не представляется возможным. В этом случае проводят альтернативное лечение, которое позволяет хотя бы частично решить проблему.

Причины

Киста на любой поверхности слизистой возникает по причине закупорки желез. Вырабатываемый секрет скапливается и загустевает. Вызвать подобные нарушения могут внутренние и внешне факторы. К первым относят изменение состава и консистенции секрета, опухолевые процессы. Во втором – механические повреждения, патологические пробки.

Среди причин разрастания кист – плохо подобранные протезы или неаккуратное пользование столовыми приборами. Раскалывания орехов, увлечение рыбой с костями и злоупотребление сухариками может стать причиной механического повреждения канала. Даже неправильная чистка зубов способна спровоцировать недуг.

Ранула слюнной железы образуется в результате закупорки бартолинова или вартонова протока. Слюна не выливается в ротовую полость, а скапливается в тканях. Со временем образование может достичь огромных размеров – до 5 см в диаметре. Такая ранула под языком не только затрудняет переработку пищи, но и становится причиной дисбаланса в организме.

Киста слизистой ротовой полости нередко возникает по причине воспалительных процессов. Их вызывают стоматологические заболевания, нечаянное прикусывание, ожоги. Врожденная патология железистых клеток также относится к распространенным причинам формирования кист. Если патология обнаружена у новорожденного, ее называют эмбриональной.

Усугубить ситуацию способны вредные привычки. Особенно плохо сказывается на состоянии слизистых оболочек курение, увлечение острой пищей и алкоголем. Курильщикам стоит подумать о серьезности последствий вредной привычки для здоровья. Постоянное вскрытие полости, воздействие канцерогенов и инфекций может спровоцировать куда более серьезные заболевания слизистой полости рта, чем ранула.

Не менее опасны повреждения слизистой нижней губы. Киста слизистой ротовой полости подлежит частому травмированию и раздражению, что повышает риск развития патологических процессов злокачественного характера.

Ранула слюнной железы может быть следствием атрофии выводных протоков. Сужение происходит по причине опухолей, рубцов, присутствия инородного тела.

Киста на внутренней поверхности синуса может быть следствием частых и затяжных ринитов, аномального строения лицевых костей, стоматологических заболеваний зубов верхней челюсти. Если образование не разрастается, то можно обойтись без хирургического лечения. Удалению подлежит киста слизистой, достигшая определенных размеров и мешающая функционированию пораженного органа.

Симптоматика и постановка диагноза

Ранула слюнной железы начинает беспокоить по мере разрастания. Когда она достигает внушительных размеров, то может вскрыться самостоятельно. Нередко ее вскрытию предшествует травмирование зубами или столовыми приборами. Прокалывать кисту, используя острый предмет, противопоказано. Высока вероятность занесения инфекции. Но даже при благополучном исходе ранула со временем заполняется жидкостью. Решить проблему можно, только устранив причину, а именно – закупорку слюнной железы.

Основным симптомом заболевания является шарообразное формирование в подъязычной области. Оно не болит, но мешает во время приема пищи. При пальпации можно обнаружить, что содержимое образования имеет жидкую форму. У детей грудного возраста возникают проблемы с сосанием, что сказывается на весе и темпах развития. Во взрослом возрасте ранула становится причиной дефекта речи.

Установить диагноз может врач-стоматолог. Кистообразование необходимо дифференцировать с опухолевыми процессами злокачественного характера. Ранула слюнной железы может походить на гемангиому или онкопоражение протоков. Из-за нарушения активности слюнных желез ухудшается выработка слюны. Это проявляется повышенной сухостью во рту. Но данный симптом присутствует не всегда.

Для уточнения диагноза рекомендуется пройти биопсию, УЗИ, МРТ. Информативной считается сиалография. Этот метод позволяет оценить состояние больших слюнных желез и выводных протоков.

Терапия

Традиционное лечение ранулы подразумевает иссечение образования скальпелем. Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 мин. В качестве анестезирующего средства используется 2%-раствор Лидокаина.

Дно образования не затрагивают – при заживлении оно трансформируется в эпителиальную ткань. Киста на ткани языка иссекается. После излияния содержимого ее промывают антисептическим раствором. Рану стягивают кетгутовыми швами. Снизить риск рецидивирования позволит полное удаление слюнной железы, если на то есть веские причины.

Хирургическое удаление подразумевает полное изъятие патологической ткани. При чрезмерно увеличенной кисте речь идет о марсупиализации. В ходе операции ранула под языком вскрывается, ее содержимое извлекается. Рану обрабатывают и подшивают. У основания ранулы делают круговой разрез и пришивают опустошенную оболочку по периметру.

Сохранившуюся полость ранулы обрабатывают турундой с йодом, причем сразу после операции турунду фиксируют в полости швами. Желательно оставить ее на неделю, что позволит избежать кистообразования в дальнейшем.

Реабилитация и профилактика

В послеоперационный период особое внимание уделяется гигиене полости рта. Чистка зубов проводится с максимальной осторожностью. Нельзя допускать повреждения слизистой зубной щеткой. В первое время следует соблюдать диету: под запретом кислое, острое, газированное. Следует отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд. На время реабилитации под запретом алкоголь и никотин. При болезненности и отечности после вскрытия ранулы назначают «Ибупрофен» или «Кетанов».

Предотвратить рецидивирование позволит адекватный уход за зубами. Если проблема кроется в неправильно подобранном протезе или зубных сколах, то без стоматологической помощи не обойтись.

На этапе заживления и с целью профилактики кистообразования полощут рот содовым раствором. На стакан теплой кипяченой воды берут 1/2 ложки соды и столько же йодированной соли. Полезно проводить полоскания с отварами таких трав, как ромашка, шалфей, бессмертник, календула.

Противовоспалительными свойствами обладает отвар хвои. На литр воды берут 5 ст. л. измельченной хвои. Доводят до кипения, настаивают и процеживают. Принимают внутрь по половине стакана дважды в день. Продолжительность лечения составляет 7-10дней.

Эвкалипт также окажет неоценимую помощь в послеоперационный период. В лечебных целях используют как эфирное масло эвкалипта, так и отвар листьев. В первом случае на стакан воды берут чайную ложку масла. Для приготовления отвара потребуется 250 мл кипятка и 3-5 высушенных листьев, томят на огне 5 мин, остужают и полощут рот. Процедуру повторяют до 2 раз в день на протяжении недели.

Ранула (лат. ranula; от rana — лягушка) под языком, подъязычная ретенционная киста — опухолевидное образование переднего отдела дна полости рта.

Название сохранилось с давних времен в связи с его сходством по виду с глоточным пузырем лягушки.

Ранула слюнной железы (подъязычная ранула) – это киста в ротовой полости, располагающаяся в месте выхода протоков слюнных желез, хотя может встречаться на любом участке подъязычной области.

По классификации относится к ретенционным кистам, ее образование вызывает закупорка подъязычной или подбородочной слюнной железы.

Единого мнения о природе данной патологии  нет, многие врачи связывают появление ранул с влиянием на протоки желез какого-либо патогенного фактора: механического повреждения или воспаления с последующей закупоркой. При достижении больших размеров мешает приёму пищи (особенно у детей).

Причины образования ранулы

Среди всех заболеваний полости рта киста под языком считается одной из самых проблематичных и распространённых, так как довольно быстро прогрессирует и доставляет сильный дискомфорт. Игнорировать данную проблему не желательно, потому что чем больше киста, тем выше риск ее самопроизвольного разрыва с последующим рецидивом заболевания.

Механизм возникновения ранулы заключается в том, что закупорка протока слюнной железы (обычно это бартолинов или вартонов протоки) не позволяет образовавшейся слюне попасть в ротовую полость. Она начинает накапливаться в железе, которая постепенно увеличивается в размерах, временами достигая  пяти сантиметров в диаметре.

Далее есть два варианта развития кисты: либо ранула самопроизвольно разрывается, выпустив в ротовую полость всё свое содержимое (воду и слизь – муцин), либо же удаляется посредством хирургического вмешательства. При самопроизвольном разрыве ранула образуется снова.

Классификация

По месту расположения ранулы делятся на поверхностные и ныряющие.

• Поверхностные ранулы образуются непосредственно на слизистой оболочке ротовой полости, образуя характерные выпуклости (пузыри) под языком.
• Ныряющие ранулы называют именно так потому, что они располагаются чуть глубже, прячась за челюстно-подъязычную мышцу. Этот тип ранулы невозможно обнаружить при зрительном осмотре ротовой полости, у пациентов с данной патологией наблюдают припухлость или шишку под подбородком, которую иногда путают с увеличенным лимфатическим узлом.

Также ранулы делятся по строению: истинная (ретенционная) киста, ложная (посттравматическая) и мукоцеле.

• Истинная, или же ретенционная киста, возникает из-за нарушения оттока секретов и различных патологий желёз.
• Ложная (посттравматическая) чаще всего образуется после травмирования мягких тканей.
• Мукоцеле – полостное кистообразное образование, содержащее внутри себя слизь.

Мало кто задумывается о том, что слюнные железы чрезвычайно подвержены различным воспалительным и другим патологиям. Киста слюнной железы – подробный разбор заболевания.

О причинах образования камней в слюнных железах вы можете почитать тут.

Знаете ли вы, что такое сиалолитиаз? Если интересно, читайте информацию по ссылке.

Симптомы

В зависимости от вида и степени запущенности данное заболевание может иметь различные симптомы.

• Повреждение подчелюстной железы. В основном обнаруживается на нижней челюсти, около челюстного сустава. В редких случаях распространяется на подъязычную область. Если запустить данную болезнь, может произойти деформация лица.
• Поражение подъязычной области. Овальная или шарообразная опухоль. Если располагается рядом с челюстно-подъязычной мышцей, то зачастую приобретает форму песочных часов. Так как железа не прекращает выработку секрета, опухоль может самопроизвольно выпускать содержащуюся жидкость и заново заполняться.
• Опухоль малой слюнной железы. Визуально обнаруженный эластичный шарик на слизистой оболочке нижней губы, не превышающий среднего размера горошины. Если происходит случайное повреждение опухоли, выделяется тягучая слизь. После ранка затягивается, и накапливание слизи возобновляется.
• Патология околоушной зоны. При увеличении кисты может распухнуть щека. Но цвет кожи вокруг опухоли не изменится.

Дифференциальный диагноз проводят с гемангиомой и лимфангиомой дна полости рта, реже с липомами, дермоидными кистами.

На рис. 105 показан дифференциально-диагностический прием, позволяющий отличить лимфангиому от ранулы: при надавливании на подбородочную область при лимфангиоме увеличивается опухолевидное образование в подъязычной области за счет перемещения жидкого содержимого.

Лечение ранулы народными средствами

Традиционным методом лечения является хирургическое удаление ранулы.

Стоматолог или челюстно-лицевой хирург под местной анестезией скальпелем сначала дренирует ранулу (выпускает жидкость), а затем вылущивает ее из ложа.

Это необходимо для предотвращения повторного возникновения кисты.

На края раны накладываются швы, которые рассасываются через несколько дней. Вся процедура занимает немногим больше получаса. Вопрос о том, нужно ли удалять ранулу, решается в индивидуальном порядке совместно с лечащим врачом.

Устранить ранулу можно только оперативным путем. Предпочтительно вылущивание кисты после разреза слизистой оболочки  полости рта. В тех случаях, когда полностью удалить кисту невозможно, иссекают только переднюю ее стенку, полость кисты смазывают настойкой йода и тампонируют на 5-7 дней.

Сроки операции зависят от размеров кисты. При затруднении глотания или дыхания оперативное вмешательство проводят сразу по установлении диагноза, в том числе у грудных детей. В послеоперационном периоде назначают туалет полости рта.

Самостоятельно прокалывать ранулу и выпускать содержимое не имеет смысла, так как киста в таких случаях склонна рецидивировать. Это также опасно из-за возможности занести инфекцию, что в дальнейшем способно привести к гнойному воспалению и образованию абсцесса.

Как и любую кисту, ранулу можно удалить хирургическим путём.

Но в этом не всегда есть необходимость. Для начала можно попробовать несколько народных средств.

Смещайте две столовые ложки эфирного масла эвкалипта и 200 мл кипяченой воды. Получившимся раствором полощите рот 3-4 раза в день.

Также для полоскания ротовой полости часто используют траву синеголовника. Залейте столовую ложку сбора 200 мл кипятка и настаивайте приблизительно 2 часа. После отвар нужно остудить и процедить.

Раствор из пищевой соды

Смешайте ½ чайной ложки соды и 200 мл теплой кипяченой воды, добавьте столько же йодированной соли. Также с целью полоскания можно применять слабый раствор перманганата калия или фурацилин.

Целебный отвар из хвойных иголок

Вскипятите литр воды, добавьте в нее 5 столовых ложек молодых сосновых иголок и проварите около 30 минут. Затем остудите, процедите и принимайте внутрь 2 раза в сутки.

Главная особенность кист слюнных желез в том, что они очень длительное время могут протекать бессимптомно. Киста околоушной слюнной железы – клиническая картина патологии описана в статье.

Анатомия слюнной железы подробно описана в этом материале.

Отвар коры дуба

300 г высушенной дубовой коры залить стаканом кипятка.

Полчаса выдержать на водяной бане, полученный отвар процедить и довести кипяченой водой до объема 300 мл.

Полоскать рот 3-4 раза в день, отвар хранить не более двух суток.

Полоскание с лимонным соком

Выжать сок из трёх лимонов и оставить в холодильнике на 48 часов. Оставшуюся цедру измельчить с 33 зубчиками чеснока. Полученную смесь залить двумя литрами кипяченой воды и на сутки поставить в теплое место. После процедить и добавить лимонный сок. Полоскать рот пять и больше раз в день.

Реабилитация, профилактика и прогноз

В послеоперационный период особое внимание уделяется гигиене полости рта. Чистка зубов проводится с максимальной осторожностью. Нельзя допускать повреждения слизистой зубной щеткой. В первое время следует соблюдать диету: под запретом кислое, острое, газированное.

Следует отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд.

На время реабилитации под запретом алкоголь и никотин.

При болезненности и отечности после вскрытия ранулы назначают Ибупрофен или Кетанов.

Предотвратить рецидивирование позволит адекватный уход за зубами.

Если проблема кроется в неправильно подобранном протезе или зубных сколах, то без стоматологической помощи не обойтись.

На этапе заживления и с целью профилактики кистообразования полощут рот содовым раствором. На стакан теплой кипяченой воды берут 1/2 ложки соды и столько же йодированной соли. Полезно проводить полоскания с отварами таких трав, как ромашка, шалфей, бессмертник, календула.

Противовоспалительными свойствами обладает отвар хвои. На литр воды берут 5 ст. л. измельченной хвои. Доводят до кипения, настаивают и процеживают. Принимают внутрь по половине стакана дважды в день. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Эвкалипт также окажет неоценимую помощь в послеоперационный период.

В лечебных целях используют как эфирное масло эвкалипта, так и отвар листьев.

В первом случае на стакан воды берут чайную ложку масла.

Для приготовления отвара потребуется 250 мл кипятка и 3-5 высушенных листьев, их томят на огне 5 мин., остужают и полощут рот. Процедуру повторяют до 2 раз в день на протяжении недели.

Особой профилактики ранул не существует, первичная профилактика заключается в соблюдении гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы и используйте специальные ополаскиватели. Вторичная профилактика же заключается в своевременном удалении ранул и предотвращении их развития. При правильном и своевременном лечении заболевания рецидивы случаются крайне редко.

Видео на тему