Сарно как вылечить боли в спине люди должны знать правду
Экология здоровья: Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы…
Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.
Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее, реальные физические проблемы (такие как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.
История «стрессовых болей в спине»
Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет “Синдром напряжения мышц” (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.
В книге Д-р Эдварда Шортера «От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .
Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты той эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.
Диагноз «раздражение позвоночника» оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил “потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по “медикализации” пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность “сохранить лицо” и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.
История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные “объяснения” при болях в спине, и убеждают своего пациента, что “диагностические находки ” являются причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют “оправданное” лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.
И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей, связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием “раздражение позвоночника “. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.
В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием “органических” подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений, полученных с помощью научных исследований.
Как стресс вызывает боль в спине?
Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения, и в результате появляются боли в спине.
В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.
Циклическая боль характеризуется:
- Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни.
- Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой.
- Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине).
- Ограничения в движении и активности способствуют нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине.
Конечно, такой цикл провоцирует усиление боли, увеличение страха, и еще большую физическую дезадаптацию, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.
Теория доктора Сарно
В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками:
- Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха.
- Имеет большое чувство ответственности.
- Целеустремленный и дисциплинированный.
- Самокритичен.
- Перфекционист и компульсивен.
Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается, что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.
Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника. Это приводит к снижению поступления кислорода, а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.
Диагностика « стрессовых болей» в спине
Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать «стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.
В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы.
Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.
Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:
- Боль в спине и / или боли в шее
- Диффузные мышечные боли
- Болезненные точки в мышцах
- Нарушение сна и усталость
- Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей
В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.
По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.
Лечение болей в спине, связанных со стрессом
Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.
При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.
При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.
Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом, воздействие лечения проводится на следующие аспекты:
- Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
- Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
- Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
- Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.
Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:
- Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК.
- Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты).
- Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи.
- Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций.
Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации. опубликовано econet.ru
Также интересно: Боль в спине: как облегчить приступ с помощью дыхательных упражнений
Боль в спине: психосоматика
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Здраствуйте!
Я, как и многие из вас, много лет страдаю от болей в спине и все лечение что прошел (консервативное) имело нулевой эффект. Недавно наткнулся на работу доктора John E. Sarno, который, как оказался, в Штатах уже довольно известная личность. Он издал несколько книг, касающиеся проблем болей в спине, а также многих других болей (фибромиалгия, сенная лихорадка, болей в сухожильях – тендонит, и многие другие):
– Healing Back Pain: The Mind-Body Connection. (находится в свободном доступе в интернете.)
– The Mindbody Prescription: Healing the Body.
– The Divided Mind: The Epidemic of Mindbody Disorders. (эту еще не читал)
На Амазоне можно скачать бесплатно версии в формате аудиокниг (на 30 дней).
Книги на английском. Насколько мне известно, только первая имеет официальный русский перевод.
Основная идея автора – неразрывная связь между телом и разумом и то, что многие хронические боли связанны с проблеммами в эмоциональной свере, а точнее подсознательным подавлением сильнейших негативных эмоций (подсознательное, по определению, означает что мы это делаем не осознанно т.е. мы этого даже не осознаём). По утверждению автора, проблема массовой эпидемии болей в спине, и других, связаны с непониманием современной медицины того, что тело и разум неразрывное целое и эмоции могут сильнейшим образом определять наше физическое самучувствие. Практически любую болезнь современная медицина адресовывает изолированно от эмоциональной составляющей, а ведь часто причина болезней именно в ней… Организм человека это невероятно отказоустойчивое творение природы, что доказано миллионами лет эволюции. Разум может как лечить болезни как и создавать их.
В этих книгах врач описывает диагноз – TMS (Tension Myositis Syndrome), который, как считает врач, имеет место в большинстве случаев хронических болей в спине (заранее исключаются боли связанные с новообразованиями). В кратце, он состоит в том, что при подавлении в подсознании сильных негативных эмоций (гнев и страх), мозг посредством автономной нервной системы вызывает намеренное сокращение кровоснабжения определенных тканей (чаще всего это оказываются мышцы ответственные за позу, но далеко не всегда), что приводит к умеренному кислородному голоданию соответвтвующих мышц, нервов и сухожилий. Это, в свою очередь, вызывает боль, и в зависимости от того какого рода ткани задействованны, боли разные. Например, если это мышцы – тупая боль или спазм, если нервы – чувство покалывания, сжения и слабости. TMS, по мнению автора, абсолютно безвредное явление, хотя очень и очень неприятное – боли такие, что люди бывают и месяцами не могут из кровати встать. А поэтому, при правильном лечении (состоящим из: a) понимание всех делатей своего истинного диагноза и принятие этого диагноза; b) прекращение всех видов лечения спины, принятие лекарств, и всех упражнений, связанных с усилением мышц спины и пресса; с) самое главное, возобновление полной двигательной активности, включая всевозможные виды спорта, чем требовательнее тем лучше).
По мнению автора (и это он подтверждает своими исследованиями, и многих других ученых), боли в спине практически никогда не связанны с структурными изменениями в позвоночнике, на которые современная медицина всё списывает. Он показывает примеры исследований говорящие о том, что практически никакой кореляции между симптоматикой больных и MRI снимками нету и то, что очень многие абсолютно здоровые люди имеют (бессимптомные) струкрурные нарушения в позвоничнике (в том числе экструции дисков, сильнейшие сколиозы, артриты). Вывод – структурные изменения are absolutely normal abnormalities, которые приходят с возрастом. Они всегда были, но 50 лет назад, однако, больных со спиной было на порядки меньше. Он подробно описывает свои взгляды откуда взялась эта эпидемия и кто в ней виноват.
Сам Джон врач и ему уже под 90 лет. За свою практику вылечил многих тысяч людей с тяжелейшими болями в спине, ишиасом, тендонитом, фибромиалгией, RSI, и прочими радостями нашего столетия. Почитав отзывы по его книгам, особенно на Амазоне, я понял, что его теория помогла очень многим (по оценкам, больше 100тыс людей) полностю излечиться от болей без всяких лекарств и операций, а за счёт знаний и иногда сеансов психотерапии (в запущенных случаях).
Его бывшие пациенты создали несколько вики:
=****
Там очень много информации по этому синдрому.
Моё впечатление по поводу книг – очень хорошее. Хотя, сначала был настроен скептически… Он пишет на удивление очень логично и обоснованно. Каждое утверждение подтверждает либо результатами своей многолетней практики, либо ссылается на другие исследования. Автор исследует очень глубоко суть проблемы (кому-то может это наскучить, если вы ищите сразу список задач для выздоровления). Мне же было очень интересно, так как я в душе исследователь и не приемлю утверждения высосанные из пальца.
Я поверил в эту теорию и начал следовать плану. Конечно, еще рано говорить о результатах (меньше 2х недель прошло) но уже сейчас я не боюсь никаких болей. Потому что знаю, что они абсолютно безвредные, и когда они происходят, я своё внимание сосредотачиваю на эмоциональную сферу – на то, что может вызывать стресс в моей жизни. Его книги совершенно поменяли моё мировоззрение по поводу проблем здоровья, современной медицины и психологии. Я скажу, что они обхватывают столько проблем, которые казалось бы, ни один врач не способен физически охватить…
Я мог бы тут всё намного подробней расписать, но не вижу смысла, так как в книгах всё это сделано куда лучше.
Почитайте, посмотрите отзывы на Амазоне и в других местах, посмотрите рейтинги, отзывы бывших пациентах – они говорят сами за себя.
В русскоязычном сообществе никаких отзывов пока не находил и буду рад комментаниям на русском, так как на английском уже их начитался.
Зачем мне вообще здесь писать? Ну, во первых, мне интересны мнения наших сограждан, а во вторых, надеюсь, что хоть кому-нибудь поможет (уверен). Я пока не излечился (только начал), но многие в состоянии сто раз хуже моего уже да.
Источник
Уважаемая Olena,
Попытаюсь дать Вам ответ на Ваши замечания. Хочу чтобы Вы знали, что моё мнение изложенное в этой теме основанно на собственном опыте лечения своих проблем спины. Я лечился у многих врачей: ортопедов, мануальщиков, остеопатов, неврологов, провел бесчисленные сеансы физиотерапии, прошел всевозможные комплексы физ. упражнений, а также стероидные иньекции в спинной канал. Все обещали излечения, но ничто из этого не помогло, как болело так и болит… Более того, я успел пообщаться со многими людьми, такими как я, которые потратили кучу денег на бесполезное лечение.
Вконце врачи разводят руками и пытаются сбагрить кому-нибудь другому. Вы не поверите, но я не встретил ни одного человека, который, имея долгую историю болей в спине, помогло перманентно что-либо из вышеперечисленного. Я пришел к выводу, что наша медицина (и под нашей, я имею ввиду современную медицину, а не русскую – никакой дискриминации) не понимает причины болей в спине и следовательна часто не способна их вылечить.
Позже я случайно натнулся на работы нескольких людей, которые связывают причину этих болей и многих других с эмоциональными состояниями, а также описывают во всех деталаях как это происходит, и поверьте, это звучит намого логичнее чем обьяснения врачей, которые мне до сих пор удавалось услышать. Врочем, это моё личное мнение. И знаете что, мне впервые стало лучше, я ничего не боюсь и если раньше себя во всём ограничивал и берег, сейчас не ограничиваю абсолютно ни в чем. Я занимаюсь бегом, езжу на велосипеде, долго хожу.
А “не наши” понимают ?) Именно в “работе” мозга? Кстати, он у всех по-разному работает, да и работает он не у всех…
Понятно, что духовное начало является определяющим. И оттуда уже все: и мысли, и образ жизни, и “поведение”, которые приводят к определенным последствиям. Это и так все знают. Только я не понимаю что Вы хотите сказать: что психотерапия все-все лечит? Если боли в спине от неврозов, то несомненно. А с врожденной аномалией или, например, с вывихом – тоже к психотерапевту?
Тогда лечить психотерапией всех надо с пеленок, чтобы до этого не дошло! ))
Он, конечно, у всех по разному работает если смотреть в деталях, но помните, что мы все хомо-сапиенс, поэтому основы одни и теже…
Я ни в коему случае не хочу сказать что психотерапия все лечит. Более того, я её никогда не применял на себе. Я просто пытался изложить несколько мыслей (которые для меня показались логичными) врачей, которые считают, что эмоциональные начало может служить причиной физических проблем. Заметьте, именно причиной, а не ухудшающим фактором. Я понимаю, что звучит как фантастика, и многие в это не верют и не поверят, но есть которые это поняли, и у них прошли боли навсегда. Заметьте, я пишу “поняли” а не “поверили”, потому как я уверен, что слепая вера, максимум что может дать это временный плацебо эффект. Если вам капельку интересно можете посмотреть работы John Sarno, Walter Cannon, Franz Alexander и многих других, которые исследовали влияние эмоций на физиологию людей. Если не интересно, можете просто игнорировать эту тему, потому как вы просто отнимаете моё время. Я здесь пишу не чтобы кого-то уветить во что-то, а просто излагаю своё согласие с некоторыми нестандартнами взглядами на этиологию проблем в спине. Я здесь не для рекламы каких-либо программ или ресурсов а пишу, потому что кому-то может быть интересно и может, кому-то поможет. Я был бы рад, если мне 7 лет назад, кто-нибудь кинул подобную ссылку, тогда бы я не тратил бесконечное количество времени и денег на ненужные лечения того чего нет.
Вернемся к психотерапии. Конечно, не все проблемы от нервов, и часто бывает что есть реальные физиологические предпосылки к болям (сломанные позвоночник, опухоли, и.т.д.), такие случае нужно лечить так как сейчас врачи и лечат (покой, физиопроцедуры, леч. физкультура, и пр.). На что я хочу обратить внимание, это на случаи когда таких явных структурных проблем нет и когда годы консервативного и даже оперативрного лечения ничего не дали. Велика вероятность, что эти симптомы вызваны эмоциональными проблемами. Я читал свидетельства сотни людей, которые описывали сильнейшие боли в спине, вплоть до постоянного приковывания к постели, которым помогло полностью вылечиться только осознание что проблема полностью в эмоциональной сфере, а не физической и они успешно вылечились (некоторые благодаря психотерапии). Др. Сарно рекомендует психотерапию тем, которые обычные семинары не помогали, и это около 20% его пациентов.
Вы не поверите, но многих! Лечат и мануальные терапевты и хирурги и даже стоматологи) Каждому пациенту – свой врач!
И, пожалуйста, расскажите, где найти психотерапевта (психиатра), который бесплатно (ну или пусть не за большое “бабло”) избавит от болей после компрессионного перелома, когда “вывихнут” весь позвоночник и болят суставы? Помочь, возможно, в лечении может, потому что когда долго болит – депрессия.
N. B. Я вот еще знаю, что есть люди, которые книжки Синельникова под больные места подкладывают и исцеляются) Бесспорно, велика сила разума!
Насчёт таких явных случаев переломов я уже писал, что лечить имеет смысл консервативно, так как это явно структурные дефекты. Но я писал не про это, а про многие и многие случаи болей в спине, когда все что обнаруживают на МРТ это протрузии, небольшие грыжи, дегидрагации и пр., а боли такие, что вся жизнь только крутится вокруг болей… Сейчас больше и больше таких людей и современная медицина с ними не справляется. Один факт того что столько стандартных и нестандартых подходов лечения болей в спине свидетельствует о том, что медицина что-то серьезное упускает из виду… Ну не логично, что наше тело, прошедшее миллионы лет эволюции вдруг стало несостоятельным, и нам нужно от всего его беречь.
Вы говорите про книги Синельникова, честно не знаю кто это. И даже поверю что некоторым помогает вера во что-то. Давно известно исциляющая сила, основанная на плацебо эфект. У накоторых даже опухоли проходили. Но есть один важный нюанс, плацебо всегда даёт временный эффект. Поэтому если какое-то лечение вначале дает положительные эффект, но позже симптомы возвращаются или трансформируются, это практически наверняка плацебо, и лечили не то что нужно… Наоборот, я читал многие отзывы пациентов, которым поставили TMS и успешно излечились. И после многих лет у них по прежнему ничего не болит. Это на самом деле очень трогательные истории, и я за них очень рад. Вы можете мне не верить, почитайте сами, с того же Амазона. Если и после этого будете скептически относиться к тесной связи разума и тела, то можете смело игнорировать эту тему. Так как убеждать в этом я не собираюсь, у меня есть дела поважнее. Здесь я хочу пообщаться с людьми которые разделяют мои взгляды.
Источник